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實(shí)用文檔體液失衡1血液最為重要的緩沖系統(tǒng)是:A.CO2-CPB.PaCO2C.HCO3-D.HCO3-/H2CO3E.H2CO32細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子是:A.Na-B、2C’Q2D.K+E.Mg2-3長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米速尿可導(dǎo)致:氯性堿中毒氯性酸中毒吸性酸中毒謝性酸中毒吸性堿中毒大全實(shí)用文檔4每升輸液中含鉀量最多可用至:A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g5低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn):無力B波U食、惡心、嘔吐脹反射減退6休克時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過:A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml大全實(shí)用文檔7高鉀血癥時(shí)出現(xiàn)心律失常,首先采用:A%糖酸鈣B%碳酸氫鈉C%鉀D%糖加胰島素離子交換樹脂8低鉀血癥心電圖最早的改變是:A.低B波低、變平或倒置C.長(zhǎng)D波UE.增寬RS9高鉀血癥心電圖最早的改變是:A波UB波而尖C.增寬RSD.長(zhǎng)E.長(zhǎng)10輕度高滲性缺水缺水量占體重的:大全實(shí)用文檔A%1B%~%C%~%D%~%E%以上11等滲性缺水病人,補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選:衡鹽溶液鹽水C%糖D%葡萄糖E%碳酸氫鈉12等滲性缺水病人,若靜脈大量輸入等滲鹽水(生理鹽水)可導(dǎo)致:鈉過高鈉過低氯過高血氯過低釋性低血鈉大全實(shí)用文檔13低鉀血癥及低鈣血癥糾正后,神經(jīng)、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀仍無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮是:鉀血癥鈣血癥鎂血癥鈉血癥磷血癥14評(píng)估術(shù)后液體平衡、簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法是:率壓量日測(cè)體重心靜脈壓15輕度缺鈉,病人每千克體重缺氯化鈉:A.0.25gB.0.5gC.O.75gD.1.0gE.1.25g大全實(shí)用文檔16低鉀血癥典型E變是出現(xiàn):A.段STB.長(zhǎng)C波UD波低、變寬、雙向或倒置QRS增寬17幽門梗阻病人長(zhǎng)期嘔吐可造成:氯低鉀酸中毒氯低鉀堿中毒氯高鉀酸中毒氯高鉀堿中毒氯低鉀堿中毒18重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選的是:A%葡萄糖鹽水B%糖理鹽水D.%氯化鈉+的生理鹽水E.%氯化鈉+2生理鹽水大全實(shí)用文檔19高滲性缺水補(bǔ)液時(shí)首選的是:滲鹽水衡鹽溶液C%葡萄糖D%糖E%葡萄糖鹽水20低血癥對(duì)酸堿平衡的影響是:胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常胞內(nèi)、外均堿中毒胞內(nèi)、外均酸中毒胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒21女性,6歲。因反復(fù)嘔吐5d院,血清鈉118mmo,脈搏120分,血壓9.33/6.67kPa(7mm診斷為:度缺鈉度缺鈉度缺鈉度缺水度缺水大全實(shí)用文檔22男性5歲阻塞性黃疸入院測(cè)得血清鉀為3.0mmo,血清鈉128m,氯75LmLpH。應(yīng)診斷為:鉀血癥鈉血癥氯血癥鉀、低鈉、低氯血癥鉀、低鈉血癥、堿中毒23女性,4歲?;夹∧c瘺,測(cè)得血清鉀2.Omol/L鈉140mo/Lmmo滲透壓300mo,/L尿量25m,血壓8.00/6.00kP60/45選治療措施是:即靜推氯化鉀溶液滴晶體或膠體溶液,補(bǔ)足血容量服鉀鹽即靜滴%碳酸氫鈉用陽離子交換樹駘24男性,4歲。因粘連性腸梗阻5院,病人出現(xiàn)呼吸深快,血漿pH,予以%碳酸氫鈉糾正酸中毒后,病人出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)立即給予:大全實(shí)用文檔A%碳酸氫鈉B%鉀酸酸鉀E%糖酸鈣【A型題】25治療高鉀血癥采取降低血清鉀濃度的方法不包括:A%糖酸鈣B%碳酸氫鈉離子交換樹脂D%糖溶液加胰島素析療法26低鉀血癥原因中不包括:期進(jìn)食不足期應(yīng)用呋塞米謝性堿中毒性腎衰少尿期量輸注葡萄糖和胰島素后大全實(shí)用文檔27低鈣血癥原因中不包括:性重癥胰腺炎死性筋膜炎狀旁腺功能亢進(jìn)化道瘺衰竭28用%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時(shí)不可能發(fā)生:鈉血癥鈣血癥鉀血癥是抽搐謝性堿中毒2于等滲性缺水下列哪項(xiàng)癥狀是錯(cuò)誤的:心食渴力尿30輕度缺鈉者下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的:乏大全實(shí)用文檔暈足麻木中鈉減少立性暈倒31低鉀血癥臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是:無力B波尖反射減退麻痹E波U32代謝性堿中毒常見原因中錯(cuò)誤的是:門梗阻性物質(zhì)攝入過多腸瘺鉀尿劑的作用33不屬于低鈣血癥診斷依據(jù)的是:肢痛肉痛大全實(shí)用文檔腱反射亢進(jìn)D.ChvostekE.Tr征usseau34關(guān)于代謝性酸中毒病因,錯(cuò)誤的是:熱克期不進(jìn)食續(xù)大量嘔吐性腎功能衰竭35低鉀血癥論述中錯(cuò)誤的是:清鉀低于3.5mmol/L無力為早期表現(xiàn)電圖覓波伴發(fā)堿中毒多呈堿性3低滲性缺水的病因中不包括:復(fù)嘔吐量出汗剖面滲液大全實(shí)用文檔期應(yīng)用呋塞米性腸梗阻【A型題】問題3~39女性,3歲。體重60訴:疲乏、頭暈、手足麻木,口渴不明顯。查體:血壓12.O/9.3kPa(90/脈mmHg分。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈉130m、鉀3.8m,動(dòng)脈血pH。.437該病人水、電解質(zhì)失衡診斷為:度低滲性缺水度低滲性缺水度低滲性缺水鉀血癥中霉38該病人缺氯化鈉:A.2lgB.25gC.3lgD.35gE.40g大全實(shí)用文檔39加生理需要量,當(dāng)天需補(bǔ)氯化鈉:A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g問題4、4l男性,5歲。小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5生腸疾,呼吸深快。查體:面部潮紅,心率11次分,血壓12.0/8.OkPa,腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢)查:血p值為7.,血漿HCO3-1。mmol/L40該病人酸堿失衡診斷為:吸性酸中毒謝性酸中毒吸性堿中毒謝性堿中毒吸性酸中毒合并代謝性酸中毒41首選治療措施是:輔助呼吸,加速C出大全實(shí)用文檔滴生理鹽水滴%碳酸氫鈉速輸入高滲葡萄糖滴%葡萄糖鹽水【A型題】問題4~46女性,4歲。幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15院,呼吸淺慢,血壓12.O/9.3kP/70mmH檢查:血清鉀3mm/L30tmL血漿HCO3- 5mmol/L42該病人酸堿失衡診斷為:吸性酸中毒謝性酸中毒吸性堿中毒謝性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒43該病人水電解質(zhì)失衡診斷為:鉀血癥、低鈉血癥鈉血癥、高鉀血癥鉀血癥、高鈉血癥大全實(shí)用文檔鉀血癥鈉血癥44該病人典型E期改變是:A波低,Q期延長(zhǎng)B.SC.長(zhǎng)D波UE波低、變平或倒置45.假設(shè)信息病人體重60天應(yīng)補(bǔ)給氯化鈉:A.4.5gB.15gC.2lgD.25.5gE.36g46假信息在補(bǔ)液時(shí)當(dāng)尿量小于30ml/h應(yīng)補(bǔ)給:A%糖B%鉀大全實(shí)用文檔c.%氯化納D%葡萄糖E%葡萄糖鹽水【型題】問題4~49鉀血癥鉀血癥滲性缺水滲性缺水滲性缺水47肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是:A48出現(xiàn)肌痙攣性抽搐、肌腱反射減弱或消失的疾病是:E49典型心電圖早期改變?yōu)椴ǜ呒狻g期延長(zhǎng):B題5、5l吸性酸中毒謝性酸中毒吸性堿中毒謝性堿中毒大全實(shí)用文檔吸性酸中毒合并代謝性酸中毒50幽門梗阻病人可發(fā)生:51臨床上最常見的酸堿失衡是:題5~56A大面積燒傷暴露療法化液的急性喪失壓綜合征狀旁腺功能亢進(jìn)量輸注庫存血52高鈣血癥常見的原因是:53高鉀血癥常見的病因是:54高滲性缺水的原因是:55等滲性缺水的原因是:56代性堿中毒的原因是:?jiǎn)栴}5~60滲性缺水滲性缺水滲性缺水性水中毒大全實(shí)用文檔性水中毒57病人厭食、惡心、乏力但不口渴,血鈉、氯正常:58極度口渴、乏力,尿少、尿比重增高:59惡心、嘔吐,軟弱無力,視物模糊,站立性暈倒,尿中幾乎不含鈉:60軟弱無力,惡心、嘔吐,體重明顯增加,皮膚蒼白濕潤:【標(biāo)準(zhǔn)答案】1D2.3.4.5.6.A78.9.B 10.B 11.A 12C 13C14.C15.B16.C17.B121.C 22.D 23.B 24E 2526.C7.B8.C9.E0.313233A 34.D 35.E 36.B 37.B38.39.40.C1.D2.A3.E4.45.B 46.B 47.A48.E 49.B50.D51.B52.D53.C54.A58C59B60.E【注解】大全實(shí)用文檔題1衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相似,可以避免輸入過多的c并對(duì)酸中毒的糾正有一定幫助。2清K濃度降低時(shí),細(xì)胞內(nèi)K移到細(xì)胞外,細(xì)胞外液中H移入細(xì)胞內(nèi)使細(xì)胞內(nèi)H濃度增高而細(xì)胞外液H濃度降低。3續(xù)大量嘔吐時(shí),酸性胃液?jiǎn)适н^多,是代謝性堿中毒的原因;高熱、休克、長(zhǎng)期不能進(jìn)食,有機(jī)酸形成

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