智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第1頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第2頁。2025年未來發(fā)展方向：智慧醫(yī)院落地，智慧病房、智能樓宇、智慧財經(jīng)人工智能在臨床的應用將顯現(xiàn)成效2010年以電子病歷為核心的應用系統(tǒng)建設(shè)；2010年衛(wèi)生部在沈陽召開全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點系統(tǒng)集成共享與數(shù)據(jù)全面整合應用；互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應用達到新高度醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展85%的醫(yī)院信息系統(tǒng)以財務核算為中心；10%的醫(yī)院開始探索建立CIS；5%的醫(yī)院正探索建立PACS2000年2020年智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第3頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)有架構(gòu)形式異構(gòu)系統(tǒng)架構(gòu)臨床一體化架構(gòu)完全一體化架構(gòu)智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第4頁。運維管理安全管理配置管理服務臺桌面管理補丁分發(fā)服務監(jiān)控容量管理備份恢復事件管理問題管理變更管理服務等級基礎(chǔ)設(shè)施標識卡終端服務器存儲網(wǎng)絡電子病歷標準體系架構(gòu)規(guī)范管理規(guī)范技術(shù)規(guī)范業(yè)務架構(gòu)應用架構(gòu)技術(shù)架構(gòu)數(shù)據(jù)架構(gòu)項目管理產(chǎn)品管理風險管理變更管理溝通管理數(shù)據(jù)層HISEMR集成數(shù)據(jù)庫運營數(shù)據(jù)庫…LIS PACS 物資醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫臨床數(shù)據(jù)庫科研數(shù)據(jù)庫認證接口 平同步接口 臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 服消息接口 務界面標準 層維護標準流程交互…數(shù)據(jù)集成平臺流程整合平臺基礎(chǔ)服務平臺數(shù)據(jù)智能分析業(yè)務流程服務業(yè)務規(guī)則引擎主數(shù)據(jù)管理統(tǒng)一單點登錄消息路由轉(zhuǎn)發(fā)

消息訂閱監(jiān)控數(shù)據(jù)建模數(shù)據(jù)挖掘?qū)ν忾T急診病歷遠程會診遠程診斷遠程教學HQMS病案上報醫(yī)聯(lián)體共 區(qū)域享平臺 檢驗雙向轉(zhuǎn)診慢病管理電子病歷共享醫(yī)療服務臨床路徑ICU管理院感監(jiān)測HIS體檢管理體檢管理RIS/PACSLIS神經(jīng)電生理手術(shù)麻醉門急住院電子病歷血庫管理移動醫(yī)護放射治療超聲波核醫(yī)學專病管理合理用藥移動醫(yī)護透析治療無紙化歸檔病理管理科研隨訪CDSS患者服務自助繳費自助報告分診叫號世紀云服務自助查詢檢查預約互聯(lián)網(wǎng)診療自助導航自助掛號預約掛號外網(wǎng)門戶自助發(fā)票打印智能導診自助膠片打印自助報到物價公示健康宣教……運營支撐OA辦公物資設(shè)備SPD物流設(shè)備績效管理合同管理耗材分析不良事件人力資源病種成本績效管理數(shù)字員工薪資管理預算管理后勤管理資產(chǎn)盤點Drgs科教管理……智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第5頁。醫(yī)院整體信息化發(fā)展歷程2009~20102013~20142015~2016201720182019~20202005~2008HISLISRIS/PACS病理管理系統(tǒng)住院自動化包藥系統(tǒng)2011~2012辦公自動化OA血庫管理系統(tǒng)住院電子病歷系統(tǒng)門急診電子病歷系統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)二次分診叫號系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)隨訪管理系統(tǒng)科研數(shù)據(jù)檢索平臺臨床路徑門診自動化包藥系統(tǒng)智能輸血管理DRGs患者云服務APP移動醫(yī)生APP設(shè)備績效管理系統(tǒng)室內(nèi)實時導航系統(tǒng)CA電子簽名系統(tǒng)財務內(nèi)控管理系統(tǒng)集成平臺和數(shù)據(jù)中心移動醫(yī)護系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)重癥信息管理系統(tǒng)心電信息管理系統(tǒng)醫(yī)院無線網(wǎng)絡OA系統(tǒng)升級臨床路徑升級合理用藥升級PIVAS配液管理系統(tǒng)全院自動預約管理系統(tǒng)電子病歷無紙化歸檔系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)診療CDSS決策支持系統(tǒng)內(nèi)窺鏡PACS系統(tǒng)升級PACS升級體檢系統(tǒng)升級產(chǎn)科電子病歷醫(yī)療耗材大數(shù)據(jù)分析腹膜腫瘤專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)血液透析管理系統(tǒng)VTE系統(tǒng)升級……發(fā)展方向：?？乒芾?、專病管理及數(shù)據(jù)應用應用系統(tǒng)迭代升級精細、精準管理發(fā)展趨勢合理用藥系統(tǒng)遠程醫(yī)療系統(tǒng)患者服務管理系統(tǒng)消化內(nèi)鏡系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域共享平臺病案掃描系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應用北京市醫(yī)保實時結(jié)算智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第6頁。醫(yī)院整體信息化發(fā)展歷程業(yè)務系統(tǒng)HIS備份HIS生產(chǎn)放射心電核醫(yī)學手術(shù)麻醉醫(yī)院集成交換平臺（ESB）內(nèi)鏡數(shù)據(jù)安全策略（脫敏、資源授權(quán)、數(shù)據(jù)授權(quán)）病理標準數(shù)據(jù)集(業(yè)務/CDA)HBASE源系統(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)HIVE批量數(shù)據(jù)服務IMPALA數(shù)據(jù)服務

決策支持數(shù)據(jù)中心HDR（Hadoop計算框架）OGGEMR備份EMR生產(chǎn)OGGETL(Sqoop)/WebserviceICU輸血檢驗超聲移動護理物資設(shè)備T數(shù)據(jù)盤點核對數(shù)據(jù)采集清洗設(shè)備績效智能輸血互聯(lián)網(wǎng)應用耗材評估 臨床科研統(tǒng)一視圖消息訂閱、發(fā)布、主數(shù)據(jù)管理、單點登錄….智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第7頁?；谂R床數(shù)據(jù)中心的患者統(tǒng)一視圖檢驗檢查報告單次就診病歷患者的診斷、醫(yī)囑、病歷、檢查、檢驗、護理等信息；歷史病歷掃描、影像數(shù)據(jù)等。歷次就診記錄（門診、急診、住院、體檢）涵括HIS、電子病歷、檢驗檢查、手麻、輸血、體檢等14個臨床系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合展現(xiàn)護理記錄異構(gòu)系統(tǒng)整合智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第8頁。醫(yī)院HIS發(fā)展和基本情況2005年5月項目組入駐門診全面上線試運行2005年12月2007年7日住院全面上線公司倒閉2009年2010年1月醫(yī)院信息中心正式接手自維護年維護發(fā)布版本400余個至今Windows10系統(tǒng)開發(fā)語言：Visual

Basic

6.0數(shù)據(jù)庫：Oracel11G結(jié)構(gòu):

C/S客戶端運行環(huán)境：WindowsXP服務器：IBM

P740智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第9頁。HIS主界面智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第10頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第11頁。現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第12頁。與各業(yè)務系統(tǒng)的集成整合度不夠；懸浮窗口（合理用藥、CDSS）；檢驗檢查查詢獨立，影像查詢獨立；希望獲取的信息不完整分辨率差異較大字體大小色彩搭配顏值低操作流程不合理……現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題系統(tǒng)使用者角度系統(tǒng)本身性能問題自身判斷邏輯多；外嵌內(nèi)容多：醫(yī)保，合理用藥系統(tǒng)響應慢……醫(yī)囑錄入復雜過度提醒無法快速獲取想要的資料經(jīng)?？D、死機……集成問題性能問題UI問題易用性問題智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第13頁?？蓴U展性對標準的支持性安全隱患兼容性國產(chǎn)化支持可配置性運維開發(fā)管理角度多院區(qū)、計算資源、功能等HL-7(V2V3

FHIR)術(shù)語、字典的標準化層度不高；多采用標準映射轉(zhuǎn)換或二次改造代碼邏輯不清，動一發(fā)傷全身權(quán)限管理粗放操作日志追溯困難，跨庫連接問題多……IOE依賴層度高使用開源工具較少……現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題系統(tǒng)架構(gòu)支持擴展：對運行環(huán)境的兼容Windows/IE……多通過代碼來解決問題，配置項有限……智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第14頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第15頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望①

按用戶角色一體化設(shè)計智能提醒應用整合；靜默提醒/強行限制患者畫像、疾病知識圖譜、用藥合理性判斷、治療方案推薦、疾病信息檢索、病歷質(zhì)控等醫(yī)囑與病歷書寫一體化設(shè)計門診、急診、住院醫(yī)囑與病歷的一體化設(shè)計線上線下一體化集成：患者診療信息同步推送（無紙化流程支持）、互聯(lián)網(wǎng)資源便捷應用：語音錄入、人臉識別登錄互聯(lián)網(wǎng)文獻資料查詢基于數(shù)據(jù)的應用整合，滿足對比查看、引用；數(shù)據(jù)瀏覽為嵌入式設(shè)計醫(yī)生工作站看報告到不同界面找，寫病歷打開不同程序，提醒醫(yī)生患者沒錢了。。。。智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第16頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望良好的流程控制，便利的信息共享，無紙化管理提高效率，降低運維成本醫(yī)囑、病歷文書處方、申請單支持取藥、檢驗、檢查、治療等業(yè)務流程護理文書評估表、護理記錄無紙化醫(yī)生檢查檢驗報告記錄手術(shù)、理療、透析等治療記錄患者知情同意書等相關(guān)記錄②

無紙化管理設(shè)計醫(yī)生、患者隨時隨地可獲得需要的信息支撐病歷分析利用病歷存儲管理、病歷復印等支撐智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第17頁。智能提醒智能診斷智能質(zhì)控智能審核智能導診③

智能化設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第18頁。微服務開放架構(gòu)資源隨需動態(tài)擴展互聯(lián)網(wǎng)應用支撐④

開放可擴展的互聯(lián)網(wǎng)思維架構(gòu)單院區(qū)→多院區(qū)單醫(yī)療機構(gòu)→醫(yī)療集團單體架構(gòu)→分布式架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望互聯(lián)訪問：互聯(lián)網(wǎng)診療、預約掛號服務訪問互聯(lián)網(wǎng)：語音、檢索等智能應用智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第19頁。④

開放可擴展的互聯(lián)網(wǎng)思維架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望院內(nèi)桌面終端院內(nèi)自助終端院內(nèi)手持終端SSO服務器

X

2Web

門戶服務器（業(yè)務中臺）X

2HTTP

負載均衡

X

2主DNS服務器

X

2業(yè)務防火墻

X

2微服務

GateWayX

4訂單服務預約服務 掛號服務支付服務 醫(yī)囑服務集成平臺基礎(chǔ)服務Mysql數(shù)據(jù)庫集群微服務架構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)思維；HIS服務器20余臺；智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第20頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢全文共23頁，當前為第21頁。創(chuàng)新以用戶體驗為基礎(chǔ)，系統(tǒng)架構(gòu)支撐用戶體驗；平衡使用者和管理者需求；創(chuàng)新應用有好的一面，也應充