單位內(nèi)部認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試練習(xí)題及答案9-2023-背題版

試題說明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

單位內(nèi)部認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試練習(xí)題及答案9（500題）

單位內(nèi)部認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試練習(xí)題及答案9

1.［單選題］以下ACS高危程度分類，正確的是

A）發(fā)作時(shí)ST段抬高Gmm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT正常

B）發(fā)作時(shí)ST、段抬高Gmm,胸痛＜20min,CTnI及CTnT輕度升高

C）發(fā)作時(shí)ST段抬高＞lmm,胸痛＞20min,CTnI及CTnT明顯升高

D）發(fā)作時(shí)ST段抬高＞2mm,胸痛＞40min,CTnI及CTnT明顯升高

答案:C

解析：

2.［單選題］急性CO中毒時(shí)的特征性體征是

A）杵狀指

B）口唇發(fā)繩

C）呼吸困難

D）口唇、黏膜櫻桃紅色

答案:D

解析：

3.［單選題］下列深n度燒傷與淺n度區(qū)別中，正確的是

A）腫脹水泡

B）疼痛性質(zhì)

C）愈合時(shí)間

D）愈后有無瘢痕

答案:D

解析：

4.［單選題］氣道阻力80%以上發(fā)生于

A）氣道直徑小于2nlm的支氣管與氣管

B）氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管

C）氣道直徑小于2mm的外周小氣道

D）氣道直徑大于2mm的外周小氣道

答案:B

解析：

5.［單選題］下列選項(xiàng)中，不是急性盆腔炎病因的是

A）穿緊身化纖內(nèi)褲

B）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

C）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

D）性傳播疾病

答案:A

解析：

6.［單選題］糖尿病血糖控制不佳可出現(xiàn)的癥狀是

A）出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清

B）怕熱、多汗、心悸

C）多飲、多尿、多食、體重減輕

D）怕冷、疲倦、

答案:C

解析：

7.［單選題］糖尿病酮癥酸中毒的治療，血糖直至降到時(shí)，改為5%葡萄糖或葡萄糖鹽水，按葡萄糖（g

）：胰島素（U）比例（3~4）：1繼續(xù)靜脈滴注（）

A）3.9mmol/L

B）33,Immol/L

C）13.9mmol/L

D）15.9mmol/L

答案:C

解析：

8.［單選題］體溫每升高IC,基礎(chǔ)代謝率提高

A）10%

B）13%

015%

D）23%

答案:B

解析：

9.［單選題］腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液,共處理原則為

A）立即進(jìn)行手術(shù)

B）先抗休克，如無好轉(zhuǎn),抗休克同時(shí)手術(shù)治療

C）一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

D）嚴(yán)密觀察腹部情況的變化

答案:B

解析：

10.［單選題］下列關(guān)于骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)步驟，錯(cuò)誤的是

A）電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處

B）三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞

C）肌質(zhì)網(wǎng)（即縱管系統(tǒng)）對Ca

的釋放和再聚積

D）興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Na

答案:D

解析：

1L［單選題］下列有關(guān)紅細(xì)胞血型的選項(xiàng)，正確的是

A）紅細(xì)胞膜上只含B抗原者為A型

B）含A抗原的為B型

0含有A與B兩種抗原的為0型

D）A和B兩種抗原都沒有的為0型

答案:D

解析：

12.［單選題］男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在

1.6?2.3mmol/L。首先考慮及處理

A）低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

B）低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

C）低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥

D）低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

答案:B

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13.［單選題］一工人5m高處墜落雙足著地，足踝部痛，下肢麻木感，輕度惡心未吐,Bpl2.67/8.00kPa（95

/60mmHg）,P100次/分，自帶X線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折，在急診室最佳處理是

A）作跟骨骨折復(fù)位與石膏固定

B）輸液

C）作頭顱X線檢查

D）脊柱檢查及照片

答案:D

解析：

14.［單選題］抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A）西咪替丁

B）哌侖西平

C）谷維素

D）奧美拉哇

答案:D

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15.［單選題］暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是

A）血象

B）腦脊液檢查

C）細(xì)菌培養(yǎng)

D）臨床表現(xiàn)

答案:C

解析：

16.［單選題］影響氣道阻力最主要的因素是

A）氣道內(nèi)徑

B）氣道長度

C）氣體密度

D）氣流速度

答案:A

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17.［單選題］下列選項(xiàng)，不屬于ACEI的不良反應(yīng)的是

A）紅斑性狼瘡樣綜合征

B）低血壓

0刺激性干咳

D）高血鉀

答案:A

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18.［單選題］高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用

A）受體阻斷藥

B）a-受體阻斷藥

C）利尿藥

D）擴(kuò)血管藥

答案:A

解析：

19.［單選題］現(xiàn)場傷員急救的顏色標(biāo)記不包括那個(gè)？（）

A）紅色

B）黑色

C）黃色

D）橙色

答案:D

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20.［單選題］口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的采血時(shí)間是

A）-15-3

B）-15-3

0-3

D）-3

答案:D

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21.［單選題］女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃?xì)鉄崴飨丛枋?。生命體征均正常

o以下處理

中不必要的是

A）洗胃

B）吸氧

C）留院觀察

D）居室通風(fēng)

答案:A

解析：

22.［單選題］肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A）呼吸肌活動(dòng)障礙

B）胸廓順應(yīng)性降低

C）肺順應(yīng)性降低

D）氣道狹窄

答案:D

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23.［單選題］男性,20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cmX3cm團(tuán)塊，硬,有觸痛，不能

推

動(dòng)，最可能的診斷是

A）腹股溝直疝嵌頓

B）股疝嵌頓

C）滑動(dòng)疝嵌頓

D）腹股溝斜疝嵌頓

答案:D

解析：

24.［單選題］雙側(cè)對光反射消失，尤其當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在

A）額葉

B）腦干

C）顆葉

D）大腦

答案:B

解析：

25.［單選題］癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)多長時(shí)間可引起不可逆性腦損傷（）

A）4分鐘

B）10分鐘

C）30分鐘

D）15分鐘

答案:C

解析：

26.［單選題］關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A）彌散障礙

B）肺泡通氣與血流比例失調(diào)

C）酸堿失衡

D）肺泡通氣不足

答案:C

解析：

27.［單選題］張力性氣胸時(shí)，患者呼吸困難,最重要的治療措施為

A）吸氧

B）呼吸機(jī)輔助

C）立即安放閉式引流管

D）胸腔穿刺抽氣

答案:D

解析：

28.［單選題］外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物

A）去甲腎上腺素

B）腎上腺素

C）多巴胺

D）尼可剎米

答案:A

解析：

29.［單選題］成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：（）

A）胸廓前后徑的一半

B）2-3cm

C）4-5cm

D）6-7cm

答案:C

解析：

30.［單選題］與前置胎盤無關(guān)的因素是

A）臍帶繞頸

B）子宮內(nèi)膜病變與損傷

C）胎盤面積過大

D）胎盤異常

答案:A

解析：

31.［單選題］診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是

A）有皮下氣腫

B）引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)

C）有胸腔感染癥狀

D）引流管內(nèi)有較多鮮血流出

答案:B

解析：

32.［單選題］對于創(chuàng)傷病人，美國Freeland等建議，急診醫(yī)師應(yīng)牢記"CRASHPLAN",其中S代表

A）氣道

B）腹部

C）脊柱

D）頭顱

答案:C

解析：

33.［單選題］引起DIC的最常見的原因是

A）感染

B）休克

C）創(chuàng)傷

D）腫瘤

答案:A

解析：

34.［單選題］中度低氧血癥的氧分壓的范圍是

A）5.34~4.66kPa

B）6?13.3kPa

C）4.66?4kPa

D）<4kPa

答案:C

解析：

35.［單選題］血胸患者，經(jīng)多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、胸液呈陳舊性血性

液體，涂片

及細(xì)菌培養(yǎng)均陽性，該患者的治療應(yīng)是

A）胸腔穿刺抽液

B）肋間插管引流

C）開胸清除膿液

D）抗生素治療

答案：B

解析：

36.［單選題］血清低滲壓癥值為

A）<280mmol/L

B）280?310mmol/L

C）290~310mmol/L

D）290~320mmol/L

答案:A

解析：

37.［單選題］急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種，不是因?yàn)?/p>

A）心臟舒張受限

B）阻礙靜脈血回流

C）失血量過多

D）心排血量迅速減少

答案:C

解析：

38.［單選題］36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml，血壓9/7kPa（70/55mmHg）,皮膚濕冷，神

志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療

A）立即手術(shù)止血

B）補(bǔ)充血容量后緊急手術(shù)

C）補(bǔ)充血容量及靜脈用止血藥

D）補(bǔ)充血容量及三腔二囊管壓迫止血

答案:D

解析：

39.［單選題］急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為

A）紅霉素

B）林可霉素

C）卡那霉素

D）左氧氟沙星

答案:B

解析：

40.［單選題］下列引起呼氣性呼吸困難的疾病是

A）白喉

B）喉水腫

C）器官異物

D）支氣管哮喘

答案:D

解析：

41.［單選題］以下不屬于主動(dòng)脈夾層的臨床特點(diǎn)的是（）

A）咯血

B）突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛

C）高血壓病史

D）20%的患者可有周圍動(dòng)脈搏動(dòng)消

答案:A

解析：

42.［單選題］急診分診護(hù)理體檢不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容

A）觀察病人的意識(shí)、精神狀態(tài)

B）查看雙側(cè)瞳孔

C）測量生命體征

D）實(shí)驗(yàn)室檢查

答案:D

解析：

43.［單選題］提示室性心動(dòng)過速的特征心電圖改變是（）

A）QRS波群電交替

B）室性融合波

C）P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1.2

D）QRS波群至逆轉(zhuǎn)P波的時(shí)間0.01秒

答案:B

解析：

44.［單選題］氣胸的手術(shù)適應(yīng)證有

A）內(nèi)科保守治療無效

B）復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑?、開放性氣胸

C）慢性氣胸

D）以上都是

答案:D

解析：

45.［單選題］在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細(xì)胞自動(dòng)興奮的頻率為

A）90次/分

B）80次/分

075次/分

D）100次/分

答案:D

解析：

46.［單選題］男性,45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查：血壓

10/5kPa（75/

50mmHg）,P130次/分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水（++）。Hb50g/L,該病人最適宜

的診斷方法是

A）急癥領(lǐng)餐透視

B）急癥內(nèi)窺鏡檢查

C）選擇性腹腔動(dòng)脈造影

D）雙囊三腔管壓迫試驗(yàn)

答案:D

解析：

47.［單選題］女性，5歲，發(fā)現(xiàn)血糖高1年，血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖

17.8mmol/L,給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在1.4mmol/L以上。

考慮

A）Whipple三聯(lián)征

B）LADA

OGDM

D）Somogyi現(xiàn)象

答案:D

解析：

48.［單選題］臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是

A）機(jī)械性腸梗阻

B）動(dòng)力性腸梗阻

C）血運(yùn)性腸梗阻

D）粘連性腸梗阻

答案:A

解析：

49.［單選題］男性,30歲，突然大量嘔血，量約1200ml,煩躁，面色蒼白，四肢冰涼,PH6次/min,Bpl2.0

/8.0kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2X10/L,血小板5X10/L,最大可能的診斷是

A）十二指腸潰瘍出血

B）食道靜脈曲張破裂出血

C）膽道感染出血

D）胃癌出血

答案:B

解析：

50.［單選題］ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)（）

A）第一環(huán)節(jié)

B）第二環(huán)節(jié)

C）第三環(huán)節(jié)

D）第四環(huán)節(jié)

答案:C

解析：

51.［單選題］與宮頸癌無關(guān)的病毒是

A）皰疹病毒H型

B）人乳頭瘤病毒

0巨細(xì)胞病毒

D）肝炎病毒

答案:D

解析：

52.［單選題］慢性呼吸衰竭的主要病因是

A）慢性阻塞性肺疾病

B）氣胸

C）肺梗塞

D）心功能不全

答案:A

解析：

53.［單選題］關(guān)于一氧化碳，說法正確的是

A）一氧化碳，俗稱煤氣

B）一氧化碳是

C）發(fā)生一氧化碳中毒后對身體造成較大的傷害

D）一氧化碳是一種有刺激性的氣體

答案:D

解析：

54.［單選題］3.糖化血紅蛋白的正常值為

A）<6%

B）<7%

C）<8%

D）<9%

答案:A

解析：

55.［單選題］2000年國際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例

A）15：3

B）15：2

013：2

D）13：3

答案:B

解析：

56.［單選題］Charcot三聯(lián)征是指

A）上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

B）上腹痛、休克、黃疸

C）休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

D）上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀

答案:A

解析：

57.［單選題］9月14日，南京湯山發(fā)生特大“毒鼠強(qiáng)”集體中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡

.治療“毒鼠強(qiáng)中毒的病人一般特效藥物，只能進(jìn)行催吐（除非臨床禁忌）、服用活性炭和瀉藥"，在

此過程中說明活性炭

A）具有還原性

B）能與“毒鼠強(qiáng)”反應(yīng)生成

C）具有可燃性

D）具有吸附性

答案:D

解析：

58.［單選題］對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括

A）消毒敷料包扎傷口

B）在現(xiàn)場拔出致傷物

C）補(bǔ)充血容量

D）保持呼吸道暢通

答案:B

解析：

59.［單選題］T與T都具有生理作用。目前認(rèn)為，T不僅可作為T的激素原，而且其本身也具有激素

作用，約

占全部甲狀腺激素作用的

A）25%

B）45%

035%

D）15%

答案:C

解析：

60.［單選題］肝性腦病抽搐時(shí)，最好選用的藥物是

A）地西泮

B）哌替唳

C）嗎啡

D）氯丙嗪

答案:A

解析：

61.［單選題］對于胸外傷病人，給予呼吸機(jī)輔助呼吸的指征是

A）動(dòng)脈氧分壓低于8kPa（60mmHg）

B）二氧化碳分壓高于5.3kPa（40mmHg）

C）pH低于7.35

D）以上均是

答案:D

解析：

62.［單選題］下列不屬于醫(yī)源性疾病的是

A）侵入性操作

B）吸入性肺炎

C）抗生素使用

D）呼吸機(jī)的使用

答案:B

解析：

63.［單選題］陣發(fā)性塞上性心動(dòng)過速的發(fā)病機(jī)制主要是。

A）心肌缺血

B）折返機(jī)制

C）高血壓病

D）感染性心內(nèi)膜炎

答案:B

解析：

64.［單選題］糾正休克的縮血管藥物是

A）間羥胺

B）山蔗若堿

C）酚妥拉明

D）阿托品

答案:A

解析：

65.［單選題］血液中除去血細(xì)胞的液體部分是

A）細(xì)胞內(nèi)液

B）細(xì)胞外液

C）血漿

D）血清

答案:C

解析：

66.［單選題］重癥中暑的體溫通常為（）

A）體溫正?；蚵愿?，不超過38℃

B）38℃-40℃

C）40℃-42℃

D）以上都有可能

答案:C

解析：

67.［單選題］肝性腦病的常見誘因有

A）上消化道出血

B）高蛋白飲食

C）便秘

D）以上都是

答案:D

解析：

68.［單選題］腦挫裂傷的易發(fā)部位不包括

A）額極

B）腦中軸部位

C）額底

D）顆極

答案:B

解析：

69.［單選題］重癥急、慢性肝病時(shí)血漿支鏈氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）比值是

A）增加

B）不變

C）降低

D）沒有意義

答案:C

解析：

70.［單選題］毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)為

A）肺水腫

B）劇烈抽搐

C）出汗，流涎

D）昏迷

答案:B

解析:

71.［單選題］患者意外受傷后在多長時(shí)間內(nèi)屬于最佳急救期？。

A)1小時(shí)

B)6小時(shí)

C)12小時(shí)

D)24小時(shí)

答案:A

解析：

72.［單選題］腎性腎衰竭時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是

A)1?1.5

B)<1

01.5?2

D)>2

答案:D

解析：

73.［單選題］正常人體溫維持在37C左右，一晝夜上下波動(dòng)不超過

A)0.5℃

B)l℃

C)2℃

D)l.5℃

答案:B

解析：

74.［單選題］在生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有變化，但這種變化的幅度一般不

超過

A)l.5℃

B)l.0℃

00.5℃

D)2.0℃

答案:B

解析：

75.［單選題］重癥哮喘患者經(jīng)積極的藥物治療，病情進(jìn)一步惡化，對于此類.患者應(yīng)及時(shí)建立人工氣道

行機(jī)械通

氣。機(jī)械通氣的適應(yīng)證是

A)呼吸驟停，呼吸衰竭

B)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，心率成人>140次/分，兒童>180次/分或有低血壓

C)進(jìn)行性高碳酸血癥伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,頑固性低氧血癥PaO<60mmHg

D)以上都是

答案：D

解析：

76.［單選題］新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在

A）20~40ml/（kg?d）

B）60~80ml/（kg,d）

C）80"100ml/（kg?d）

D）100"120ml/（kg?d）

答案：B

解析：

77.［單選題］以下不屬于偏頭痛特點(diǎn)的是（）

A）多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣疼痛

B）男性多見

C）持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天

D）安靜環(huán)境、休息可緩解

答案:B

解析：

78.［單選題］關(guān)于狂犬病下列哪項(xiàng)正確（）

A）被咬了，10天內(nèi)犬或貓沒有狂犬病發(fā)病死亡可不用擔(dān)心

B）被犬咬傷無需注射破傷風(fēng)抗毒素

C）狂犬病潛伏期可高達(dá)數(shù)十年

D）被咬后創(chuàng)面應(yīng)立即消毒縫合

答案:A

解析：

79.［單選題］患者女,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查:肥胖

,血壓110/80inmHg,心率90次/

分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A）高位急性闌尾炎

B）膽囊息肉

C）十二指腸潰瘍

D）急性胃炎

E）慢性膽囊炎,膽石癥

答案:E

解析：患者上腹痛半年，餐后發(fā)作，伴右肩部放射痛，查體右上腹輕壓痛，考慮診斷為慢性膽囊炎。慢性

膽囊炎常合并膽囊結(jié)石。

80.［單選題］內(nèi)源性致熱原的作用部位是

A）中性粒細(xì)胞

B）下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

C）骨骼肌

D）皮膚血管

E）汗腺

答案:B

解析：

81.［單選題］患者，男，14歲，晨跑后突然左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白

,唇發(fā)組，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心律11次/分，律齊。最可能的診斷是

A）心絞痛

B）胸膜炎

C）帶狀皰疹

D）自發(fā)性氣胸

E）肋間神經(jīng)炎

答案:D

解析：

82.［單選題］高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）。

A）嘔吐

B）腹部包塊

C）腹脹

D）血便

E）停止排便排氣

答案:A

解析：高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位小腸梗阻的腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)

少，并可吐糞樣物。

83.［單選題］確診為宮外孕，其后穹隆抽出之血液不具備下列哪個(gè)特點(diǎn)？（）

A）暗紅色

B）不凝固

C）含細(xì)小血塊

D）滴在紗布上可見紅暈

E）可混有膿液

答案:E

解析：經(jīng)陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最

易積聚于直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝血液，可含

細(xì)小血塊，滴在紗布上可見紅暈，說明有腹腔積血。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直

腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因此陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

84.［單選題］多發(fā)膽固醇結(jié)石呈多面形，多見于哪個(gè)部位？（）

A）肝內(nèi)膽管內(nèi)

B）肝外膽管內(nèi)

C）膽總管壺腹內(nèi)

D）膽囊內(nèi)

E）肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)

答案:D

解析:膽固醇結(jié)石常呈多面體，白黃、灰黃或黃色，形狀大小不一，圓形或橢圓形，而80%膽固醇結(jié)石位

于膽囊內(nèi)。

85.［單選題］中毒的主要診斷依據(jù)是

A）毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

B）肝腎功能檢查

C）現(xiàn)場毒物鑒定

D）病人排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測

E）心電圖檢查

答案:A

解析：

86.［單選題］關(guān)于n度凍傷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A）傷及真皮淺層

B）皮膚感覺遲鈍

C）深部可出現(xiàn)水腫，劇痛

D）痂皮脫落痊愈后留下瘢痕

E）伴有皮膚水皰

答案:D

解析：

87.［單選題］下列能引起腎前性腎功能衰竭的是（）。

A）低血容量休克

B）盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C）感染性休克

D）四氯化碳

E）擠壓傷

答案:A

解析：腎前性腎功能衰竭的常見病因?yàn)榇蟪鲅?、低血容量休克、脫水等。由于腎血流灌注降低，而引

起少尿。

88.［單選題］雙胎妊娠立即引產(chǎn)指征中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A）胎兒畸形

B）合并羊水過多，有壓迫癥狀

C）孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥

D）預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)者

E）一胎死亡，一胎存活

答案：E

解析:雙胎妊娠終止妊娠的指征①合并急性羊水過多，壓迫癥狀明顯，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)

重不適;②胎兒畸形;③母親有嚴(yán)重并發(fā)癥，如子癇前期或子癇，不允許繼續(xù)妊娠時(shí);④已到預(yù)產(chǎn)期尚

未臨產(chǎn)，胎盤功能減退者。

89.［單選題］男性,65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次，共約500克。既往慢性乙肝

病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg,脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃

染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)

性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為（）。

A）血管加壓素

B）生長抑素

C）內(nèi)鏡下治療

D）三腔二囊管壓迫

E）外科手術(shù)

答案：B

解析：生長抑素近年來常用于治療食管靜脈曲張出血，可明顯減少內(nèi)臟血流量，且不伴全身血流動(dòng)力學(xué)

改變。患者現(xiàn)考慮上消化道大出血，應(yīng)靜滴生長抑素減少出血?；颊吣壳把獕悍€(wěn)定，未出現(xiàn)休克表現(xiàn)

，優(yōu)先考慮內(nèi)科保守治療，暫不考慮內(nèi)鏡止血。

90.［單選題］有關(guān)紅細(xì)胞的描述正確的是（）。

A）紅細(xì)胞壽命平均為100天

B）正常成人紅細(xì)胞來自骨髓和脾臟

C）衰老的紅細(xì)胞主要在肝臟破壞

D）正常紅細(xì)胞膜表面帶正電荷

E）晚幼紅細(xì)胞已喪失分裂能力

答案:E

解析:A項(xiàng)，紅細(xì)胞壽命平均為120天;B項(xiàng)，正常成人紅細(xì)胞來自骨髓;C項(xiàng)，衰老紅細(xì)胞主要在脾破壞，分

解為鐵、珠蛋白和膽紅素；D項(xiàng)，正常紅細(xì)胞膜表面帶負(fù)電荷。

91.［單選題］關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是（）。

A）血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥

B）直接感染多因病原菌直接侵入到泌尿系統(tǒng)引起

C）主要為上行感染

D）血行感染多見于大腸埃希菌

E）淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)血管有吻合支的器官感染引起

答案:D

解析：血行感染是指病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見，不足

2%0多發(fā)生于患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門

菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。

92.［單選題］多發(fā)傷是單一創(chuàng)傷因素造成（）或（）以上解剖部位損傷且至少（）部位威脅生命

A）1個(gè)、1個(gè)、1個(gè)

B）2個(gè)、2個(gè)、1個(gè)

02個(gè)、2個(gè)、2個(gè)

D）3個(gè)、3個(gè)、2個(gè)

E）3個(gè)、3個(gè)、3個(gè)

答案：B

解析：

93.［單選題］院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成：（）

A）患者發(fā)病5分鐘內(nèi)

B）目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)

C）急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)

D）接到求救后5分鐘內(nèi)

E）開始救助后5分鐘內(nèi)

答案:D

解析：

94.［單選題］毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是：（）

A）金環(huán)蛇

B）蝮蛇

C）五步蛇

D）眼鏡蛇

E）海蛇

答案:C

解析：

95.［單選題］以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是

A）竇性心動(dòng)過速

B）房撲轉(zhuǎn)為房顫

OQ-T間期縮短

D）P-R期:由0.19秒增至0.21秒

E）房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯

答案:E

解析：

96.［單選題］患者，男，36歲。慢性上腹痛8年。近來出現(xiàn)腹脹，頻繁嘔吐，有宿食。在進(jìn)行診斷時(shí)，不宜

選擇的檢查是（）。

A）胃鏡

B）上消化道領(lǐng)劑造影

C）血電解質(zhì)

D）腹部X線片

E）腹部B超

答案:B

解析:根據(jù)患者慢性腹痛病史，現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐宿食，初步診斷為消化性潰瘍并幽門梗阻。幽門梗阻時(shí)不宜

行鍬劑造影。

97.［單選題］成人晨尿比密的參考值是（）。

A）1.015^1.025

B）1.0051.015

01.025^1.035

D）1.0101.030

E）1.000^1.010

答案:A

解析:尿比密參考值成人晨尿或通常飲食條件下L015^1.025；隨機(jī)尿1.0031.035；新生兒

1.0021004。

98.［單選題］肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是（）。

A）營養(yǎng)吸收障礙

B）脾功能亢進(jìn)

C）上消化道出血

D）血容量增加

E）肝腎綜合征

答案:B

解析：在肝硬化肝功能失代償期由于出血、營養(yǎng)失調(diào)和脾功能亢進(jìn)等因素而發(fā)生輕重不等的貧血，但

在脾功能亢進(jìn)時(shí)，血白細(xì)胞和血小板均見降低。因此答案選B。

99.［單選題］男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、黏稠而不易咳出。近年來癥狀加重，動(dòng)則氣急就診

o體檢：消瘦，端坐位，雙手撐床，雙房高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮，兩肺哮鳴音，心

臟（-）。該患者出現(xiàn)呼吸困難是屬于（）。

A）吸氣性呼吸困難

B）呼氣性呼吸困難

C）混合性呼吸困難

D）勞力性呼吸困難

E）靜息呼吸困難

答案:C

解析:吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮提示吸氣性呼吸困難。兩肺哮鳴音提示呼氣性呼吸困難

o因此答案選C。

100.［單選題］較大面積組織滲血的止血是：（）

A）指壓法

B）加壓包扎法

C）屈曲肢體加墊止血法

D）止血帶止血法

E）填塞止血法

答案:E

解析：

101.［單選題］大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)

A）不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B）偏癱以下肢為重

C）為均等性輕偏癱

D）偏癱以下肢較輕

E）上下肢均為0級癱

答案:A

解析：

102.［單選題］下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)？（）

A）甲拌磷、甲胺磷

B）甲基對硫磷、馬拉硫磷

C）對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲

D）氧樂果、樂果

E）乙硫磷、敵敵畏

答案:C

解析:大多有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)肝代謝后毒性降低，但對硫磷氧化為對氧磷，毒性增加300倍；內(nèi)吸磷氧化為亞

碉，毒性增加5倍;敵百蟲代謝為敵敵畏而毒性增加。

103.［單選題］呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A）呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B）呼吸頻率增快

C）呼吸困難與發(fā)組

D）神經(jīng)精神癥狀

E）雙肺有大量濕羅音

答案:C

解析：

104.［單選題］形成腎病性水腫最主要的因素是：（）

A）毛細(xì)血管壁通透性增加

B）腎小球?yàn)V過率下降

C）低蛋白血癥

D）繼發(fā)性醛固酮增多

E）靜脈壓增高

答案:C

解析：

105.［單選題］下列檢查方法中，最有助于肺癌分期的是（）。

A）胸片

B）超聲

0高分辨CT

D）MRI

E）FDG-PET或PET/CT

答案:E

解析:FDG-PET/CT全身掃描可以反映出腫瘤細(xì)胞的活躍程度以及腫瘤的全身轉(zhuǎn)移情況,在以上所有影

像學(xué)方法中最有助于肺癌分期。

106.［單選題］男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體:深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一

氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是（）。

A）持續(xù)低流量給氧

B）高濃度給氧

C）高壓氧治療

D）上呼吸機(jī)

E）呼吸興奮劑靜脈滴注

答案:C

解析：患者一氧化碳中毒后深昏迷，屬于一氧化碳中毒中重度。一氧化碳中毒發(fā)病機(jī)制為C0吸入體內(nèi)

后,85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的COHb,C0與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍

，且COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600,因此，導(dǎo)致組織缺氧。治療上

應(yīng)糾正缺氧。吸入新鮮空氣時(shí),C0從COHb釋放出半量約需4小時(shí)，吸入純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘，吸

入3個(gè)大氣壓的純氧時(shí)可縮短至20分鐘，故盡早高壓氧治療有效。

107.［單選題］治療急性酒精中毒選用（）。

A）細(xì)胞色素C

B）納洛酮

C）甘露醇

D）安易醒

E）抗生素

答案:B

解析:酒精中毒癥狀多由內(nèi)啡肽釋放增加引起。納洛酮作為中樞嗎啡受體拮抗劑。對于酒精中毒伴昏

迷、休克、呼吸抑制者可應(yīng)用納洛酮0.4~0.8mg靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用或持續(xù)靜脈滴注直至患

者清醒。

108.［單選題］急性下壁心肌梗塞最易合并：（）

A）室性期前收縮

B）房室傳導(dǎo)阻滯

O心房顫動(dòng)

D）房性心動(dòng)過速

E）右束支傳導(dǎo)阻滯

答案:B

解析：

109.［單選題］男性,60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L,血鈉

150mmol/L,尿酮體陰性，診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷，對此患者宜采取哪種措施？（）

A）大劑量胰島素+等滲鹽水

B）小劑量胰島素+等滲鹽水

C）大劑量胰島素+低滲鹽水

D）小劑量胰島素+低滲鹽水

E）小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

答案:B

解析：高滲高血糖綜合征（HHS）失水比糖尿病酮癥酸中毒（DKA）更為嚴(yán)重，可達(dá)體重的10%~15炮輸液要

更為積極小心,24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)6000~10000ml。目前多主張治療開始時(shí)用等滲溶液如0.9%氯化鈉

，因大量輸入等滲液不會(huì)引起溶血，有利于恢復(fù)血容量，糾正休克，改善腎血流量，恢復(fù)腎臟調(diào)節(jié)功能

□當(dāng)血糖下降至16.7mmol/L時(shí)應(yīng)開始輸入5%葡萄糖液并按每2~4g葡萄糖加入1U胰島素。一般采用小

劑量（短效）胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1U胰島素。

110.［單選題］在下列疾病中，哪一種不適宜使用洋地黃類藥物？（）

A）高血壓性心臟病伴慢性心衰

B）無器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動(dòng)

D）擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭

E）下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

答案:E

解析：下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯不適宜使用洋地黃類藥物。洋地黃類藥物具有正性肌力、

負(fù)性頻率作用，可抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，其對房室結(jié)的抑制最為明顯。當(dāng)下壁心梗伴完全性房室傳導(dǎo)

阻滯時(shí)，再使用抑制心臟傳導(dǎo)的藥物，可導(dǎo)致心臟驟停。

111.［單選題］能使心輸出量增加的因素是：（）

A）心迷走中樞緊張性增高

B）心交感中樞緊張性增高

C）靜脈回心血量減少

D）心室舒張末期容量減少

E）頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

答案：B

解析：

112.［單選題］麻醉狀態(tài)下的手術(shù)患者，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列對診斷最重要的是（）。

A）溶血性黃疸

B）血紅蛋白尿

C）喉頭水腫、呼吸困難

D）手術(shù)野滲血，血壓下降

E）大量血性泡沫痰

答案:D

解析：由于麻醉的術(shù)中病人無法主訴癥狀，其最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。

113.［單選題］機(jī)磷中毒的機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）有機(jī)磷中毒與膽堿酯酶活性下降有關(guān)

B）神經(jīng)末梢的乙酰膽堿大量堆積

C）副交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)平滑肌痙攣癥狀

D）交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)腺體分泌增加癥狀

E）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)肌肉收縮癥狀

答案:D

解析：

114.［單選題］伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是

A）安置人工心臟起搏器

B）使用糖皮質(zhì)激素

C）加用奎尼丁

D）使用利尿劑

E）使用阿托品

答案:A

解析：

115.［單選題］關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A）減少輸血傳播傳染病的發(fā)生

B）治療效果不如全血好

C）輸血不良反應(yīng)少

D）節(jié)約血液資源

E）便于保存和使用

答案:B

解析：目前主張成分輸血，因?yàn)槠湫Ч容斎?。全血中除紅細(xì)胞外，其余成分濃度低，有的已喪失

功能或活性，起不到治療作用，反而引起較多的不良反應(yīng)。

116.［單選題］患者主訴軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼白濕潤：（）

A）等滲性缺水

B）低滲性缺水

C）高滲性缺水

D）急性水中毒

E）慢性水中毒

答案:E

解析：

117.［單選題］不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是（）。

A）尊麻疹

B）潰瘍性結(jié)腸炎

C）真性紅細(xì)胞增多癥

D）急性淋巴結(jié)炎

E）嗜堿性粒細(xì)胞性白血病

答案:D

解析：嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于①過敏性或炎癥性疾病，如尊麻疹、潰瘍性結(jié)腸炎;②骨髓增生性疾病

，如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病;③嗜堿性粒細(xì)胞白血病;④寄生蟲病;⑤皮膚病;⑥某些

傳染病，如猩紅熱。

118.［單選題］關(guān)于核左移定義的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A）再生性左移，其白細(xì)胞總數(shù)增高

B）退行性左移，其白細(xì)胞總數(shù)不增高或減低

C）指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10%

D）指外周血涂片中中性桿狀核粒細(xì)胞增多，可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

E）根據(jù)病情嚴(yán)重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移

答案:C

解析：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。再生性

左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者。退行性左移指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高、甚至減低者。

根據(jù)病情嚴(yán)重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。①輕度左移僅桿狀核粒細(xì)胞增多

（＞5%）,表示感染程度較輕。②中度左移桿狀核粒細(xì)胞＞10%并有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞和中毒性改變，表示

有嚴(yán)重感染。③重度左移白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高，桿狀核粒細(xì)胞＞25%,并出現(xiàn)幼稚

的粒細(xì)胞。

119.［單選題］患者男，32歲。腰部不適1天。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛。CT平掃見右腎臟表面有切跡，增

強(qiáng)早期見與切跡所對應(yīng)的明顯強(qiáng)化的腎柱從腎皮質(zhì)延伸到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。根據(jù)檢查結(jié)果，符合下列哪一種

先天性異常？（）

A）侏儒腎

B）孤立腎

C）單純異位腎

D）分葉腎

E）融合腎

答案:D

解析：根據(jù)其CT表現(xiàn)，腎柱從腎皮質(zhì)延伸到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，提示分葉腎。AB兩項(xiàng)，沒有提示腎臟體積較小和

只有一個(gè)腎。C項(xiàng)，該患者腎臟位置無異常。E項(xiàng)，右腎表面有切跡，沒有提示左右腎融合。

120.［單選題］治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是

A）大量阿托品

B）山蔗若堿（654-2）

C）雙復(fù)磷

D）毛果蕓香堿

E）乙酰膽堿

答案:C

解析：

121.［單選題］高滲性缺水亦稱（）o

A）原發(fā)性缺水

B）急性缺水

C）慢性缺水

D）繼發(fā)性缺水

E）混合性缺水

答案:A

解析：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，此時(shí)患者血液中鈉離子含量超過155mmol/L,又稱為低容量性高鈉

血癥。

122.［單選題］女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近2年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病

，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥

,徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫組。血壓1812kPa。氣管位置明顯偏移。兩肺叩

診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)

是（）

A）胸部X線透視或攝片

B）心電圖

C）峰流率（PEFR）測定

D）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E）超聲心動(dòng)圖

答案:A

解析：

123.［單選題］甲流患者出現(xiàn)下列狀況之一為危重病例：（）

A）持續(xù)高熱大于3天

B）影像學(xué)檢查有肺炎征象

C）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重

D）呼吸衰竭

E）神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動(dòng)，紫瘢

答案:D

解析：

124.［單選題］關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A）生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B）應(yīng)常規(guī)使用抗生素

C）應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)

D）在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物

E）有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房

答案:D

解析:關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療,必須采取綜合性措施，除禁食、胃腸減壓、靜脈輸液,還應(yīng)予

補(bǔ)足血容量、抑酸治療等，在有條件的情況下應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU。積極營養(yǎng)支持，常規(guī)使用抗生素，應(yīng)用生長

抑素，抑制胰液和胰酶分泌。D項(xiàng)，在疾病早期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物。

125.［單選題］缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）。

A）腎小管排K+減少、排H+增多

B）Na+-H+交換減少

C）腎小管對HCO-的重吸收增加

D）血中H2c03升高

E）以上都不是

答案:A

解析:反常性酸性尿發(fā)生機(jī)制①缺鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)、外的K+-H+交換，使細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒

;②血鉀降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+降低，分泌K+減少，H+-Na+交換加強(qiáng)，同時(shí)，腎小管分泌氨增加，與

H+以NH+的形式隨尿排出；缺鉀也能

使遠(yuǎn)曲小管減少對氯的重吸收，引起機(jī)體缺氯，兩者都能使HCO-重吸收增多。

126.［單選題］關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是正確的

A）連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過lh

B）可用繩索、電線縛扎

C）上臂止血帶縛在中1/3處

D）前臂用橡膠帶縛扎

E）用橡膠管時(shí)可不用墊紗布

答案:A

解析：

127.［單選題］發(fā)熱時(shí)機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)

A）蛋白質(zhì)代謝率增高

B）蛋白質(zhì)代謝正氮平衡

C）糖原分解代謝加強(qiáng)

D）脂肪分解代謝加強(qiáng)

E）某些維生素消耗增多

答案:B

解析：

128.［單選題］不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是：（）

A）降低心室壁肌張力

B）降低心肌耗氧量

C）擴(kuò)張心外膜血管

D）降低左心室舒張末壓

E）降低交感神經(jīng)活性

答案：E

解析：

129.［單選題］在下列疾病中，3P試驗(yàn)陰性的是（）。

A）原發(fā)性纖溶

B）急性DIC早期

C）人工流產(chǎn)

D）外科大手術(shù)后

E）嚴(yán)重感染

答案:A

解析：血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消化道出血、外

科大手術(shù)后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽性；陰性見于正常人、晚期

DIC和原發(fā)性纖溶癥。

130.［單選題］下列與急性盆腔炎不相關(guān)的是（）。

A）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

B）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C）官腔內(nèi)手術(shù)操作感染

D）性傳播疾病

E）經(jīng)期衛(wèi)生不良

答案：B

解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)由于卵巢囊腫偏大，常在體位突然改變，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變

時(shí)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，與急性盆腔炎不相關(guān)。

131.［單選題］MODS遲發(fā)型：（）

A）原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死

B）原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)2個(gè)以上器官同時(shí)或序貫功能衰竭

C）原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)以上器官功能衰竭

D）原發(fā)急癥發(fā)病后1個(gè)器官功能障礙，經(jīng)一段時(shí)間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙

E）原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后1個(gè)器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定

答案:D

解析：

132.［單選題］已婚婦女,22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。

平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽性,B超示子宮內(nèi)膜厚4mm，宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是（

）o

A）急性闌尾炎

B）右側(cè)輸卵管妊娠破裂

C）右側(cè)卵巢黃體破裂

D）右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E）難免流產(chǎn)

答案:B

解析：異位妊娠臨床表現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥或休克、下腹部包塊?；颊咄＝?jīng)45天，陰道不

規(guī)則流血1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性,B超示子宮內(nèi)膜厚4mm，宮旁顯示低回聲區(qū)，考

慮診斷為輸卵管妊娠破裂。

133.［單選題］作為組織氧合作用的指標(biāo)是（）

A）Ca02

B）Pv02

C）Pa02

D）SaO2

E）P（A-a）02

答案：B

解析：

134.［單選題］有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的—

A）開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶

B）昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

0四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血

D）對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

E）對四肢骨折患者就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)

答案:B

解析：

135.［單選題］患者男，33歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml,最大可能出血的原因

是（）。

A）膽道出血

B）胃十二指腸潰瘍出血

C）食管胃底靜脈曲張破裂出血

D）胃癌出血

E）應(yīng)激性潰瘍出血

答案:B

解析：年輕無基礎(chǔ)病患者有上腹疼痛伴反酸歷史，考慮為胃十二指腸潰瘍病史，且年輕病人不考慮胃癌

，昨日出現(xiàn)出血最可能為潰瘍出血。

136.［單選題］急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A）先惡心，后低熱，再右下腹痛

B）先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐

C）先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛

D）先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

E）沒有明顯的順序

答案:D

解析：

137.［單選題］有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：（）

A）腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C）支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D）神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

E）腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

答案：D

解析：

138.［單選題］男，21歲。25分鐘前被人用刀刺傷。就診時(shí)煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識(shí)淡漠。查

體:脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁可見2cm創(chuàng)口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能是下列哪項(xiàng)

診斷？（）

A）心臟損傷

B）左側(cè)氣胸

C）左側(cè)血胸

D）左肺損傷

E）左胸腹聯(lián)合傷

答案:A

解析：心臟壓塞三聯(lián)征低血壓、心音遙遠(yuǎn)以及頸靜脈怒張。患者被人用刀刺傷，左胸第4肋間胸骨旁可

見2cm創(chuàng)口，煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識(shí)淡漠。脈搏細(xì)弱，血壓測不到，心音遙遠(yuǎn)、微弱考慮心

臟損傷導(dǎo)致心臟壓塞。

139.［單選題］下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A）胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

B）心電圖示右室擴(kuò)大

C）胸骨左緣第二肋間可聽到級收縮期雜音

D）X線示左室大,肺瘀血

E）活動(dòng)后心悸、氣短

答案:D

解析：

140.［單選題］初產(chǎn)婦，孕38周，自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí)。檢查：血壓

21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,下肢水腫（++）,尿蛋白

（+++）,子宮硬如板狀，胎位欠清晰，胎心音未聞及，肛查宮頸口未開。最可能的診斷是（）。

A）重度子癇前期

B）重度子癇前期合并胎盤早剝

C）重度子癇前期先兆臨產(chǎn)

D）先兆子宮破裂

E）前置胎盤

答案:B

解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，血壓160/100mmHg,下肢水腫（++）,尿蛋白（+++），考慮產(chǎn)婦為重度子癇前期

,自感腹痛伴陰道少量出血，子宮硬如板狀，胎位欠清晰，胎心音未聞及考慮診斷為重度子癇前期合并

胎盤早剝。

141.［單選題］手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要至少包括手術(shù)切口周圍（）。

A）5cm

B）8cm

C）10cm

D）15cm

E）3cm

答案:D

解析:①涂擦消毒劑時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染部位手術(shù)，或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從

手術(shù)區(qū)外周涂向感染處或會(huì)陰肛門處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處;②手術(shù)區(qū)

皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，如切口有延長的可能,應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

142.［單選題］室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是（）。

A）利多卡因

B）人工起搏超速抑制

C）同步電復(fù)律

D）胺碘酮

E）胸外按壓

答案:C

解析：室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,必須立刻急救，首選同步電復(fù)律。

143.［單選題］下列哪一種情況不一定要輸血？（）

A）出血性疾病

B）腎衰竭

C）大手術(shù)出血

D）嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E）膿毒血癥

答案:B

解析：輸血適應(yīng)證為凝血異常、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、重癥感染，嚴(yán)重?zé)齻笱a(bǔ)液

，膿毒血癥等。

144.［單選題］合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（）

A）B受體阻滯劑

B）利尿劑

C）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D）鈣通道阻滯劑

E）a受體阻滯劑

答案:D

解析：

145.［單選題］慢性闌尾炎最主要的體征包括（）。

A）結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B）經(jīng)常出現(xiàn)右下腹局限性壓痛

C）直腸指診直腸右前方觸痛

D）轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E）腰大肌試驗(yàn)陽性

答案:B

解析：慢性闌尾炎主要的體征是闌尾部位的局限性壓痛，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定。

146.［單選題］系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。

A）盤形紅斑

B）腎損害

0口腔或鼻咽部潰瘍

D）無日光過敏

E）漿膜炎

答案:D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)院1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷分類

標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)診斷分類標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中一共有11條表現(xiàn)，符合其中的4條或者以上考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡

①雙面頰部的紅斑。②盤狀的紅斑。③光過敏。④口腔潰瘍。⑤關(guān)節(jié)。炎⑥漿膜炎。⑦腎臟病變。

⑧神經(jīng)系統(tǒng)的病變。⑨血液系統(tǒng)的疾病。⑩免疫學(xué)的異常?？购丝贵w的陽性。因此答案選D。

147.［單選題］變異性心絞痛患者首選藥物是：（）

A）胺碘酮

B）ACEI

C）利多卡因

D）硝苯地平

E）普蔡洛爾

答案:D

解析：

148.［單選題］關(guān)于Bachmann束阻滯心電圖表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A）可出現(xiàn)間歇性二尖瓣型P波

B）P波增寬＞0.12s且有切跡

C）常伴有PR段偏移

D）P波呈雙峰，峰間距20.04s

E）應(yīng)排除左心房肥大

答案:C

解析：上房間束（Bachmann束）斷裂、變性或纖維化可產(chǎn)生二尖瓣型P波改變，稱為不完全性房內(nèi)（房間

束）阻滯，診斷時(shí)需要排除左心房肥大。PR段偏移常見于心房梗死。

149.［單選題］患者女,29歲，既往有哮喘、肺大皰病史。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰

o2小時(shí)前突感胸悶、氣急，而后出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難。體格檢查:紫細(xì)，呼氣性呼吸困難，氣管右

偏。左側(cè)胸壁皮下捻發(fā)感，左肺呼吸音消失，診鼓音；右肺布滿哮鳴音及濕啰音。胸片：左肺紋理消失

，壓縮90%；右肺紋理增多。該病例最可能的診斷是（）。

A）哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸，左肺大皰破裂可能

B）哮喘持續(xù)發(fā)作

C）大葉性肺炎

D）右側(cè)自發(fā)性血胸，左側(cè)肺大皰破裂

E）ARDS

答案:A

解析：患者既往哮喘、肺大皰病史。哮喘癥狀出現(xiàn)后發(fā)生氣胸，考慮哮喘發(fā)作時(shí)用力呼氣導(dǎo)致肺大皰

破裂。診斷哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸，左肺大皰破裂可能。

150.［單選題］苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄

A）堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

B）堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

C）堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

D）酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

E）以上均不對

答案:C

解析：

151.［單選題］關(guān)于流感病毒的致病性，不正確的是：（）

A）甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異

B）甲型流感病毒的核蛋白易發(fā)生變異

C）流感病毒通過空氣飛沫傳播

D）流感病毒一般不引起病毒血癥

E）某些型別的禽流感病毒可傳染給人

答案:B

解析：

152.［單選題］咳嗽咳痰，膿痰，呈藍(lán)綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯為（）。

A）肺炎球菌肺炎

B）葡萄球菌肺炎

C）克雷伯桿菌肺炎

D）肺炎支原體肺炎

E）綠膿桿菌肺炎

答案:E

解析:A項(xiàng),肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰。B項(xiàng)，葡萄球菌肺炎咳膿血痰。C項(xiàng)，克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠

凍狀痰。D項(xiàng)，肺炎支原體肺炎多干咳。E項(xiàng)，綠膿桿菌肺炎是一種機(jī)會(huì)性感染細(xì)菌，感染后痰液因膿汁

和滲出液等呈綠色，早期即有肺膿腫，毒血癥狀明顯。

153.［單選題］患者女,40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）。

A）600ml以內(nèi)

B）1000ml以內(nèi)

C）800ml以內(nèi)

D）2000ml以內(nèi)

E）1500ml以內(nèi)

答案:B

解析:胸腔穿刺抽氣不宜超過1000ml,否則大量排氣后容易引發(fā)復(fù)張后肺水腫

154.［單選題］再灌注時(shí)白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān)？（）

A）補(bǔ)體

B）激肽

C）前列腺素

D）白三烯

E）組胺

答案:D

解析：再灌注后白細(xì)胞增多主要與白三烯增多有關(guān)，其中LTB4具有強(qiáng)大趨化作用，吸引大量白細(xì)胞進(jìn)入

組織和粘附于血管內(nèi)皮，粘附的白細(xì)胞本身又可釋放LTB4,使循環(huán)中白細(xì)胞進(jìn)一步增加。

155.［單選題］感染性休克在積極復(fù)蘇的同時(shí)應(yīng)（）。

A）控制感染

B）糾正堿中毒

C）應(yīng)用a受體阻滯劑

D）利尿，保護(hù)腎功能

E）呼吸機(jī)輔助通氣

答案:A

解析:休克治療時(shí)，去除病因和補(bǔ)充血容量應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

156.［單選題］關(guān)于休克的治療原則，不正確的是

A）失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主

B）感染性休克的治療以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主

C）休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾酸

D）在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物

E）論失血性休克或感染性休克，應(yīng)首先糾正休克，再處理原發(fā)病

答案:B

解析：

157.［單選題］下列治療休克的措施中，最重要的是（）。

A）應(yīng)用血管活性藥

B）補(bǔ)充血容量

C）糾正酸堿平衡失調(diào)

D）保持合適的體位并吸氧

E）高壓氧治療

答案:B

解析：休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，因此補(bǔ)

充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。

158.［單選題］施行口對口人工呼吸時(shí),操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是

A）5%

6）10%

015%

D）16%

E）18%

答案：B

解析：

159.［單選題］患者男，35歲，體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。查體：心率110次/分

,血壓90/60mmHg,血鈉

130mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為()。

A)(142-130)X60X0.3

B)(142-130)X60X0.4

C)(142-130)X60X0.5

D)(142-130)X60X0.6

E)(142-130)X60X0.7

答案:D

解析:低滲性缺水的補(bǔ)鈉量的計(jì)算公式需補(bǔ)充的鈉量(mmol)=［血鈉的正常值(mmol/L)-血鈉測得值

(mmol/L)］X體重

(kg)X0.6(女性為0.5)=(142-130)160X0.60

160.［單選題］流行性感冒的預(yù)防性措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()

A)教育公眾預(yù)防呼吸道的傳播

B)流感流行前接種流感疫苗

C)加強(qiáng)疫情監(jiān)測

D)服用抗菌藥物

E)以上都不對

答案:D

解析：

161.［單選題］心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是

A)房撲

B)竇性停搏

C)室性自搏心律

D)室撲

E)室顫

答案:E

解析：

162.［單選題］下列那項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎

A)休克

B)黃疸

C)上腹壓痛及反跳痛

D)高熱

E)兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血

答案：B

解析：

163.［單選題］女性,35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。

體檢：呼吸淺快，

口唇發(fā)組，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治?PaO50mmHg,PaC070mmHg。進(jìn)一步救治措施為：（）

A）靜脈推注地塞米松

B）給予高濃度吸氧

C）靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D）聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E）氣管插管，正壓機(jī)械通氣

答案:E

解析：

164.［單選題］卵巢癌引起腎衰竭的原因是（）。

A）腎后性急性腎衰竭

B）腎前性腎衰竭

C）腎性腎衰竭

D）卵巢性腎衰竭

E）以上都不是

答案:A

解析：卵巢癌壓迫輸尿管，故屬于腎后性。

165.［單選題］引起心源性休克最常見的病因是

A）急性心包填塞

B）急性心肌炎

C）急性心肌梗死

D）風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫

E）急性肺動(dòng)脈栓塞

答案:C

解析：

166.［單選題］男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息

O夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定（艾司嗖侖）”2片，并將吸氧流量提高至4L/min,自覺喘息癥狀

有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。入院查體:輕度昏迷。球結(jié)膜水腫，口唇無發(fā)給。雙肺呼吸音

低。雙側(cè)Babinski征（+）。該患者最可能出現(xiàn)的問題是（）。

A）電解質(zhì)紊亂

B）氧中毒

C）肺性腦病

D）鎮(zhèn)靜劑中毒

E）腦梗死

答案:C

解析：患者在肺部疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)意識(shí)障礙，因此首先考慮并發(fā)了肺性腦病，并且給予患者高濃度吸

氧及舒樂安定更加重了二氧化碳潴留，引起肺性腦病。因此答案選C。

167.［單選題］3天抗菌療法不適合（）。

A）糖尿病合并尿路感染

B）復(fù)雜性尿路感染

C）妊娠期尿路感染

D）老年患者的無癥狀性菌尿

E）以上均不適合

答案:E

解析:ABC三項(xiàng)，均屬于復(fù)雜性尿路感染,應(yīng)該持續(xù)應(yīng)用抗生素7天以上,3天抗菌療法治療不徹底。D項(xiàng)

，老年患者的無癥狀性菌尿一般不需要抗菌治療。

168.［單選題］下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)：（）

A）巴比妥

B）阿米妥

C）苯妥英鈉

D）三聚乙醛

E）安定

答案：E

解析：

169.［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）

A）急性膽囊炎

B）急性胰腺炎

C）急性胃炎

D）急性闌尾炎

E）急性腸梗阻

答案:C

解析：

170.［單選題］二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：（）

A）PR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

B）相鄰PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

C）PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

D）PR間期＞0.20秒,P波無受阻

E）PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室

答案:C

解析：

171.［單選題］提示右心功能不全的體征：（）

A）頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

B）心臟相對濁音界縮小或叩不出

C）心尖搏動(dòng)左下移位

D）肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E）劍突下可見心臟搏動(dòng)

答案:A

解析：

172.［單選題］女,28歲，有反復(fù)自然流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC

3.8X109/L.PLT5.0X109/L.ANA

1:640,最可能的診斷是（）。

A）特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B）子宮肌瘤

C）抗磷脂綜合征

D）系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E）重疊綜合征

答案:D

解析：育齡女性，有反復(fù)流產(chǎn)史,PLT5.0X109/L.ANA1640,最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗

磷脂綜合征?？沽字C合征可以出現(xiàn)在SLE的活動(dòng)期，其臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈和（或）靜脈血栓形成，習(xí)慣性

自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少，患者血清不止一次出現(xiàn)抗磷脂抗體?？沽字C合征出現(xiàn)在SLE為繼發(fā)性抗磷

脂綜合征。

173.［單選題］慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A）止咳祛痰

B）控制感染

C）解痙平喘

D）菌苗注射

E）吸氧補(bǔ)液

答案:B

解析：

174.［單選題］一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予：（）

A）高壓氧治療

B）高流量氧治療

C）鼻導(dǎo)管吸氧

D）脫水降顱內(nèi)壓

E）鹽皮質(zhì)激素

答案:A

解析：

175.［單選題］以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)：（）

A）流行性腦脊髓膜炎

B）腎綜合征出血熱

C）細(xì)菌性痢疾

D）霍亂

E）萊姆病

答案:A

解析：

176.［單選題］下列哪項(xiàng)可引起左室壓力負(fù)荷過重？（）

A）高血壓

B）二尖瓣關(guān)閉不全

C）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D）甲狀腺功能亢進(jìn)

E）貧血

答案:A

解析：高血壓患者主動(dòng)脈壓力明顯升高，收縮期左心室射血后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）可明顯增大。BCDE四項(xiàng)

，均可以引起左心室前負(fù)荷

（容量負(fù)荷）增大。

177.［單選題］女,35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時(shí)入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓

20.0/12.0kPa（150/90mmHg）,雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺有濕性啰音，心率76次/分律齊無雜音。該

病人最可能的診斷是（）。

A）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B）一氧化碳中毒

C）安眠藥中毒

D）蛛網(wǎng)膜下隙出血

E）癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案:A

解析：患者被發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，伴多汗、流涎增多。查體雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺有濕性啰音，考

慮診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒。

178.［單選題］有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A）可導(dǎo)致膽囊積膿

B）可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎

C）可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染

D）結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀

E）靜止性膽囊結(jié)石可無需處理

答案:D

解析:對于膽囊結(jié)石，當(dāng)結(jié)石較小時(shí)，有可能排入膽總管，當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，就會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性

化膿性膽管炎。當(dāng)結(jié)石較大時(shí)，往往不會(huì)嵌于膽囊頸部，臨床上常無癥狀或癥狀較輕。

179.［單選題］準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為（）。

A）全血

B）紅細(xì)胞懸液

C）少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D）洗滌紅細(xì)胞

E）凝血因子

答案:C

解析：白細(xì)胞內(nèi)有人類組織相容性抗原，易引起排斥反應(yīng)，故骨髓移植選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，以減少

排斥反應(yīng)。

180.［單選題］蛋白尿是指24h尿液內(nèi)蛋白質(zhì)排出量超過（）。

A）50mg

B）100mg

C）150mg

D）200mg

E）250mg

答案:C

解析：當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過lOOmg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，即稱為蛋白尿。

181.［單選題］Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在：（）

A）胰頭或乏特壺腹癌病人

B）膽囊結(jié)石病人

C）肝內(nèi)膽管結(jié)石病人

D）肝總膽管結(jié)石病人

E）肝門部膽管癌病人

答案:D

解析：

182.［單選題］患者男性,55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立,U波倒置（）。

A）有臨床意義，多提示心包積液

B）無臨床意義

C）有臨床意義，多提示肺心病

D）有臨床意義，多提不冠心病

E）有臨床意義，多提示低鉀血癥

答案:D

解析:根據(jù)心電圖特征，最可能考慮為冠心病。

183.［單選題］慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）。

A）小葉性肺炎

B）肺栓塞

C）支氣管擴(kuò)張

D）肺出血

E）肺氣腫、肺心病

答案:E

解析：阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥?；颊叻闻荼诶w維組織彌漫性增生，加上管腔狹

窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫，進(jìn)一步病變加重可導(dǎo)致肺心病。

184.［單選題］下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。

A）II、III、aVF

B）V1、V2、V3

C）V3、V4、V5

D）V7、V8、V9

E）I、aVL、V5、V6

答案:A

解析：記憶知識(shí)點(diǎn)下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是n、HI、aVFo

185.［單選題］某患者左前胸部刀刺傷2小時(shí)后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率12次

/min,血壓8/69mmhg頸靜脈怒張，首先考慮

A）胸內(nèi)大出血

B）血?dú)庑?/p>

C）開放性氣胸

D）肺裂傷

E）急性心包填塞

答案:E

解析：

186.［單選題］在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是

A）對硫磷，內(nèi)吸磷,敵百蟲

B）甲拌磷，甲胺磷

0甲基對硫磷，馬拉硫磷

D）氧樂果，樂果

E）乙硫磷，敵敵畏

答案:E

解析：

187.［單選題］對于燒傷深度的分類，正確的是

A）目前我國采用三度四分法

B）目前我國采用三度五分法

C）目前我國采用四度四分法

D）目前我國采用四度五分法

E）目前我國采用五度五分法

答案:A

解析：

188.［單選題］周圍血管征除外：（）

A）水沖脈

B）點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

C）毛細(xì)血管搏動(dòng)

D）脈搏短細(xì)

E）射槍音

答案:D

解析：

189.［單選題］椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)范圍不包括（）。

A）腦干

B）小腦

C）尾狀核

D）丘腦

E）大腦半球后2/5部分

答案:C

解析:椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗

細(xì)不等的小血管，供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及大腦半球后2/5部分等部位。

190.［單選題］關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A）醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜

血桿菌、大腸埃希菌等

B）社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高

C）革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低,在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高

D）常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病

菌耐藥的比率較高

E）細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌

答案:D

解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎相比于社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高。因此答案選D。

191.［單選題］男，3歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)組，呼吸音消失，并有嚴(yán)重的

皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即（）

A）吸氧

B）快速靜脈輸液

C）胸腔穿刺排氣

D）氣管切開

E）輸血

答案:C

解析：

192.［單選題］強(qiáng)心普治療心房纖顫的機(jī)制主要是：（）

A）縮短心房有效不應(yīng)期

B）減慢房室傳導(dǎo)

C）抑制竇房結(jié)

D）直接抑制心房纖顫

E）延長心房不應(yīng)期

答案:B

解析：

193.［單選題］哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)

A）腹痛由輕轉(zhuǎn)重

B）持續(xù)性腹痛

C）病變部位有固定壓痛

D）腹膜刺激征局限于病變局部

E）腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展

答案：B

解析：

194.［單選題］室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于

A）無器質(zhì)性心臟病

B）急性心肌梗死

C）洋地黃中毒

D）低血鉀

E）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

答案:A

解析：

195.［單選題］中毒是指

A）放射性核素引起的機(jī)體