中醫(yī)婦科診斷法

中醫(yī)婦科診斷法中醫(yī)婦科之望診望面色：面色萎黃為血虛；面色眈白或蒼白為氣虛；面色青黯為血瘀；面色晦黯為腎氣虛弱；兩頰潮紅為陰虛火旺。望舌色：舌色鮮紅為血熱；淡紅為血虛；淡白無華或香苔胖邊有齒痕為氣血兩虧。苔少或剝或有裂紋為陰虛，舌根部苔黃膩為濕熱在下焦。舌質(zhì)黯紅或舌邊有瘀紫斑點為血瘀。望唇色：紅紫為血熱，鮮紅而干裂為陰虛津傷；色淡為脾虛血虧；深青色主痛；淡青色主虛寒。望爪甲：蒼白者多為血虛或氣血兩虛；色青紫為寒、為痛。望月經(jīng)（1） 量：過多屬氣虛或血熱；過少屬血虛或寒凝；時多時少屬氣郁或腎虛。（2） 色：鮮紅或深紅屬血熱；淡紅為血虛或氣血兩虧；色紫黯屬血滯。（3） 質(zhì)：粘稠為熱；稀薄為虛寒；血塊為瘀。望帶下：色白質(zhì)薄為脾虛；色黃質(zhì)稠為濕熱下注。雜色互見，兼有惡臭氣味多為生殖道惡性腫瘤。望惡露：持續(xù)量多，色鮮紅質(zhì)稠為血熱；色黯質(zhì)稠有臭味為濕熱；色紫黯有血塊為瘀、為寒。中醫(yī)婦科之聞診聽聲音聲音低而細為氣虛，時時嘆息曖氣為氣郁。妊娠期聲音低啞或不能出聲為妊娠失音。分娩時不斷呵欠，為脫血奪氣虛脫之兆。嗅氣味經(jīng)血穢臭者為熱，陰道出血或帶下伴有奇臭者，可為惡性腫瘤。醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理帶下有臭穢氣者多為濕熱。妊娠惡阻時口出爛蘋果味者為酸中毒。妊娠之后胎動消失，腹不增大，口有臭氣者多見胎死腹中。中醫(yī)婦科之問診問年齡婦科疾病與年齡有密切關(guān)系。青春期腎氣初盛，沖任功能尚未健全，易發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)及功血等癥。生育期因胎產(chǎn)、哺乳易使氣血耗損，可引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)等癥。更年期因腎氣漸衰，陰陽失去平衡，常致月經(jīng)失調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證，而且是腫瘤好發(fā)時期，應引起重視。問病史根據(jù)病情重點詢問病史，問起病日期、發(fā)病原因、癥狀、疾病發(fā)展及變化的全過程，包括治療經(jīng)過和手術(shù)史。有腫瘤可疑者或習慣性流產(chǎn)史者，尚須追問家族史。問月經(jīng)問月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡，月經(jīng)的周期，經(jīng)期及經(jīng)量、色、質(zhì)，末次月經(jīng)日期，經(jīng)行前后伴隨癥狀等。另外，還要詢問避孕措施及其對月經(jīng)有無影響。問帶下問帶下的色、質(zhì)、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實驗檢查等。醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理問妊娠問末次月經(jīng)日期、有無惡心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問生育史、分娩情況、分娩方式及產(chǎn)后有無大出血史，采取何種計劃生育措施。問產(chǎn)后惡露的量、色、質(zhì)、氣味及有否發(fā)熱、汗出、腹痛等癥。另外，還應詢問乳汁的量、質(zhì)等情況。問前后二陰有否墜脹、腰酸墜感、陰癢、陰腫、陰痛及陰道口腫塊落出等癥狀。問職業(yè)生活情況了解職業(yè)、生活及嗜好，還應詢問有否化學性毒物接觸史，工作或居室干濕情況，飲食習慣，房事情況及經(jīng)期有否冒雨受寒等病史。中醫(yī)婦科之切診【脈診】婦女之脈柔軟均勻為常脈。月經(jīng)脈月經(jīng)來潮時，六脈均顯洪大滑利；月經(jīng)先期、過多或經(jīng)行吐衄，脈多滑數(shù)或弦數(shù)，為血熱；月經(jīng)后期、過少或閱經(jīng)，脈沉細或遲緩，為血寒；芤脈見于失血過多。帶下脈脈弦數(shù)或滑數(shù)，為濕熱帶下；脈沉細或遲弱，為腎虛帶下；弦滑之脈多見于癮瘕、炎癥。醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理妊娠脈寸口脈滑為早妊之脈，指下有滑、數(shù)、動的感覺。體弱者，兼見六脈俱全，尺脈不絕者也為孕脈。孕后六脈沉細短澀，或兩尺脈弱而又斷續(xù)不勻，多為氣弱；孕后滑脈消失，伴陰道流血量多者，為胎兒死亡可能。4.臨產(chǎn)脈孕已足月，尺脈轉(zhuǎn)急如切繩、轉(zhuǎn)珠或脈象浮數(shù)散亂為臨產(chǎn)之脈?；蛑兄竷蓚?cè)搏動由第一指節(jié)漸達指端中沖者為臨產(chǎn)之脈。5.產(chǎn)后脈產(chǎn)后脈應虛緩平和，如產(chǎn)后出血不止，可