開福區(qū)殘疾兒童康復救助實施細則

開福區(qū)殘疾兒童康復救助實施細則（征求意見稿）為改善殘疾兒童康復狀況、促進兒童全面發(fā)展，根據(jù)《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）以及《長沙市人民政府關于印發(fā)殘疾兒童康復救助實施辦法的通知》（長政辦發(fā)〔2019〕55號），結合我區(qū)實際，制定本實施細則。一、救助對象具有開福區(qū)戶籍的0-14歲或持開福區(qū)居住證的0-6歲有康復需求和適應指征的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。救助的具體條件為：（一）持有《中華人民共和國殘疾人證》或三級醫(yī)院出具的診斷證明書。（二）殘疾兒童監(jiān)護人有康復意愿，預期合理。（三）有康復服務適應指征，并經(jīng)定點康復機構評估有康復潛力，通過康復服務可以達到功能重建或改善。二、救助內容（一）機構康復訓練。由定點康復機構為視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供視功能訓練，聽覺言語功能訓練，運動、認知、溝通及適應性訓練的全面康復。（二）輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗配助視器；為重度聽力殘疾兒童提供基本型人工耳蝸（單耳）和聽力殘疾兒童驗配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。（三）手術。為有手術適應指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術，為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術。三、救助標準（一）機構康復訓練1.視力殘疾兒童康復：為視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次，時間不少于1個月，救助標準為每人1000元。2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復：救助標準為每人每月2000元，康復訓練救助時間每年不超過10個月。救助資金主要用于康復訓練或服務、康復評估、家長培訓、康復教材、康復檔案、康復設備、環(huán)境布置和人員培訓等費用補貼。多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構康復訓練救助。（二）輔助器具適配為有需求的視力、聽力和肢體殘疾兒童適配輔助器具實施救助。1.視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童適配助視器實施救助。救助標準為每人每次不超過1000元。2.聽力殘疾兒童：為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童配發(fā)助聽器實施救助。救助標準為每臺3000元，雙耳聽力損失的可資助2臺，其中80％用于助聽器產品費補助、20％用于助聽器驗配服務。3.肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具實施救助。救助標準為假肢每人每次救助不超過1萬元；矯形器每人每次救助不超過5000元，輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具每人每次不超過1500元。假肢、矯形器購置費占60％，適配服務費占40％。其他輔具器具購置費占80％，適配服務費占20％。在救助年齡內，假肢、矯形器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。（三）手術1.為有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象為聽力損失為重度聾以上，配戴助聽器康復效果不佳，醫(yī)學檢查無手術禁忌癥，雙側耳蝸及內聽道結構正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常。每人一次性救助不超過7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產品費補助；20%用于術前復篩檢查、手術及術后5次調機。2.為肢體殘疾兒童實施矯治手術。主要手術適應癥為：先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等。每人每次救助不超過1.8萬元，用于手術費、輔助器具適配及康復訓練等。在救助年齡內，每人手術累計救助不超過2次。工作流程（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護人向區(qū)殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構等代為申請。1.評估。由殘疾評定指定醫(yī)院或三級醫(yī)院對有康復需求的殘疾兒童進行康復評估（康復需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估）。2.申請。殘疾兒童監(jiān)護人根據(jù)評估后的轉介意見，填寫《殘疾兒童康復救助申請審批表》，持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件，向區(qū)殘聯(lián)提出申請。（二）審核。區(qū)殘聯(lián)按照“最多跑一次”的要求，及時對相關材料進行審核，對符合條件的予以批準，對不符合條件的不予以批準并向申請人說明理由。（三）救助。1.符合救助條件的殘疾兒童到市殘聯(lián)確定的定點康復機構辦理康復訓練注冊登記，接受康復訓練。定點康復機構與監(jiān)護人簽訂康復協(xié)議，同時將協(xié)議復印件報區(qū)殘聯(lián)備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復訓練，定點康復機構應及時報告區(qū)殘聯(lián)及時注銷該項康復救助。2.殘疾兒童監(jiān)護人按就近就便的原則可在市殘聯(lián)確定的定點康復機構自主選擇康復機構。需到本省內其它市州康復機構接受康復訓練或服務的，應經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核同意，且康復機構為該市州殘聯(lián)確定的定點康復機構。救助標準按省定標準執(zhí)行。3.殘疾兒童福利機構收留撫養(yǎng)的0-6歲殘疾兒童需要康復的，由殘疾兒童福利機構集中養(yǎng)育康復，按每人每年6000元的標準予以救助。如福利機構不具備康復條件的，可按程序轉介至定點康復機構，或由定點康復機構派專業(yè)康復人員到福利機構提供康復服務。（四）結算。為確?？祻托Ч祻途戎?jīng)費為實際產生康復訓練或服務，并經(jīng)殘疾兒童監(jiān)護人和康復機構認定后予以補助，原則上經(jīng)費直接撥付到其接受康復訓練或服務的機構，確有特殊原因不能直接撥付到機構的，由受助殘疾兒童法定監(jiān)護人與康復訓練或服務機構協(xié)商后申請，由區(qū)殘聯(lián)商同財政部門確定。（五）評估。區(qū)殘聯(lián)應配合市殘聯(lián)做好殘疾兒童康復監(jiān)測和督查。必要時可委托第三方機構進行康復效果評估。在定點康復機構接受系統(tǒng)訓練滿1年的殘疾兒童，經(jīng)評估確無康復效果的，應告知其監(jiān)護人，終止該項目救助。五、政策銜接（一）已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關部門醫(yī)療救助的康復服務項目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關部門項目資金按政策規(guī)定先行結算，再由區(qū)財政部門根據(jù)情況進行定額或差額補助。（二）接受康復救助的殘疾兒童不影響其同時按有關規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。六、經(jīng)費保障（一）區(qū)人民政府是殘疾兒童康復救助資金保障主體。除中央、省財政補助資金外，市級財政負擔差額部分的50％，其余部分由區(qū)財政負擔。區(qū)殘聯(lián)根據(jù)符合康復救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況，科學測算救助資金和工作經(jīng)費需求。區(qū)財政根據(jù)相關規(guī)定做好資金統(tǒng)籌保障，所屬資金納入財政預算。（二）每年2月底前，區(qū)殘聯(lián)應向市殘聯(lián)和區(qū)政府報送上年度本地殘疾兒童康復救助相關數(shù)據(jù)和績效報告。8月31日前報送下年度實名制康復救助服務需求。七、工作要求（一）加強組織領導。區(qū)政府殘疾人工作委員會負責全區(qū)殘疾兒童康復救助工作的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調工作，并將其納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和殘疾人康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調、系統(tǒng)推進。區(qū)發(fā)改、教育、民政、財政、衛(wèi)生健康、應急管理、殘聯(lián)等區(qū)直相關部門按照責任分工和時限要求抓好落實。（二）強化部門協(xié)作。殘聯(lián)組織負責殘疾兒童篩查、救助對象的審核，定點康復機構準入、評估、退出與綜合監(jiān)管，以及康復救助工作的宣傳、培訓、指導、評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調。財政部門負責資金統(tǒng)籌安排及與康復機構結算工作，對康復資金使用進行檢查、監(jiān)督。衛(wèi)健部門負責加強醫(yī)療康復機構的管理、監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員的康復技術培訓。醫(yī)療保障部門對納入醫(yī)療保險協(xié)議管理的定點康復機構的醫(yī)療保險報銷項目進行監(jiān)督，對符合基本醫(yī)療保險三個目錄的基本醫(yī)療費用進行報銷，并按政策規(guī)定將符合條件的對象納入醫(yī)療救助范疇。教育部門負責加強對承擔康復救助任務學校的管理，支持特殊教育學校學前班開設康復訓練內容，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障。民政部門負責福利機構殘疾兒童康復救助工作，加強對福利機構內設康復點的組織管理和有效監(jiān)管。應急管理部門負責康復機構安全生產工作實施綜合監(jiān)管。（三）提升服務能力。區(qū)政府殘疾人工作委員會應根據(jù)全區(qū)實際，制定康復機構設置規(guī)劃，將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃。支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會辦康復機構在用水電氣、學科建設、人才培養(yǎng)等方面享受與公辦康復機構同等政策待遇。加強康復人才培養(yǎng)，提高康復服務人員能力素質。完善殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮社區(qū)（村）委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制，發(fā)揮紅十字會、慈善總會等公益慈善組織的作用，鼓勵、引導社會捐贈。要深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民服務水平。（四）強化監(jiān)督管理。加強殘疾兒童康復風險防控，建立健全殘疾兒童康復機構運營和殘疾兒童康復訓練意外傷害等風險分擔補貼機制。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，充分接受社會監(jiān)督。對出具虛假證明材料騙取康復救助資金的單位和個人應依法嚴肅處理，并在社會信用體系中予以記錄。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。對納入定點的各類康復服務機構，要按照相關服務標準定期開展服務質量評估、考核或檢查，對未能按規(guī)定提供服務的機構要限期整改直至取消定點資格、納入黑名單。（五）做好政策宣傳。街道、社區(qū)（村）及各相關職能部門要組織開展學習培訓，全面掌握殘疾兒童康復救