醫(yī)院手衛(wèi)生制度樣本（二篇）

第4頁共4頁醫(yī)院手衛(wèi)生制度樣本一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“七步洗手法”清潔洗手：二、（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。三、醫(yī)護人員洗手時用洗手液。四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，進行無菌操作必須戴口罩、帽子嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過____小時，使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過____小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時不得使用。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時間超過____天更換。六、進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；七、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日兩次，每次____分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)即時以用含有效氯____mg/l-____mg/l含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。九、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。十一、病床濕掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進行終未消毒處理。十二、病人被服每周更換l-____次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置有明顯標識的黃色塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。十五、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。十六、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：____、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，無害化處理。十七、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。醫(yī)院手衛(wèi)生制度樣本（二）2、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動水和洗手液洗手。4、重點部門如icu、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、急診室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床實驗室必須____非手觸式水龍頭開關(guān)。5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后添加洗手液。6、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施（烘手機）應(yīng)避免造成二次污染。7、科室每季度應(yīng)對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。不同環(huán)境下的手合格標準為：細菌菌落總數(shù)：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2；Ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2；Ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2；且未檢出致病微生物。8、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手。①直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；⑤當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。10、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當進行手消毒。①檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；②出入隔離病房、icu和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④直接為傳染病人進行檢查、治療、護