臨床藥理學(xué)課程大綱

臨床藥理學(xué)課程大綱學(xué)時(shí)：共計(jì)48學(xué)時(shí)（其中理論48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)0學(xué)時(shí)）。開課單位：藥理教研室學(xué)分：2開課學(xué)期：第2學(xué)期教學(xué)方法：理論課考核方式：閉卷筆試第一章藥物相互作用（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物的相互作用課程內(nèi)容：藥物相互作用聯(lián)合用藥的定義聯(lián)合用藥的目的聯(lián)合用藥的方式聯(lián)合用藥的結(jié)果藥物相互作用的不良反應(yīng)如何處理和預(yù)防不良反應(yīng)教學(xué)重點(diǎn)：藥物聯(lián)合應(yīng)用是臨床的常見問(wèn)題，要使學(xué)生掌握合理的、科學(xué)的聯(lián)合用藥，注意配伍禁忌，提高聯(lián)合用藥的療效，減少毒副作用，延緩機(jī)體耐受性和病原體的耐藥性預(yù)修課程：基礎(chǔ)藥理學(xué)、診斷學(xué)參考書目：教材：楊寶峰主編，第6版《藥理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2003年參考書：（1） 楊藻宸主編，《藥理學(xué)和藥物治療學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2000（2） GoodmanandGirlmansThePharmacologicalBasisoftherapeutics10th2001第二章休克的臨床用藥（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握休克的臨床用藥課程內(nèi)容：了解常用抗休克藥的分類及代表藥物血管擴(kuò)張藥：硝普鈉；擴(kuò)管兼強(qiáng)心藥：多巴胺、異丙腎上腺素；a受體阻斷藥：酚妥拉明；莨菪堿類：山莨菪堿；強(qiáng)心藥：多巴酚丁胺；血管收縮藥：去甲腎上腺素；休克的激素治療：糖皮質(zhì)激素；休克的代謝治療；休克的其它治療。教學(xué)重點(diǎn)：抗休克治療的各種藥物的應(yīng)用指征及藥理作用預(yù)修課程：《病理生理學(xué)》、《藥理學(xué)》參考書目：《藥理學(xué)》（第五版）金有豫主編，人民衛(wèi)生出版社，2001《內(nèi)科學(xué)》（第五版）葉任高主編，人民衛(wèi)生出版社，2001第三章藥物不良反應(yīng)與藥源性疾?。?學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病課程內(nèi)容：藥物不良反應(yīng)的定義、分類；藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的病因?qū)W基礎(chǔ)；藥物不良反應(yīng)的診斷；藥物不良反應(yīng)的治療原則；藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)教學(xué)重點(diǎn)：藥物不良反應(yīng)的定義及病因?qū)W基礎(chǔ)；藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：《藥理學(xué)和藥物治療學(xué)》楊藻宸主編，人民衛(wèi)生出版社，2000第四章心律失常的合理用藥（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握抗心律失常藥物的分類及各種常用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)和適應(yīng)證、不良反應(yīng)。課程內(nèi)容：IA類抗心律失常藥奎尼丁的作用，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。普魯卡因胺和丙毗胺的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。IB類抗心律失常藥利多卡因、苯妥因納的作用機(jī)理、特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。IC類抗心律失常藥普羅帕酮的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。第II類抗心律失常藥B受體阻斷藥的作用機(jī)理、臨床應(yīng)用。第m類抗心律失常藥胺碘酮的作用機(jī)理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。第W類抗心律失常藥鈣拮抗藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用。教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的5、6、7預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：《臨床藥理》第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第五章抗高血壓藥物的合理應(yīng)用（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握抗高血壓藥物的分類及各種常用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)和適應(yīng)證、不良反應(yīng)。課程內(nèi)容：抗高血壓藥按作用部位及作用機(jī)制的分類。神經(jīng)節(jié)阻斷藥即N1膽堿受體阻斷藥，現(xiàn)已少用?？谷ゼ啄I上腺素能神經(jīng)末梢藥，主要有利血平和胍乙啶。利血平的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)。呱乙啶的作用機(jī)制。腎上腺素受體阻斷藥。p受體阻斷劑的降壓作用機(jī)制與阻斷中樞或心臟或腎臟和交感神經(jīng)突觸前膜的P受體有關(guān)。普萘洛爾的降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。al受體阻斷藥哌唑嗪的降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。直接擴(kuò)張血管藥。肼屈嗪和硝普鈉的作用特點(diǎn)是快而強(qiáng)。硝普鈉為硝基擴(kuò)張血管藥，使血管平滑肌松弛而產(chǎn)生降壓作用。鈣拮抗藥的降壓作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用影響血管緊張素IICAH）形成和作用的藥。包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥和All受體阻斷藥。利尿藥，利尿藥早期降壓作用與減少血容量有關(guān)，后期則通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈。教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的1、5、6、7預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：《臨床藥理》第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第六章藥物濫用與藥物依賴性（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：掌握藥物濫用與藥物依賴性課程內(nèi)容：了解邊境地區(qū)藥物濫用現(xiàn)狀；藥物依賴性和藥物耐受性；吸毒者的文化層次、年齡和職業(yè)；吸毒方式和毒品品種；初吸和復(fù)吸原因；吸毒的并發(fā)癥及對(duì)個(gè)人、家庭的影響；吸毒人群對(duì)吸毒和AIDS的認(rèn)識(shí)；AIDS流行現(xiàn)狀；加強(qiáng)教育；強(qiáng)化戒毒藥品的管理，防止藥物濫用。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的2、8預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：殷彬、陳中獻(xiàn)主編，鴉片類毒癮及并發(fā)癥的診治。汕頭大學(xué)出版社2001年8月宇紅等、國(guó)外醫(yī)藥精神病學(xué)分冊(cè)1994；21（1）：24羅健等、中國(guó)藥物依賴性雜志2002；4高志勤等、中國(guó)藥物依賴性雜志2002；5：24第七章時(shí)間藥理學(xué)（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：了解時(shí)間藥理學(xué)課程內(nèi)容：了解時(shí)間藥理學(xué)的概念。人類常見的晝夜節(jié)律、機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物處置過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的影響；機(jī)體節(jié)律性對(duì)反復(fù)給藥時(shí)藥物濃度的影響；機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥效學(xué)的影響；藥物毒性的晝夜節(jié)律；時(shí)間藥理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的1、2、3、5預(yù)修課程：《臨床藥理學(xué)》參考書目：時(shí)間藥理學(xué)與時(shí)間治療學(xué)。何紹雄主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1994。臨床藥動(dòng)學(xué)。MalcolmRowlnad，ThomasN.T.edited,彭彬立譯。湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)。魏樹禮，張強(qiáng)主編。北京醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997。第八章抗菌藥物不良反應(yīng)（4學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：了解抗菌藥物不良反應(yīng)。課程內(nèi)容：了解抗菌藥物不良反應(yīng)?？咕幬锍Ｒ姴涣挤磻?yīng)的分類及發(fā)生機(jī)制；不良反應(yīng)的定義；掌握抗菌藥物所致的藥源性損害，致畸及可能致畸；B-內(nèi)酰胺類、氨基苷類、大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、磺胺類、多肽類、四環(huán)素類、氯霉素類、磷霉素和抗真菌藥物的不良反應(yīng)。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容中的3、4預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：臨床藥理學(xué)。王永銘，李端主編。上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998。實(shí)用抗感染藥物手冊(cè)。殷凱生，殷民生主編。人民衛(wèi)生出版社，2001。第九章妊娠期合理用藥（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：了解妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，掌握藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)部位及方式，掌握妊娠各時(shí)期的合理用藥，熟悉妊娠期常用藥物及分娩期和哺乳期合理用藥課程內(nèi)容：妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)：胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)部位、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式、藥物通過(guò)胎盤的影響因素胎兒的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)妊娠期合理用藥問(wèn)題妊娠期常用藥物分娩期臨床用藥哺乳期臨床合理用藥教學(xué)重點(diǎn)：課程內(nèi)容中的2、4預(yù)修課程：《藥理學(xué)》參考書目：《臨床藥理》第二版，李家泰主編（人民衛(wèi)生出版社）第十章老年人用藥（6學(xué)時(shí)）教學(xué)目的與要求：明確老年人及衰老的定義，了解老年人生理、生化功能特點(diǎn)，掌握老年人藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方面的改變及老年人用藥的一般原則及注意事項(xiàng)。課程內(nèi)容：老年人用藥問(wèn)題的提出，老年人的定義。衰老的特征與學(xué)說(shuō)：衰老的定義、特征、相關(guān)的五種學(xué)說(shuō)。老年人生理、生化功能特點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫功能的改變。老年人藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方面的改變：（1） 藥效學(xué)方面的改變（2） 藥動(dòng)學(xué)方面的改變：吸收、分布、代謝、排泄。（3） 老年病的臨床特點(diǎn)老年人用藥的一般原則及注意事項(xiàng)。年人常用治療藥物的特點(diǎn)及不良反應(yīng)。教學(xué)重點(diǎn)：老年人藥效學(xué)、藥動(dòng)