護(hù)理科護(hù)士長工作自查報(bào)告

護(hù)理科護(hù)士長工作自查報(bào)告20xx年我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的關(guān)心下，以護(hù)理部提出的“個(gè)案追蹤抓質(zhì)量，深化病房作指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)促進(jìn)展，規(guī)范培訓(xùn)見成效”為工作思路，以“改善服務(wù)樹品牌，加強(qiáng)質(zhì)控保平安”為工作目標(biāo)，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，運(yùn)用PDCA及威高管理課程學(xué)到的學(xué)問全面推動(dòng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，圓滿完成了年初制定的工作方案。

一、護(hù)理管理及護(hù)士行為規(guī)范方面

1、年初重新修訂了護(hù)士崗位職責(zé)，并召集全科護(hù)士仔細(xì)學(xué)習(xí)，本年度科內(nèi)全體護(hù)理人員嚴(yán)格遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間干私活，不接打手機(jī)。

2、護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行下巡下視制度，每日完成護(hù)理部要求做的“五件事”，對(duì)發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)整改，對(duì)患者滿足和不滿足的護(hù)士分別進(jìn)行嘉獎(jiǎng)和考核，消退了平安隱患，避開了不良大事的發(fā)生，從而提高了患者的滿足度。

3、護(hù)士長運(yùn)用威高管理課程學(xué)到的學(xué)問對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)行分層次管理。

4、通過科內(nèi)每月滿足度調(diào)查及回訪中心對(duì)本科出院病人的回訪，將患者反饋的問題準(zhǔn)時(shí)分析緣由，準(zhǔn)時(shí)提出整改措施，并嚴(yán)格考核，避開再犯。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面

1、CCU及一般病區(qū)的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理基本上能做到患者滿足。

2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特別時(shí)段科內(nèi)人力充分。

3、科內(nèi)開展的高年資和低年資護(hù)士“一對(duì)一”的傳幫帶效果顯著，護(hù)理人員的理論及操作水平明顯提高。

4、根據(jù)護(hù)理部的要求，在兩位高年資護(hù)士王肖萍、呂秀平的指導(dǎo)下，充分簡化CCU內(nèi)危重病人的護(hù)理文書，節(jié)省了護(hù)理人員的時(shí)間，使其有精力更好服務(wù)于患者。

5、連續(xù)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)“護(hù)—患情感帳戶”，并將其應(yīng)用于臨床工作中，規(guī)范了護(hù)理人員日常行為，提高了科內(nèi)護(hù)理工作的滿足度。

6、按年度方案完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房和護(hù)理平安爭論活動(dòng)，并仔細(xì)做好相應(yīng)記錄。

7、組織全科人員仔細(xì)學(xué)習(xí)考核辦下發(fā)的新《績效方案》，成立科內(nèi)績效安排領(lǐng)導(dǎo)組，制定科內(nèi)新的績效考核方案，并以書面形式送考核辦備案。

8、科內(nèi)物資專人管理，按需領(lǐng)取，削減鋪張和損耗，并實(shí)行帳物分別，前半年無超支現(xiàn)象。

三、護(hù)理平安方面

1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，連續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程。對(duì)科內(nèi)發(fā)生的'護(hù)理不良大事準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部，仔細(xì)分析緣由、提出整改措施，并在科會(huì)上仔細(xì)學(xué)習(xí)，避開同類大事再犯。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)操作項(xiàng)目的管理，護(hù)士長保證24小時(shí)手機(jī)通暢，有問題護(hù)理人員隨時(shí)請(qǐng)示溝通，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。

3、科內(nèi)質(zhì)控小組成員分工明確，工作仔細(xì)，對(duì)日常工作中存在的問題準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，改進(jìn)效果顯著，有記錄。

4、組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)高危藥品管理制度，按要求張貼高危標(biāo)識(shí)，并在日常工作中規(guī)范應(yīng)用。

5、對(duì)CCU疑難危重病人準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理睬診，并科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理查房，平安爭論。

四、消毒隔離方面

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中仔細(xì)執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人治療時(shí)做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺(tái)面，進(jìn)行紫外線照耀消毒。

每月為CCU做空氣消毒及空氣細(xì)菌培育，各種醫(yī)療垃圾仔細(xì)做好毀形、浸泡、分類放置、并和相關(guān)人員做好交接，準(zhǔn)時(shí)、仔細(xì)地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

五、急救管理

急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每月檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無鋪張。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。

六、連續(xù)訓(xùn)練方面

1、規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。每周不定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3次，同時(shí)針對(duì)不同年資、層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，每月末進(jìn)行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)督促科內(nèi)護(hù)士樂觀參與醫(yī)院、片區(qū)、科室的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難危重病例爭論，提高科內(nèi)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)。

2、抓好崗前培訓(xùn)，特殊是CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)。20xx年我們科CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士8人，新轉(zhuǎn)入2人，見習(xí)人員2人，科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有方案，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，并定期考核，全部的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。

3、強(qiáng)化考核。根據(jù)院里要求，仔細(xì)落實(shí)三基考核方案，內(nèi)容包括:職責(zé)制度、流程預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、新靜療學(xué)問、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、低年資護(hù)士及見習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己?。采納不定期提問的學(xué)習(xí)形式，每天工作空閑時(shí)，護(hù)士長對(duì)在班人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)問提問。二是月末考核。每月進(jìn)行三基學(xué)問理論、護(hù)理操作技能等考核，合格率達(dá)98%以上。

4、根據(jù)護(hù)理部要求組織全科護(hù)士進(jìn)行了患者出入院流程、停電及停氧等應(yīng)急預(yù)案的情景演練，并有記錄，并協(xié)作我科1名N1護(hù)士順當(dāng)晉級(jí)N2。

5、組織科內(nèi)護(hù)理骨干參與了護(hù)理部組織的威高集團(tuán)護(hù)理管理人才培訓(xùn)班，并將所學(xué)學(xué)問與臨床工作相結(jié)合。

6、加強(qiáng)帶教工作。落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行出科考核。平常不定時(shí)進(jìn)行提問，每位同學(xué)能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面把握了心內(nèi)科的相關(guān)學(xué)問。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的力量，讓每一位同學(xué)都能學(xué)到學(xué)問。

七、樂觀完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作

1、按時(shí)完成了本年度其次期護(hù)理園地的稿件圖片收集、審核及版面設(shè)計(jì)工作。

2、推選、督促、指導(dǎo)我科醫(yī)療護(hù)理人員樂觀參與“五四青年節(jié)”院團(tuán)委組織的演講競賽，并分別取得了其次名和第四名的好成果。

3、推選全科26名符合條件的護(hù)士參與了護(hù)理部組織的新靜療標(biāo)準(zhǔn)理論考試。

4、按要求完成了“五、一二”護(hù)士節(jié)優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)比活動(dòng)。

5、組織科內(nèi)符合條件的護(hù)士參與了第一期糖尿病聯(lián)絡(luò)員專題講座，并通過考核有5護(hù)士取得合格證。

6、組織N3級(jí)的護(hù)士參與護(hù)理部及科教科組織的青年老師小講課競賽。

7、組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行老師節(jié)優(yōu)秀帶教老師的評(píng)比活動(dòng)，并參與了表彰大會(huì)。