導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防及控制43題

-導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題（43題）一．單選題（11題）二．多選題（12題）三．填空題（7題）四．判斷題（10題）五．簡(jiǎn)答題（3題）一、單選題1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（ C確A性≥104clB性≥105clC≥04lD每0野菌. （ B）毫升無(wú)菌水5—0 B0—15 C5—20 D﹤53. 女道（A ）A大門B大門. z.-C、門D、門. （ D）A妥善固定尿,避免打折彎曲C及時(shí)清空集尿袋中尿液

B保持引流管密閉搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管D發(fā)進(jìn)洗. （ B）A檢B取C集D取. （ B）A染 B染 C染 D染. （ A）A在1周菌≥104cfu/ml，革蘭性桿菌落數(shù)105cfu/mlB在1周菌≥104cfu/ml，革蘭性球菌落數(shù)105cfu/mlC在1月菌≥104cfu/ml，革蘭性球菌落數(shù)105cfu/ml. z.-D在1菌≥04cfu/ml，革蘭性桿菌落數(shù)105cfu/ml8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C集尿袋每天更換D應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險(xiǎn)因素正確的有（A）A素 BC袋 D

尿管質(zhì)量因素未預(yù)防使用抗菌藥物10．尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有（C）A尿細(xì)菌涂片發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞 B尿細(xì)菌涂片有紅細(xì)胞C恥≥103cfu/ml。D患者置管24小時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀11.尿管相關(guān)尿路感染的敘述正確的有（A）A尿管相關(guān)尿路感染是常見(jiàn)的醫(yī)院感染C感染的診斷以出現(xiàn)臨床癥狀體征為主

B尿管相關(guān)尿路感染不屬于醫(yī)院感染D無(wú)癥狀菌尿癥較少見(jiàn)二、多選題1．尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有（ABCD）A別 B患者基礎(chǔ)疾病與免疫力C間 D尿管的插入方法 E未及時(shí)使用抗菌藥物2.引起尿管相關(guān)尿路感染的患者因素有（AC）A齡 B族 C力 D精神狀況 E家族史. z.-.（ABC）A患者沐浴或擦身時(shí)防止導(dǎo)管進(jìn)入水中B長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)D留置尿管應(yīng)每日常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗E每天及時(shí)更換尿袋4.下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施正確的是ABCDE。A避免不必要的留置導(dǎo)尿B置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲D保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。E盡早拔出尿管5.留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意事項(xiàng)哪些正確（ABD）A保證集尿袋高度低于膀胱水平 B保持留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性C空袋液集的口接容器 D集尿免地面E導(dǎo)包時(shí)尿精后用6.留置導(dǎo)后意哪確（ABC）A間B能C醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染E女病人盡量選擇大號(hào)尿管，防止漏尿7.下列哪些情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管D）. z.-A塞 B過(guò)7天C留置導(dǎo)尿裝置無(wú)菌性或密閉性被破壞 D出現(xiàn)尿路感染時(shí)E患者對(duì)插尿管有異議時(shí)8.留置尿管的病人置管前應(yīng)做到（ABE）A性C管

B檢查導(dǎo)尿包是否符合要求D給病人要知情告知E采用閉式引流裝置9.留置尿管的病人置管時(shí)應(yīng)做到（ABCDE）A操作輕柔、避免損傷尿道粘膜 B保持最大無(wú)菌屏障C口 D固定尿管防脫出E尿管污染時(shí)應(yīng)立即更換10．留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法（CDE）A自尿袋接口處斷開(kāi)接取尿標(biāo)本 B本C檢D避免抽取標(biāo)本注射器的污染 E操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生11.為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)采取的措施（BE）A留置尿管病人每天常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控培訓(xùn)C不易頻繁更換尿管與尿袋 D每天定時(shí)更換尿管E出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)12.住院病人中易發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群有哪些？（AE）A管 B多次手術(shù)或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間 C留置尿管D應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者 E老年病人. z.-三、填空題：1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見(jiàn)的感染類型。2、留置導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。3、患者雖然沒(méi)有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌耄蛞号囵B(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)104cfu/ml革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀性菌尿癥。4、尿路感染的臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹5個(gè)/≥0個(gè)/。5、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全規(guī)章制度，制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作*和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門和人員職責(zé)。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開(kāi)展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染率。7、置尿管時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。四、判斷題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染（√）2導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后或者拔除導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染（×）3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，插尿管后應(yīng)給予預(yù)防性小劑量抗菌藥物使用（×）4、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管術(shù)應(yīng)保持最大的無(wú)菌屏障（√）. z.-5、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開(kāi)后取尿（×）6、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢（√）7不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（√）8、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周2-3次更換導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿路感染（×）9、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間（√）10為了保證留置尿管的引流效果應(yīng)當(dāng)選用大號(hào)的導(dǎo)尿管防止引流管過(guò)細(xì)引起的漏尿（×）五、簡(jiǎn)答題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義？答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。2、尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？區(qū)≥5個(gè)/女≥0個(gè)/。：（1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥14cfu/ml，革蘭陰桿菌落≥105cfu/ml。. z.-)≥03cfu/ml。（3新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查在每