衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《急診醫(yī)學》預測試題卷三

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《急診醫(yī)學》預測試題卷三[單選題]1.急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農(nóng)藥中毒不同之處在于()A.可用阿托（江南博哥）品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動參考答案：B參考解析：急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農(nóng)藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。[單選題]2.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是()A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等參考答案：E[單選題]3.男，40歲。腹痛、發(fā)熱48小時。血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失。診斷為()A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.過敏性休克參考答案：B參考解析：患者腹痛、發(fā)熱48小時，全腹肌緊張，腸鳴音消失，考慮存在腹膜炎、腹腔內(nèi)感染，又因患者血壓低，末梢循環(huán)差，有休克表現(xiàn)，故診斷為感染性休克。[單選題]4.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3～4次。最近2小時內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦?)A.立即收住院行心電圖運動負荷試驗B.門診預約超聲心動圖檢查C.門診預約動態(tài)心電圖檢查D.立即收住院行胸部X線片檢查E.立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白參考答案：E參考解析：本患者發(fā)作性胸悶，勞動誘發(fā)，考慮為心絞痛；近日來發(fā)作頻繁，且持續(xù)時間較前明顯延長，考慮為急性冠脈綜合征。此時宜立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白，以除外急性心梗。值得注意的是此時不宜行運動負荷試驗，避免誘發(fā)急性心梗。[單選題]5.百草枯中毒時洗胃首選()A.清水B.肥皂水C.1%～2%碳酸氫鈉溶液D.去甲腎上腺素常溫鹽水E.15%漂白土溶液參考答案：A參考解析：百草枯中毒洗胃液首選清水，也可用肥皂水或1%一2%碳酸氫鈉溶液。洗胃液不少于5L，直到無色無味。上消化道出血可用去甲腎上腺素常溫鹽水洗胃。洗胃完畢注入吸附劑15%漂白土溶液。[單選題]6.機械性窒息臨床表現(xiàn)的特點，錯誤的是()A.有強烈的咳嗽，不能說話或呼吸B.臉在短時間內(nèi)變成紅色或青紫色C.心跳加快而微弱D.處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)E.發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則參考答案：A參考解析：機械性窒息的患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或呼吸。成人和兒童雙手抵住喉部，臉會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對光反射消失。[單選題]7.凝固汽油燃燒的滅火方法中，錯誤的是()A.用雨衣或他物遮蓋身體B.油滴落下后拋掉遮蓋物，離開燃燒區(qū)C.用手去撲打D.用濕布或沙土覆蓋E.跳入水中參考答案：C參考解析：凝固汽油彈爆炸時，即用雨衣或他物遮蓋身體，待油滴落下后拋掉遮蓋物，離開燃燒區(qū)。滅火時忌直接用手去撲打，可用濕布或砂土覆蓋，或跳入水中，如有濃煙，用濕布掩蓋口鼻保護呼吸道。[單選題]8.自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項正確()A.積氣量少于該側胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml參考答案：E[單選題]9.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)()A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)參考答案：E[單選題]10.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法()A.硫酸鎂導瀉B.甘露醇導瀉C.吸氧D.輸液E.洗胃參考答案：A[單選題]11.AOPP發(fā)病機制()A.導致機體缺氧B.使腺體過度分泌C.與細胞色素氧化酶結合D.與ChE結合形成磷?；憠A酯酶E.導致中毒性肝炎參考答案：D[單選題]12.治療殺蟲脒中毒哪項是錯的()A.迅速脫離中毒環(huán)境B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍治療C.輸液加速毒物排出D.無發(fā)紺患者使用亞甲藍治療E.對癥治療參考答案：D[單選題]13.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是()A.急性胃腸炎B.一氧化碳中毒C.心絞痛D.低血糖反應E.高血壓腦病參考答案：B[單選題]14.創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是()A.尿道損傷后作支架B.診斷尿道或膀胱損傷C.觀察每小時尿量，作為補液的依據(jù)D.觀察休克變化E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出參考答案：E[單選題]15.淹溺的病理變化不包括()A.低血鉀B.肺不張C.阻礙氣體交換D.低體溫E.代謝性酸中毒參考答案：A[單選題]16.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在()A.情緒激動時B.血壓突然增高時C.顱內(nèi)感染時D.劇烈活動時E.安靜或睡眠時參考答案：E[單選題]17.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外()A.球后穿透性潰瘍B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.胃角潰瘍E.腸梗阻參考答案：D[單選題]18.適于行X線鋇餐造影檢查的疾病有()A.胃穿孔B.腸穿孔C.腸梗阻D.2周內(nèi)有腸道大出血者E.以上都不是參考答案：E[單選題]19.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應首先給予的急救措施是()A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.手術止血E.肌內(nèi)注射巴曲酶參考答案：B[單選題]20.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴重心律失常是()A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.R-on-T室性期前收縮E.陣發(fā)性室上性心動過速參考答案：D[單選題]21.急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是()A.疼痛的部位不同B.疼痛的性質(zhì)不同C.疼痛的誘因不同D.是否有心電圖改變E.是否有心臟生物學標志物的改變參考答案：E[單選題]22.下列對室性心動過速的診斷意義較大的是()A.通常突發(fā)突止，心室率常為100～250次／分B.心律基本規(guī)則C.有心室奪獲與室性融合波D.P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離E.寬大畸形QRS波群參考答案：C[單選題]23.關于高血壓危象，下列哪項是錯誤的()A.可見于高血壓早期B.可見惡性型高血壓C.血壓短時間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致參考答案：E[單選題]24.固定創(chuàng)傷肢體，最理想的外固定材料是()A.繃帶B.棉墊C.夾板D.三角巾E.硬質(zhì)板或床參考答案：C[單選題]25.呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的病人是()A.輕中度神志尚清，能配合的病人B.病情嚴重，神志清，不合作的病人C.昏迷的病人D.呼吸道有大量分泌物的病人E.需長期機械通氣支持的病人參考答案：A[單選題]26.急性酒精中毒興奮期血中酒精濃度是()A.200mg／LB.300mg／LC.400mg／LD.500mg／LE.600mg／L參考答案：D[單選題]27.危害最大的電流是()A.高頻交流電B.低頻交流電C.高頻直流電D.低頻直流電E.以上均等參考答案：B[單選題]28.急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時尿量：()A.＜400mlB.＜450mlC.＜500mlD.＜550mlE.＜600ml參考答案：A[單選題]29.某山區(qū)一農(nóng)民，頭部損傷后昏迷，因當?shù)厝狈︶t(yī)療條件，需緊急轉(zhuǎn)送至15km外醫(yī)院救治，為使途中保持呼吸道暢通，最簡單、有效的方法為()A.傷員頭部側向一邊B.將傷員的下頜骨向前上方托起C.預防性氣管切開D.用安全別針穿過舌尖，固定在口外E.必要時氣管內(nèi)插管參考答案：D[單選題]30.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病()A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急進性高血壓E.病毒性心肌炎參考答案：C[單選題]31.中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別是()A.皺紋與閉目肌力B.有無復視C.有無感覺障礙D.示齒時有無口角歪斜E.鼓氣有無口角漏氣參考答案：A[單選題]32.下面哪個區(qū)不屬于現(xiàn)場急救區(qū)的劃分區(qū)域()A.安全區(qū)B.收容區(qū)C.急救區(qū)D.后送區(qū)E.太平區(qū)參考答案：A[單選題]33.胸部或腹部受傷患者通常采用的搬運方法()A.單人背法或掮法B.單人抱法C.雙人搬運法D.三人或多人搬運法E.四人搬運法參考答案：B[單選題]34.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時內(nèi)仍應洗胃()A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時參考答案：D[單選題]35.下述哪項情況不宜做氣管切開()A.喉頭水腫的呼吸困難B.急性喉炎的呼吸困難C.顱腦損傷后的呼吸困難D.張力性氣胸的呼吸困難E.喉異物梗阻所致呼吸困難參考答案：D[單選題]36.除了以下哪一項外均為判斷呼吸驟停的方法()A.觀察胸廓起伏B.聽呼吸音C.氣管插管D.面頰感覺氣息E.觀察腹部起伏參考答案：C[單選題]37.最新成人心肺復蘇指南要求胸外按壓與人工通氣的比例()A.30：2B.15：2C.5：1D.15：1E.15：3參考答案：A[單選題]38.臨時起搏導線的放置時間最好不要超過()A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月參考答案：B[單選題]39.A.該患者已符合SIRS診斷B.維持平均動脈壓在65mmHg以上，為緊急處理早期目標之一C.D.抗生素應于3h內(nèi)給予E.非甾體消炎藥應于1h內(nèi)給予參考答案：E[單選題]40.在交通事故中，死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為()A.胸部損傷B.顱腦損傷C.腹部損傷D.四肢損傷參考答案：B[單選題]41.男性，25歲，腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯，查Bp6.4／3.2kPa(50／25mmHg)，P120次／分，急性病容，腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應是()A.剖腹手術B.吸氧C.抗休克D.腹腔灌洗參考答案：C[單選題]42.A.胃腸減壓B.攝立位腹部平片C.補液+抗生素治療D.急診剖腹探查參考答案：D[單選題]43.化學性肺炎最重要的治療是()A.應用抗生素B.維持呼吸C.應用腎上腺糖皮質(zhì)激素D.對癥處理參考答案：B[單選題]44.A.低血糖昏迷B.甲狀腺功能減退危象C.垂體前葉功能減退危象D.甲亢危象參考答案：B[單選題]45.不是盆腔炎手術指征的是()A.藥物治療48～72h無效、炎癥中毒癥狀加重者B.輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)但包塊未消失者C.懷疑盆腔膿腫破裂者D.高熱，全身癥狀重者參考答案：D[單選題]46.新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種()A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體參考答案：C[單選題]47.關于一氧化碳中毒，下列哪種說法是錯誤的()A.易引起腦細胞缺氧B.動靜脈血氧含量差明顯增高C.口唇、黏膜呈櫻桃紅色D.部分出現(xiàn)遲發(fā)性腦病E.一般動脈氧下降不明顯參考答案：B[單選題]48.室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為()A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.合并感染D.甲狀腺功能亢進E.預激綜合征合并房顫參考答案：E[單選題]49.診斷右心功能不全時，最可靠的體征是()A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水參考答案：A[單選題]50.肺結合小量咯血的處理是()A.給可待音0.03gB.10%GS酸鈣10mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基乙酸4-6gE.腦垂體后葉素5-10U參考答案：C[單選題]51.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征()A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C.持續(xù)性室速D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.竇性心動過速參考答案：D[單選題]52.慢支急性發(fā)作期治療最主要的措施是()A.止咳去痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液參考答案：B[單選題]53.預激綜合征最常伴發(fā)()A.竇性心動過速B.I度房室傳導阻滯C.房顫D.Ⅱ度房室傳導阻滯E.室上性心動過速參考答案：E[單選題]54.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)()A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E.注視麻痹參考答案：E[單選題]55.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為()A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D.發(fā)病48小時升高，72小時達高峰E.以上都不對參考答案：B[單選題]56.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)()A.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C.有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應而定E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定參考答案：D[單選題]57.急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是()A.徹底洗胃B.強心甙靜注C.靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E.解磷定靜注參考答案：C[單選題]58.初期復蘇的任務和步驟的正確順序是()A.保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟按壓B.保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓，口對口人工呼吸C.口對口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢D.口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓E.胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸參考答案：D[單選題]59.下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征()A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿參考答案：E[單選題]60.張力性氣胸急救措施為()A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流C.胸探查D.加壓給氧E.輸液、輸血參考答案：A[單選題]61.心臟復蘇的藥物治療，首選給藥途徑為()A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.肌肉注射E.皮下注射參考答案：B[單選題]62.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃()A.昏迷B.誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)C.吞服有機磷農(nóng)藥D.誤服過量安眠藥E.發(fā)病初曾有驚厥參考答案：B[單選題]63.慢性阻塞性疾病的主要特征是()A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺患者哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗參考答案：B[單選題]64.清除進入人體未吸收的毒物，哪一個不正確()A.吞服腐蝕性毒物者不應催吐B.昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂或溫水D.清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉E.清除眼宜用清水徹底沖洗參考答案：D[單選題]65.亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救？()A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒參考答案：A[單選題]66.預激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤()A.禁用洋地黃類藥物B.禁用鈣通道阻滯劑C.禁用β受體阻滯劑D.可聯(lián)合應用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑E.可使用IC類抗心律失常藥參考答案：D[單選題]67.紊亂性房性心動過速是指P波頻率﹥100次/分()A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C.心電圖同一導聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波D.心電圖同一導聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波E.心電圖同一導聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波參考答案：E[單選題]68.氣管切開的患者，每日自呼吸蒸發(fā)的水分比正常的多()A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍參考答案：B[單選題]69.禁食24小時內(nèi)，體內(nèi)能量的供應是()A.肝糖原B.蛋白質(zhì)C.肝糖原、蛋白質(zhì)均有D.脂肪參考答案：A[單選題]70.高滲性缺水的早期主要癥狀是()A.幻覺B.譫妄C.惡心D.口渴E.心悸參考答案：D[單選題]71.電復律／除顫不適用于哪種心律失常()A.洋地黃中毒引起的心房顫動B.室上性心動過速C.室性心動過速D.室顫E.首次發(fā)生的持續(xù)性房顫參考答案：A[單選題]72.下列哪種情況將增加陰離子間隙，同時合并酸中毒①糖尿病酮酸中毒②氯化銨注入③輸尿管乙狀結腸造口吻合術④慢性腎衰竭⑤副醛中毒()A.①③④B.①②④C.①④⑤D.②④⑤E.②③⑤參考答案：C[單選題]73.A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg參考答案：C[單選題]74.下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術()A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C.雙側廣泛肺病變而咯血來源不明確者D.支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E.晚期肺癌不允許手術者參考答案：D參考解析：支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者提示脊髓動脈與支氣管動脈交通或共干，若進行栓塞治療，將出現(xiàn)脊髓動脈栓塞，造成脊髓橫斷性損傷。[單選題]75.電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項()A.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監(jiān)測生命體征E.以上都是參考答案：E參考解析：電擊傷轉(zhuǎn)送注意事項包括前四項，故選E。[單選題]76.排尿性、咳嗽性暈厥屬于()A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.過敏性休克D.感染性休克參考答案：B[多選題]1.關于清除進入人體尚未被吸收的毒物，以下敘述正確的是()A.吞服強腐蝕性毒物者不宜洗胃B.插胃管時應避免誤入氣管C.洗胃液以熱水為宜D.洗胃液每次注入量不宜超過300mlE.應反復灌洗，直至回收液澄清為止參考答案：ABDE[多選題]2.出血癥分為()A.動脈出血B.靜脈出血C.毛細血管出血D.大血管出血E.小血管出血參考答案：ABC[多選題]3.關于CPAP，敘述正確的是()A.CPAP既可在有創(chuàng)通氣中應用，也可在無創(chuàng)通氣中應用B.無自主呼吸的患者也可應用CPAPC.CPAP模式下有時會出現(xiàn)人機對抗D.CPAP模式必須設置觸發(fā)靈敏度E.CPAP可以和PSV聯(lián)合應用參考答案：AE[多選題]4.下列阿片類藥物的毒性反應中用納洛酮糾正有較好效果的是()A.昏迷B.呼吸抑制C.低血壓D.非心源性肺水腫E.針尖樣瞳孔參考答案：ABCE[多選題]5.慢性腎衰竭較常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為()A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.水潴留E.低鉀血癥參考答案：ABCD[多選題]6.針對以下中毒有特效解毒藥的是()A.亞硝酸鹽B.海洛因C.氰化物D.百草枯E.有機磷參考答案：ABCE[判斷題]1.淡水淹溺所致低氧血癥主要機制是肺泡改變了表面張力而萎陷。A.正確B.錯誤參考答案：A[判斷題]2.水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風樣的痙攣，最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。A.正確B.錯誤參考答案：A[判斷題]3.休克的實質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。()A.正確B.錯誤參考答案：A共享題干題男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶、大汗。[單選題]1.該患者首先考慮的診斷是()A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.主動脈夾層分離參考答案：A[單選題]2.此時最有助診斷的輔助檢查是()A.CTB.胸部x線C.心電圖D.心肌酶譜E.超聲心動圖參考答案：C參考解析：①患者1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，考慮為心絞痛發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗應首先考慮急性心肌梗死。②本題很多考生會在此處犯錯誤，認為此時最應該查心肌酶。本患者發(fā)病2小時是關鍵，在2小時內(nèi)很多心肌酶并未升高，對診斷的意義不大。心電圖在早期因為電活動已經(jīng)發(fā)生變化，此時查心電圖如未見異常，可除外心梗診斷。也就是說：心電圖有變化不一定是心梗，但心梗時心電圖一定有變化。近年來冠脈CT的應用逐漸廣泛，但早期急性病變時使用仍受局限。其他選項對診斷意義不大。女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。[單選題]3.最可能的診斷是()A.營養(yǎng)不良性糖尿病B.胰島素瘤C.胰島細胞增生癥D.生長抑素瘤E.間皮細胞瘤參考答案：E[單選題]4.如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因()A.胰島素(insulin)B.胰島素原(proinsulin)C.生長抑素(SS)D.胰島素樣生長因子(IGF)E.表皮生長激素(EGF)參考答案：D[單選題]5.初步診斷是()A.腦血栓形成B.腦出血C.高血壓腦病D.內(nèi)耳眩暈癥E.腦栓塞參考答案：A[單選題]6.下列院前處置不妥的是()A.避開患者向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性，需要立即轉(zhuǎn)入專科醫(yī)院做顱腦CT盡快明確診斷并入院治療。B.安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，爭取盡可能配合。C.平穩(wěn)搬至救護車上，平臥、吸氧、監(jiān)護病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院。D.立即開放靜脈通路，并行溶栓治療。E.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系盡快做顱腦CT。參考答案：D[單選題]7.出現(xiàn)下列哪種情況時不宜采取溶栓治療()A.患者發(fā)病達