2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年高頻考卷薈萃題庫(kù)（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試歷年高頻考卷薈萃題庫(kù)（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.精神分裂癥后抑郁障礙的發(fā)生率約為A、15%B、25%C、35%D、45%E、55%2.器質(zhì)性精神病的常見(jiàn)綜合征有A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、精神自動(dòng)綜合征E、以上都不是3.關(guān)于精神分裂癥的流行病學(xué)研究，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、終生患病率約為1%B、60%的患者起病于15～55歲之間C、男性發(fā)病的高峰年齡段10～25歲D、女性發(fā)病的高峰年齡段25～35歲E、精神分裂癥患者較普通人群平均壽命縮短約8～16年4.患者女性，25歲。5年來(lái)長(zhǎng)期服用氯硝西泮片治療失眠癥狀，近2年來(lái)為了達(dá)到滿意的睡眠效果，持續(xù)性的服用該藥物，并且藥物劑量不斷增加。若患者睡前不服或減少服用量則夜間難以入睡，第二天更是無(wú)精打采，渾渾噩噩，無(wú)法集中注意力，影響正常工作和生活。該病人應(yīng)考慮疾病是A、焦慮癥B、抑郁癥C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥5.來(lái)訪者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話多，行為幼稚，穿鞋時(shí)左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問(wèn)她今年多大了，答"12歲"，問(wèn)其"100-7"等于幾，答"30"。對(duì)此來(lái)訪者比較簡(jiǎn)捷的治療技術(shù)是A、系統(tǒng)脫敏B、滿灌療法C、暗示治療D、糾正認(rèn)知偏差E、厭惡療法6.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是A、情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀B、思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)C、躁狂患者可保持一定自知力D、躁狂發(fā)作時(shí)不可能出現(xiàn)意識(shí)障礙E、躁狂發(fā)作的同時(shí)可伴有抑郁癥狀7.患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛(ài)好廣泛，好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無(wú)自殺企圖。對(duì)患者最適宜的藥物治療措施是A、阿米替林B、文拉法辛C、地西泮D、碳酸鋰E、卡馬西平8.廣泛性焦慮的典型臨床表現(xiàn)為A、精神性焦慮，軀體性焦慮和運(yùn)動(dòng)性不安B、精神性焦慮，軀體性焦慮和恐懼性預(yù)感C、軀體性焦慮，恐懼性預(yù)感和運(yùn)動(dòng)性不安D、精神性焦慮，恐懼性預(yù)感和運(yùn)動(dòng)性不安E、不安，擔(dān)心和恐懼性預(yù)感9.女性，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺(jué)腹脹難受，想吐，吐出剮進(jìn)的食物感覺(jué)胃里會(huì)舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時(shí)幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來(lái)的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時(shí)強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動(dòng)誘吐。既往體健，家族史陰性。針對(duì)本患者的癥狀應(yīng)首先進(jìn)行哪些必須的檢查A、心電圖B、腦電圖C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、體格檢查F、神經(jīng)系統(tǒng)檢查G、電解質(zhì)H、肝腎功能I、MMPIJ、MAIS10.有關(guān)汞中毒所致精神障礙，不正確的是A、汞可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體B、汞主要通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂C、可出現(xiàn)情感障礙D、早期可出現(xiàn)口腔炎E、晚期以腦衰弱綜合征為主11.關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的治療，下列哪一項(xiàng)措施是正確的A、在增加大量維生素B6基礎(chǔ)上可以繼續(xù)使用異煙肼B、禁止使用氯丙嗪C、禁止使用抗焦慮藥物D、大量的維生素B6和煙酸E、維生素B412.心境障礙一般具有以下特點(diǎn)A、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B、一次發(fā)作，永不緩解C、反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期D、多次發(fā)作，大多數(shù)能緩解E、一次發(fā)作，終生不復(fù)發(fā)13.患者男，65歲，半年前與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后開始出現(xiàn)失眠，好忘事，說(shuō)話羅嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語(yǔ)，在家翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)家人，患高血壓多年，曾診斷“抑郁癥”。體格檢查：四肢肌張力增高，雙手震顫，病理征陰性。應(yīng)首先考慮的檢查A、地塞米松抑郁試驗(yàn)B、測(cè)血壓、心臟功能，心臟X線檢查C、顱腦CTD、腦脊液E、智能測(cè)試14.正常的人類思維活動(dòng)的特征具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、時(shí)間性E、象征性15.下列哪種情況不適合通過(guò)冥想來(lái)進(jìn)行放松A、群體修煉B、人格偏執(zhí)C、情緒焦慮D、對(duì)冥想效果期待很高E、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰^差16.關(guān)于家庭治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、它以整個(gè)家庭為對(duì)象來(lái)規(guī)劃和進(jìn)行治療B、不太注重家庭各個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)C、家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系D、人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證E、從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來(lái)17.患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個(gè)月前與室友爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)，歷時(shí)約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說(shuō)當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。此時(shí)考慮患者可能為A、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、一驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病18.患者男，10歲，自幼兒園開始活動(dòng)比多數(shù)小朋友多，上小學(xué)后注意力不能集中，小動(dòng)作多，經(jīng)常與同學(xué)們沖突。近5個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)眨眼、縮鼻子、喉中發(fā)出吭吭的聲音。該患兒的可能診斷是A、注意缺陷多動(dòng)障礙B、抽動(dòng)障礙C、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙D、注意缺陷多動(dòng)障礙共病多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙E、精神分裂癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C3.正確答案:B4.正確答案:C該患者目前處于A、強(qiáng)迫狀態(tài)B、生理依賴狀態(tài)C、抑郁狀態(tài)D、意識(shí)障礙狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D在藥物治療前必須獲得的檢查結(jié)果A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、心電圖D、腎功能E、胸片正確答案:D患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg／d治療2個(gè)月后抑郁緩解。針對(duì)此患者，西酞普蘭維持時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、24個(gè)月正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A,C,E,F,G,H提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營(yíng)養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神清，接觸被動(dòng)，語(yǔ)量少，言談切題，稱自己沒(méi)有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．8×10／L，RBC2．36．×10／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。對(duì)該患者提示的上述情況，目前需做以下哪些處理A、抗感染治療B、營(yíng)養(yǎng)支持C、補(bǔ)鉀D、可試用SSRIs類藥物E、靜脈給予白蛋白支持治療F、心理教育G、應(yīng)用升壓藥正確答案:B,C,E,F下哪些有助于進(jìn)一步的診斷和治療A、腦電圖B、腦MRIC、胸部X片D、HAMDE、性激素水平的測(cè)定F、MMPIG、MAISH、甲狀腺功能的測(cè)定正確答案:B,D,E,F,H部X片顯示雙肺紋理稍粗，MMPI示：D78，Hy82，其余正常。性激素檢查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，F(xiàn)T，F(xiàn)T低，TSH高。該患者最適宜診斷為A、抑郁癥B、癔癥C、強(qiáng)迫癥D、神經(jīng)性厭食E、神經(jīng)性嘔吐F、神經(jīng)性貪食G、人格障礙H、甲狀腺功能低下正確答案:D體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理A、舒必利200～500mg／dB、利培酮4～6mg／dC、米氮平15～30mg／dD、阿米替林200～250mg／dE、米帕明200～250mg／dF、氟西汀10～40mg／dG、餐前肌注胰島素4U正確答案:A,C,F,G下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是A、多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖B、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食C、患者多知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)D、患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙E、患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲F、部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)G、有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重正確答案:A,D,F,G經(jīng)性厭食患者的性格特征包括A、敏感、多疑，自尊心過(guò)強(qiáng)B、暗示性強(qiáng)C、愛(ài)表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向E、極端自私與自我中心，冷酷無(wú)情F、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛(ài)發(fā)脾氣G、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無(wú)悔意正確答案:A,B,D10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:D17.正確答案:A,B,F近5天來(lái)，患者發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。發(fā)作表現(xiàn)基本同前，發(fā)作時(shí)間10分鐘至1小時(shí)不等。發(fā)作后訴有些乏力，能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時(shí)考慮患者有可能系A(chǔ)、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病正確答案:B,F就診時(shí)意識(shí)清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來(lái)發(fā)生次數(shù)越來(lái)越多，發(fā)作時(shí)感到胸悶、氣促，訴"心里清楚"，但自己控制不了。此時(shí)最需要做哪兩項(xiàng)檢查A、心電圖B、腦電圖C、頭部CTD、頭部MRIE、腦脊液檢查F、腹部B超正確答案:A,B如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)考慮患者最可能為A、癲癇發(fā)作B、做作性障礙C、分離性障礙D、暈厥E、驚恐發(fā)作F、躁狂發(fā)作正確答案:C此時(shí)宜選擇的治療方法A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、沖擊療法D、暗示治療E、補(bǔ)充能量F、無(wú)需治療正確答案:D18.正確答案:D你認(rèn)為最有效的治療是A、藥物治療B、心理治療C、家庭治療D、對(duì)家長(zhǎng)的教育E、對(duì)老師的教育正確答案:A首選的治療藥物是A、哌甲酯B、專注達(dá)C、擇思達(dá)D、氟哌啶醇E、利培酮正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.幻想性錯(cuò)覺(jué)與一般錯(cuò)覺(jué)的主要區(qū)別在于A、在出現(xiàn)幻想性錯(cuò)覺(jué)的當(dāng)時(shí)就已經(jīng)意識(shí)到原事物是什么B、幻想性錯(cuò)覺(jué)的內(nèi)容，和當(dāng)時(shí)的幻想有密切關(guān)系C、幻想性錯(cuò)覺(jué)可見(jiàn)于健康人D、幻想性錯(cuò)覺(jué)不通過(guò)感官感知E、幻想性錯(cuò)覺(jué)感受到的形象往往不清晰，不鮮明、不生動(dòng)2.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是A、同DSM－Ⅳ和ICD－10－樣，CCMD－3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B、DSM－Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C、在CCMD－2－R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一診斷術(shù)語(yǔ)E、CCMD－3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱3.確定了早發(fā)性癡呆及躁狂抑郁癥和腦器質(zhì)性癡呆的區(qū)別的學(xué)者是A、比奈（Pinel）B、希波克拉底（Hippocrates)C、克雷丕林（Kraepelin）D、弗洛伊德（Freud）E、麥爾（Meyer）4.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、將癔癥與從神經(jīng)癥中分離B、保留神經(jīng)癥C、保留了與文化密切相關(guān)的精神障礙D、精神分裂癥中使用緩解型、殘留型的分類E、精神分裂癥病程仍使用緩解期、殘留期及衰退期概念5.對(duì)精神分裂癥陰性癥狀的治療，可考慮選用的藥物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、利培酮D、碳酸鋰E、氟哌啶醇6.患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理，服用多種藥物都無(wú)效，也沒(méi)有明確診斷。患者對(duì)以上各科檢查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度，HAMD評(píng)分15分，HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。該患者的主要癥狀是A、抑郁B、焦慮C、軀體D、強(qiáng)迫E、恐懼7.患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無(wú)明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長(zhǎng)認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆](méi)有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長(zhǎng)認(rèn)為這孩子越來(lái)越不聽話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長(zhǎng)和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過(guò)后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常?；純旱闹饕\斷是A、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙B、注意缺陷多動(dòng)障礙C、短暫性抽動(dòng)障礙D、精神分裂癥E、慢性發(fā)音抽動(dòng)障礙8.單純皰疹病毒性腦炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不正確的是A、腦脊液及血清學(xué)檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復(fù)期升高4倍以上有診斷意義B、腦脊液壓力增高，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C、EEG主要表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波D、EEG異常隨著疾病的進(jìn)展逐漸加重，隨著疾病的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常E、頭顱CT、MRI檢查可顯示腦實(shí)質(zhì)損害或脫髓鞘改變9.對(duì)精神分裂癥的診斷最有價(jià)值的情緒障礙是A、情感不穩(wěn)定B、情感低落C、情感脆弱D、易激惹E、情感倒錯(cuò)10.關(guān)于精神病患者的民事行為能力，以下正確的是A、精神病患者喪失或部分喪失了行為能力，因此不能繼承遺產(chǎn)B、精神病患者如果是在病態(tài)情況下將財(cái)產(chǎn)贈(zèng)予他人，應(yīng)為無(wú)效贈(zèng)予C、精神病患者所立的遺囑是無(wú)效的D、精神病患者病情緩解、具有完全行為能力時(shí)所立遺囑有效E、精神病患者疾病發(fā)作期簽訂的經(jīng)濟(jì)合同無(wú)效11.某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時(shí)發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時(shí)緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時(shí)即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺(jué)與前次車禍無(wú)關(guān)，也明知自己無(wú)緊張擔(dān)心的必要，但無(wú)法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀A(yù)、焦慮癥狀B、抑郁癥狀C、強(qiáng)迫觀念D、回避行為E、神經(jīng)衰弱F、驚恐發(fā)作G、人格解體H、強(qiáng)制性思維12.改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是A、乙醚B、硫苯妥鈉C、氯胺酮D、利多卡因E、丙泊酚13.甲狀腺功能低下伴發(fā)精神障礙慎用或禁用的藥物是A、奮乃靜B、地西泮C、氯丙嗪D、舒必利E、氟哌啶醇14.關(guān)于老年人使用抗精神病藥物，正確的是A、中、后定期體檢和做有關(guān)化驗(yàn)檢查B、最好使用長(zhǎng)效制劑，避免合用多種藥物C、開始小劑量，緩慢增量，治療劑量為成人的1/3～1/2D、盡可能使用傳統(tǒng)抗精神病藥物E、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)的產(chǎn)生15.下列哪幾項(xiàng)屬于精神醫(yī)學(xué)的分支A、社會(huì)精神病學(xué)B、司法精神病學(xué)C、精神病理學(xué)D、婦女精神病學(xué)E、行為醫(yī)學(xué)16.有關(guān)環(huán)性心境障礙，下列哪些闡述是正確的A、主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定B、心境波動(dòng)幅度相對(duì)較小，極少嚴(yán)重到輕躁狂或輕度抑郁的程度C、心境波動(dòng)通常與生活事件有密切關(guān)系D、心境波動(dòng)與患者的人格特征有密切關(guān)系E、一般開始于成年早期，呈慢性病程17.患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。對(duì)于該老齡患者的疾病診斷，正確的是A、阿爾茨海默病早期B、阿爾茨海默病中期C、阿爾茨海默病晚期D、老年期抑郁癥E、正常老年衰退18.女，29歲，教師。因大學(xué)期間戀愛(ài)失敗一度不自信，后被安排相親見(jiàn)面，均因各種原因失敗，自卑感加重。近兩年漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時(shí)，感到緊張，出現(xiàn)心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，甚至面對(duì)男性學(xué)生仍出現(xiàn)類似情況，嚴(yán)重影響工作和生活。該患者最可能的診斷為A、精神分裂癥B、廣泛性焦慮C、社交焦慮障礙D、抑郁癥E、驚恐障礙第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B,C6.正確答案:C該患者可能診斷是A、恐懼癥B、強(qiáng)迫癥C、抑郁障礙D、軀體形式障礙E、人格障礙正確答案:D對(duì)該患者治療的方法是A、抗抑郁藥物治療B、抗焦慮藥物治療C、中藥治療D、心理治療E、綜合治療正確答案:E7.正確答案:A你認(rèn)為最有效的治療藥物是A、中藥B、泰必利C、利培酮D、可樂(lè)定E、氟哌啶醇正確答案:E對(duì)該病的治療策略是A、藥物治療B、綜合治療C、心理治療D、環(huán)境治療E、住院治療正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:B,D,E11.正確答案:A,D,F目前需要考慮的診斷有A、強(qiáng)迫癥B、驚恐障礙C、焦慮癥D、心血管疾病E、恐懼癥F、抑郁癥G、人格解體H、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙正確答案:D,E為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有A、頭顱MRIB、心電圖C、腦脊液檢查D、MMPIE、超聲心動(dòng)圖F、甲狀腺功能G、活動(dòng)平板試驗(yàn)H、腦電圖正確答案:B,E,G目前對(duì)該患者在治療方面正確的是(提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見(jiàn)異常，各項(xiàng)輔助檢查也未見(jiàn)異常。)A、順其自然B、奧氮平治療C、長(zhǎng)期阿普唑侖或氯硝西泮維持D、帕羅西汀治療E、丁螺環(huán)酮治療F、認(rèn)知行為治療正確答案:D,F12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A,C,E15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:A,B,D,E17.正確答案:B該老年患者如果是阿爾茨海默病晚期，應(yīng)出現(xiàn)的癥狀為A、喪失生活能力，需要人照顧B、幻覺(jué)C、妄想D、遠(yuǎn)記憶障礙E、注意力不集中正確答案:A該老齡患者如果是血管性癡呆會(huì)存在的因素有A、顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的血栓形成B、顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C、顱外動(dòng)脈的栓子D、顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E、顱內(nèi)腫瘤正確答案:A18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診。患者從縣城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過(guò)學(xué)業(yè)來(lái)證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無(wú)明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般。患者也認(rèn)為自己的問(wèn)題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問(wèn)題，并嘗試過(guò)多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個(gè)患者的問(wèn)題形成的機(jī)制是A、生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)B、情感過(guò)敏且自我中心C、患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)D、精神交互作用E、自主神經(jīng)功能紊亂F、思維的矛盾性2.以下哪項(xiàng)不是成熟型的心理防御機(jī)制A、升華B、利他C、合理化D、幽默E、壓制3.在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下哪些幻覺(jué)對(duì)診斷精神分裂癥有特征性A、評(píng)議性幻聽B、爭(zhēng)論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、噪聲性幻聽4.不能作為精神病依據(jù)的幻覺(jué)A、假性幻覺(jué)B、入睡前幻覺(jué)C、真性幻覺(jué)D、醒來(lái)時(shí)幻覺(jué)E、反射性幻覺(jué)5.有關(guān)分裂情感性精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、病前個(gè)性一般無(wú)明顯缺陷B、有研究表明：在遺傳學(xué)上介于精神分裂癥和雙相情感性精種病之間C、發(fā)病與應(yīng)激誘因無(wú)關(guān)D、有關(guān)本病的發(fā)病機(jī)制，可以參考精神分裂癥的素質(zhì)模式E、有研究表明：在遺傳學(xué)上與單相重癥抑郁無(wú)明顯的遺傳上的關(guān)系6.精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是A、視幻覺(jué)B、聽幻覺(jué)C、觸幻覺(jué)D、嗅幻覺(jué)E、本體幻覺(jué)7.下面哪些情況下病人發(fā)生自殺的危險(xiǎn)性高A、重度的抑郁B、生活方式穩(wěn)定C、重度焦慮D、長(zhǎng)期濫用酒精或藥物E、應(yīng)對(duì)策略主要是消極的8.隱私保密的義務(wù)并不是絕對(duì)的，在有下列情況之一時(shí)，公開隱私既合理又合法，但除外A、患者有可能實(shí)施危害他人或者危害社會(huì)的行為時(shí)B、患者有可能實(shí)施危害自身的行為時(shí)C、司法部門取證時(shí)D、患者對(duì)其疾病無(wú)自知力時(shí)E、擔(dān)任高度責(zé)任性工作的患者因精神癥狀影響而對(duì)事物的判斷和控制能力明顯受損時(shí)9.主要的心理治療一般可以分為如下幾種，但不包括()A、介入治療B、行為治療C、人本主義治療D、精神分析治療E、認(rèn)知治療10.醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中的生活行為訓(xùn)練包括A、文體娛樂(lè)活動(dòng)B、生活自理能力C、學(xué)習(xí)行為D、社會(huì)交往能力E、就業(yè)行為11.VD的診斷要點(diǎn)不包括A、有高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B、起病相對(duì)較急病程波動(dòng)或呈階梯性發(fā)展C、臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀、常可見(jiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征E、CT或MRI?？梢?jiàn)腦血管疾病病灶12.以下關(guān)于多動(dòng)綜合征的說(shuō)法中正確的是A、多動(dòng)綜合征的癥狀多數(shù)在上小學(xué)后出現(xiàn)B、大約有60%的患兒需要給予特殊教育C、約70%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療D、多動(dòng)綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4～9：1E、我國(guó)學(xué)齡兒童發(fā)病率遠(yuǎn)高于西方國(guó)家，約為15%13.女性，40歲，診斷為精神分裂癥，氯丙嗪治療10年。近來(lái)出現(xiàn)口舌、面部肌肉不自主運(yùn)動(dòng)等?？紤]為A、急性肌張力障礙B、驚厥C、震顫麻痹綜合征D、靜坐不能E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙14.以下有關(guān)心境障礙的說(shuō)法不正確的是A、呈發(fā)作性B、可自行緩解C、整體精神