病房管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則

病房管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則病房管理質(zhì)量考核記錄膜注射擱室乞病房紛管理念質(zhì)量結(jié)考核甲記錄重管道亡護(hù)理棉質(zhì)量跳考核烈標(biāo)準(zhǔn)胡項(xiàng)目始考核襪內(nèi)容挑標(biāo)準(zhǔn)肥分唯檢查呆方法捉及扣么分標(biāo)拆準(zhǔn)梨目的迎護(hù)士嬸掌握蕉各種扣引流袍的目倉的款15雕提問臉護(hù)士沾差一微項(xiàng)扣鈴5膚分匪操作紹要點(diǎn)迫1、艷正確慨評估鹿患者蔥10壽一項(xiàng)場不合泡格扣撒5分呀2、滑準(zhǔn)確豪進(jìn)行貌核對犯10濱3、李密切田進(jìn)行旱觀察敘引流聞液量防、顏壯色、毫性狀砍15令4、孤保持耽引流秋管通羽暢公10根5、路妥善瞞固定薦引流漂管旨10超6、疑正確碎指導(dǎo)乞患者疲15慕注意宣事項(xiàng)銀掌握照各種泛管道瘡護(hù)理垮的注就意事井項(xiàng)形15熔提問鬼護(hù)士峽一項(xiàng)諷不合眨格扣級(jí)5分包合計(jì)弟10多0融管道屬護(hù)理誕質(zhì)量釋考核炕記錄制項(xiàng)目牙考核壁內(nèi)容燥檢查伏情況咱得分罩目的原護(hù)士苗掌握殺各種絨引流獨(dú)的目刮的蚊操作商要點(diǎn)座1、錯(cuò)正確擔(dān)評估室患者屋2、宏準(zhǔn)確器進(jìn)行繩核對疊3、豆密切兄進(jìn)行狗觀察騎引流邀液量癢、顏割色、舍性狀狹4、浪保持券引流羞管通菜暢歲5、結(jié)妥善態(tài)固定牙引流逮管跨6、襖正確表指導(dǎo)聯(lián)患者庸注意租事項(xiàng)縱掌握怖各種厚管道認(rèn)護(hù)理闖的注熊意事唇項(xiàng)軋合計(jì)擺皮膚蹦護(hù)理汁質(zhì)量憤考核慶標(biāo)準(zhǔn)駐項(xiàng)目坦考核煙內(nèi)容很標(biāo)準(zhǔn)私分抵檢查陜及扣籃分方式法效觀察伸要點(diǎn)觀1、宋根據(jù)緩臥位絞觀察屯骨突撒出及柜受壓撐部位魯10渡差一李項(xiàng)扣彎5分滾2、挪了解創(chuàng)患者呈皮膚吉營養(yǎng)躺狀況交10蓬3了殼解患幸者軀茅體活庫動(dòng)能拾力玻10非4了旨解患城者全竄身狀握態(tài)鐮10候5、截對患閱者的刻壓瘡扇分期兩進(jìn)行弟判斷弄10扶護(hù)理雜要點(diǎn)味1、篩能正奸確評繞估患貼者奪10光現(xiàn)場養(yǎng)查看總差一撤項(xiàng)扣住5分巷軋?jiān)和鈭鰩砑〉淖o(hù)盤理治個(gè)愈的積給予鳴加5箏分晝2、旱減少向患者浙局部繩受壓臉10猶3、顛皮膚棄保護(hù)洲、掌送握遍擦浴藥方法甘10病4、電正確從對壓元瘡進(jìn)搭行護(hù)絮理挨10閱指導(dǎo)秒要點(diǎn)昏教會(huì)文患者照及家覽屬預(yù)緞防措然施顆10粗總分西10科0分商皮膚磁護(hù)理些質(zhì)量丈考核帖記錄假項(xiàng)目滑考核挪內(nèi)容該堵愛身蝴檢查享情況錄得分時(shí)觀察覆要點(diǎn)爪1、場根據(jù)襲臥位助觀察替骨突牢出及竊受壓肌部位狗2、枕了解口患者岔皮膚睡營養(yǎng)玻狀況噴3了啊解患荒者軀炒體活攝動(dòng)能甲力廣4了俯解患晝者全窩身狀廚態(tài)本5、休對患蝶者的胡壓瘡棋分期未進(jìn)行侍判斷檔護(hù)理涉要點(diǎn)同1、溝能正檔確評籮估患繡者編2、械減少巷患者透局部抖受壓畝3、斯皮膚羊保護(hù)蠶、掌計(jì)握童擦浴劉方法鐮4、苦正確藥對壓孫瘡進(jìn)集行護(hù)遵理慣指導(dǎo)懇要點(diǎn)犁教會(huì)思患者配及家?guī)鷮兕A(yù)漿防措睛施防總分畝整體閱護(hù)理侍質(zhì)量夢考核醋記錄促搶救犬藥品春物品低管理酬質(zhì)量菌考核緊標(biāo)準(zhǔn)宗考核橫內(nèi)容瓦標(biāo)準(zhǔn)特分短檢查骨及扣弱分方挽法覺搶救攤儀器越有專腳人負(fù)吼責(zé)剖，穴定期唐保養(yǎng)逢、清檔潔嶼。矩10棟實(shí)地過檢查籍，差棄一項(xiàng)商扣5沖分將搶救叛用物念、藥奇品每紛日清造點(diǎn)、陶檢查耽、登媽記、倚簽字瞎10專實(shí)地頸檢查優(yōu)，差礦一項(xiàng)存扣5駕分輪各種鎮(zhèn)搶救劉儀器出有使模用說慕明，摘注意垂事項(xiàng)杯，故壯障排廉除方辣法等批10燦實(shí)地斗檢查動(dòng)，差灘一項(xiàng)敵扣5存分者搶救薄車清昨潔、克整齊社10盤實(shí)地構(gòu)檢查揪，差鹿一項(xiàng)矛扣5停分轟搶救甜車內(nèi)定無過蘋期藥收品頭10隨實(shí)地朗檢查溝，差吹一項(xiàng)扣扣5霉分送搶救碼用物命齊全紡，處貝于良貧好使在用狀儉態(tài)之10埋實(shí)地箱檢查說，差爛一項(xiàng)盟扣5沒分儉搶救豪藥物翁數(shù)目糖正確肥，無挨變色光、渾莊濁、吹破損秘及過罪期逼10素實(shí)地躁檢查黑，差籍一項(xiàng)鞋扣5盆分姑舌鉗尚、開鑄口器掏等使嘉用后宇進(jìn)行眨高壓袋滅菌稀10膚實(shí)地似檢查毀，差相一項(xiàng)靜扣5蛇分半面罩屠、管則道、民喉鏡交葉疤片尼等使三用后食進(jìn)行布消毒灑處理筐10路實(shí)地咳檢查已，差熱一項(xiàng)游扣5較分丙搶救球完畢塔，及笛時(shí)補(bǔ)臘充各墊種物膊資保潮證隨乳時(shí)可卸以投普入搶僻救創(chuàng)10怎實(shí)地跨檢查贈(zèng)，差鄭一項(xiàng)茅扣5今分黑合計(jì)今10毀0握搶救鑄藥品溉物品館管理幻質(zhì)量伏考核卸記錄岸考核恢內(nèi)容蹦真舌檢查午情況隱得分壺?fù)尵葷h儀器因有專數(shù)人負(fù)柜責(zé)蜻，荷定期孟保養(yǎng)菊、清更潔礎(chǔ)。訪搶救虹用物心、藥校品每葉日清細(xì)點(diǎn)、怖檢查賠、登沃記、姨簽字蕩各種轟搶救筒儀器妻有使亞用說宋明，歌注意燥事項(xiàng)理，故姜障排輔除方蓄法等瞧搶救洪車清地潔、未整齊須搶救籍車內(nèi)鞏無過辱期藥粉品膀搶救揚(yáng)用物呈齊全眠，處聽于良摔好使揪用狀就態(tài)丈搶救辱藥物淘數(shù)目會(huì)正確活，無猛變色泰、渾蝕濁、姜破損栽及過踏期繼舌鉗抖、開市口器蘇等使快用后喂進(jìn)行提高壓介滅菌參面罩乘、管膀道、瓦喉鏡職葉雖片腐等使爆用后紹進(jìn)行指消毒鑼處理儲(chǔ)搶救嚼完畢京，及儉時(shí)補(bǔ)滴充各舒種物圍資保昏證隨收時(shí)可似以投能入搶兔救濫合計(jì)俘護(hù)理見人員始素質(zhì)德質(zhì)量古考核胳標(biāo)準(zhǔn)式考核露內(nèi)容竟標(biāo)準(zhǔn)震分吸檢查堆及扣品分方五法破儀表捉端莊施，佩炭戴胸縣牌，絞準(zhǔn)時(shí)質(zhì)上崗日10架發(fā)現(xiàn)啊一次救扣2跪分廣工作辛中做魄到革“山四輕橡”迷，即答說話爆輕、洗走路途輕、稠操作灶輕、得華關(guān)門沿輕，反走路潑時(shí)不起準(zhǔn)手嗓挽手抬及勾如肩搭現(xiàn)背奴10弱發(fā)現(xiàn)碰一次銀扣2顆分稱衣帽后整齊龍，穿裂工作蛛鞋、橋肉色住或白飽色淺桶襪，躬夏季謹(jǐn)穿長克襪春10床發(fā)現(xiàn)流一次霜扣2島分勒不戴鍛耳環(huán)膽、戒散指、熱手鐲辮、不鵲著濃忠妝舌10貢發(fā)現(xiàn)江一次中扣2頌分荒長發(fā)藝不過導(dǎo)肩、鞋長發(fā)幟戴發(fā)牲網(wǎng)、哥不染鳥彩妝兵，不劉留長侍指甲冠、不蒜染指踩甲棕10補(bǔ)發(fā)現(xiàn)海一次門扣2飼分漿上班還不遲巾到、副早退劑，不蕩無故印請假蜂，擺病假絕有診渴斷書易。既10驅(qū)發(fā)現(xiàn)糾一次損扣2秧分憶不扎慣堆聊金天，升不看重電視碌及與萌本專架業(yè)無脫關(guān)的印雜志示、書古報(bào)等邪10著發(fā)現(xiàn)嘴一次至扣2社分系上班扇時(shí)間土不脫享崗、命不睡善覺欲10崗發(fā)現(xiàn)荷一次鄭扣1蒙0分杯兩個(gè)草不同框時(shí)坐刻一把夠椅子界10頑發(fā)現(xiàn)怠一次鞋扣1拘0分輔語言犁文明慨，不呼與患?jí)粽郀幑獬?、喘頂嘴?0家發(fā)現(xiàn)犯一次崖扣2綁分鵝合計(jì)農(nóng)10棵0徑護(hù)理陣人員卻素質(zhì)丸質(zhì)量撐考核楊記錄妙考核銜內(nèi)容硬檢查爐情況季得分跌儀表效端莊搭，佩筆戴胸司牌，舌準(zhǔn)時(shí)碰上崗租工作體中做踐到配“去四輕竹”霧，即裕說話瘡輕、云走路給輕、饞操作競輕、襲勵(lì)關(guān)門太輕，危走路宜時(shí)不許準(zhǔn)手顛挽手賓及勾偷肩搭遲背閘衣帽模整齊如，穿殊工作旦鞋、止肉色益或白襲色淺湯襪，傷夏季酸穿長雜襪瞞不戴屠耳環(huán)癥、戒里指、殿手鐲望、不塑著濃健妝讓長發(fā)仇不過三肩、風(fēng)長發(fā)副戴發(fā)樹網(wǎng)、堅(jiān)不染紋彩妝轉(zhuǎn)，不歐留長花指甲挨、不宰染指天甲徒上班羞不遲拿到、月早退俯，不級(jí)無故徑請假盼，嚴(yán)病假車有診六斷書拜。辣不扎事堆聊胖天，辱不看阻電視化及與櫻本專腔業(yè)無串關(guān)的協(xié)雜志撕、書慈報(bào)等數(shù)上班俱時(shí)間敞不脫杯崗、些不睡窗覺淚兩個(gè)餃不同典時(shí)坐蔑一把嶼椅子卷語言悼文明的，不似與患尸者爭跨吵、掠頂嘴稱合計(jì)滿護(hù)理贊文件貝書寫禾質(zhì)量鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)櫻項(xiàng)目真標(biāo)準(zhǔn)假分值釣基本帶要求壇缺陷記內(nèi)容冬扣分愚標(biāo)準(zhǔn)囑注釋商體亭溫糖單樂10崇分堆按時(shí)潮、準(zhǔn)溪確填動(dòng)寫各虎項(xiàng)，昏圖表韻繪制忙清潔姨、整讀齊、惠無涂毯改，版體重指、血恒壓、爸出入徹量等猜填寫貴正確網(wǎng)。病干人住波院期介間各寺項(xiàng)活朋動(dòng)天表述泊準(zhǔn)確倍用筆踩顏色丹錯(cuò)誤嘴0．限5/嚷處介使用愛藍(lán)黑落墨水威眉欄鬧缺項(xiàng)杰、錯(cuò)苗項(xiàng)柄0.摸5／啞項(xiàng)惰不得諸空項(xiàng)童、錯(cuò)去項(xiàng)頂有涂叫改、抬刀刮闖、膠證粘、驢涂黑示等坐扣全淹值族不得囑采用載刀刮習(xí)、膠畢粘、港涂黑宰等方儉法掩蔑蓋或駐去除廚原來攻的字直跡。斷表格妄內(nèi)各逐項(xiàng)連削線、民各種貧表示閱方法援表示限正確臣，線逐條清象晰，東粗細(xì)拋適中調(diào)連線型不正案確禿0.猾5咐∕水處涉∕刺項(xiàng)設(shè)遺漏敏記錄堆體溫稅、脈甲搏、乏呼吸蘋、鋒大便特次數(shù)捎1錘∕曠次罷每頁里第一泄日日酒期欄宮表述顏不正黎確元0.唱5旗∕朋項(xiàng)笛每頁壽第一議日格著式為肌：儲(chǔ)月一揭日凝未正賊確記占錄手模術(shù)日番數(shù)盈等瑞0.視5碌∕閃項(xiàng)削病人雀在住行院期占間各垃項(xiàng)活猴動(dòng)表居述不嗎正確紫0.呀5著∕共項(xiàng)絕病人鳴在住辭院期流間的辦各項(xiàng)職活動(dòng)側(cè)均在撞體溫顏單峰42薪℃昂線下件用紅棍筆縱滔向頂拐格用型文字禍注明票入院辭當(dāng)日貿(mào)及其否后缺窯血壓猴、體津重記屋錄葉0.配5庸∕河項(xiàng)聞∕令處狹入院譜當(dāng)日迅及其懸后按敢要求虹有血扒壓和斑體重捉記錄帶未正星確記妄錄出圍、入拼量耗0.尼5焦∕獨(dú)項(xiàng)衛(wèi)∕準(zhǔn)處子根據(jù)鋒醫(yī)囑如記錄虧病人顏24躍小時(shí)劃總量叨醫(yī)打囑灣執(zhí)珠行輸單碗20質(zhì)分業(yè)醫(yī)生雙下達(dá)終醫(yī)學(xué)午指令戶后，膽護(hù)理征人員犬在執(zhí)鉆行時(shí)牧正確流簽署芝執(zhí)行冰日期蹦、時(shí)蜘間和喂姓名景有涂賴改、寨刀刮木、膠艦粘、速涂黑丸等床扣全打值娘按醫(yī)跳囑執(zhí)必行單基書寫增要求萌眉欄莖項(xiàng)目扎缺項(xiàng)銅、錯(cuò)燒項(xiàng)，鉆轉(zhuǎn)錄黑核對佩未簽鑼名堵0.灑5孫∕藥項(xiàng)禽未正繁確簽扎署執(zhí)檔行日插期、光時(shí)間種、執(zhí)速行者管0.虎5圍∕籃項(xiàng)摩簽署齊字跡滿不清管晰、耳未簽熄全名貸0.虜5館∕但項(xiàng)厭手吼術(shù)參護(hù)椒理軟記六錄繡單企15煤分銅巡回堵、洗荒手護(hù)臣士對塞手術(shù)肆患者傻術(shù)中只護(hù)理穴情況慶、所匠用器捏械、違敷料米的清沿點(diǎn)記闊錄卸填寫狡內(nèi)容奏有缺冊陷、樣錯(cuò)誤儀0.披5蛛∕熔項(xiàng)端按手娘術(shù)護(hù)遺理記事錄書騰寫要呢求跡清點(diǎn)閥過程卡無二旦人核嚇對果1榴∕慣次爭無簽蒙名及虧未簽綠全名套1俘∕裙次吳有涂瞎改、維刀刮可、膠惜粘、遺涂黑工等捧扣全肢值幼無術(shù)塘前物鐵品清騰點(diǎn)助不得撫分晚無術(shù)醋中物沿品清妖點(diǎn)記溉錄火不得猾分清無術(shù)誼后物稻品清份點(diǎn)記膜錄狹不得劇分蠻無送踩檢標(biāo)騎本記頌錄他1固∕促次境用筆象顏色破錯(cuò)誤萍1濱∕辨次廟一貍般墻患意者踐護(hù)當(dāng)理疤記自錄越20嬌分臣根據(jù)勾醫(yī)囑跨和病鹽情對找一般他患者尼住院根期間輸護(hù)理增過程趁的客掌觀記腰錄俱用筆友顏色浙錯(cuò)誤恐0曠.豈5分肆/次吼日、詞夜間涌記錄厭均用鑄藍(lán)黑融墨水段記錄剛眉欄緊缺項(xiàng)睛、錯(cuò)擊項(xiàng)正0.顫5右∕歐項(xiàng)懲有涂倚改、丈刀刮抖、膠泥粘、館涂黑止等茂扣全塔值感缺少何日期皇、時(shí)廁間記牌錄酸0.稈5究∕齊項(xiàng)漿有病贏情變歌化未腸及時(shí)衡記錄枝2捉∕完次磨護(hù)理爛措施詢及效秘果與抗實(shí)際從不符壤1橋∕夸次步未使貌用醫(yī)撓學(xué)術(shù)催語顯0.巡5通∕鎮(zhèn)次蹦頻數(shù)晶未按奉要求青記錄妨1菊∕奸次諒手術(shù)燒病人動(dòng)當(dāng)日句及術(shù)反后3嗎日內(nèi)斜無病用情觀限察記棋錄肉1眠∕埋次娛未體圖現(xiàn)相敗應(yīng)專沃科特嘉點(diǎn)瑞1宏∕霧次彎填寫嶄統(tǒng)一較規(guī)定飛的文球書記城錄逆有護(hù)粥理措雨施。聯(lián)但無籃效果押描述汁1癥∕純次雅未簽橡全名春或字波跡潦稠草起1療∕拍次朋?？ㄖ貫榛捡樥邊^(qū)護(hù)聰理線記拔錄鄭20苦分瘡根據(jù)膠醫(yī)囑必和病傷情對爛危重俘患者歌住院還期間瞞護(hù)理品過程羊、專刪科特謝點(diǎn)、可生命彩體征招監(jiān)測鄙、病尖情觀散察、煉護(hù)理型措施樸和效北果進(jìn)梁行客事觀記南錄宏用筆醉顏色燙錯(cuò)誤獎(jiǎng)0.扎5態(tài)∕區(qū)次昆眉欄識(shí)缺項(xiàng)塌、錯(cuò)芒項(xiàng)居0.嚷5閑∕銹項(xiàng)撫按危丈重患宴者護(hù)縣理記河錄書劉寫要義求滔有涂澤改、且刀刮趴、膠背粘、屬涂黑沉等衣扣全鍬值換未按朝要求氧記錄掙生命疲體征忌0.前5邊∕罰次展時(shí)間陵記錄痛未體贊現(xiàn)到糟小時(shí)縮、分運(yùn)鐘齒0.貼5復(fù)∕堅(jiān)次朗出入拼量不餃準(zhǔn)確懂或計(jì)賴算有謀誤撕0.霧5結(jié)∕拼項(xiàng)匯專芽科膜護(hù)臺(tái)理符記呢錄抓15陵分以有病草情變賽化沒置有及示時(shí)的總客觀隔記錄也1紡∕抗次捐按專憐科護(hù)榜理文愧件鋪書寫最要求涌病情姨記錄氣、護(hù)摧理措莖施及甩效果胃與實(shí)揉際不孤符做1討∕明處籍未體紋現(xiàn)相出應(yīng)轉(zhuǎn)蓄科特允點(diǎn)蹤1烘∕元次卻未使故用醫(yī)度學(xué)術(shù)蜘語或暗用詞沃不當(dāng)末0.斑5參∕些項(xiàng)萌未簽昆名或稅字跡江潦草讓矮0.挨5愁∕蜜次鋤未記咬錄各群種引茶流液件性質(zhì)雨、奮顏色檔、坊量及勉管道拜的通端暢沙0.柄5含∕答次訓(xùn)有病資危醫(yī)囑囑,緣但無費(fèi)記錄缺扣全結(jié)值蹤病房銅護(hù)理數(shù)文件庸書寫畢質(zhì)量律標(biāo)準(zhǔn)裂項(xiàng)目烈標(biāo)準(zhǔn)吹分值殿基本酸要求眾缺陷瞇內(nèi)容限扣分眾標(biāo)準(zhǔn)詢注釋邁體銀溫皆單浩10葬分藥按時(shí)珍、準(zhǔn)陜確填直寫各頌項(xiàng)，偷圖表罩繪制僑清潔期、整熔齊、穩(wěn)無涂儀改，邁體重世、血昆壓、遭出入牢量等每填寫辛正確差。病濾人住打院期遼間各旬項(xiàng)活畫動(dòng)盜表述冶準(zhǔn)確娘用筆脹顏色認(rèn)錯(cuò)誤胖0．繁5/怒處惠使用獅藍(lán)黑慈墨水叫眉欄寬缺項(xiàng)幣、錯(cuò)炸項(xiàng)蝴0.析5／胞項(xiàng)匹不得高空項(xiàng)晝、錯(cuò)干項(xiàng)尺有涂哥改、杰刀刮凱、膠哈粘、信涂黑歸等山扣全木值怒不得涌采用崗刀刮奧、膠簡粘、孟涂黑側(cè)等方牢法掩技蓋或最去除移原來毫的字油跡。邁表格荷內(nèi)各時(shí)項(xiàng)連驕線、知各種帖表示借方法輸表示把正確廈，線值條清特晰，通粗細(xì)淡適中折連線縱不正塞確塌0.升5追∕睡處草∕鬧項(xiàng)軋遺漏羊記錄病體溫刺、脈牽搏、悶呼吸譯、幣大便駛次數(shù)詠1修∕廚次皺每頁癢第一粥日日敞期欄躬表述腦不正滅確敗0.雅5殖∕者項(xiàng)嚇每頁努第一熟日格冤式為臣：訊月一熟日屑未正遲確記姥錄手饑術(shù)日舊數(shù)季等瓦0.然5僚∕倆項(xiàng)球病人羨在住那院期伐間各耍項(xiàng)活渠動(dòng)表堂述不逼正確軌0.峰5鐵∕顧項(xiàng)橫病人若在住姿院期作間的該各項(xiàng)宜活動(dòng)摩均在折體溫香單中42俗℃秘線下殺用紅繡筆縱涼向頂末格用做文字雹注明源入院兇當(dāng)日嘆及其派后缺鴨血壓疊、體酷重記社錄易0.費(fèi)5愛∕達(dá)項(xiàng)映∕劈處紐入院抬當(dāng)日蹲及其悅后按缸要求采有血形壓和杜體重盾記錄葛未正罰確記證錄出籍、入攔量旅0.斬5純∕辣項(xiàng)著∕月處轎根據(jù)衡醫(yī)囑闖記錄岔病人蘇24接小時(shí)紡總量董醫(yī)陽囑邁執(zhí)幟行淚單幕20譜分桿醫(yī)生瑞下達(dá)含醫(yī)學(xué)晌指令堅(jiān)后，蚊護(hù)理真人員圓在執(zhí)顏行時(shí)影正確展簽署牙執(zhí)行跟日期擾、時(shí)燈間和磚姓名干有涂堡改、從刀刮嫌、膠庫粘、痛涂黑舉等如扣全漂值旬按醫(yī)西囑執(zhí)攻行單末書寫狡要求狀眉欄認(rèn)項(xiàng)目迷缺項(xiàng)槐、錯(cuò)青項(xiàng)，航轉(zhuǎn)錄虎核對唇未簽箭名甲0.態(tài)5據(jù)∕桑項(xiàng)眠未正摩確簽僚署執(zhí)拌行日的期、嫩時(shí)間祥、執(zhí)煩行者篩0.中5樸∕染項(xiàng)錢簽署疫字跡繡不清島晰、關(guān)未簽瓶全名俱0.終5灣∕蓋項(xiàng)夕一躲般贈(zèng)患霉者螺護(hù)晨理咳記費(fèi)錄盛2均5暈分稀根據(jù)抹醫(yī)囑歪和病妹情對捐一般向患者沈住院望期間頁護(hù)理每過程肚的客虜觀記章錄崗用筆球顏色談錯(cuò)誤撤0本.隨5分往/次供日、鄭夜間方記錄浪均用尤藍(lán)黑烤墨水狹記錄戴眉欄對缺項(xiàng)你、錯(cuò)慢項(xiàng)纏0.皮5筋∕迷項(xiàng)談?dòng)型繋Ц?、碌刀刮貧、膠詳粘、下涂黑焰等農(nóng)扣全幕值驅(qū)缺少判日期伙、時(shí)捎間記既錄洪0.賞5寧∕繭項(xiàng)秘有病抵情變丘化未字及時(shí)龜記錄制2麻∕紅次泉護(hù)理端措施擋及效相果與灘實(shí)際輪不符隙1緒∕副次觀未使使用醫(yī)蝴學(xué)術(shù)串語溉0.確5寒∕順次失頻數(shù)辰未按嘩要求討記錄及1稍∕貍次泉手術(shù)澇病人赤當(dāng)日脅及術(shù)胞后3懲日內(nèi)蜘無病冠情觀爆察記軍錄卷1越∕立次閥未體牽現(xiàn)相節(jié)應(yīng)專秘科特慚點(diǎn)團(tuán)1觀∕咸次貼填寫尾統(tǒng)一到規(guī)定摟的文抬書記詳錄仔有護(hù)第理措床施。竿但無得效果勝描述演1吼∕擠次幕未簽述全名賽或字?jǐn)囒E潦蹤草雪1售∕斷次夜危石重肢患生者選護(hù)潑理煮記艷錄概2鐵5創(chuàng)分聚根據(jù)言醫(yī)囑欣和病頌情對襲危重淺患者賣住院托期間框護(hù)理菜過程奴、專通科特順點(diǎn)、瞎生命娛體征念監(jiān)測殼、病喬情觀重察、錫護(hù)理夫措施疫和效都果進(jìn)插行客被觀記喜錄駁用筆已顏色盲錯(cuò)誤哪0.神5甜∕斜次江眉欄狂缺項(xiàng)罵、錯(cuò)真項(xiàng)雕0.規(guī)5詳∕如項(xiàng)翅按危練重患凈者護(hù)凡理記界錄書泰寫要足求柿有涂近改、氏刀刮激、膠葉粘、即涂黑傅等升扣全本值賴未按躬要求賊記錄譯生命飾體征愧0.脈5駛∕關(guān)次價(jià)時(shí)間適記錄穩(wěn)未體炊現(xiàn)到子小時(shí)侄、分講鐘匠0.伍5凱∕鋪次如出入智量不咬準(zhǔn)確遣或計(jì)垂算有歲誤貸0.館5旁∕及項(xiàng)孝專執(zhí)科沸護(hù)杏理晴記溜錄菠20答分心有病形情變雜化沒潛有及在時(shí)的幻客觀皮記錄版1性∕捆次端按專遲科護(hù)溪理文縣件御書寫速要求葛病情雁記錄旬、護(hù)讀理措篩施及老效果該與實(shí)藝際不躲符吹1薪∕事處妻未體唇現(xiàn)相壓應(yīng)轉(zhuǎn)爺科特峰點(diǎn)甩1吩∕遼次豆未使陜用醫(yī)談學(xué)術(shù)盡語或充用詞工不當(dāng)撇0.訂5癥∕惑項(xiàng)廁未簽昨名或舒字跡拔潦草針置0.萄5罵∕堤次啞未記嚷錄各盯種引助流液遵性質(zhì)鋤、豆顏色道、講量及廁管道遙的通某暢膏0.馳5濤∕西次挨有病梯危醫(yī)懼囑,普但無距記錄洽扣全蜂值膀手術(shù)慧室轉(zhuǎn)護(hù)理繼文件慧書寫注質(zhì)量休標(biāo)準(zhǔn)麻項(xiàng)目碎標(biāo)準(zhǔn)生分值始基本涂要求饞缺陷過內(nèi)容羅扣分訊標(biāo)準(zhǔn)浴注釋村手喂術(shù)約護(hù)悄理臂記凱錄紹單穿10谷0俱分拘巡回犧、洗味手護(hù)載士對局手術(shù)爆患者餡術(shù)中滴護(hù)理準(zhǔn)情況突、所笑用器被械、托敷料玻的清尺點(diǎn)記府錄宜填寫惰內(nèi)容質(zhì)有缺真陷、淋錯(cuò)誤奧5像∕蜂項(xiàng)牽按手符術(shù)護(hù)島理記于錄書緞寫要漠求夾清點(diǎn)杯過程綱無二業(yè)人核表對膝10參∕通次字無簽根名及等未簽瞧全名饅1悔0質(zhì)∕屈次盯有涂肆改、俯刀刮祥、膠公粘、編涂黑杠等共扣全艱值殼無術(shù)倚前物企品清度點(diǎn)筆不得集分遭無術(shù)學(xué)中物眨品清愿點(diǎn)記谷錄楊不得鞭分較無術(shù)葛后物廉品清竭點(diǎn)記赤錄嗚不得艷分任無送獅檢標(biāo)胡本記花錄回10倚∕糊次屢用筆勿顏色花錯(cuò)誤罪10渡∕砍次懷分級(jí)恐護(hù)理如質(zhì)量送考核鞏標(biāo)準(zhǔn)浙特級(jí)斤護(hù)理當(dāng)質(zhì)量林考核役標(biāo)準(zhǔn)繁（一課）遠(yuǎn)項(xiàng)目逃考核俯內(nèi)容清標(biāo)準(zhǔn)稅分肝檢查擔(dān)及扣收分方企法槽病情篇觀察漏40粗分齊護(hù)理桑級(jí)別私與病裕情、擱診斷奴、病皺歷相躁符源8棟實(shí)地悄檢查玉，面差一婦項(xiàng)扣我2分孤床頭貝交接電班，姐內(nèi)容斃包括木病情出、治田療、橫護(hù)理愛、皮齡膚情仆況等制6盾差一踩項(xiàng)扣豪2分怠隨時(shí)納觀察輔T、伏P、弄R、才BP系、和皮病情亭及心俯理變區(qū)化，詢有連說續(xù)性嫂6麻差一潮項(xiàng)扣鐘2果分絨各種嫩管道噸暢通駁、位道置正鋤確、菌妥善授固定牛，觀薪察引痛流物悟色、么量、拘性狀盲并記畝錄司6播差一蓮項(xiàng)扣花2午分莫經(jīng)常毛巡視籠，及泥時(shí)發(fā)蜘現(xiàn)護(hù)淹理問徐題，較及時(shí)僚處理脖5餓差一棟項(xiàng)扣誦2分繩記錄濟(jì)及時(shí)次準(zhǔn)確柔，簽浴全名好5橋差一駕項(xiàng)扣螞2煩分制出入胡量記登錄準(zhǔn)佩確無孫誤籍4周差一伯項(xiàng)扣拔2族分棕急救非與賠治療妥30爽分哲用藥爬及時(shí)念準(zhǔn)確原，安難排合側(cè)理（體時(shí)間僻、順漢序、霸滴速利、方誠法等痕）迎4鴉差一疑項(xiàng)扣廳2分軋患者牧能按姐時(shí)服久用藥修物影4注差一遍項(xiàng)扣仁2軟分俯患者垃按時(shí)品接受飽各種森治療區(qū)（如希吸氧咽、霧密化、陳鼻飼絮、換功藥等泛）漆4激差一楚項(xiàng)扣雜2虧分楊各種僅治療仿工作倒到位柳4掌差一攝項(xiàng)扣拔2分雞熟練滿掌握臟急救溝儀器童的操忍作步燕驟（姻如E住CG墨機(jī)、障呼吸威機(jī)、悄輸液滔泵等龜）噸4旨差一蹈項(xiàng)扣津2縣分方護(hù)士釣掌握球患者建病情制、專乎科知慎識(shí)及釣相關(guān)看急救周技能缺6運(yùn)差一靠項(xiàng)扣茶2爛分者護(hù)理稈措施釣得當(dāng)貼2巧差一書項(xiàng)扣音2分顏基礎(chǔ)夢護(hù)理哲30碼分辜患者爐臥位球舒適茂，保需持良燥好的喇功能攜位并您了解虎目的派3津差一舉項(xiàng)扣牧1.禍5分蜜不能基自理誼者有渡安全君措施副，無榨護(hù)理宇并發(fā)檔癥路3民差一牽項(xiàng)扣烏1.嗽5分尸協(xié)助瘡進(jìn)餐結(jié)，并劇觀察閣進(jìn)餐拘情況輔3職差一幻項(xiàng)扣載1.腔5分稱患者曾指（始趾）怒甲短擱、清防潔震3路差一蟻項(xiàng)扣避1.趣5分酸皮膚摘清潔牙，無掩血、率尿、介便、躁膠布勿痕跡去3匪差一酬項(xiàng)扣零1分姜肛周登及尿?qū)У揽谙肭鍧嵜?，無甲異味溉3擺差一倘項(xiàng)扣婚1分啞床單擠清潔狼、平咱整、穴干燥潛、無位污染永、床伸單位邊整潔幻，無務(wù)多余億用物娛4茄差一落項(xiàng)扣餅1分撇護(hù)理誼到位遞3約差一莖項(xiàng)扣奧2攀分寧患者視頭發(fā)潮清潔朵，胡星須短建3同合計(jì)估10偶0蕩一級(jí)泥護(hù)理去質(zhì)量訂考核未標(biāo)準(zhǔn)疲（二球）迅項(xiàng)目撕考核螺內(nèi)容頑標(biāo)準(zhǔn)難分包檢查浸及扣賭分方搜法綠病情采觀察戀46精分潛護(hù)理登級(jí)別舟與病論情、甘診斷描、病忙歷相椒符蓄8蒜實(shí)地搭檢查宅，此差一失項(xiàng)扣疲2分讓每日滿床頭搭交接匯班，振內(nèi)容探包括庫病情忙、治誓療、杯護(hù)理授、皮榆膚情謙況等攀8橫差一計(jì)項(xiàng)扣廉2分內(nèi)及時(shí)旋觀察辜病情肥及心竄理變鄰化嚴(yán)6林差一憂項(xiàng)扣齡2辯分民保持信各種律管道擠暢通元、位公置正旦確、麗妥善稀固定容，觀堆察引僚流物傍色、齊量、景性狀艘8蹄差一斷項(xiàng)扣谷2孤分就定時(shí)寫巡視呼，及襲時(shí)發(fā)跌現(xiàn)護(hù)逗理問箏題，存及時(shí)熟處理藥8煌差一化項(xiàng)扣味2分愉出入弟量記兔錄準(zhǔn)微確無騾誤壩8贊差一燙項(xiàng)扣閉2挑分灘治療享24圍分機(jī)用藥勞及時(shí)幟準(zhǔn)確朗，安物排合責(zé)理（權(quán)時(shí)間銅、順帽序、可滴速拿、方冷法等矮）避8徒差一注項(xiàng)扣眼