2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.異常檢驗結(jié)果包括以下情況A、與以往結(jié)果相差較大的檢驗結(jié)果B、檢驗結(jié)果異常偏局C、與臨床診斷不符的檢驗結(jié)果D、有爭議的檢驗結(jié)果E、與相關(guān)實驗結(jié)果不符的檢驗結(jié)果2.簡述樣本采集程序的質(zhì)量保證的手段。3.能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預防措施微生物A、第一類病原微生物B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物D、第四類病原微生物E、高致病性病原微生物4.當發(fā)生大量化學品溢出時，應該采取哪些措施？5.準確度6.如何保護患者的隱私權(quán)？7.實驗室總的試驗過程是一個過程控制的概念，分為、和三個階段。8.陽性預測值指的是A、真陽性/(真陽性+假陰性）B、真陽性/(真陽性+假陽性）C、真陰性/(真陰性+假陰性）D、真陰性/(真陰性+假陽性）E、真陽性/(真陰性+假陰性）9.甲狀腺功能亢進患者，可出現(xiàn)血糖降低性糖尿。（章節(jié)：第一章難度：2）10.評價實驗的過程就是評價測定方法的A、精密度B、準確度C、不精密度D、不準確度E、誤差11.膽固醇的生理功能是轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。（章?jié)：第一章難度：2）12.在室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是A、11sB、13sC、22sD、41sE、10x13.論述檢驗結(jié)果一般受到哪些檢驗前因素的影響？14.可用于覆蓋堿性溢出物的是A、沙子B、水C、Na2C03D、硫酸E、鹽酸15.分析測量范圍16.實驗室（檢驗科)層面組織的醫(yī)學實驗室新進人員崗前培訓內(nèi)容可包括A、實驗室生物安全知識B、檢驗科的組織管理、科室相關(guān)規(guī)章制度C、健康和安全管理教育D、科室文化E、檢科室各部門、工作區(qū)域、員工設(shè)施等介紹17.糖脂不屬于血漿脂蛋白的成分。（章節(jié)：第一章難度：2）18.為了確診，應選用下列哪項實驗較為合適A、較全的實驗項目B、陽性似然比較低的實驗C、特異度較高的實驗D、敏感度較高的實驗項目E、驗后概率較低的實驗第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:樣本采集是分析前質(zhì)量保證的重要方面，樣本采集的質(zhì)量保證手段主要包括建立標準采血程序、正確的血液樣本采集順序以及樣本采集人員的規(guī)范化培訓，其中樣本采集人員培訓是實驗室分析前質(zhì)量管理的關(guān)鍵內(nèi)容，臨床實驗室應定期對此類人員進行培訓與考核。3.正確答案:C4.正確答案:①通知有關(guān)的安全負責人;②疏散現(xiàn)場的閑雜人員;③密切關(guān)注可能受到污染的人員；④如果溢出物是易燃性的肩應熄滅所有明火，關(guān)閉該房間中以及相鄰區(qū)域的煤氣，可能時打開窗戶，并關(guān)閉那些可能產(chǎn)生電火花的電器;⑤避免吸入溢出物品所產(chǎn)生的蒸氣;⑥如果安全允許，啟動排風設(shè)備;⑦提供清理溢出物的必要物品。5.正確答案:是指一次測定值與真值接近的程度，一般用偏差和偏差系數(shù)表示。6.正確答案:隱私權(quán)是患者基本權(quán)利之一。原則上所有檢驗結(jié)果都屬于該患者隱私權(quán)的一部分，未經(jīng)本人同意。不得公開;檢驗結(jié)果原則上只發(fā)送給檢驗申請者，一般發(fā)送至檢驗申請者所在科室的護士站或醫(yī)生站;如用電子信息發(fā)布的檢驗結(jié)果（包括檢驗結(jié)果上網(wǎng)，患者從觸摸屏自動查詢等），應有保密措施(如設(shè)有密碼）。但有時從對患者保護的角度出發(fā)，可能不宜將檢驗結(jié)果直接發(fā)給本人，因此還應將與此有關(guān)的說明與指導寫進檢驗報告單發(fā)放程序內(nèi)。抗HIV陽性、梅毒反應陽性、淋病雙球菌陽性的結(jié)果，招工、招生時肝炎血清標志物陽性的結(jié)果.應直接報送檢7.正確答案:檢驗前(又稱為分析前）檢驗中（又稱為分析中）檢驗后（又稱為分析后）8.正確答案:B9.正確答案:錯誤10.正確答案:E11.正確答案:正確12.正確答案:B13.正確答案:檢驗結(jié)果受到以下檢驗前因素的影響：正確的檢驗申請是檢驗前質(zhì)量保證的第一步，患者的準備包括飲食、藥物、運動、體位均會到檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，樣本的采集時間、采集順序、采集量等，標本的儲存，標本運送，標本接收等均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。14.正確答案:A15.正確答案:指患者樣本沒有進行任何預處理（稀釋或濃縮等），檢測方法能夠直接測定出待測物的范圍，也就是系統(tǒng)最終的輸出值（活性或濃度）與被測物的活性或濃度成線性比例的范圍，它反映整個系統(tǒng)的輸出特性。符合方法學性能，測量總誤差滿足方法規(guī)定的性能指標。16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:正確18.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.診斷AMI的金標準是AST.（章節(jié)：第一章難度：2）2.試分析如下質(zhì)控圖，指出質(zhì)控設(shè)置以及檢測系統(tǒng)可能存在的問題。3.不是檢驗方法學評價的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、醫(yī)學決定水平E、生物參考區(qū)間4.診斷性試驗臨床效能評價的主要內(nèi)容有A、真實性B、高效性C、可靠性D、安全性E、實用性5.多數(shù)GDM婦女在分娩后血糖將恢復正常水平，但大約有30%在5~10年后轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。（章節(jié)：第一章難度：2）6.代表95%健康人群的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平7.緩沖區(qū)8.不合格標本的拒收標準及處理辦法有哪些？9.檢驗中過程質(zhì)量控制10.體液細胞學制片的最佳方式為A、離心制片法B、涂片法C、拉片法D、滴片法E、自然干燥法11.對于凝血檢驗，應該至少小時進行個不同濃度的室內(nèi)質(zhì)控。12.同一單位具有多臺尿液分析儀等檢測設(shè)備，確認分析系統(tǒng)的有效性和性能指標符合要求后，應至少使用20份臨床樣品（含正常和異常樣品），至少多長時間進行一次比對A、每個月進行B、每兩個月進行C、每季度進行D、每半年進行E、每年進行13.標本采集是分析前階段質(zhì)量保證關(guān)鍵的一步，如何控制標本的采集才不失為一個合格的標本？14.分析如何識別和評估實驗室生物安全風險。15.第二類病原微生物16.獲得質(zhì)量認證的實驗室，意味著其技術(shù)能力和所出的數(shù)據(jù)均得到國家的認可（章節(jié)：第十四章難度：3）17.診斷特異度指的是A、真陽性/(真陽性+假陰性）B、真陽性/(真陽性+假陽性）C、真陰性/(真陰性+假陰性）D、真陰性/(真陰性+假陽性）E、真陽性/(真陰性+假陰性）18.血糖測定的參考方法是葡萄糖氧化酶法鄰甲苯胺法（章節(jié)：第一章難度：2）第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:(1)大部分質(zhì)控數(shù)據(jù)均在1SD范圍內(nèi)波動，質(zhì)控的允許限設(shè)置有誤，范圍太寬;（2)圖中存在方塊點10點以上均在均值一側(cè)的情況，即出現(xiàn)了檢測系統(tǒng)的漂移;（3)如果以適當?shù)脑试S范圍對質(zhì)控結(jié)果進行判斷，第20質(zhì)控點是一個觸發(fā)12s的數(shù)據(jù)，可能已經(jīng)出現(xiàn)系統(tǒng)不精密的情況。3.正確答案:D4.正確答案:A,C,E5.正確答案:正確6.正確答案:D7.正確答案:是有相應潔凈度的區(qū)域，如物品儲存區(qū)、供給區(qū)等。儲存區(qū)包括工作臺下、高架上、冷藏區(qū)和冷凍區(qū)。8.正確答案:標本拒收標準:①標本標簽信息與檢驗申請單信息不一致;②標本量不準確，標本量太少不足以完成檢驗目的所要求的檢測、未按規(guī)定要求留取標本、凝血檢驗標本量過多或過少;③抗凝標本凝固標本容器破損，標本流失或受污染;⑤溶血和脂血標本;⑥集時間或接收時間超出規(guī)定時間等。對不合格標本的處理:及時與送檢部門相關(guān)人員聯(lián)系，建議其重新核實或重新取樣;對特殊標本或再次取樣確有困難則可與臨床醫(yī)生協(xié)商進行部分內(nèi)容的檢驗，但須在檢驗報告上注明標本不合格原因，及“檢驗結(jié)果僅作參考”字樣。9.正確答案:指實驗室收到合格標本進行檢測分析得到結(jié)果的質(zhì)量控制過程。10.正確答案:A11.正確答案:8212.正確答案:D13.正確答案:(1)采樣時間的控制:①最具“代表性”的時間：原則上晨起空腹時采集標本;②檢出陽性率最高的時間;③對診斷最有價值的時間。（2)采取具代表性的標本。（3)采取最合乎要求的標本:①抗凝劑的正確使用;②防溶血、防污染;③防止過失性采樣。（4)唯一性標志。14.正確答案:《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008)中，根據(jù)生物因子對個體和群體的危害程度將其分為4個危害等級：1）危害等級I(低個體危害，低群體危害）不會導致健康工作者和動物致病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。2）危害等級Ⅱ(中等個體危害，有限群體危害）能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重疾病，具備有效治療和預防措施，并且傳播風險有限。3）危害等級Ⅲ（高個體危害，低群體危害）能引起人或動物嚴重疾病，或造成嚴重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能用抗生素抗寄生蟲藥治療的病原體。4）危害等級Ⅳ(高個體危害，高群體危害）能引起人或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物之間傳播的病原體。15.正確答案:是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。如艾滋病病毒（I型和Ⅱ型）、高致病性禽流感病毒、SARS冠狀病毒等。16.正確答案:錯誤17.正確答案:D18.正確答案:錯誤第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.血液/體液復檢規(guī)則驗證結(jié)果的假陰性率應≤%。2.參考區(qū)間常以所謂“健康人”為對象，這些“健康人”是指A、不是指機體任何器官、組織的形態(tài)和功能都正常的人B、排除了影響所研究指標的疾病及有關(guān)因素后所確定的同質(zhì)人群C、不應包括老年人及兒童D、包括亞健康人群E、男女各占一半3.臨床實驗室管理的核心內(nèi)容是A、質(zhì)量管理B、人力資源管理C、信息管理D、經(jīng)濟管理E、菅銷管理4.兩種病理過程參與糖尿病的發(fā)病機制：胰腺?細胞的自身免疫性損傷及機體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗。（章節(jié)：第一章難度：2）5.分析前過程6.低血糖由多種原因引起，其癥狀主要是由副交感神經(jīng)興奮和腦缺血所致（章節(jié)：第一章難度：2）7.胰島素是降低血糖濃度的主要激素是由胰島a細胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素。（章節(jié)：第一章難度：2）8.關(guān)于實驗室的空間以下哪些描述是錯誤的A、國內(nèi)外對于實驗室的面積沒有強制性的要求B、必須滿足生物安全的要求C、應將有效的空間劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)D、工作區(qū)應包括工作人員所占面積和來回走動的空間E、儲存區(qū)不包括工作臺下、高架上、冷藏區(qū)和冷凍區(qū)9.檢驗報告的最終用戶是A、檢驗科操作員B、患者的家屬C、患者本人D、負責患者診治的臨床醫(yī)生E、檢驗報告簽發(fā)人員10.在重復性條件下，對同一被測量進行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差稱為A、相對誤差B、總誤差C、隨機誤差D、系統(tǒng)誤差E、測量誤差11.質(zhì)量保證（qualityassurance，QA)12.人員能力評估13.下列哪些實驗室宜采用分隔式布局A、PCR室B、室交叉配血室C、生化室D、免疫室E、臨檢室14.清道夫受體富含半胱氨酸域。是I型清道夫受體C-端側(cè)特異域肽段，該段富含半胱氨酸。清道夫受體的8個半胱氨酸有6個在此范圍，半胱氨酸的二硫鍵交聯(lián)而成的區(qū)域非常緊密、牢固，形成球狀，足以經(jīng)受細胞內(nèi)環(huán)境的影響，屬于細胞外區(qū)域。（章節(jié)：第一章難度：2）15.循證醫(yī)學主要是對診斷性試劑進行評價，就是對檢驗項目的方法學及臨床應用價值進行觀察、評價，以達到優(yōu)選所應用的檢測項目，發(fā)現(xiàn)新項目的目的。（章節(jié)：第十二章難度：3）16.二級生物安全防護實驗室需要配備的安全設(shè)施包括A、生物安全柜B、特殊防護服C、定向氣流D、氣鎖入口E、以上全是17.實驗室或者實驗室的設(shè)立單位應當每年定期對以下人員進行培訓，保證其掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核A、實驗室工作人員B、進修人員C、實習人員D、保潔人員E、以上均是18.質(zhì)控界限通常以哪項參數(shù)表示A、均值B、變異系數(shù)C、標準差的倍數(shù)D、極差E、累計平均數(shù)第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:52.正確答案:A,B3.正確答案:A4.正確答案:正確5.正確答案:檢驗分析前