社會工作者之中級社會工作實務(wù)復(fù)習(xí)資料參考

社會工作者之中級社會工作實務(wù)復(fù)習(xí)資料參考

大題（共10題）一、彬彬今年上小學(xué)三年級，十分調(diào)皮，在學(xué)校常常上課講話，還和其他小朋友打架，學(xué)習(xí)成績也不好。彬彬的父親雷巖鵬是一位事業(yè)有成的工程師，但卻不知如何教育兒子，致使兒子在性格、學(xué)習(xí)方面都出現(xiàn)了問題。如今，雷巖鵬向社會工作服務(wù)機構(gòu)求助。[問題]1．通用過程模式的基本系統(tǒng)包括哪幾個方面？2．上述案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的哪個系統(tǒng)？【答案】1．通用過程模式采用系統(tǒng)理論，將社會工作的服務(wù)系統(tǒng)看作是由社會工作者、服務(wù)對象、改變的目標(biāo)和為達到改變目標(biāo)而采取的行動組成的，稱為“四個基本系統(tǒng)”。通用過程模式的基本系統(tǒng)包括四個方面：①改變媒介系統(tǒng)。改變媒介系統(tǒng)是指受雇于公立、志愿、非營利機構(gòu)、組織、社區(qū)中的社會工作者，是“有計劃變遷’’的具體操作者，是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。②服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。③目標(biāo)系統(tǒng)。一般來說，目標(biāo)系統(tǒng)大于服務(wù)對象系統(tǒng)，而且具有時效性，隨問題的發(fā)展而變化。為了達到服務(wù)與改變社會環(huán)境的目的，要求社會工作者要與有關(guān)系統(tǒng)一起，將環(huán)境作為目標(biāo)系統(tǒng)去改變和影響，從而為解決服務(wù)對象的問題與滿足需要創(chuàng)造條件，一步步實現(xiàn)服務(wù)的目標(biāo)。④行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標(biāo)的人，他們是為實現(xiàn)改變目標(biāo)而與社會工作者一起工作的人，是社會工作者的合作者。為了實現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議，幫助服務(wù)對象達到改變的目標(biāo)，社會工作者要進行各種努力，調(diào)動各種資源。2．本案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的服務(wù)對象系統(tǒng)。雷巖鵬因為孩子的性格、學(xué)習(xí)問題而向社會服務(wù)機構(gòu)尋求幫助，他是社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人，屬于服務(wù)對象系統(tǒng)。二、小明是小學(xué)五年級學(xué)生，被要求來見社會工作者。從四年級開始，他的成績就一直處于下游水平。他上課不能集中注意力，老師和同學(xué)都覺得他“太安靜，有些孤僻”。他連續(xù)幾個寒暑假都參加學(xué)習(xí)輔導(dǎo)班，但是仍舊沒有提高成績。老師告訴小明的父母，如果他的學(xué)習(xí)再不改善，很可能沒法升級。在社會工作者與小明談話的時候，他對自己的學(xué)習(xí)問題描述得很簡單：“都是因為老師，他們整天沖著我叫喊，讓我怎么好好學(xué)習(xí)?我告訴語文老師沒有完成預(yù)習(xí)時，她就說我偷懶，太笨。如果他們都認(rèn)為我是啞巴，怎么能夠指望我學(xué)到東西?”在進一步深談后，小明用一種沉靜、悶悶不樂的聲音概括了自己的想法：“我知道像我這樣的腦子不用指望有什么出息了，我思維慢，老師也無能為力。只要想起學(xué)校我就心驚膽戰(zhàn)，我還怕自己會在課堂上說出什么愚蠢的話來讓人笑話我?！鄙鐣ぷ髡邌为殨娏诵∶鞯母改?，對于為什么兒子在學(xué)校表現(xiàn)不好的問題，他們很快就補充了自己的觀點。母親承認(rèn)，當(dāng)她聽到小明說不想去學(xué)?；蛘卟粫黾彝プ鳂I(yè)的時候，她感到非常憤怒并大聲責(zé)罵他，不過她并不認(rèn)為這種方法有什么問題?？梢钥吹贸鰜?，父母對小明都很生氣。問題：1．在上述案例中，小明主要面臨的困境有哪些?2．針對小明目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，小明面臨的困境主要是其個人、家庭和學(xué)校系統(tǒng)中反映出來的問題：(1)心理問題：如何改善小明自卑、缺乏自信、孤僻的心理狀態(tài)，增強其學(xué)習(xí)的自信心。(2)成績問題：如何提高小明的學(xué)習(xí)成績。(3)親子溝通問題：如何改善小明與父母缺乏溝通的現(xiàn)狀，避免母親對他學(xué)業(yè)不好的過度責(zé)罵。(4)人際溝通問題：如何改善小明在校與老師、同學(xué)的人際關(guān)系。2．社會工作者的主要介入策略：(1)社會工作者為小明進行情緒疏導(dǎo)，鼓勵他自我肯定、自我認(rèn)同，意識到自己存在的價值，增強其自信心。根據(jù)埃里克森的理論，在兒童中晚期階段，兒童需要培養(yǎng)自我的積極性、主動性和創(chuàng)造性。同時，兒童樂于勤奮學(xué)習(xí)以及參與學(xué)習(xí)上的競爭，所以鼓勵與認(rèn)可很重要。(2)社會工作者為小明安排志愿者定期為其輔導(dǎo)課業(yè)，有針對性地制定輔導(dǎo)計劃，盡可能改善其學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)成績。(3)社會工作者與小明的父母進行溝通，教導(dǎo)其家庭養(yǎng)育技能及親子溝通技巧。目的在于讓他們多傾聽小明的需要，了解小明的想法，而非一味以責(zé)罵的方式責(zé)備孩子不努力學(xué)習(xí)。要求小明的父母能夠多花時間陪伴小明，幫助解決小明學(xué)習(xí)上的難題。(4)社會工作者為小明安排學(xué)習(xí)社交技巧的小組或社區(qū)活動，在活動中鼓勵小明與他人相處，為他在學(xué)校與同學(xué)友好相處做好準(zhǔn)備。(5)社會工作者與小明的老師進行溝通。一方面，讓老師能夠以正面、積極的教育方式對待小明，避免對學(xué)生以侮辱性詞匯形容，如“你太笨”等；另一方面，爭取老師對小明的支持，鼓勵小明與同學(xué)交往，同時也在學(xué)生面前肯定小明的進步與努力。三、某社會工作機構(gòu)計劃為街道轄區(qū)內(nèi)的低保家庭提供社會救助服務(wù)，社會工作者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的家庭在遭受意外后沒有得到及時有效的救助，因而陷入困境；有的長期病患者家庭缺乏健康保障，引發(fā)很多情緒問題；有的家庭怕被人看不起，不敢與鄰里交往，不愿參加社區(qū)活動；有的家庭能力不足，對未來沒有信心；有的家庭想為社區(qū)做點貢獻，實現(xiàn)自我價值。針對低保家庭問題復(fù)雜多樣的特點，社會工作者決定開展個案管理服務(wù)，在重點分析了服務(wù)對象的個人能力和支持網(wǎng)絡(luò)狀況后，社會工作者協(xié)助低保家庭了解本街道及周邊地區(qū)各類服務(wù)資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接；為陷入情緒危機的服務(wù)對象提供臨床干預(yù)；為失能的服務(wù)對象持續(xù)開展身心健康和長期照顧等綜合性服務(wù)；為有多重問題的家庭開展轉(zhuǎn)介和跨領(lǐng)域的服務(wù)，同時，注重維護服務(wù)對象的尊嚴(yán)，協(xié)助服務(wù)對象提升參與服務(wù)和運用資源的能力。【問題】1．列出本案例中低保家庭的主要需求。2．本案例中的社會工作服務(wù)體現(xiàn)了個案管理的哪些特點?【答案】1．馬斯洛的需求理論認(rèn)為，人類的需求從低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求5個層面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5個層面上均有體現(xiàn)。(1)生理需求。這是救助對象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社會給予幫助，如果沒有得到及時有效的救助，生活將陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助對象的人身安全、健康保障、財產(chǎn)安全等方面的需求。長期病患者家庭缺乏健康保障，存在情緒問題，需要醫(yī)療救助確保服務(wù)對象的健康。(3)社交需求。這是救助對象愛和歸屬感的情感需求。低保家庭不愿參加社區(qū)活動，缺乏與鄰里的交往，會使處于困境的個人和家庭更加孤獨和無助。滿足其社交需求，能支持處于困窘中的個人和家庭獲得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的滿足可以讓人充滿自信，信任他人和社會。低保家庭因為能力不足，對未來沒有信心，需要給予外部社會環(huán)境的尊重和認(rèn)可，來體現(xiàn)出自身的價值和意義。(5)自我實現(xiàn)需求。自我實現(xiàn)需求是指要進一步的發(fā)揮潛能，追求更高的人生境界的高層次需求。有的低保家庭想為社區(qū)做貢獻，實現(xiàn)自我價值，因為客觀條件的限制，處于弱勢地位的低保家庭的自我實現(xiàn)，需要社會充分的重視、理解和支持。2．個案管理作為一種社會服務(wù)傳輸方式應(yīng)用日益廣泛。個案管理是一種提供服務(wù)的方法，它是由專業(yè)社會工作者評估服務(wù)對象及其家庭的需求，并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評估和倡導(dǎo)一套包含多種項目的服務(wù)，以滿足特定服務(wù)對象的復(fù)雜需求。本案例體現(xiàn)的個案管理的特點有以下幾個方面：(1)個案管理是一個過程，建立在服務(wù)對象和社會工作者信任的關(guān)系基礎(chǔ)之上。本案例中，社會工作者對低保家庭的協(xié)助與服務(wù)都是建立在雙方信任基礎(chǔ)上。(2)運用社會工作“人在情境中”的知識，協(xié)助陷于困難之中的低保家庭。社會工作者重點分析了低保家庭所處的“情境”，即家庭中的個人能力和支持網(wǎng)絡(luò)狀況，這體現(xiàn)個案管理中對“情境”的重視與利用。(3)個案管理的服務(wù)對象遭遇多重問題，因而其主要目標(biāo)在于確保對復(fù)雜、具有多重問題以及失能的服務(wù)對象提供持續(xù)性的照顧。本案例中社會工作者為面臨多重困境的服務(wù)對象持續(xù)開展身心健康和長期照顧等綜合性服務(wù)。(4)通過臨床的干預(yù)來減緩因為疾病和失能所帶來的情緒問題。本案例中，社會工作者為陷入情緒危機的服務(wù)對象提供了臨床干預(yù)。(5)注重運用社會工作的轉(zhuǎn)介和倡導(dǎo)技巧，是一種跨領(lǐng)域的服務(wù)傳輸方法。本案例中，社會工作者為有多重問題的家庭開展轉(zhuǎn)介和跨領(lǐng)域的服務(wù)。(6)所服務(wù)的目標(biāo)人群需要各種社區(qū)服務(wù)或長期照顧服務(wù)，如經(jīng)濟、健康、醫(yī)療、社會和個人照顧等需求。本案例中，作為目標(biāo)人群的低保家庭問題復(fù)雜多樣，需要各種社區(qū)服務(wù)。(7)需要對服務(wù)對象的功能性能力和支持網(wǎng)絡(luò)加以評估，作為提供服務(wù)的依據(jù)。本案例中社會工作者協(xié)助低保家庭了解本街道及周邊地區(qū)各類服務(wù)資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接。(8)肯定服務(wù)對象自決、個人價值和尊嚴(yán)，以及參與決策的社會工作價值觀。本案例中，社會工作者注重維護服務(wù)對象的尊嚴(yán)，協(xié)助服務(wù)對象提升參與服務(wù)和運用資源的能力。四、某城區(qū)為了舉辦殘奧會而成立了一家專門為附近社區(qū)智障人士提供服務(wù)的機構(gòu)。該機構(gòu)的活動設(shè)施比較健全，另有三名專職人員負(fù)責(zé)活動和管理。該機構(gòu)的學(xué)員年齡參差不齊，智障程度也不盡相同。在殘奧會期間，該機構(gòu)的活動內(nèi)容比較豐富，形式也多樣化，深受學(xué)員和家長的喜愛。但隨著殘奧會的閉幕和一名專職人員的離職，該機構(gòu)的活動內(nèi)容變得單一，且流于形式，致使康復(fù)設(shè)施擱置，前來提供服務(wù)的志愿者大大減少，學(xué)員也沒有多大的積極性。這種狀況讓學(xué)員家長非常憂慮。[問題]假如你是該機構(gòu)的社會工作者，請你針對目前情況設(shè)計一份社區(qū)服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析社區(qū)康復(fù)主要是以社區(qū)為基礎(chǔ)，將社區(qū)服務(wù)與機構(gòu)照顧合二為一，通過利用社區(qū)資源，為殘疾康復(fù)對象提供可行、有效、經(jīng)濟的全面康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)減少了殘疾人對家庭的依賴，有利于他們回歸社會。本案例中的服務(wù)機構(gòu)由于缺乏專業(yè)人員，康復(fù)設(shè)施使用率較低，影響智障人士康復(fù)的效果和質(zhì)量。如何因地制宜地調(diào)動和挖掘社區(qū)資源，充分利用家庭和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)提供切實有效的服務(wù)，是該中心面臨的挑戰(zhàn)。(2)方案設(shè)計根據(jù)該中心面臨的問題，社會工作者設(shè)計出的服務(wù)方案應(yīng)包括如下內(nèi)容：①方案目標(biāo)。根據(jù)該服務(wù)中心中康復(fù)對象的需求，開發(fā)和設(shè)計出適合他們的康復(fù)服務(wù)，增進康復(fù)的效果，促進家庭和社會生活的和諧。②方案實施策略：a．提供針對性服務(wù)。針對學(xué)員的特點和實際情況，根據(jù)學(xué)員們的智障等級程度，按類別、分層次地設(shè)置不同的康復(fù)訓(xùn)練項目，調(diào)整和設(shè)計新的康復(fù)活動，組織適合各類學(xué)員們的興趣小組，建立長效機制。b．調(diào)動資源。聯(lián)系社區(qū)內(nèi)一些潛在的、有幫助的人際網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)資源，如智障人士親屬、鄰居和志愿服務(wù)者，鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用，共同幫助智障人士進行康復(fù)訓(xùn)練。例如，可以建立助智志愿者隊伍，通過培訓(xùn)，使志愿者掌握智障的基本知識以及為智障人士提供服務(wù)的方法和技能。c．創(chuàng)造新資源。社會工作者協(xié)助該中心建立一些新的互助團體或支持團體，以加強對殘障人的照顧和支持，這些團體可以采取多種形式。比如，可以組織智障人士家長小組，通過社會工作者引導(dǎo)，定期開展各種主題活動，幫助小組成員相互交流經(jīng)驗，提供情感支持，重構(gòu)與社區(qū)和周圍環(huán)境的關(guān)系。d．社區(qū)倡導(dǎo)和教育。社區(qū)倡導(dǎo)為備受忽視的殘疾人爭取合理的照顧和權(quán)益，包括在服務(wù)中心為智障人士爭取更好的服務(wù)。比如，通過黑板報、社區(qū)刊物、舉辦講座等多種形式，動員家庭、社區(qū)及社會等各種改變媒介系統(tǒng)積極參與其中，提高社區(qū)對智障人士的理解和接納，爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持和參與。③方案執(zhí)行。主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度等。④方案評估。包括智障人士及其家長對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。五、在南京某居民小區(qū)，小黃和鄰居老劉一家發(fā)生了矛盾。小黃早年曾出國，并有了外國國籍，其外國籍的丈夫現(xiàn)在在國外生活。這些經(jīng)歷使小黃的生活習(xí)慣、思想意識與本地居民有些不同。小黃的穿著很時髦，還喜歡廣交朋友，經(jīng)常有男男女女到她家聚會。老劉夫婦覺得小黃有傷風(fēng)化，甚至懷疑小黃生活作風(fēng)有問題，因此一直在背后數(shù)落她。后來，小黃發(fā)覺了此事，雙方發(fā)生爭執(zhí)，老劉的兒子甚至對小黃大打出手。小黃父母認(rèn)為老劉一家是仗勢欺人。而小黃被打后，精神受到了很大刺激，原來的間歇性精神病復(fù)發(fā)，還出現(xiàn)了情緒失控與心理障礙跡象，行為非常怪異，特別是到了晚上，情況尤其嚴(yán)重。一天晚上，小黃情緒不穩(wěn)，破壞了老劉家的門。老劉發(fā)現(xiàn)這一情況后，向社區(qū)社會工作者請求幫助?！締栴}】假如你是該社區(qū)的社會工作者，請針對小黃的情況設(shè)計一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析小黃與鄰居老劉一家由于各自的生活方式和理念不同而產(chǎn)生了矛盾，在處理矛盾的過程中，老劉一家對小黃實施了暴力手段，使小黃遭受驚嚇，原來的間歇性精神疾病復(fù)發(fā)，產(chǎn)生情緒失控和心理障礙問題，行為舉動異常，由于情緒不穩(wěn)，還破壞了老劉家的門。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)幫助小黃治愈間歇性精神疾病，化解與鄰居老劉家的矛盾，實現(xiàn)彼此間的和睦相處。②方案實施策略a．與小黃的父母及其丈夫建立信任關(guān)系。通過與小黃父母及其丈夫的交流，建立彼此的信任關(guān)系，并進一步了解小黃的具體經(jīng)歷，以及周圍社會環(huán)境的其他具體問題。b．盡快地把小黃送到專門的治療機構(gòu)進行精神疾病的治療。進一步做小黃父母及其丈夫的思想工作，使之消除顧慮，盡快地把小黃送到專門的治療機構(gòu)進行精神疾病的治療，幫助小黃過上正常人的生活，擺脫疾病的困擾，同時注意小黃在清醒階段出現(xiàn)的抗拒行為。c．建議小黃的父母在小黃的病情初愈階段帶小黃暫時離開南京，到別處靜養(yǎng)一段時間。d．叮囑老劉一家在小黃的疾病恢復(fù)期間避免與小黃直接接觸。e．確定在小黃的精神疾病治愈之后，通過多種途徑對小黃與鄰居老劉家的關(guān)系進行調(diào)節(jié)，提供兩家溝通和交流的機會，摒除雙方誤解，實現(xiàn)彼此間的和睦相處。六、章文欣，女，13歲，初一學(xué)生，與父母感情淡薄。幼年時，因為母親被派往國外工作，她被寄養(yǎng)在外婆家四年，7歲時與父母團聚，但因為父母工作繁忙，她由保姆照看。章文欣在小學(xué)時成績優(yōu)秀，老師經(jīng)?？洫?，但由于性格較內(nèi)向，團體活動參加較少，只有幾個知心好友。小學(xué)畢業(yè)后，她考入一所重點中學(xué)，原來的伙伴都分散了，同時，重點中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大，好強的章文欣變得越來越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚歸，很少與她交流，全家人只有周末偶爾一起吃飯，飯桌上父母又沒完沒了地告誡她考試要進入班上前3名。攪得她心煩意亂，壓力很大，上課無法集中注意力。結(jié)果，她期末考試排第5名，父母非常生氣，母親還動手打她。寒假時，她在家里上網(wǎng)，被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引，沉溺其中無法自拔。新學(xué)期開學(xué)后不久，她就不愿上學(xué)，被父母強行送到學(xué)校，上課注意力極度不集中，情緒不穩(wěn)定，對同學(xué)亂發(fā)脾氣，放學(xué)回家的第一件事就是打開電腦上網(wǎng)，不完成作業(yè)，終于引起老師的重視，主動跟家長溝通。現(xiàn)在，章文欣情緒低落已近半年，成績明顯下滑，非常悲觀，對任何事物都不感興趣，甚至想自殺。【問題】假如你是章文欣所在學(xué)校的社會工作者，其父母和班主任請你為其提供服務(wù)。請設(shè)計一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述和分析上述材料中，章文欣面臨的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①學(xué)校的競爭壓力很大，再加上父母施加的壓力，使她不堪重壓，逐漸患上抑郁癥，學(xué)習(xí)成績顯著下降，情緒低落，態(tài)度悲觀甚至想自殺。②性格比較內(nèi)向，升學(xué)后對新環(huán)境適應(yīng)不良，不愿主動與人交往，沒有知心朋友，不參加集體活動，人際交往出現(xiàn)障礙。③有與父母分居四年的經(jīng)歷，團聚后又因為父母工作繁忙，與她交流甚少，親子關(guān)系淡漠。母親望女成風(fēng)心切，有時責(zé)打她，導(dǎo)致母女關(guān)系緊張。④由于學(xué)業(yè)的壓力和家庭關(guān)系的緊張，被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引，沉溺其中無法自拔，有互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥的傾向，但為繼發(fā)性。⑤產(chǎn)生厭學(xué)情緒，上課注意力極度不集中。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述案主出現(xiàn)的問題，作為社會工作者，應(yīng)設(shè)計的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)a．治療章文欣的抑郁癥，提高其社會適應(yīng)能力，使她能夠與他人進行正常的人際交往；b．改善章文欣與父母的關(guān)系，營造一個和睦融洽的家庭氛圍；c．加深章文欣的自我認(rèn)知，重建自信，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活；d．幫助章文欣戒掉網(wǎng)絡(luò)游戲癮。②方案實施策略七、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽把房子賣了，住進了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。張大媽性格非常開朗，又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病沒有任何效果。對此，社會工作者小王希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助。小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴一起參加單位組織的歌唱比賽活動，并詳述整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍，但她還是決定不厭其煩地繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，使其逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細(xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對于認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用，行為錯亂、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法，但對于有輕微癡呆癥的老人可以有好的成效。社會工作者常用的緬懷往事療法的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、讀書生活、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括聯(lián)結(jié)、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認(rèn)真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情現(xiàn)象，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應(yīng)注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，這對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導(dǎo)機制。在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在服務(wù)中，社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學(xué)科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人的工作需要多學(xué)科的合作，只有懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，才能使工作取得更好的成效。八、某校四十多位同班同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，山路濕滑。三位同學(xué)滾下山坡。其余同學(xué)一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場，2小時后發(fā)現(xiàn)了山溝中三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。[問題]以危機介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對象的危機干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮课C介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務(wù)對象的緊張情況，恢復(fù)功能，使他們走出危機。幫助服務(wù)對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復(fù)其社會功能。(1)危機介入的基本原則包括：①及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。②限定目標(biāo)。危機介入的首要目標(biāo)是以危機的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。③輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。④提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。⑤恢復(fù)自尊。危機的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強自主能力，面對和克服危機的過程。(2)以學(xué)生為對象，危機干預(yù)的內(nèi)容包括：①將焦點放在幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)揮功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應(yīng)將焦點放在同學(xué)們的恐慌情緒處理上，而不是立馬解決這個意外事件。②幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后，學(xué)生非常悲傷，不少學(xué)生抱頭痛哭。社會工作者應(yīng)讓他們自由發(fā)泄情緒，同時給予安慰種支持。③介入目標(biāo)要現(xiàn)實。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，對服務(wù)對象不能要求太高。本案例中，學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感、平復(fù)情緒以及獲得支持。社會工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要，提供支持。④擔(dān)當(dāng)教導(dǎo)角色，包括告訴服務(wù)對象應(yīng)該做什么，同時也為他們做一些力所能及的事，培養(yǎng)他們的自主能力。社會工作者要相信學(xué)生處理自己情緒的能力，告訴他們將悲傷、緊張情緒表達出來，為他們提供安慰和支持。當(dāng)服務(wù)對象功能逐步恢復(fù)時就可以結(jié)束介入行動。九、案例：李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因為身患急性乙肝，擔(dān)心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)