山東省基層常見病中醫(yī)協(xié)定處方(精)

轉(zhuǎn)發(fā)山東省中醫(yī)藥管理局《山東省基層常見病協(xié)定處方》的通知菏衛(wèi)中函字［20］號各縣區(qū)衛(wèi)生局、各有關(guān)單位：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢，省中醫(yī)藥管理局組織省內(nèi)臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)專家，遴選出一批臨床長期使用、療效確切、特色鮮明的協(xié)定處方，匯編成《山東省基層常見病協(xié)定處方》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中做好推廣工作，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療參與率，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。附件山東省基層常見病協(xié)定處方二○一二年二月十四日1《山東省基層常見病協(xié)定處方》目錄感冒普通感冒)肺脹（慢性阻塞性肺病）肺痿（肺間質(zhì)纖維化）胃脘痛（慢性胃炎）腸澼潰瘍性結(jié)腸炎)脅痛（膽囊炎）水腫（腎病綜合征）淋證（尿路感染）消渴?。ㄌ悄虿。┌`?。谞钕贆C能亢進(jìn)癥）虛勞（甲狀腺機能減退癥）血虛（缺鐵性貧血）紫癜（過敏性紫癜）血證（特發(fā)性血小板減少性紫癜）肝著（慢性乙型病毒性肝炎）肝癖酒癖（脂肪性肝?。╊^痛眩暈（高血壓）尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）脊痹（強直性脊柱炎）痛風(fēng)（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）蝶瘡流注（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）發(fā)（急性蜂窩組織炎）腸癰（急性闌尾炎）腸結(jié)（粘連性腸梗阻）丹毒（丹毒）青蛇毒（血栓性淺靜脈炎）紅絲疔（急性淋巴管炎）聚星障（單皰病毒性角膜炎）瞳神緊?。ㄆ咸涯ぱ祝┍趋ㄗ儜?yīng)性鼻炎）慢乳蛾（慢性扁桃體炎）濕瘡（濕疹）白禿瘡（白癬）肥瘡（黃癬）鵝掌風(fēng)（手癬）腳濕氣（足癬）便秘2痔?。ɑ旌现蹋└亻T墜脹感冒（普通感冒）概述]惡風(fēng)寒發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒(commo是d)病毒引起的，以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。臨床表現(xiàn)]，。協(xié)定處方]散芥防風(fēng)柴胡川芎枳殼羌活獨活茯苓桔梗前胡甘草適用于發(fā)熱惡寒無汗頭疼肢體酸痛鼻塞聲重鼻癢噴嚏流涕清稀，咳嗽痰多、清稀，舌苔薄白，脈浮緊。有辛溫解表，宣肺散寒功效。加減：風(fēng)寒郁閉較甚，加麻黃、桂枝；咳痰較甚者，加杏仁、浙貝母。方二：銀翹散組成：銀花連翹桔梗薄荷竹葉生甘草芥穗淡豆豉牛蒡子蘆根口。、。湯組成：銀花連翹竹葉荊芥穗牛蒡子薄荷淡豆豉甘草桔梗蘆根桑葉杏仁沙參象貝梔子皮梨皮頭。味3組成：麻黃杏仁生石膏甘草葛根川芎菊花桔梗連翹嘶。，。味薷豆樸苓草蒿梔葉咳心。痞。湯黃子辛流，。。飲白豉根姜地冬唇。。湯竹白豉梗荷薇草棗，手舌表。加干。4附：流行性感冒流行性感冒簡稱流感是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病傳播力強常呈地方性流行當(dāng)人群對新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時可釀成世界性大流行，其特點為突然發(fā)生與迅速傳播，禽流感、甲型H1是甲型流感病毒的一種。中醫(yī)藥防治流感有顯著的療效。方一：加味柴葛湯組成柴胡葛根黃芩生石膏金銀花連翹桔梗蘆根?。ê笕耄┨K葉甘草適用于病起發(fā)熱或高熱惡風(fēng)或有寒戰(zhàn)流涕鼻塞咳嗽咽痛頭痛、全身不適、口干，舌苔白或黃，脈浮數(shù)。方二：加味葛根芩連湯組成葛根黃芩黃連清半夏藿香木香砂仁蒼術(shù)干姜蒲公英馬齒莧甘草適用于邪犯胃腸患者，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)或有惡寒，惡心、或有嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便；舌苔白膩或黃，脈滑數(shù)。有清熱解毒，化濕和中功效。加解一。肺脹（慢性阻塞性肺病）概述]慢性阻塞性肺?。–hronicObstructiv，COPD慢onaryDi性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病特點是氣道的慢性炎癥以及進(jìn)行性氣道阻塞臨床上表現(xiàn)為長期反性降慢性肺系疾病所引起。與慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、老年性肺氣腫臨床表現(xiàn)相似故以肺脹進(jìn)行辨證論治。5臨床表現(xiàn)]慢性咳嗽隨病程發(fā)展終身不愈常晨間咳嗽明顯夜間有陣咳或排痰痰一般為白色黏液或漿液性泡沫樣偶可帶血絲清晨排痰較多急性發(fā)作期痰量增甚至休息時也感到氣短急性加重時喘息胸悶更加嚴(yán)重,晚期患者體重下降食欲。協(xié)定處方]湯組成：生地熟地枸杞子五味子黨參黃芪桔梗砂仁鵝管石川貝母半夏陳皮甘草后咳。蘇厚。，，對個。，可。味地地苓瀉皮肉藥桂子牡歸樸子或陽。伴小便自遺者加五味子補骨脂、桑螵蛸。方三：麥門冬飲子加味組成：人參黃芪麥冬生地五味子當(dāng)歸川貝砂仁6舌。菔子、焦三仙焦神曲、焦山楂、焦麥芽；伴低熱，咳痰者加黃芩；端坐呼吸，咳吐痰涎量多，加葶藶子。方四：止咳化痰湯組成炙麻黃杏仁桃仁川貝浙貝瓜蔞黃芩半夏銀花連翹厚樸丹參當(dāng)歸葶藶子生石膏蘆根桔梗甘草沫喘息胸悶面紅，。、。味組成：炙麻黃桂枝干姜細(xì)辛五味子白芍半夏當(dāng)歸黃芩厚樸丹參蘇子萊菔子甘草突或。癢加。湯花芩蔞夏梗貝子樸歸子地藥肉瀉苓草、。。張，鮮7為湯花翹梗根荷英參子芩藕節(jié)薊羚羊角粉（沖)量天3。量3～5毫升，上方中加入生地、旱蓮草、仙鶴草、三七粉沖如仍出血不止者則應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用西藥止血藥止、安絡(luò)、止血芳、維生素K及垂體后葉素。湯花翹芍參英梗根仁皮角粉沖)。，；搗。肺痿（肺間質(zhì)纖維化）概述]較顯著。該病以匿性行性吸困難、干、胸、乏力胸部片呈磨玻樣改變、小結(jié)節(jié)影兩肺中下肺野彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影，且逐漸形成蜂窩肺，肺容積減少；肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能障礙；動脈血氣分析低氧血癥；支氣管肺泡灌洗液中性粒細(xì)胞比值增高，部分淋巴細(xì)胞增高為其特點。臨床表現(xiàn)]進(jìn)行性呼吸困難，活動后加重為其主要臨床表現(xiàn)。急性型常有發(fā)熱、干咳、起病后發(fā)展迅速的胸悶、氣急，類似AR病情，1即發(fā)生呼衰，1可靜衰裂8音或有杵狀指。慢性型可并發(fā)肺心病，可有右心衰竭體征，頸靜脈充盈，肝大、。協(xié)定處方]飲參葉殼夏梗翹衣荷根貝胡樸術(shù)草，。。菊藿、。飲）參歸梗葉花皮芪貝草少。仙、。湯黃仁仁貝貝樓芩花翹樸胡梗夏參根葉草較。、。湯歸地芪芍梗殼芎根夏參9連翹蒼術(shù)云苓木香甘草適用于痰瘀體質(zhì)胸痛隱隱或胸脘痞悶氣短喘甚動則加重膩，面暗紫（指端杵狀舌黯淡。、小。湯組成：黨參黃芪黃芩連翹生地浙貝當(dāng)歸丹參枳殼桔梗甘草適用于肺氣虧虛，陰津虧乏慢性患者，常常屬“氣虛風(fēng)熱犯肺“陰虛燥熱傷肺的緩解期病勢較緩氣短乏力上樓爬坡登山憋喘明顯干咳痰少，口燥、咽干，納差，舌淡苔薄或舌紅少苔。加減：外感咽痛、咽燥者，加黃芩、雙花、公英；胸悶憋喘，痰粘難咯者，加瓜蔞、半夏；舌紫、杵狀指，加全蝎、蜈蚣。方六：健脾消痰飲組成：黨參白術(shù)云苓半夏枳殼桔梗蒲公英焦三仙浙貝母黃芩丹參甘草苔。葶。湯組成：生地熟地黨參黃芪白術(shù)山茱萸五味子枸杞子沙參川貝桔梗紫苑冬花丹參當(dāng)歸砂仁鵝管石則。、、。子10參參芪冬子黃貝仁歸，無。四。胃脘痛性胃炎）概述]也輕程或狀無，。。臨床表現(xiàn)]。、非萎縮性胃炎和、?？傻?。、萎縮性胃炎上廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮數(shù)量減少功能減低常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)，11其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃粘膜活組織檢查的病理所見隨著年齡的增長本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重。纖維內(nèi)鏡是其唯一確診標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)定處方]、萎縮性胃炎方一：保和丸加減組成：白術(shù)茯苓神曲萊菔子山楂半夏陳皮連翹雞內(nèi)金麥芽藿香適用于非萎縮性胃炎的食滯脾胃證表現(xiàn)為有明顯傷食史不思飲食食則惡心欲吐甚者厭食脘腹脹滿噯腐吞酸大便腐敗異臭舌質(zhì)紅苔厚黃膩，脈象弦滑。有健脾和中、消食開胃的功效。加減：若大便秘結(jié)可加大黃、枳實、木香等寬中理氣。方二：柴胡舒肝散加減組成：柴胡陳皮川芎香附枳殼甘草枳實芍藥適用于非萎縮性胃炎的肝郁犯胃證，表現(xiàn)為胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅苔薄白微黃，脈象弦細(xì)。有疏肝理氣、健脾安胃的功效。花。減芪枝藥姜草參術(shù)寒、。；。減術(shù)樸皮草夏芩姜棗，象。12藿。、萎縮性胃炎減仁草仁葉樸仁夏連重便熱，舌，熱功。熱。減脂黃參香仁、便者。加疼加赤三食加、麥力補。方減組胡陳皮川芎香附枳殼甘草枳實芍藥適不郁痛脘酸，噯白。梔。減地藥杞膝膠子飲干脹，氣差細(xì)。加顯味明、神。腸澼（潰瘍性結(jié)腸炎）概述]13潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層臨床表現(xiàn)為腹瀉黏液膿血便腹痛。病情輕重不等多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程本病可發(fā)生在任何年齡多見于204歲。臨床類型可分為初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型，除暴發(fā)型外，各型可相互轉(zhuǎn)化。根據(jù)病情可分為活動期和緩解期。本病中醫(yī)稱為腸澼，泄瀉，休息痢，便血，腸風(fēng)等。臨床表現(xiàn)]、活動期（）臨床表現(xiàn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，病程多在腸。（）結(jié)腸鏡檢查：病變呈連續(xù)性、彌漫性分布，從肛端直腸開始逆行向上物病變明顯處見彌漫性糜爛和多發(fā)性淺潰瘍，慢性病變見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變淺、變鈍或消失。（）病理：腺體破壞，稀、少，排列不規(guī)則，殘存腺體杯狀細(xì)胞減少。間質(zhì)炎癥重，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主。血管炎重，纖維素滲出較多。、緩解期（臨床表現(xiàn)就診前患者曾有活動期癥狀經(jīng)治療癥狀減輕或自行緩解，每日便次在次或次以下膿血便消失疼痛減輕全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)或正常，食欲增加。（）結(jié)腸鏡檢查：病變處腸黏膜變薄，且薄厚不均，潰瘍減少，纖維化背景上出現(xiàn)散在增生的黏膜上皮島，假息肉逐漸纖維化，變細(xì)小呈蟲狀突起。（）病理：病變處顯示修復(fù)現(xiàn)象，腸黏膜層變薄，且薄厚不均，潰瘍減少生。協(xié)定處方]、內(nèi)服方（）活動期減14組成：白頭翁黃芩黃連秦皮木香敗醬草焦山楂甘草門。、以。減歸芍仁花脂黃藥香藥黃芪附殼胸，。緩。減芍術(shù)皮風(fēng)胡根藥參歸，助。川肺。（）緩解期減子參術(shù)術(shù)姜脂萸蔻味子草腹止。黏15腸。減參術(shù)苓皮夏冬子母芪藥實梅，，。參澀。減參術(shù)苓仁皮梗豆藥子仁草大，。枳殼行氣寬中；便血加當(dāng)歸、白芍調(diào)營和血。、灌腸方組成黃連黃柏敗醬草薏苡仁炒地榆椿根皮兒茶秦皮紅藤苦參薤白錫類散加減濕熱內(nèi)蘊型加黃芩馬齒莧梔子氣滯血瘀型加赤芍白芍丹參、木香、三七粉；脾腎陽虛型加黨參、仙靈脾、炮姜、肉桂；陰血虧虛型加白芍、白。用法：每劑藥加水煎煮次共得藥液2升左右，加入錫類散，調(diào)勻。藥在354℃，置于輸液袋中，連接輸液管，其末端接一次性導(dǎo)尿管，涂上石臘油插入肛門內(nèi)約3厘米滴入速度控制在8滴／分鐘左右一邊滴入，一邊用手輕揉腹部使藥液均勻分布于腸腔滴完后平臥休息小時天次，16l天為療程。脅痛（膽囊炎）概述]膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激膽汁成分改變引起的膽囊炎性病變?yōu)槟懙牟〉狞c痛多上部上續(xù)分鐘至小等可涉部肩骨伴脹腹右不多。結(jié)并有。。臨床表現(xiàn)]初。、急性膽囊炎(1起病較快，疼痛部位常固定在右上腹部，一般不牽涉背部和右肩胛骨。(2疼痛多為絞痛持續(xù)時間較長作呼吸和體位的改變常常引起疼痛加劇，有惡心嘔吐，但不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱，體溫通常在38℃～38.5之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。(3)象常有白細(xì)胞計數(shù)增多，腹部超可見膽囊腫大、膽囊壁的增厚等。(4)轉(zhuǎn)為慢性。、慢性結(jié)石性膽囊炎(1)因為結(jié)石一時性阻塞膽囊管引起，常牽涉背部和右肩部。(2)痛多位于上腹部或右上腹持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等伴有腹脹惡心、嘔吐等。(3)部超和膽囊造影檢查往往可見膽囊的結(jié)石堵塞膽管。(4)程持續(xù)較長，易反復(fù)發(fā)作。、慢性無結(jié)石性膽囊炎17(1)病較緩慢多與長期飲食不節(jié)有關(guān)系常因進(jìn)食油煎或多脂的食物導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)或者加劇。(2)有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良。(3膽囊造影和型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價值的檢查方法。(4病程持續(xù)較長，易反復(fù)發(fā)作。協(xié)定處方]減草芩草子歸地瀉胡子生草疼。，。減歸參香藥索胡金棱草劇疏。楞。減黃子參冬歸子生。有養(yǎng)陰柔肝利膽的功效。加減：伴脘腹脹滿者，加郁金、香附、木香；伴胸悶不舒者加薤白、炒枳實；伴噯腐吞酸者，加黃連、吳茱萸、砂仁；伴腹瀉者，加白術(shù)、黃芪、黨參。方四：柴胡疏肝散加減18組成：陳皮柴胡川芎香附炒枳殼白芍炙甘草適用于脅痛的肝膽氣滯證，表現(xiàn)為脅脹痛，走竄不定，每因情志而增減，胸悶氣短，噯氣頻作，舌紅苔薄，脈弦。有疏肝理氣，調(diào)和肝膽之功效。加減：疼痛甚者，加當(dāng)歸、郁金、烏藥；心悸胸悶者，加薤白、桂枝；失眠多夢者，加首烏藤、遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣；大便干結(jié)者，加郁金、酒大黃、火麻仁。水腫（綜合征）概述]一及白，大分人皮素療效病醫(yī)水。臨床表現(xiàn)]水、白高壓尿。協(xié)定處方]方：皮胃湯減組枝茯苓白術(shù)蒼術(shù)豬苓澤瀉厚樸桑皮茯苓皮大腹皮陳皮王不留行車前子川芎赤芍丹參按。。減術(shù)術(shù)連芩川牛膝薏苡仁茯苓半夏陳皮黨參丹參川芎郁金赤芍柴胡紅花適用于長期服用糖皮質(zhì)激素的腎病綜合征患者濕熱與瘀血互結(jié)表現(xiàn)為水腫纏綿不愈身體沉重乏力多食易饑食后腹脹不適口中粘膩口干不欲飲，晨起咳痰，心煩失眠，大便粘滯不爽，舌質(zhì)紫黯，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方三：知柏地黃湯合豬苓湯加減組成知母黃柏生地黃山藥茯苓丹皮豬苓澤瀉玄參甘草19當(dāng)歸丹參川芎赤芍水蛭地龍適用于陰虛水停的腎病綜合征患者，癥見肢體浮腫，手足心熱，心煩失眠，面部潮紅食欲亢進(jìn)口干咽燥大便秘結(jié)小便短赤舌質(zhì)紅苔少或有剝脫，脈細(xì)數(shù)。方四：參芪地黃湯加減組成黨參生黃芪生地黃山藥山茱萸茯苓丹皮澤瀉車前子豬苓王不留行桑寄生續(xù)斷適用于腎病綜合征患者在激素減量至中小劑量時，勞累后水腫出現(xiàn)或加重，細(xì)。減芪術(shù)風(fēng)地地萸藥杞子子子皮苓芍歸芎龍花斷生，癥氣。淋證（尿路感染）概述]尿路感染是指尿路內(nèi)有大量病原微生物繁殖引起的尿路炎癥以尿頻尿急、尿痛為主要臨床癥狀根據(jù)其病變部位分為上尿路感染和下尿路感染上尿路感染包括輸尿管炎和急慢性腎盂腎炎下尿路染包括道炎和胱炎。本病中醫(yī)稱淋證。臨床表現(xiàn)]根據(jù)病程臨床表可分為性期、急性期反復(fù)發(fā)期。、急性期各年齡段可發(fā)病但以青年女以及年期的女發(fā)病高人的發(fā)病尿期。20、亞急性期急性期之后（上尿路感染的病人抗生素用足1天，下尿路感染用藥～5天后，有些病人仍有腰酸，乏力，尿頻的癥狀。、反復(fù)發(fā)作期表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛的癥狀反復(fù)發(fā)作此期病人常見于性生活活躍的婦女以及更年期雌激素缺乏的婦女。還常見于尿路梗阻，尿路不通暢的老年病人，伴有糖尿病免疫系統(tǒng)性疾病的患者男性常合并前列腺增生女性常伴有膀胱頸口硬化等疾病。協(xié)定處方]、內(nèi)服方方一：石韋散加減組成：石韋土茯苓車前子瞿麥滑石公英白花蛇舌草川牛膝王不留行適用于急性期的膀胱濕熱證表現(xiàn)為小便頻數(shù)淋漓澀痛小腹拘急不舒或隱痛。會陰部潮濕，大便不通暢，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃膩，脈滑略數(shù)。加減：小腹墜脹明顯者，加沉香、烏藥。方二：龍膽瀉肝湯加減組成龍膽草黃芩梔子澤瀉通草車前子當(dāng)歸柴胡生地甘草少，。，。減組成：知母黃柏丹皮茯苓澤瀉生地石韋車前子土茯苓寄生川斷川牛膝適用于急性期之后余熱未清濕熱傷陰的病人表現(xiàn)為小便頻數(shù)疼痛的癥狀明顯減輕但未消失，出現(xiàn)口干，心煩，乏力，腰酸，舌質(zhì)紅，苔少或有剝脫。脈沉細(xì)。21加減：乏力明顯者加黨參或太子參，茯苓，白術(shù)；尿頻明顯者加山茱萸。方四：生脈散合導(dǎo)赤散加減組成：太子參麥冬五味子生地竹葉通草車前草公英石韋生甘草適用于急性期后氣陰兩傷伴有余熱未清的患者表現(xiàn)為尿痛尿急癥狀明大。大。、外用方組成：土茯苓30馬鞭草30敗醬草30貫眾30白頭翁30冰片2g用法：上藥水煎2分鐘后，放入冰片2藥液100，入盆，薰洗少腹及陰器，每日次。適用于膀胱濕熱證。消渴?。ㄌ悄虿。└攀鯹糖尿病(diabetess組由于胰島素分泌缺陷及或其生物學(xué)，性渴。臨床表現(xiàn)]。協(xié)定處方]減連粉地膏母溲，。。22方二：黃連溫膽湯加減組成：黃連膽南星枳實橘皮竹茹藿香佩蘭翻白草荔枝核體。、。減參冬子地肉藥瀉苓皮口。。、。減）桂黃藥萸瀉苓皮，女。尿濁者加覆盆子桑螵蛸氣虛者加黨參黃芪畏寒肢冷、舌淡苔白者去丹皮，加附子、肉桂、菟絲子。癭?。谞钕贆C能亢進(jìn)癥）概述]甲狀腺機能亢進(jìn)癥（hyperth指由多種原因引起的體內(nèi)甲狀腺激素分泌增多造成機體的神經(jīng)循環(huán)消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝功能亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種內(nèi)分泌疾病。的的。臨床表現(xiàn)]23、高代謝綜合征：患者常有怕熱多汗、皮膚紅潤潮濕，可有低熱，易饑多食、消瘦，疲乏無力等。、精神神經(jīng)系統(tǒng)：患者易激動，神經(jīng)過敏，多言好動，緊張憂慮，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，記憶力減退。、心血管系統(tǒng)：患者常訴心慌、胸悶，活動后加重。、消化系統(tǒng)：常有食欲亢進(jìn)，多食消瘦；大便次數(shù)增多，大便稀溏；可有肝腫大、肝功能異常。、肌肉骨骼系統(tǒng)：四肢無力，可見周期性癱瘓。、造血系統(tǒng)：可見白細(xì)胞減少，可伴血小板減少性紫癜。、生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)減少，或閉經(jīng)，男性陽萎。、甲狀腺腫：絕大多數(shù)患者有不同程度的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大，隨吞咽上下活動可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音并可觸及震顫為診斷本病的重要體征。、眼征：以突眼為主要臨床表現(xiàn)，包括非浸潤性突眼和浸潤性突眼。協(xié)定處方]方一：生脈散加減組成：黨參麥冬五味子夏枯草適用于氣陰兩虛證表現(xiàn)為頸部腫大不適乏力多汗咽干口燥，癭。風(fēng)。減柏連芩歸黃黃芪甲草，結(jié)。。減草芩子瀉歸黃胡草子膝甲草24適用于肝火旺盛證表現(xiàn)為頸部腫大不適煩躁易怒面紅目赤苦口，心悸失，手，突，舌紅黃脈數(shù)。清肝瀉，消散結(jié)功效。加減消谷善者加膏知母黃連手抖明者加芍鉤藤珍珠母；口干甚加麥、天粉。方四：胡疏散合膽湯加減組成柴胡枳殼白芍香附川芎茯苓半夏陳皮竹茹夏枯草適用于郁痰證現(xiàn)為部腫脹悶不喉阻塞遇志變化而有。者。虛勞（甲狀腺機能減退癥）概述]者。。臨床表現(xiàn)]、基礎(chǔ)代謝率低癥候群：易疲勞，動作緩慢，記憶力下降，注意力不集中，。、黏液性水腫面容：表情淡漠，顏面浮腫。、消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為納差，腹脹，便秘。、心血管系統(tǒng)：脈搏緩慢，心動過緩，有的伴心包積液。內(nèi)分泌系統(tǒng)女性可伴月經(jīng)過多或閉經(jīng)，男性患者可有陽痿或乳房發(fā)育。、血液系統(tǒng)：常見貧血。協(xié)定處方]減組成：車前子包煎)牛膝熟地黃茯苓山藥山萸肉丹皮澤瀉炮附子肉桂生黃芪炙黃芪白術(shù)少25子益。吐。減子桂黃藥萸瀉苓皮藥術(shù)姜枝草）面有。。減組成：人參炒白術(shù)茯苓炙甘草熟地黃白芍當(dāng)歸川芎黃芪肉桂納。耳。血虛（性貧血）概述]缺鐵性貧血是體內(nèi)嚴(yán)重鐵缺乏，不能滿足生理量血紅蛋白合成而引起的貧血。機體鐵缺乏按其程度可經(jīng)歷缺鐵—缺鐵性紅細(xì)胞生成—缺鐵性貧血三個階段缺鐵性貧血是機體缺鐵晚期的表現(xiàn)其特點為小細(xì)胞低色素性貧血男女老幼皆可罹患，尤以兒童、老年人、育齡期婦女發(fā)病率高。本病中醫(yī)稱為血虛、萎黃，兒童亦稱疳積。臨床表現(xiàn)]、臨床癥狀異26性癥狀并伴體力下降長期嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病兒童可出現(xiàn)精神發(fā)性食。、輔助檢查細(xì)，紅鐵。協(xié)定處方]減組成：黨參白術(shù)茯苓甘草川芎當(dāng)歸熟地白芍黃芪阿膠（烊化）適用于面色萎黃或淡白無華，頭暈神疲，肢體無力，氣短懶言，聲音低微，量。加柏子仁酸棗仁夜交藤自汗者加浮小麥牡蠣、、。減地藥萸子子膝膠膠不補。知。減組成：附子肉桂山萸肉山藥熟地澤瀉丹皮茯苓菟絲子黨參白術(shù)甘草暈27補。苓。紫癜（性紫癜）概述]原及病可急可緩多數(shù)患者發(fā)病前1有全身不適低熱乏力及上呼吸道感染等前為4-，成人也可患病，發(fā)病以冬春季為多。本病中醫(yī)稱為紫癜、葡萄疫。臨床表現(xiàn)]、臨床癥狀（）單純性：最常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，呈對稱分布，分批反復(fù)出現(xiàn)，。（）腹型：除皮膚紫癜外，因消化道粘膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉、便血等消化道癥狀。（）關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。（腎型在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上因腎小球毛細(xì)血管炎性反應(yīng)而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。（）混合型：皮膚紫癜合并其他臨床表現(xiàn)。、輔助檢查外周血血小板計數(shù)、凝血功能、血小板功能均正常。協(xié)定處方]方一：犀角地黃湯加減組成水牛角粉生地丹皮赤芍防風(fēng)荊芥穗虎杖茜草紫珠草28梔子三七粉仙鶴草麥冬甘草時便。、苡。減花葉殼芩地姜夏附芍甘草榆皮草草粉，。、。減翹花丁粉芩連穗風(fēng)活藤枝仁瀉苓芍草，。側(cè)，。減肉地藥瀉苓皮子膝薊根根葉子草草，，。側(cè)。29血證（特發(fā)性血小板減少性紫癜）概述]特發(fā)性血小板減少性紫癜（I，也叫特發(fā)性自身免疫性血小板減少性紫癜近兩年I際工作組及中國專家共識均建議將該病命名為原發(fā)性免疫性血小板減少癥（I，是臨床上常見的一種血小板減少性疾病。主要是由于自身板減少為主要特點男女老幼皆可罹患以往將I為急性和慢性兩種認(rèn)為急性型多見于兒童，起病突然，發(fā)病前1常有感染病史，慢性型起病隱襲，多，而且新的分型為新診斷的I慢性I難治性I三型。。臨床表現(xiàn)]、臨床癥狀，分，膜。。、輔助檢查。協(xié)定處方]減薊草草地皮子炭粉草及草面。側(cè)。減30組成：知母黃柏女貞子旱蓮草山萸肉生地熟地澤瀉丹皮茜草黃芩甘草適用于皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊，時發(fā)時止，常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多，面色潮紅，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。有養(yǎng)陰清熱，涼血止血之效。加減：陰虛甚者，加玄參、龜板、鱉甲、麥冬；潮熱者，加地骨皮、白薇、秦艽；陰虛為主火熱不甚者，應(yīng)用六味地黃丸，酌加茜草、紫草、小薊。方三：歸脾湯加減組成黨參白術(shù)茯苓甘草當(dāng)歸黃芪木香遠(yuǎn)志龍眼肉酸棗仁仙鶴草紫珠草大心。加。肝著（慢性乙型病毒性肝炎）概述]慢性乙型病毒性肝炎是我國常見的慢性傳染病之一，是法定乙類傳染病具展為肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌對人民健康危害甚大。。臨床表現(xiàn)]。協(xié)定處方]慢性病毒性肝炎病程較長，病機復(fù)雜，為多臟合病、虛并見，臨床上單一證型很少往往是幾型并見、交互移行、虛實夾雜。因而制定了符合慢性乙型病毒性肝炎基本病機的基礎(chǔ)方。基本治法：益氣健脾，化瘀解毒，清熱燥濕，疏肝解郁?；痉絼翰窈u內(nèi)金郁金黃連黃芩赤芍夏枯草茵陳31敗醬草板蘭根金錢草云苓黃芪白蔻焦曲甘草不；枯姜。：、合并糖代謝紊亂：偏于濕熱者，重用川連可至1克；偏于脾虛者，重用黃芪至3～4克；偏于氣陰兩虛者，加沙參、炒山藥。、合并脂代謝紊亂：加用冬瓜仁、苡米、浙貝等化痰藥物。、乙肝相關(guān)性腎炎：濕毒瘀阻腎絡(luò)者，加澤蘭、坤草；脾腎氣虛者，黃芪加量，加芡實；脾腎陽虛者，加附子、干姜。、合并高血壓者：痰濁上擾者，加半夏、白術(shù)、天麻；痰瘀阻絡(luò)者，加川炒。癖酒癖（脂肪性肝?。└攀鯹肝癖酒，、痰結(jié)互搏結(jié)，停于脅下，形成積塊，后期病及于腎肝脾腎同病，氣滯、血瘀、水停，正虛交織錯雜于腹中，形成腹大膨隆之鼓脹之證。臨床表現(xiàn)]經(jīng)。協(xié)定處方]、我們形成了理法方藥相對固定的治療方法與組方提出①素體脾虛運化無力是脂肪肝發(fā)生的根本的內(nèi)在基礎(chǔ)過度飲酒嗜食肥甘厚味等是脂肪肝形成的主要病因②肝郁脾虛痰瘀互結(jié)是本病的基本病機③其發(fā)生與發(fā)展是一個由虛至實由脾及32在。。連實苓皮夏蔻粉參茹陳黃蠶草血。：、合并糖代謝紊亂：偏于濕熱者，川連加量至1偏于脾虛者，黃芪加量至304偏于氣陰兩虛者，加沙參、炒山藥。、合并脂代謝紊亂：加用冬瓜仁、苡米、浙貝等化痰散結(jié)藥物。、合并高血壓者：痰濁上擾者，加半夏、白術(shù)、天麻；痰瘀阻絡(luò)者，加川炒。、脂肪性肝硬化，治以健脾化痰軟堅散結(jié)，用水紅花子湯合三仁湯加減：水紅花子黃芪澤蘭雞內(nèi)金郁金丹參川牛膝馬鞭草炒山藥浙貝白蔻海蛤粉冬瓜仁苡米甘草頭痛疼。頭痛的臨床表現(xiàn)多種多樣，這里按照病因病機不同分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩大類。、外感頭痛風(fēng)寒頭痛：因外感風(fēng)寒，束于肌表，表現(xiàn)為頭痛時作，連及項背，遇冷風(fēng)加劇，喜戴帽裹頭，伴有鼻塞流清涕，惡風(fēng)畏寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮。，。33，。、內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛：因肝陽上亢，表現(xiàn)為常以頭頂部疼痛明顯，或伴有眩暈，心煩易怒，失眠多夢，兩脅脹痛，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦。痰濁頭痛：因痰濁中阻，表現(xiàn)為頭痛頭沉，渾濁不清，腹脹胸滿，惡心納呆，舌苔白膩，脈滑。血虛頭痛：因氣血不足，腦髓失養(yǎng)，表現(xiàn)為頭痛頭暈，勞累后更為明顯，。瘀血頭痛：因瘀血阻滯或有頭部外傷史，表現(xiàn)為頭痛部位固定且持久，痛如錐刺，有時較劇烈，舌有瘀斑瘀點或舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。按照傳統(tǒng)中醫(yī)證候分型還有腎虛頭痛肝火頭痛臨床上以上述證型常見，且以復(fù)合證型更常見。協(xié)定處方]方一：川芎茶調(diào)散加減組成：川芎荊芥防風(fēng)細(xì)辛薄荷白芷羌活甘草適用于外感風(fēng)寒引起的風(fēng)寒頭痛，有疏風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛的功效。加減：外感初期，伴畏寒惡風(fēng)，身痛無汗者，加麻黃、桂枝；頭痛劇烈者，加藁本重用川芎細(xì)辛鼻塞流涕者加辛夷蒼耳子寒濕并重頭痛如裹，肢體困重者，加獨活、蒼術(shù)。方二：芎芷石膏湯加減組成：川芎白芷石膏菊花藁本羌活適用于風(fēng)熱之邪侵?jǐn)_引起的風(fēng)熱頭痛，可疏風(fēng)清熱，解表止痛。加。減活活川芎藁本防風(fēng)蔓子甘草。、季34、。飲組成：天麻鉤藤石決明黃芩炒梔子杭白芍當(dāng)歸川芎菊花寄生夜交藤暈。加減：心神被擾，煩躁失眠者，加生龍牡、炒棗仁、遠(yuǎn)志；肝火偏旺，頭枯舌。飲麻夏術(shù)苓葉皮術(shù)樸子甘草沉。；。減地烏生仲杞肉歸參苓耳。、生。方麻芩子草歸芎蝎花芷蔓子。、35有。眩暈（高血壓）概述]高壓個多引不進(jìn)心綜征導(dǎo)心管結(jié)構(gòu)和功能的改變。高血壓特指原發(fā)性高血壓（essentialhyprtension定義為：⑴未應(yīng)用抗高血壓藥物情況下，平均收縮壓（S≥140Hg）平均舒張壓（D≥90m；⑵既往有高血壓史，目前近周內(nèi)應(yīng)用抗高血壓藥物治療的個體本臨床診療方案適用于1歲以上E人群不包括兒童高血壓、妊娠高血壓合并嚴(yán)重慢性腎臟疾病的高血壓以及成人高血壓中約5～1查出具體病因的繼發(fā)性高血壓人群。成人高血壓可歸屬于中醫(yī)“眩暈“頭痛”或“風(fēng)?！钡确懂?。臨床表現(xiàn)]輕度血壓增高患者常無明顯自覺癥狀多在體格檢查時發(fā)現(xiàn)早期高血壓病疲、、壓腎器官損害功能障甚發(fā)生衰，出現(xiàn)相的臨表現(xiàn)如高血可引短暫腦血管攣，頭痛頭暈加，也可引一過失明側(cè)肢活動失等癥嚴(yán)者可生腦血對臟的損害先呈心臟大，后生左衰竭可出現(xiàn)悶、急、嗽等癥。當(dāng)腎臟損害見夜尿量多小便數(shù)增嚴(yán)時發(fā)腎功衰竭可有尿少無尿食欲振、惡癥狀。協(xié)定處方]、服方方一：肝降方組成：胡香附佛手夏枯草梔子黃芩丹皮菊花雙鉤藤適用于病程～1年的中青年高血壓患（男性<和女性<多為火36上炎肝陽上亢甚至肝風(fēng)內(nèi)動以實為主病位在肝均以頭痛眩暈為主證。臨證總以調(diào)肝為大法，并靈活分用疏肝、清肝、涼肝之法。加減：（）肝郁證：表現(xiàn)為頭痛頭暈，胸悶脅痛，精神不振，血壓變化與情緒波動密切相關(guān)，舌苔薄白，脈沉弦，多見于初期不穩(wěn)定型高血壓。治以疏肝理氣，佐以清肝涼肝、活血解郁。方藥以柴胡、香附、佛手為主藥，余為佐使。（）肝火證：表現(xiàn)為頭痛頭脹，眩暈，心煩口苦，胸脅脹滿，多夢易驚，泄太過導(dǎo)致木火內(nèi)生的級高血壓患者治以清肝瀉火佐以疏肝涼肝方藥重用夏枯草為主藥余為佐使加減多夢易驚者加炒棗仁夜交藤；黃。（）肝風(fēng)證：表現(xiàn)為劇烈頭痛，眩暈肢麻，項強，煩躁不安，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等肝經(jīng)風(fēng)火欲動之證。多因肝陽過亢，有化火生風(fēng)之勢。治以涼肝息風(fēng)，肉。劑組成：天麻雙鉤藤石決明山梔子黃芩川牛膝炒杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神牡丹皮適用于病程102年的中老年高血壓患者（男性455歲和女性5065歲，以本虛標(biāo)實而致陰虛陽亢之證為主：然有始于肝陽有余，進(jìn)而損及肝腎之陰也有先由肝腎陰虧而致陰虛不能斂陽陽動風(fēng)生最終虛實并見陰虧陽浮。故在辨治中須根據(jù)肝腎受病之側(cè)重分清陰虛與陽亢的輕重主次臨證當(dāng)肝腎兼顧，靈活運用滋陰攝納與潛陽息風(fēng)兩法。加減證候陰虛陽亢因肝陽上亢與肝腎陰虛的程度不同其臨床表現(xiàn)亦各不躁弦其心于多腎來，。（）陽亢重、陰虛輕者，多見于中青年患者。治宜潛陽為主，滋陰為輔。生。37（）陰虛重、陽亢輕者，多見于老年患者。治宜滋陰為主，潛陽為輔，當(dāng)重用平補肝腎之品，如桑寄生、炒杜仲加量至3或加用熟地、黃精。（）陰虛與陽亢均重者，可酌加鎮(zhèn)靜降氣之品如龍齒、牡蠣、代褚石、旋復(fù)花、酸棗仁、柏子仁等。方三：補腎和脈方組成：生黃芪黃精桑寄生仙靈脾炒杜仲女貞子懷牛膝澤瀉川芎當(dāng)歸地龍適用于病程152年以上的老年（6～7歲）和老年患者（8歲以上，多因年老體弱，加之久病由肝及腎、由實轉(zhuǎn)虛，而出現(xiàn)“髓海不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴”基單，現(xiàn)、、，主表現(xiàn)頭頭面潮紅心口、中，、選蠶，為、陽，。炮。、外用方方各3g38功效：平肝降逆，用于肝陽偏亢伴有頭暈者。去除，周為個療程。方組成：決明子10g。。豆壅后輪。。成0.50.5小方塊，將磁珠?；蛏醪涣粜凶踊虬捉孀踊蛄裢栀N在膠布中央備用。②然后用75酒精棉球消毒耳廓，將貼有藥子的膠布對準(zhǔn)穴位貼壓③貼壓后用手指按壓穴位半分鐘囑患者每天自行按壓5次分鐘，局部微熱微痛為宜。④每次貼一只耳朵，下次輪換對側(cè)，。方草藤葉花。用法：上藥制成煎劑，用時加溫至50℃左右，浸泡雙足，兩足相互搓動，每次浴足203分鐘，每日次，101天為個療程。尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）概述]、骨功。。39臨床表現(xiàn)]為是節(jié)，受。協(xié)定處方]減術(shù)柏膝仁藤苓皮質(zhì)。脹痛。減藤藤膏翹根參芍，節(jié)便。、。減花翹母艽斛皮甚，有斑瘀，苔薄，弦澀。加減陰內(nèi)者生、參白、蒿瘀顯加仁紅、土元全。方四桂芍知湯減40組成：桂枝知母白芍白術(shù)惡。。象，。減活生風(fēng)芎地歸芍桂有口干咽燥盜汗，頭暈耳鳴。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)。寒仲。減仁花芍芎歸艽活按，，。瘀。寒，。脊痹（強直性脊柱炎）概述]炎，維。41強直性脊柱炎屬于中醫(yī)的“腎痹“骨痹”的范疇。臨床表現(xiàn)]腰背部疼痛或不適是最常見的癥狀疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或臀部逐漸加重后。、胸痛、胸廓擴張受限。5患者以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀，受累關(guān)節(jié)以髖、膝、踝等下肢大關(guān)節(jié)為主常呈非對稱性分布主要為單關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)外表現(xiàn)以眼部受累多見，可出現(xiàn)葡萄膜炎。協(xié)定處方]方一：四妙丸加減組成：蒼術(shù)黃柏川牛膝薏苡仁獨活紅藤土茯苓適用于強直性脊柱炎的濕熱痹阻證表現(xiàn)為腰骶部疼痛脊背疼痛腰脊活大。疼；。減花苓藤膝芍，活伴，。加減：如疼痛劇烈者加雷公藤（先煎半小時，板藍(lán)根、蒲公英、虎杖等清白、。減頭枝芪藥脊草，受42不。通宜。減仁花歸芎子星，表現(xiàn)為腰骶部脊背疼痛腰脊活動受限晨僵局部刺痛明顯固定不移入夜尤甚局部頑麻重著或見關(guān)節(jié)變形，面色晦暗，肌膚干燥少澤。舌紫暗或暗，有瘀斑，苔白，脈沉細(xì)或弦澀。沒黃。減地片脊芎仲斷，受消。腰，；。痛風(fēng)（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）概述]痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積（痛風(fēng)石）所致的特征性急、慢性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)血液中尿酸增高的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性痛風(fēng)是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致繼發(fā)性痛風(fēng)是由于其它疾病藥物等引起尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血癥而致。在中醫(yī)學(xué)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，屬于“痛風(fēng)“痹病“白虎歷節(jié)風(fēng)”等范疇。43臨床表現(xiàn)]活動受限一般3后可自行緩解，間歇期安然無恙。首次受累關(guān)節(jié)為第一跖趾復(fù)使石。協(xié)定處方]減術(shù)柏膝仁苓黃薢色苔。熱。減花英丁苓芍薢，難以忍受關(guān)節(jié)局疼。、。減枝藥草術(shù)母苓黃風(fēng)不揚，口渴，汗出，陰雨天加重，肢體沉重。舌質(zhì)紅，苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。熱。減母貝刺子參藤菇節(jié)44強直畸形。關(guān)節(jié)屈伸不利，皮下硬節(jié)或多發(fā)痛風(fēng)石，關(guān)節(jié)局部膚色晦暗，肌膚干燥無光澤。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑或瘀點，苔白膩，脈澀或弦滑。寒，。減活生艽膝仲歸芎桂藥，走不定，觸之發(fā)熱，皮色發(fā)紅。關(guān)節(jié)變形，屈伸不利，腰膝酸軟，或足跟疼痛，細(xì)。牛。減參苓術(shù)夏皮薢仁，見苔。。蝶瘡流注（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）概述]現(xiàn)多臟器損傷的慢性炎癥性自身免疫病。近二十年來開展了一些敏感的免疫學(xué)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些輕型的病例加上腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑的應(yīng)用以及中西醫(yī)結(jié)合治療，已使本病的預(yù)后大為改觀。本病根據(jù)其主要表現(xiàn)不同中醫(yī)學(xué)可分屬、。臨床表現(xiàn)]，，。協(xié)定處方]45+方一：清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減+組成白花蛇舌草雙花連翹生地秦艽玄參丹皮石斛生石膏生甘草犀角粉或羚羊角粉適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性活動期的熱毒熾盛型表現(xiàn)為高熱或高熱持續(xù)不不。。、多在肺部感染重用清熱解毒的藥物，紫草15生地、赤芍、水牛角等清熱解毒化斑藥物；四肢關(guān)節(jié)腫痛則用雙花。減地花冬參母蒿皮草萸肉仁甲草，發(fā)質(zhì)。當(dāng)。減花英蓮地皮苓杞精瀉皮草根草，在，滑。注意陳皮一般不用因陳皮中含較多特別是尿少的病人隨著熱毒癥狀的減輕，尿蛋白不消，+++，血漿蛋白低，則加用補腎固澀藥，如山萸肉、芡實、氣。減46組成：炙甘草紫石英黃芪當(dāng)歸秦艽云苓丹參黃連葛根薤白炒棗仁適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡之毒邪攻心型，多見于狼瘡性心肌炎，表現(xiàn)為心悸、氣短，動則加重，胸悶，心神不安，甚則面色蒼白，四肢逆冷。脈細(xì)弱或結(jié)代。純。減組成：柴胡香附生地當(dāng)歸赤芍川芎丹參枳殼枸杞紅花雞血藤甘草腹瘀。以。減子術(shù)皮地芍天芪瀉苓蘭子蛭草，之，。，、竹。發(fā)（急性蜂窩組織炎）概述]性的為足47發(fā)背等。臨床表現(xiàn)]初起無頭紅腫蔓延成片漫腫邊界不清中央明顯四周較淡易化膿，全的。協(xié)定處方]、內(nèi)服方減芩連皮草參翹根勃子薄荷蠶麻胡梗，，。加鮮生地天花粉生石膏便秘者、，。減組成：穿山甲當(dāng)歸尾甘草銀花赤芍乳香沒藥天花粉陳皮防風(fēng)貝母白芷適用于急性蜂窩組織炎證屬熱盛肉腐者，表現(xiàn)為腫勢局限，按之中軟應(yīng)指，膿出黃稠，熱退腫減。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。有清熱解毒，和營消腫的功效。加減：濕熱重者，加黃連、黃芩。方三：五神湯加減組成：茯苓銀花牛膝車前子紫花地丁適用于急性蜂窩組織炎發(fā)于臀部下肢證屬濕熱下注者表現(xiàn)為局部紅腫彌漫，灼熱疼痛，肉腐成膿。寒戰(zhàn)高熱，納呆，甚至泛惡，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。有清熱解毒，和營利濕的功效。赤。減花花丁葵英，痛48筋。、，。減參芎歸芍術(shù)花苓芷刺草梗芪舌。、外用方。膏組成：用凡士林8/，玉露散2/，調(diào)勻成膏（每3油膏中可加醫(yī)用石碳酸1滴。功用清解。用法外。方二金膏組成：用凡士林8/，金黃散2/，調(diào)勻成膏。功用清除，瘀痰止消。用法將膏敷上貼處或患。方三沖膏組成紫皮獨活赤芍白芷石菖蒲研成末。功用疏、血定、腫祛、堅用瘍陰陽。用法蔥、酒敷。方四冰散組成冰片芒硝功用消祛。用法外。腸癰（闌尾炎）概述]其臨床特點是腹痛起始于胃脘或49臍周數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右少腹伴發(fā)熱惡心嘔吐右少腹持續(xù)性疼痛并拒按?？傆蓺鈾C不暢，氣滯血瘀，瘀久化熱，積熱腐肉而成。臨床表現(xiàn)]、初期痛右髂前上棘連線的中、外1界處）附近。亦有少數(shù)患者腹痛初起即在右少腹。。釀膿期，。、潰膿期汗。協(xié)定處方]、內(nèi)服方減黃硝仁子皮藤丁香藥翹胡草花氣性氣。姜。減胡芩殼子黃胡芍香參英草下弦，。；。減組成：大黃芒硝丹皮桃仁冬瓜子川芎當(dāng)歸皂角刺生黃芪穿山甲50痛洪。犀胡。減仁附子敗醬草人參肢功。、外用方，。如闌尾周圍膿腫形成，可先行將膿腫穿刺抽膿，注入抗生素～天抽膿1。劑12升，直腸內(nèi)緩慢滴入（滴入管插入肛門內(nèi)1厘米以上，藥液3分。散。。。膏組成：用凡士林8/，玉露散2/，調(diào)勻成膏（每3油膏中可加醫(yī)用石碳酸1滴。功用清解。用法外。方三金散組成：大黃、黃柏、姜黃、白芷各25，南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各10，天花粉50，共研細(xì)末。功用：清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫。用法：可用蔥汁、酒、醋、麻油、蜜、菊花露、銀花露、絲瓜葉搗汁調(diào)敷。51方四：金黃膏組成：用凡士林8/10黃散2/1調(diào)勻成膏。功用：同金黃散。用法：將藥膏攤敷料上，貼患處，或涂患處。方五：雙柏散組成側(cè)柏葉6克大黃6克黃柏3克薄荷3克澤蘭3克共研細(xì)末。脈。。散組成：芙蓉葉、大黃各5，黃芩、黃連、黃柏、澤蘭葉各4，冰片克，為細(xì)末。。，，油約00米厚，敷于患處，外加紗布覆蓋固定，每日調(diào)換—次。腸結(jié)（粘連性腸梗阻）概述]連的急，。臨床表現(xiàn)]。一，腹頻。高出為腸，甚腹膨肛門停止排便與排及。協(xié)定處方]、內(nèi)服方52方一：少腹逐瘀湯加減組成：小茴香血竭延胡索沒藥當(dāng)歸川芎官桂赤芍生蒲黃五靈脂木香香附適用于粘連性腸梗阻以氣滯血瘀為主者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛腹脹或痛處固定不移痛而拒按腸鳴有聲或可及氣過水聲伴有嘔吐，舌質(zhì)紫暗，苔白或黃，脈弦細(xì)。有活血化瘀，行氣止痛的功效。腹大。減樸子殼仁芍黃硝脹，?？?。減）仁香膝樸芍黃適用于適用于腸梗阻癥狀較重腹脹疼痛較劇惡心嘔吐頻繁大便秘結(jié)腸鳴音明顯亢進(jìn)，可聞及氣過水聲或金屬音，腸腔積液較多線檢查可見多個氣。血流狀。、外用方劑黃硝厚樸枳殼炒子桃仁赤芍木香。用法：水煎濃縮至23升，從肛管緩慢注入或滴入作保留灌腸。滲。散53組成：冰片芒硝功用：消腫祛濕。用法：腹部外敷。除上述內(nèi)服、外用方劑之外，粘連性腸梗阻還可配合針灸治療，常用穴位有中脘、天樞、足三里、內(nèi)庭等，也可選用內(nèi)關(guān)、大腸俞、氣海、關(guān)元等。對于經(jīng)非手術(shù)治療癥狀無緩解已發(fā)生絞窄或有發(fā)生絞窄趨勢或粘連性腸梗阻癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行手術(shù)治療。丹毒（丹毒）概述]丹毒是由鏈球菌引起的皮膚網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及淺層蜂窩組織的一種特殊類型的急又，。臨床表現(xiàn)]經(jīng)1～2小時后，體溫突然升高，可達(dá)39～4℃。病變處皮膚呈現(xiàn)片狀充血，其色鮮紅，狀如涂丹，與周可部大。部。。協(xié)定處方]、內(nèi)服方減花英丁草杖術(shù)柏膝芍萆薢瀉苓草草狀如涂丹，洪。加54面。味花參歸芍膝柏芩子翹蒼術(shù)己草花草有灼熱感，周圍軟組織腫脹較明顯或為復(fù)發(fā)性丹毒伴有肢體淋巴水腫舌質(zhì)紅苔黃厚或黃膩，脈洪數(shù)。具有清熱利濕、解毒消腫之功效。沒。、外用方膏甘成35膏。敷次。。酊組成黃連馬前（打碎將上藥放入7醇3升內(nèi)浸泡～天，。用法：外涂患處，～次日。。青蛇毒（血栓性淺靜脈炎）概述]血多常見病以四肢為多見可發(fā)生于下肢壁本硬、。病、鰍癰和脈等范。臨床表現(xiàn)]、特發(fā)性血栓性淺靜脈炎：臨床所見主要是單獨侵犯肢體的一條淺靜脈。55沿著肢體的淺靜脈出現(xiàn)疼痛發(fā)紅腫脹，靜消變化，往往遺留微痛感覺，需要～個月之后才能消失。、化學(xué)性血栓性淺靜脈炎：具有血栓性淺靜脈炎的常見臨床特點，而在病變初期受累靜脈侵及范圍較為廣泛往往包括經(jīng)輸液的整條淺靜脈終止于近遠(yuǎn)段淺靜脈與深靜脈匯合處在間隔相當(dāng)長時間后受累靜脈再通又可作為輸液途徑。、淤滯性血栓性淺靜脈炎：除具有血栓性淺靜脈炎的常見臨床表現(xiàn)外，還有以下臨床特點：①有長期下肢靜脈曲張病史，因靜脈瘀血和皮膚營養(yǎng)性變化，常合并足靴區(qū)淤滯性皮炎、小腿慢性潰瘍及丹毒等；②起病比較緩慢，病程長，往往多次反復(fù)發(fā)作；③病變大多局限，部分病例血栓蔓延可達(dá)隱股靜脈匯合處，有累及深靜脈和并發(fā)肺栓塞的可能。協(xié)定處方]、內(nèi)服方方一：四妙勇安湯加味組成：金銀花元參當(dāng)歸赤芍牛膝黃柏黃芩山梔子連翹蒼術(shù)防己紫草生甘草紅花索或紅斑硬結(jié)此起彼伏嚴(yán)重者在淺靜脈周圍出現(xiàn)大片紅腫區(qū)，或有肢體腫脹，伴發(fā)熱，口渴不欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。有清熱利濕、活血化瘀之功效。重。湯芪草蠣歸芍參蛭蟲刺素針刺樣疼痛舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點苔薄白脈沉細(xì)澀。具有活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)之功效。重。、外用方56方一：解毒洗藥組成蒲公英苦參黃柏連翹木鱉子金銀花白芷赤芍牡丹皮甘草洗或溻漬患處，～次日，3～4分鐘次。脈。藥硝砂礬。出。散組成：透骨草元胡當(dāng)歸尾姜黃川椒海桐皮威靈仙川牛膝乳香沒藥羌活白芷蘇木五加皮紅花土茯苓洗或溻漬患處，～次日，3～4分鐘次。，。膏葉柏黃香藥礬連葉綠膽礬子。敷次。靜。膏柏芩連黃香藥調(diào)。敷次。。紅絲疔（急性淋巴管炎）概述]57急性淋巴管炎是臨床常見疾病由于細(xì)菌從皮膚的破損處或化膿性感染灶進(jìn)入淋巴管所引起可發(fā)生于四肢該病特點是在肢體有條或數(shù)條紅線由肢體遠(yuǎn)端向肢體近端蔓延。中醫(yī)學(xué)稱為“紅絲疔，屬疔瘡范圍。臨床表現(xiàn)]在手或足部?？梢姷狡つw破損或化膿性感染灶起病較急在肢體皮膚上突然出現(xiàn)條有時2紅線從病灶開始向肢體近端迅速蔓延上肢可至肘腋地，，向染，。協(xié)定處方]、內(nèi)服方飲花丁黃葉參皮子芩葉，、。腫、。飲丁花花翹休粉子母絡(luò)草香藥。2外用方酊入7醇300升內(nèi)浸泡～5天，密封備。用法：外涂患處，～次日。，局58部灼熱、疼痛，或有硬索狀物，壓痛。蛇。聚星障（單皰病毒性角膜炎）概述]染但多見于3歲左右的青壯年，1歲以下較少，6歲以上罕見，男女之比為152一般發(fā)病較急，多為單眼發(fā)病，少數(shù)亦可雙眼同時或先后發(fā)病。臨床上可分為淺層型和深層型兩型其臨床特點為刺激癥狀多數(shù)較輕具有典型的形態(tài)學(xué)特征，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，視力危害嚴(yán)重等。本病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“聚星障”范疇。臨床表現(xiàn)]、病變侵及角膜中央?yún)^(qū)，則可出現(xiàn)視力下降。體征：熒光素染色有角膜著色，角膜知覺減退并有典型病灶。根據(jù)形態(tài)可分為以下三型，各型可相互轉(zhuǎn)化。、樹枝狀角膜炎(結(jié)膜睫狀充血。(于角膜中央部見到形似樹枝狀或珊瑚狀，其分支處及末端呈結(jié)節(jié)狀膨大的上皮層病灶（早期形態(tài)也可為星狀或絨狀。每支病灶寬約1中央微凹陷，邊緣有隆起的灰白色上皮細(xì)胞浸潤緣。(光素染色陽性。、地圖狀角膜炎(由樹枝狀角膜炎進(jìn)一步擴大，并向深層侵犯發(fā)展成為邊緣不整齊，深度不等，周圍有明顯的灰白色隆起，形似地圖狀的角膜潰瘍。(瘍底部的基質(zhì)層混濁、增厚，常伴有后彈力層及內(nèi)皮層腫脹、皺褶及房水閃輝。(合并虹膜睫狀體炎，則刺激癥狀明顯。、盤狀角膜炎(結(jié)膜輕微充血。(膜表面粗糙、水腫或光滑完整。中央或旁中央部基質(zhì)層浸潤、水腫增及狀K。59(外，在盤狀病灶和透明角膜之間?？梢姷讲糠只蛲暾陌咨珒?nèi)皮浸潤環(huán)免疫環(huán)。協(xié)定處方]、內(nèi)服方方一：銀翹散加減組成：金銀花連翹竹葉荊芥薄荷板藍(lán)根蘆根當(dāng)歸柴胡甘草適用于聚星障的風(fēng)熱上犯證，表現(xiàn)為黑驟生星翳，抱輪紅赤，羞明隱澀，發(fā)熱惡寒，熱重寒輕，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。有疏風(fēng)散熱的功效。加減：抱輪紅赤，熱邪重者加桑葉、菊花、赤芍、丹皮；里熱重者加黃芩、大黃清熱瀉火；胞瞼微紅腫、羞明多淚者，加蔓荊子、桑葉、防風(fēng)。方二：龍膽瀉肝湯加減組成：龍膽草黃芩梔子澤瀉通草車前子當(dāng)歸生地黃柴胡生甘草適用于聚星障肝膽火熾型表現(xiàn)為星翳漸次擴大加深白睛混赤胞瞼紅腫，羞明流淚，頭痛溲赤，口苦苔黃，脈弦數(shù)。有清肝瀉火的功效。加減大便干結(jié)加芒硝大黃便通后去芒硝大黃、。減仁石仁仁樸草葉夏適用于聚星障濕熱蘊結(jié)型，表現(xiàn)為黑睛星翳，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，頭重胸悶，溲黃便溏，口粘，舌紅苔黃膩，脈濡。有化濕清熱的功效。酌。減地地膝歸活風(fēng)花衣適用于聚星障陰虛夾風(fēng)型，病情日久，遷延不愈，表現(xiàn)為星翳疏散，抱輪微紅，羞明較輕，眼內(nèi)干澀不適，舌紅少津，脈細(xì)或數(shù)。加減虛火甚者加知母黃柏此外還可酌加菊花蟬蛻木賊等退翳之品。、外用方可用清熱解毒的中藥水煎熏洗患眼，每日次天為一個療程，還可采用。方60組成：金銀花龍膽草野菊花薄荷桑葉赤芍蟬衣用：煎日次，也可將藥渣用干凈布袋包裹，溫度適宜時。。散皮皮芩芍草花花英將藥液倒入超聲霧化儀采用中藥超聲霧化熏眼每天一次。適用于各型單皰病毒性角膜炎。瞳神緊?。ㄆ咸涯ぱ祝└攀鯹同時因變。，類似中醫(yī)“瞳神緊小”在后部葡萄膜（即脈絡(luò)膜炎，則歸屬“云霧移晴”、“視瞻昏渺”等范疇。臨床表現(xiàn)]。、前葡萄膜炎(痛、畏光、流淚、視力下降。(狀充血或混合充血。(水混濁、角膜后有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿。(膜腫脹，紋理不清，瞳孔后粘連。(見全身病變表現(xiàn)。、后葡萄膜炎(力嚴(yán)重下降，視力減退程度取決于病變部位和玻璃體混濁的程度。如發(fā)生在黃斑部，嚴(yán)重影響視力。(光感，為炎癥引起的視網(wǎng)膜刺激癥狀。(力變形，為水腫或滲出導(dǎo)致視網(wǎng)膜、視細(xì)胞排列紊亂所致。(底檢查：可見多處滲出灶，網(wǎng)膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著，晚霞狀眼底，瘢痕，增殖性改變，以及網(wǎng)膜下新生血管。61、全葡萄膜炎當(dāng)虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜同時或先后發(fā)生炎癥時，稱為全葡萄膜炎。協(xié)定處方]、內(nèi)服方方一：新制柴連湯加減組成：柴胡黃連黃芩赤芍梔子蔓荊子荊芥防風(fēng)龍膽草通草甘草物痛。強。減組成：龍膽草黃芩梔子澤瀉通草車前子當(dāng)歸生地黃柴胡生甘草紅，。以陽。減活活己芷風(fēng)子連芩柏子石地母胡草或仁風(fēng)。、知或。減62組成：枸杞子菊花熟地黃山茱萸（制）牡丹皮山藥茯苓澤瀉適用于虛火上炎證病勢較緩和或病至后期表現(xiàn)為眼干澀不適視物昏花，口。共。、外用方葡萄膜炎號方根皮子連柏草黃膏通用法：水煎熏洗患眼，每日次。鼻鼽（性鼻炎）概述]變應(yīng)性鼻（A即過敏性鼻炎是機體接觸變應(yīng)原后主要由I導(dǎo)的鼻要。臨床表現(xiàn)]1臨床癥狀：噴嚏、流水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)項以上（含項。每天癥狀持續(xù)或累計在小時以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。2體征：常見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。3皮膚點刺試驗（S：使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑，在前臂掌側(cè)皮膚點刺，2分鐘后觀察結(jié)果。4.清特異性I測：可作為變應(yīng)性鼻炎診斷的實驗室指標(biāo)之一。確診變應(yīng)性鼻炎需臨床表現(xiàn)與皮膚點刺試驗或血清特異性I測結(jié)果相符。協(xié)定處方]、內(nèi)服方方一：益肺調(diào)血湯黃芪白術(shù)防風(fēng)炙麻黃桂枝白芍細(xì)辛烏梅蟬蛻白蒺藜紫草旱蓮草當(dāng)歸川芎炒地龍甘草怕蒼。63牛。，根芩皮枝芍辛地草草梅歸芎龍草。為。。。、穴位貼敷法：選用一些具有溫陽散寒、活血祛風(fēng)的中藥自制成中藥貼敷膏貼敷以下穴位：大椎、天突、印堂、迎香、肺俞、膏肓俞、腎俞，隔日一次，次。、艾灸：用艾條點著后灸病人的迎香穴、印堂穴、百會穴、大椎、肺俞、膏肓俞、腎俞。其中迎香穴、印堂穴每穴每次灸分鐘，其它每穴灸分鐘，每天早晚各次,為一療程。、弱激光理療（韓國產(chǎn)N：通過弱激光治療來促進(jìn)鼻腔炎癥的吸收，降低鼻腔敏感性。每次1分鐘，每天次，次一個療程。、免疫治療：為了進(jìn)一步糾正病人過敏體質(zhì)，臨床上經(jīng)皮膚點刺試驗證實以塵。慢乳蛾（慢性扁桃體炎）概述]慢性扁桃體炎是指腭扁桃體的非特異性急性炎癥反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。臨床上以咽痛、咽干不適或異物感，扁桃體充血腫大，表面或有黃白膿點為主要特征的咽部疾病，本病中醫(yī)稱之為慢乳蛾。臨床表]、發(fā)病前往往有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史。、咽部有干、癢、隱痛，異物感或吞咽不利。、雙側(cè)扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體腫大或萎縮，表面凹凸不平并有瘢痕粘膜下有黃色點狀物擠壓扁桃體有乳酪狀物從隱窩口排出兩側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛或無。、單純型扁桃體炎：一般全身體征不明顯。病灶型扁桃體炎全身可有不適64。“”。協(xié)定處方]、內(nèi)服方減組成：沙參麥冬玄參浙貝母荔枝核絲瓜絡(luò)僵蠶丹皮桔梗雞內(nèi)金錦燈籠射干甘草發(fā)少自。。減組成：玄參旱蓮草浙貝母赤芍丹皮莪術(shù)花粉僵蠶炒枳殼桔梗夏枯草連翹甘草適用于慢性扁桃體炎痰凝血瘀結(jié)聚喉核證主要表現(xiàn)為咽部異物感微痛表。。、外用方方熱解毒利咽的中草藥煎水霧化吸入每日～次有清熱解毒潤喉利咽的功效。方日次，有清熱解毒、化腐生肌的作用。方熱。、外治法(治法本法是由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科獨創(chuàng)的治療慢性扁桃體炎的外治法。方法是用一種鐮刀片在扁桃體上做雀啄樣割治，每～下，伴少量出65血，以吐～口血為度。5一次，次一個療程。本法具有痛苦小、無副作體。(治法表經(jīng)～次烙治扁桃體不但可以明顯縮小，而且炎癥發(fā)。(血法點。濕瘡（濕疹）本慢急。。一。、急性濕瘡急性濕疹)(病較快，可發(fā)于身體的任何部位，亦可泛發(fā)全身，以面部、耳、手足、。(損多形性，潮紅腫脹斑片、密集丘疹、丘皰疹、小水皰，常融合成片；在。(癢劇烈。(轉(zhuǎn)為亞急性、慢性，愈后易復(fù)發(fā)。、亞急性濕瘡亞急性濕疹)(因急性期未能及時治療，或處理失當(dāng)，致病程遷延所致；亦可初發(fā)即呈亞急性。(急性期皮損紅腫及滲出減輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量丘66皰疹及輕度糜爛。(覺瘙癢。(轉(zhuǎn)為慢性濕瘡；再次接觸誘因或治療不當(dāng)，亦可導(dǎo)致急性發(fā)作。、慢性濕瘡慢性濕疹)(性濕疹常由亞急性濕瘡反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來；也可起病即為慢性。(發(fā)于手、足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發(fā)病。(部皮膚增厚粗糙，或苔蘚樣變，暗紅或紫褐色，常伴有抓痕、血痂、鱗屑及色素沉著。(發(fā)性瘙癢，夜間或精神緊張、飲酒、食辛辣發(fā)物時加劇。(程較長，反復(fù)發(fā)作，時輕時重。協(xié)定處方]1、內(nèi)服方方一：龍膽瀉肝湯加減組成：龍膽草黃芩梔子澤瀉通草車前子當(dāng)歸生地黃柴胡生甘草適用于急性濕瘡的濕熱浸淫證表現(xiàn)為發(fā)病急皮損潮紅灼熱丘皰疹密集，短。瘙。減術(shù)樸皮苓瀉苓術(shù)石風(fēng)子通桂草草疹鱗屑自覺瘙癢搔抓后糜爛滲出伴納少疲憊腹脹便溏；舌質(zhì)淡胖，苔白或膩，脈濡緩。有健脾除濕止癢的功效。上。減組成：當(dāng)歸川芎白芍生地黃防風(fēng)白蒺藜荊芥何首烏黃芪甘草適用于濕瘡血虛風(fēng)燥證表現(xiàn)為病程遷延作損，不67欲飲，納差，腹脹；舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)。有養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢的功效。交。、外用方（）急性濕瘡、日～次。；或用1柏溶液濕敷；每次2～3分鐘每日～次濕敷后用青黛散油，。。劑每1～1克，加入蒸餾水1升，醫(yī)用石碳酸毫升。功用：清熱止癢，保護(hù)收斂。治各種急性無滲出性皮炎，單純性皮膚瘙癢。用法：搖勻，以棉簽蘸搽患處，每日～次。方二：黃柏溶液(10%)組成：黃柏流浸膏～1毫升，每1浸膏等于生藥克，加蒸餾水至1升，尼泊金0.，稀釋即成。不。。油組成：青黛6克，石膏1，滑石1，黃柏6克。研細(xì)末，和勻。。。。膏組成：青黛散7克，凡士林3。將凡士林烊化，再將藥粉徐徐調(diào)入，冷卻即成。功用：同青散，兼潤膚作用用于一般膚病，焮癢痛結(jié)痂。用法：將藥涂于紗上，貼敷處；或直涂搽患處。方五：黃連膏68組成：黃連克，當(dāng)歸1克，黃柏克，生地3克，姜黃克，麻油360克，黃蠟1。上藥除黃蠟外，浸入麻油內(nèi)，日后，用文火煎熬至藥枯，去。。。（）亞急性濕瘡選用三黃洗劑、青黛散油、黃連鋅氧油、5黑豆餾油軟膏外搽。油組成：黃連1，芝麻油25升，氧化鋅8，黃連入油，煎枯去。。用法：涂患處，每日次。每次換藥時先用植物油擦去舊藥痂。方二：黑豆餾油市售)。功用：本品3～5%度有角質(zhì)軟化作用。23度能促使角質(zhì)剝脫。還有止癢、消炎、收斂作用。用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等。用法：外用患處，每日～次。（）慢性濕瘡選用青黛膏、濕毒膏、潤肌膏、12豆餾油軟膏等，涂搽，加中藥熏。膏組成：青黛1，黃柏末3，煅石膏末3，爐甘石末1，五倍子末9克先將青黛和黃柏研細(xì)，后加入三藥研和，再加入凡士林，調(diào)成30%。。日～次。膏油1，當(dāng)歸1，紫草克，黃蠟1克。前味同煎至藥。。。69白禿瘡（白癬）概述]白瘡種生皮的部病頭白發(fā)而名。相于頭中癬。本的是皮白屑片病折落的根有灰白菌好于兒有染。臨床表現(xiàn)]、多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。、發(fā)于頭頂、枕部，發(fā)緣處一般不被累及。、皮損為圓形或橢圓形的灰白色鱗屑斑，境界清楚，附近可有較小的同樣皮損。病灶區(qū)毛發(fā)無光澤，距頭皮～毫米左右處折斷，斷發(fā)根部包繞灰白色鱗屑形成的菌鞘。、自覺瘙癢。、青春期可自愈，不留瘢痕，新發(fā)再生。協(xié)定處方]本病主要以外治為主，其中常用的為涂藥后進(jìn)行拔發(fā)療法。具體方法如下。方一：硫黃膏(15%)組成：硫黃～1克，7醇適量，凡士林加至1。功用：殺蟲、止癢、祛脂。用于疥瘡、膿皰瘡、癬病等。方二：雄黃軟膏組成：雄黃1克，氧化鋅1克，羊毛脂3克，凡士林加至1。功用：殺蟲止癢。用于癬、白疕及慢性皮膚病變。用法：剃去病發(fā)，以0.明礬水或肥皂水洗頭，然后在病灶處厚敷癬藥膏如5%1黃軟膏、雄黃軟膏等，用薄膜蓋上，包扎或戴帽固定，每日次。連用周后，用鑷子拔除病灶處病發(fā)，繼續(xù)涂癬藥膏治療，連續(xù)～周。西醫(yī)治療]頭癬內(nèi)服藥一般單獨使用?；尹S霉素，兒童毫克公斤天，分次口服，成人00天，次或次服，療程2天。伊曲康唑，兒童毫克公斤天療程周灰黃霉素及伊曲康唑為脂溶性，多吃油脂食物可促進(jìn)藥物吸收。特比萘芬，兒童體重＜2公斤者，62克天；2～4公斤者，1克天；＞4公斤者，2克天。療程周。肝功能不良者以上三種藥物應(yīng)慎用肥瘡（黃癬）70概述]肥瘡是一種發(fā)生在頭皮毛發(fā)的淺部真菌病因頭皮結(jié)肥厚黃膿痂頭發(fā)脫落而得名相當(dāng)于西醫(yī)頭癬中的黃癬除侵犯頭皮頭發(fā)外還可侵犯身體其他部位。累及甲稱甲黃癬；侵犯光滑皮膚的稱體黃癬。童。、多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。、從頭頂部開始發(fā)病，可累及全頭。、皮損初起為紅色丘疹、小膿皰，干后結(jié)成黃癬痂，逐漸蔓延擴大。特征性皮損為黃癬痂污黃色肥厚發(fā)粘邊緣翹起中心微凹有毛干穿過呈碟形，有特殊的鼠尿臭味