內(nèi)科工作制度

內(nèi)一科工作制度提和提出以下要求：1、組律性：是我們醫(yī)全、順利進(jìn)行的基證，遲不串崗、不脫崗，成療任醫(yī)則誰負(fù)假醫(yī)護(hù)人員少況下容易發(fā)生家要小心意防范。2時影到假習(xí)過3天假，要院辦請假，審批后請假條，送一張?jiān)恨k一張科室存放。當(dāng)月假當(dāng)月休完。3、值班醫(yī)生當(dāng)天查完房、處理完醫(yī)囑，留醫(yī)院待命,到下午15點(diǎn)30開始接收新病人，必要時協(xié)助(人多、上班人員不足等）白班醫(yī)生接收新病人下午1點(diǎn)半坐本科門口疫情防控工作。班記錄辦公室桌面、地面衛(wèi)生，廁所衛(wèi)生。8-6班，中午休息。148-4班（中班）不能午休，處理好白班及中班病人并記錄如是自己的病人可由自己處理，并寫病程記錄。5、做事要以全局考慮要從他人角度出發(fā)克服以個人為中性，團(tuán)科療安全、質(zhì)量工作和完成目標(biāo)。6月2次，努病。7生，個醫(yī)生，接班醫(yī)師必須自覺完成病程記錄。8記處理，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病電報2小時、乙、丙類傳染病24小時內(nèi)填報上報。9上體上的痛苦，主動溝通，增強(qiáng)與病通技巧和能力。10、加巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題時處理。11、每四搞好科室衛(wèi)生，迎院檢查。12、按照科室統(tǒng)一安排原則，民主集中的原則，有不同意則提出，共同協(xié)商解決。達(dá)到共同。內(nèi)一科21內(nèi)一科簡介內(nèi)一科成立于203年，本科主要收治消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神及時治療，合理用大達(dá)到滿意療效。對慢性胃炎、消化性，治療。能獨(dú)立開展胸、腹腔穿刺胃。目前本科醫(yī)護(hù)人員16人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，見習(xí)醫(yī)生4師1師1士8位59，位2張，搶救設(shè)：中心供氧裝置電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、紅外線治療儀、超聲治療儀。、3危急值報告制度（一）定義指對提者處于生命危急的檢查、檢驗(yàn)結(jié)立復(fù)核、報告、記錄機(jī)制，以保障患者安全的制度。（二）基本要求1.療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。2.療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制及患者生命的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。3.現(xiàn)危急值時，、檢驗(yàn)結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜情況下可單人雙次核對。對于需要立即重、檢驗(yàn)的項(xiàng)目，時復(fù)檢并核對。4.送的檢驗(yàn)標(biāo)本目存在危急值項(xiàng)目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商危急值的通知建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能收危急值。5.床科室任何接值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。6.療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。4【釋義】1.急值?答:危急值是指提者可能處于危急的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)情況需要給干預(yù)措施或治療。2.些科室需設(shè)置危急值?答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)能具檢查、檢告的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其出具的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果是否危及患者生命的狀態(tài)梳理可能存在的危急值，包括但不科、臨床實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像科、電生理室、內(nèi)窺鏡室、濃度檢測部門等從事各種檢查、檢驗(yàn)技科室以及開展床邊檢目的臨床科室。533.何合理設(shè)置危急值項(xiàng)目及閾值?答:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)行業(yè)指南，本機(jī)治患者的病情特點(diǎn)，科學(xué)制定符合實(shí)際需值項(xiàng)目和閾值。通常由科室提出，醫(yī)療管理部門組織專家審核、確定，并在全院范公布。根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)新和完善危急值項(xiàng)目及閾值。4.急值報告流程包括哪幾個環(huán)節(jié)?答:醫(yī)技檢查、檢門工作人員危急管理流程，建議包括但不限于以下環(huán)節(jié)。（1）核實(shí):照本部、流程及相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對檢查、檢驗(yàn)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行無異常，通知臨床科室。5（2）通知查、檢驗(yàn)者將核實(shí)后的危急值以最快的通信方式，如電話，立即通知臨床科同時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)師或護(hù)士工作站界面進(jìn)行提電話通知時要求接聽人復(fù)述結(jié)果，以免發(fā)生差錯。（3）記錄查、檢驗(yàn)者通知臨床，報告人應(yīng)將危急值患者姓名、科院號（或門診號樣時間、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、報告人姓名、、接收報告科室、接收人姓名、接聽報告信息記錄在《危告記錄本》上。臨床科室在危急值后，應(yīng)在《危急獲登記本》上登記危急值相關(guān)內(nèi)容參照上述報告記錄本。（4）報告臨床科室是護(hù)士接獲時，應(yīng)以最快的速度報告經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師，急值接獲登記本》記錄報告信息告時間。（5）復(fù)查若臨發(fā)現(xiàn)危急值與患者病情不相符時，醫(yī)技科室應(yīng)與臨床科室共同查找要時可以重新進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)?！段＜敝祱箐洷尽泛汀段＜敝到荧@本》亦可采用信息化手段記錄。危急值報告遵循首查負(fù)責(zé):即誰通知、報告誰記錄。若通過電臨床科室報告危，電話5分鐘內(nèi)無人接聽和應(yīng)答，應(yīng)迅速向醫(yī)療管理部門（夜間或節(jié)假日為醫(yī)院總值班/醫(yī)療總值班）報告。6545.何報告門、急診患者危急值?答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況定門、急診患者危急值管理制度，建立門急值報告的閉環(huán)流程，明確責(zé)任部門和責(zé)任人員，將危急值信息及時通知到經(jīng)治醫(yī)患者。無法聯(lián)系到或家屬時，應(yīng)及時向醫(yī)理部門報備，相關(guān)人員應(yīng)積極協(xié)助尋找患者，做好相應(yīng)記錄。6.么情況下需要對危急值項(xiàng)目進(jìn)行重復(fù)檢查、驗(yàn)?答:出現(xiàn)危急值結(jié)，醫(yī)技科室對標(biāo)申請單是否吻合，檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過程是在確認(rèn)檢驗(yàn)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，可先將危急值。臨床醫(yī)師在接到危急值后，若認(rèn)為該結(jié)果與患者病情立即復(fù)查。7.何實(shí)現(xiàn)程無縫銜接且可追溯，并保證傳遞及時?答:報告流程無縫涉及通知和、接全程記錄三個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都必須詳細(xì)情況及處理時間，時間應(yīng)精準(zhǔn)到分鐘。危急值通知告人應(yīng)以最快、有效的通知相關(guān)科室和醫(yī)師。以信息化手段報送危急接收方不響應(yīng)時，應(yīng)有補(bǔ)救報告措施信發(fā)出無回復(fù)時，應(yīng)采取電醒等補(bǔ)救措施，必要時直接將結(jié)果送達(dá)患者所在科避免遺漏執(zhí)行。危急值報告實(shí)行誰報告誰記錄，誰接收誰記錄原則，采7取“雙方”記錄形式，即報告人與接收人及時、準(zhǔn)完整記錄規(guī)定信息，確保危急值報告的、時間、內(nèi)容和接獲人員等關(guān)鍵要素記錄精確、整；以信息化手段完成危急值通知、報告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)制應(yīng)是閉應(yīng)當(dāng)通過點(diǎn)擊危急值信息來確認(rèn)危急值已收到并記錄接醫(yī)療管理部門予以統(tǒng)計(jì)危急值通知到臨床接獲的時間，值報告管理的監(jiān)管。臨床處理完畢后應(yīng)及時在病程記錄現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)報告流程無縫銜接且可追溯。8.否可設(shè)置疾病相關(guān)的危急值項(xiàng)和閾值?答:可以。由于部病患者對異查、結(jié)果的耐受程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般疾病的患者項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的危急值時，并不處理，對這類疾病患者可55以制定與疾病相關(guān)的危急值。如慢性腎衰竭，接受透析的，其肌酐達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的危是不需要立即處理的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)立兩個肌酐危急一個適用于慢性腎衰竭以外的患者，一個適用于慢性腎衰。設(shè)定的，由科室提出申醫(yī)療管理部門組家審核、確定，并在全院范圍內(nèi)公布。9.如何報告外送檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目危急值?答:外送的檢驗(yàn)標(biāo)檢查項(xiàng)目存急值的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在外送標(biāo)本或檢查項(xiàng)目合明確危急值項(xiàng)目及閾值通8知方式、責(zé)任部門和人員，建到患者為止的閉環(huán)的危急值報告流程，使患者及時得到危急值信息，其各項(xiàng)要求與內(nèi)危急值報告的要求保持一致。10.床科室接到危急值報告后的處理流程是什么?答:臨床科室接到值報告后的流程包括但不限于以下幾項(xiàng)。（1）核實(shí)信息:臨床接聽人核實(shí)危報告結(jié)果，核對患者基本信息，予以確認(rèn)。（2）記錄信息:接聽人及時將?；颊叩男?、住院號（或門診號）、危急值項(xiàng)目及聽人及時間（至分鐘）等信息記《危急值接獲記》上。（3）報告醫(yī)師:接聽對后，應(yīng)立即病房值班醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師。（4）患者處理:接報醫(yī)師應(yīng)察患者，遵循急危重患者搶救流程，迅速采取相應(yīng)的臨及時書寫病程記錄，密切觀察病情變化，做好交