下肢矯形器演示文稿

下肢矯形器演示文稿本文檔共177頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器踝足矯形器AFO膝矯形器KO膝踝足矯形器KAFO足矯形器FO髖膝踝足矯形器HKAFO本文檔共177頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器的使用目的1,預(yù)防變形2,矯正變形3,保護病變組織4,喪失功能的代償和輔助5,減輕或避免患病肢體的承重負荷6,改善患者的行走步態(tài)本文檔共177頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器的適應(yīng)癥1,各種神經(jīng)肌肉疾患引起的下肢癱瘓2,適用于下肢各關(guān)節(jié)的畸形3,各種骨關(guān)節(jié)功能障礙4,各種足部疾患本文檔共177頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\7點24分在制作、裝配下肢矯形器時，不應(yīng)當(dāng)只考慮患部，而應(yīng)當(dāng)把患部作為身體的一部分來考慮；不然就不能正確掌握對線等問題。為此，應(yīng)以正常的髖、膝、踝關(guān)節(jié)（距腿關(guān)節(jié)）、距骨下關(guān)節(jié)的運動為基礎(chǔ)，注意各關(guān)節(jié)的靜態(tài)及動態(tài)下的相互關(guān)聯(lián)。若忽視這些因素，制作的矯形器不僅不能達到預(yù)期效果，反而會加重肢殘者的功能障礙和肢體變形。本文檔共177頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器的對線是確定矯形器（特別是關(guān)節(jié)軸、體重支撐面）與身體整體、以及與地面的相對角度關(guān)系。適配是確定矯形器與身體的位置關(guān)系。本文檔共177頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器的適配與對線矯形器的足底部與地面平行；人體的生理關(guān)節(jié)軸與矯形器的機械關(guān)節(jié)軸（鉸鏈軸）一致；裝配好的矯形器各鉸鏈軸應(yīng)保持水平；身體的外輪廓線和矯形器的曲線相吻合。本文檔共177頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\7點24分下肢矯形器除依據(jù)矯形器一般設(shè)計原則外，還應(yīng)符合以下原則1,在正確穿著矯形器的情況下，病人必須能夠舒適地坐下。2,對下肢水腫的病人，不宜使用緊貼皮膚穿著的矯形器。3,矯形器有助于改善步態(tài)。本文檔共177頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\7點24分足部矯形器：足部矯形器是用于全部或部分足的矯形器分為矯形鞋,鞋墊和足底托本文檔共177頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\7點24分矯形鞋矯形鞋是以矯正足部變形,分散足底壓力和消痛為目的而制作的特殊鞋.按用途通常分為矯正鞋,補高鞋和補缺鞋三類.本文檔共177頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\7點24分矯正鞋矯正鞋:是根據(jù)足部病變治療的需要,在鞋跟,鞋前掌或鞋內(nèi)部加以不同形狀的墊,楔,塊等進行調(diào)整而制成不同的矯正鞋一,鞋跟的調(diào)整1,SACH跟和斜切跟2,楔跟3,托馬斯跟和反托馬斯跟4,展邊跟本文檔共177頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\7點24分用于矯正內(nèi)翻足的靴型矯形器。在靴的內(nèi)底和外底上加補正墊進行矯正。

本文檔共177頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\7點24分二,鞋前掌的調(diào)整1,內(nèi)側(cè)楔形掌2,外側(cè)楔形掌3,跖骨掌和跖骨頭掌4,半月形掌5,托馬斯掌6,搖掌7,蝶形掌本文檔共177頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\7點24分補高鞋:適用于一側(cè)下肢永久性短縮畸形的患者,彌補兩側(cè)下肢的不等長.按其結(jié)構(gòu)分為內(nèi)補高鞋和外補高鞋.本文檔共177頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\7點24分特殊矯形鞋

丹尼斯布朗踝足矯形器是一種通過金屬橫桿與兩支鞋底部的連接，來達到控制足內(nèi)翻，腳尖內(nèi)外旋的足部矯形器，腳的外旋和內(nèi)收角度還可以通過鞋底的旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)裝置進行調(diào)整。適合于較為嚴(yán)重的腳內(nèi)翻、大腿內(nèi)收痙攣以及腳尖內(nèi)旋的患者，通常在臥、坐位下使用(見圖)。丹尼斯布朗踝足矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\7點24分矯形鞋墊和足底托用于矯正治療足部變形及消除足底疼痛的鞋墊和足托.可分為:足弓托補高墊足跟托外側(cè)楔形墊霍曼托跖骨墊足跟墊緩沖鞋墊舒適性鞋墊本文檔共177頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\7點24分a。跟骨刺目的：減輕跟底結(jié)節(jié)的壓力。采用粘彈凝膠墊，制成楔形后跟，在與足跟底結(jié)節(jié)對應(yīng)處造一凹陷．凝膠墊可減輕局部壓力，楔形后跟有利于負重移向前足。本文檔共177頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥：足跟骨刺，韌帶損傷及跟骨壓痛，腳墊所致疼痛，疲勞性足跟病變。使用說明：按鞋號選擇，使用時綠色絨面朝上，透明材料具有少許粘性，粘貼于鞋內(nèi)足跟部。本文檔共177頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\7點24分b．跟腱炎：目的：減輕并逐漸增加跟腱的張應(yīng)力使用AF0支具限制踝關(guān)節(jié)活動，外穿墊高跟部的鞋。墊高跟部可減輕跟腱的張力，隨著炎癥的消退，逐漸減少鞋跟的高度。AF0支具限制足內(nèi)外翻活動，故可防止痛性跟腱炎和足趾屈位所造成的不穩(wěn)定．本文檔共177頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\7點24分c、松馳性足內(nèi)翻目的：矯正足部力線，維持距下關(guān)節(jié)中立位。在足跟外側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足外側(cè)加或不加楔形墊。足外側(cè)加楔形墊可將負重移向足內(nèi)側(cè)。本文檔共177頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\7點24分d．僵硬性的足內(nèi)翻

目的：減少足外側(cè)緣的過度負重。在足跟內(nèi)側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足內(nèi)側(cè)加或不加楔形墊。增加跖底負重面積，從而減少足底外側(cè)緣的過度負重,后者防止足跖屈。本文檔共177頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\7點24分(1)內(nèi)翻矯正鞋墊：利用三點矯正力學(xué)原理，通過外側(cè)縱弓和跟骨外側(cè)支撐及將踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定與中立位，使內(nèi)翻腳回到正常的生理位置，以維持腳正常的行走姿勢。適合于輕度的腳內(nèi)翻痙攣。根據(jù)內(nèi)翻的嚴(yán)重程度，可以用不同的材料制作相應(yīng)的鞋墊(見圖)。內(nèi)翻矯正鞋墊及矯正原理本文檔共177頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\7點24分f．松馳性足外翻

目的：矯正足部力線，維持距下關(guān)節(jié)中距位，減少行走時距下關(guān)節(jié)的過度活動。在足跟內(nèi)側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足內(nèi)側(cè)加或不加楔形墊，將負重移向足底外側(cè)。本文檔共177頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\7點24分g．僵硬性足外翻

目的：減輕足骨側(cè)緣的過度負重。在足外側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足外側(cè)加楔形墊。通過楔形墊使外翻而翹起的足外緣參與負重。本文檔共177頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\7點24分(2)外翻矯正鞋墊：通過對內(nèi)側(cè)縱弓和橫弓的支撐，減輕和矯正腳外翻痙攣常造成足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷、前足外旋、衡弓消失以及減輕腳內(nèi)側(cè)過分負重。(3)其他：痙攣患者腳趾常常不自主、特別是在站立期出現(xiàn)垂?fàn)钪函d攣以及趾過伸痙攣現(xiàn)象。這些可以通過相應(yīng)的鞋墊和矯正墊來矯正和預(yù)防。垂?fàn)钪禾幚恚ㄒ妶D）。本文檔共177頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\7點24分h、腱膜炎

目的：減輕疼痛使用抬高跟部墊、舟骨墊，鞋面要富有彈性。減輕腱膜張力，吸收震動本文檔共177頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\7點24分i、跖痛癥目的：減輕疼痛。使用跖骨抬高的鞋墊，將跖趾關(guān)節(jié)處的負重轉(zhuǎn)移至跖骨干。本文檔共177頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\7點24分j、拇外翻使用拇外翻矯正帶、減輕疼痛，防止壓迫、擦傷前足內(nèi)側(cè)。本文檔共177頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\7點24分k、錘狀趾、瓜形趾

目的：減輕疼痛、鞋的趾部要寬松，可以采用墊塑形鞋本文檔共177頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\7點24分踝矯形器用于踝部軟組織損傷和足踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者的矯形器.主要有彈性護踝和韌帶性護踝.本文檔共177頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\7點24分踝關(guān)節(jié)固定矯形器A

用于限制、固定踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻及跖、背屈運動，是支撐性較強的矯形器。在兩側(cè)裝有塑料夾板，前方系上鞋帶。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\7點24分踝關(guān)節(jié)固定矯形器B

用于限制、固定踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻及跖、背屈運動的矯形器。在內(nèi)、外側(cè)裝有鋁支條，足背部系有鞋帶。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\7點24分踝關(guān)節(jié)固定矯形器C

用于限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻運動的矯形器。在內(nèi)外側(cè)裝有塑料支條。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\7點24分踝關(guān)節(jié)固定矯形器D

繃帶式固定矯形器。內(nèi)側(cè)和外側(cè)裝有塑料支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外側(cè)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\7點24分踝關(guān)節(jié)固定矯形器E

繃帶式矯形器。內(nèi)側(cè)和外側(cè)裝有彈性支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻。輕度的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時使用。

本文檔共177頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\7點24分功能：1.為踝關(guān)節(jié)及其周圍組織提供彈性支撐、減荷及保溫蓄熱功能2.限制踝關(guān)節(jié)運動適應(yīng)癥：1.踝關(guān)節(jié)輕度骨性損傷的代石膏固定2.踝韌帶急性損傷3.踝關(guān)節(jié)周圍組織損傷急性期本文檔共177頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\7點24分B.踝足矯形器(AF0)

AFO由底部和上部組成，底部是由鞋或足板構(gòu)成，控制足部與踝部的功能，踝部控制部件限制或輔助背伸與跖屈活動，足部控制部件限制距下關(guān)節(jié)的活動，上部由塑料殼或金屬支撐桿及捆綁帶組成。本文檔共177頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\7點24分踝足矯形器是目前最常用的下肢矯形器，其固定范圍系從小腿起向下延伸，并終止于足或鞋底的下方，又稱作小腿矯形器或膝下矯形器，它的基本功能為控制足和踝關(guān)節(jié)的對線關(guān)系及關(guān)節(jié)運動。本文檔共177頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\7點24分在步行支撐期保持踝關(guān)節(jié)側(cè)向的穩(wěn)定，以免踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn)；在支撐后期可幫助抬腳離地動作，改善步態(tài)，并可減少能量損耗；在擺動期可使病人抬起足趾，以免拖曳于地面乃至跘倒在地；本文檔共177頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\7點24分a、背伸肌癱瘓

目的：減少步態(tài)偏差，特別是在擺動期阻止足下垂，防止跟腱攣縮。在著地期早期，AFO允許足輕度跖屈，病人不需過度屈膝就可以把足放平本文檔共177頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\7點24分b.足跖屈肌癱瘓

目的：減少步態(tài)偏差，特別是輔助支撐后期向蹬離期過度。使用限制踝關(guān)節(jié)活動的AFO，在鞋底(搖椅狀鞋底以弓頂位于跖趾關(guān)節(jié)稍后處)加搖椅狀跖部鞋底。行走提供支點本文檔共177頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\7點24分c、足癱瘓(連枷踝)

目的：穩(wěn)定足踝，減少擺動期和著地期的步態(tài)偏差。使用配有可調(diào)節(jié)足背伸，跖屈的踝鉸鏈和足內(nèi)、外翻矯正帶。AFO使足內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定、防止擺動期足下垂。可調(diào)踝鉸鏈可將足固定在不同的背伸跖屈位，固定于輕度跖屈位時，矯形器可增加伸膝距，固定于背伸位時，輔助著地期后期的屈膝本文檔共177頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\7點24分d、攣足

目的：減少步態(tài)偏差，特別是擺動期的步態(tài)偏差，在著地早期穩(wěn)定足部，使用塑料制的抑制張力AFO，這種AFO的足板可維持足趾于輕度過伸位，在跟腱兩側(cè)的小墊。除可防止足下垂外，輕度趾過伸位及在跟腱兩側(cè)加墊，可放松痙攣的肌肉。本文檔共177頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\7點24分e、關(guān)節(jié)伸肌癱瘓。目的：在站立時穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減輕著地期早期的步態(tài)偏差。使用金屬和皮革或塑料制成AFO，有跖屈背伸位置可調(diào)節(jié)的絞鏈，上端有前側(cè)支撐帶。前側(cè)支撐帶可產(chǎn)生向后的應(yīng)力，在支撐期和著地初期防止膝關(guān)節(jié)屈曲。踝部鉸鏈防止擺動期足下垂，在著地期防止足背伸，從而輔助向擺過度。本文檔共177頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\7點24分f.松馳性足下垂

目的：矯正足踝力線，達到踝關(guān)節(jié)中立位。使用踝關(guān)節(jié)帶有彈簧助伸或著后側(cè)堅實的AF0，前者具有背伸輔助作用，在足觸地后期允許足部有輕微跖屈。本文檔共177頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\7點24分g。僵硬性足下垂

目的：減輕前足的過度負重配高跟高幫鞋，增加跖底負重面積。本文檔共177頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期日\7點24分h、膝過伸(膝反屈)

目的：減輕由于膝過伸造成的膝部痛。使用限制足踝活動的AFO，限制方式可以采用結(jié)實的塑料制成AFO足踝部，也可用調(diào)節(jié)背伸跖曲角度的關(guān)節(jié)阻擋。在矯形器上端，對應(yīng)膝關(guān)節(jié)下方，加后側(cè)支撐帶。上端的后側(cè)支撐帶在膝關(guān)節(jié)附近產(chǎn)生向前應(yīng)力，故可防止膝過伸，這對于著地早期的穩(wěn)定性特別重要，踝部可防止伴隨跖屈可發(fā)生膝反屈。本文檔共177頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期日\7點24分常用踝足矯形器一,全接觸塑料踝足矯形器標(biāo)準(zhǔn)的靜踝踝足矯形器：將踝關(guān)節(jié)固定在90度的中立位或背屈5度位，防止足尖下垂、足內(nèi)外翻，改善、提高行走能力，因結(jié)構(gòu)和形狀限制踝部在屈和伸兩個方向的運動及內(nèi)外翻的運動，在提足時限制跖屈以及限制膝關(guān)節(jié)過伸的作用。但同時也降低了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，因為在腳跟著地時產(chǎn)生屈膝的作用力。這時可以在患者穿戴的鞋的鞋跟處加軟墊，增加腳跟的彈性、減輕腳跟著地緩沖力、提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和控制足跟著地時腳尖的內(nèi)外旋。根據(jù)結(jié)構(gòu)踝足矯形器有不同的類型，分別供輕度、中度、嚴(yán)重足下垂伴有輕度內(nèi)外翻痙攣患者使用的。通常用PE、PP高溫板材制作。制作注意考慮鞋跟的高度(見圖)。本文檔共177頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期日\7點24分ACA．不包跟式成品踝足矯形器B．包跟式定做踝足矯形器c．鞋后跟加緩沖墊D．PP踝部加強式矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期日\7點24分１，后側(cè)彈性塑料ＡＦＯ功能特點：對踝部內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定作用小，但能在步行擺動期矯正垂足，足跟觸地后具有踝關(guān)節(jié)跖屈助力三點力系統(tǒng)：適應(yīng)癥：偏癱，兒麻，垂足，馬蹄足等等．本文檔共177頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期日\7點24分２，硬踝塑料踝足矯形器功能：擺動期控制足下垂，支撐期控制踝關(guān)節(jié)的跖屈，背屈活動，控制距下關(guān)節(jié)的內(nèi)，外翻活動三點力系統(tǒng)：適應(yīng)癥：偏癱，兒麻，腦癱，截癱，踝關(guān)節(jié)骨折，馬蹄內(nèi)外翻足等等．本文檔共177頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期日\7點24分二，足底反射型靜踝矯形器：又稱抗地面反作用力ＡＦＯ該矯形器將在站立中末期足底的反足作用力，傳遞到脛骨前方，對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生伸膝的作足底反射型靜踝矯形器用、同時防止膝關(guān)節(jié)屈曲。該矯形器不僅適用于對于踝關(guān)節(jié)運動的控制、足下垂痙攣較為嚴(yán)重的患者，而且對于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲痙攣攣縮、膝伸肌不足的患者，維持膝關(guān)節(jié)站立期穩(wěn)定也有幫助，但不適用于膝關(guān)節(jié)過伸病人。通常用聚丙烯材料或碳纖制作(見圖)。本文檔共177頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期日\7點24分足底反射型靜踝矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期日\7點24分三，其它常用的塑料踝足矯形器１，螺旋式小腿矯形器：依靠帶子纏繞的方向，促進、矯正腳內(nèi)外旋、髖內(nèi)旋和足內(nèi)外翻，維持足弓的正常形狀，抑制髖內(nèi)外旋，降低高肌肉張力，而且髖，膝和踝關(guān)節(jié)的活動不受限制。適用于由于腦外傷、脊柱裂、腦癱、多樣硬化、腦血管意外、下肢末端麻痹或無力、髖關(guān)節(jié)置換后半脫位等引起肌痙攣、肌力低情況。本文檔共177頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期日\7點24分螺旋狀支架圍小腱繞一周，踝關(guān)節(jié)運動得到控制，用于矯正外翻足，防止足下垂。本文檔共177頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期日\7點24分螺旋狀支架圍小腿繞半周，踝關(guān)節(jié)運動得到控制，用于矯正內(nèi)翻足，防止足下垂。本文檔共177頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期日\7點24分２，前支條式將熱塑板支架裝在小腿的地方，使踝關(guān)節(jié)保持背屈狀態(tài)。腳跟全部外露，穿脫鞋方便。重量輕，用于腦中風(fēng)，偏癱造成的攣縮并稍有馬蹄足傾向的病例。本文檔共177頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期日\7點24分３，本文檔共177頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期日\7點24分４，各種踝關(guān)節(jié)急性扭傷，骨折及術(shù)后用踝足矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期日\7點24分小腿骨折用矯形器

用熱塑板制作，用于治療小腿骨折的矯形器。小腿全部被包覆壓迫周圍的軟組織，使骨折部分固定。本文檔共177頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期日\7點24分硬質(zhì)（皮革制）

小腿部到腳部均被包覆的緊身型矯形器。主要用于踝關(guān)節(jié)的固定。本文檔共177頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期日\7點24分硬質(zhì)（帶支條）

從小腿部到足部用熱塑板制成，為了增加強度，兩側(cè)安裝有支條。踝關(guān)節(jié)被完全固定，夜間用的矯形器。本文檔共177頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期日\7點24分硬質(zhì)（無支條）

從小腿到足部用熱塑板制成。踝關(guān)節(jié)被完全固定，夜間使用的矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期日\7點24分５，小腿免荷用踝足矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期日\7點24分腳蹬型

用髕韌帶承重，小腿和腳部免荷的矯形器。為了達到免荷目的，應(yīng)使矯形器的足部完全離開地面，且不固定在支條上，使用步行足蹬練習(xí)步行。主要用于小腿骨折。本文檔共177頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期日\7點24分帶踝鉸鏈小腿整體被熱塑板包覆，骨折部位及四周綱入其中，用髕韌帶承重，帶有使踝關(guān)節(jié)活動的踝鉸鏈，是小腿骨折用的矯形器。本文檔共177頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期日\7點24分NYU型

用髕韌帶承重，整個矯形器用熱塑板制作，重量輕，是小腿骨折用的矯形器。本文檔共177頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期日\7點24分軟質(zhì)

小腿部到腳前部用橡膠帶連接，腳步部往上牽引以輔助背曲的簡易矯形器。本文檔共177頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期日\7點24分帶有踝鉸鏈的ＡＦＯ分為金屬支條式踝足矯形器和塑料動踝小腿矯形器兩種．

動態(tài)踝足矯形器適合于輕度痙攣的足下垂、踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)外翻患者，使用動踝小腿矯形器，控制腳跟著地時腳尖內(nèi)外旋，充分發(fā)揮踝關(guān)節(jié)殘余功能，改善行走的步態(tài)。本文檔共177頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期日\7點24分塑料動踝小腿矯形器的踝鉸鏈功能：Ａ，跖屈止動Ｂ，跖屈，背屈自由活動Ｃ，背屈止動Ｄ，跖屈助動，背屈止動本文檔共177頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期日\7點24分１．塑料動踝小腿矯形器這種彈性塑料踝關(guān)節(jié)能提供彎曲的彈力，而且反復(fù)彎曲可達上萬次，可以拆卸更換。這種矯形器能夠按要求提供不同屈伸阻力，適合于矯正和預(yù)防痙攣較輕的足下垂、勾狀足、內(nèi)外翻足及輕度的膝關(guān)節(jié)過伸，可以發(fā)揮踝關(guān)節(jié)已有的活動，改善行走的姿勢和步態(tài)。

本文檔共177頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期日\7點24分用熱塑板制成的支架裝在小腿后面，并使小腿部與腳分開，中間用鉸鏈連接，能保持腳部的背屈，跖屈功能。本文檔共177頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期日\7點24分２，金屬支條式踝足矯形器防止或減輕踝屈曲攣縮，減輕疼痛；利用材料彈性和杠桿作用原理，幫助踝背屈，以幫助患者在擺動期足趾蹬離地、起一定的提足肌作用。適應(yīng)于因肌張力高引起無攣縮性、非僵硬畸形的足下垂，踝關(guān)節(jié)疼痛，腳內(nèi)外翻。需用高溫PP板材制作，根據(jù)病人具體情況，比如嚴(yán)重的足下垂和足內(nèi)外翻的痙攣攣縮，也可選擇帶各種限制或助動背伸和跖屈踝關(guān)節(jié)的動力型AFO本文檔共177頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期日\7點24分踝鉸鏈：由鋼，不銹鋼或鈦合金制成．分為（１），止動裝置：跖屈止動裝置背屈止動裝置（２），助動裝置與阻動裝置單向助動裝置雙向助動裝置本文檔共177頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期日\7點24分常用金屬支條式踝足矯形器種類

后側(cè)支條式踝足矯形器：此種矯形器有小腿后側(cè)支條與鞋安裝在寫底的支條連接在一起組成(見圖)。適合于矯正腦癱痙攣引起的較嚴(yán)重足下垂合并輕度的足內(nèi)翻患者，以改善行走能力，保持膝踝關(guān)節(jié)正常力線，預(yù)防膝關(guān)節(jié)和腳的變形。對于內(nèi)外翻嚴(yán)重存在著畸形攣縮不適用。注意鞋與腳一定要適配。

本文檔共177頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期日\7點24分

患者左足下垂、內(nèi)翻后側(cè)支條的位置穿戴后的情況后側(cè)支條連接后側(cè)支條式踝足矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期日\7點24分雙側(cè)支條型

以控制踝關(guān)節(jié)運動為目的的矯形器。雙側(cè)裝有金屬支條，能得到強勁的制動力，同時使用皮帶，用于矯正腳內(nèi)翻、外翻。本文檔共177頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期日\7點24分單側(cè)支條與雙側(cè)支條相比，強度稍有降低。用于小孩和體重輕的婦女本文檔共177頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期日\7點24分鋼絲支條型

采用鋼絲支條取代雙側(cè)支條，鋼絲支條的彈力使踝關(guān)節(jié)保持背屈狀態(tài)。鋼絲作支條，重量輕，主要用于腳下垂本文檔共177頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期日\7點24分腳部帶靴的小腿矯形器。用皮帶來矯正腳內(nèi)外翻本文檔共177頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期日\7點24分ＡＦＯ的常規(guī)適合檢查一，穿時檢查二，站立位檢查三，步行中檢查四，座位時檢查五，脫去時檢查本文檔共177頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期日\7點24分膝踝部矯形器(KAFO)

KAFO是在AFO的基礎(chǔ)上跨越膝部，矯形器的上端達到會陰下。根據(jù)需要膝部可安裝不同形式的鉸鏈或不加鉸鏈。主要用于足踝無力，而且無法在步行支撐期保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的病人，可見于上運動神經(jīng)元或下運動神經(jīng)元病變，包括腦性癱瘓、脊髓損傷等本文檔共177頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期日\7點24分膝鉸鏈的種類自由運動膝鉸鏈：可以控制膝關(guān)節(jié)側(cè)向運動，允許膝關(guān)節(jié)自由屈伸，但不允許膝關(guān)節(jié)過伸，主要適用于站立、步行中控制膝關(guān)節(jié)的過伸和側(cè)方異?；顒?。軸心后移膝鉸鏈：是功能性鉸鏈，它在下肢的矢狀面上的膝關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動軸心位于下肢承重力線的后方的1－2cm，可以增加步行中支撐期的穩(wěn)定性，而擺動期又可以自由屈膝，適用股四頭肌麻痹，沒有屈膝畸形，臀大肌、小腿三頭肌力量良好的患者，有助于步態(tài)改善。本文檔共177頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期日\7點24分3.帶鎖的膝鉸鏈：膝關(guān)節(jié)伸直位一般自動鎖住，可以可靠的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，利于無力下肢步行；打開膝鉸鏈可以屈膝，坐下。4.可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)角度的膝鉸鏈：適用于前交叉韌帶損傷及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)保護。5.多軸心膝鉸鏈：符合生理膝關(guān)節(jié)的運動特性。適用于膝關(guān)節(jié)屈伸運動中需要嚴(yán)格控制前后異常運動的患者。本文檔共177頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期日\7點24分a、伸膝肌癱瘓

目的：穩(wěn)定病人站立，減輕著地初期的步態(tài)偏差。使用塑料和金屬制的KAFO，在膝關(guān)節(jié)處使用可鎖閉的鉸鏈，在膝關(guān)節(jié)上下部加前側(cè)支撐帶。膝部鉸鏈鎖定于伸直位，以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，便于病人行走。坐位時松開鉸鏈，膝關(guān)節(jié)可屈曲。本文檔共177頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期日\7點24分單側(cè)金屬條KAFO結(jié)構(gòu)特點：帶有膝關(guān)節(jié)鉸鏈、踝關(guān)節(jié)鉸鏈；根據(jù)控制畸形的需要決定直條放在下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。功能：主要用于控制膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或外翻。本文檔共177頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期日\7點24分b、膝內(nèi)、外翻

目的：穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻，減輕疼痛使用KAFO，矯形器小腿塑料殼板向上延長至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(控制膝外翻)，或膝關(guān)節(jié)外側(cè)(控制膝內(nèi)翻)。塑料殼向上延長產(chǎn)生與畸形相反的矯正力。作用力系統(tǒng)：對于膝外翻畸形，金屬直條置于下肢的外側(cè)。其主要的三點力系統(tǒng)位于冠狀面。對于膝內(nèi)翻畸形，金屬直條置于下肢的內(nèi)側(cè)。其作用力點位于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，兩個反作用力分別位于大腿的近端內(nèi)側(cè)。本文檔共177頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期日\7點24分X型腿（膝外翻）膝外翻矯正用矯形器。外側(cè)用金屬支條，內(nèi)側(cè)用膝壓墊，采用三點式矯正本文檔共177頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期日\7點24分O型腿（膝內(nèi)翻）

膝內(nèi)翻矯正用矯形器。內(nèi)側(cè)用金屬支條，外側(cè)用膝壓墊，采用三點式矯正。

本文檔共177頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期日\7點24分雙直條KAFO與塑料金屬直條混合式KAFO結(jié)構(gòu)特點：雙金屬直條KAFO帶有雙側(cè)金屬直條和膝踝鉸鏈。根據(jù)疾病及其畸形控制的生物力學(xué)需要選用膝關(guān)節(jié)鉸鏈和踝關(guān)節(jié)鉸鏈的種類。優(yōu)點是堅固、耐用，缺點是比較重。鋁合金直條KAFO重量輕，但是結(jié)構(gòu)的強度差，鈦合金直條KAFO重量輕強度好但是價格比較貴。本文檔共177頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期日\7點24分塑料金屬條混合式KAFO是一種帶有雙側(cè)金屬直條、膝關(guān)節(jié)鉸鏈、硬踝的塑料膝踝足矯形器。膝、踝關(guān)節(jié)鉸鏈的選擇和生物力學(xué)控制要求應(yīng)根據(jù)下肢畸形和功能障礙的控制需要選用。本文檔共177頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期日\7點24分功能控制膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、過伸畸形控制膝關(guān)節(jié)的屈曲，改善膝關(guān)節(jié)的支撐穩(wěn)定性踝部可以根據(jù)踝足畸形控制需要選用合適踝部結(jié)構(gòu)，得到不同的功能：可以是跖屈、背屈自由，止動距下關(guān)節(jié)活動；可以是跖屈止動；可以是背屈助動，跖屈阻動；也可以制作成硬踝。本文檔共177頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期日\7點24分作用力系統(tǒng)位于膝關(guān)節(jié)的矢狀面，控制膝關(guān)節(jié)的屈曲或過伸?？刂葡リP(guān)節(jié)屈曲的三點力：1.位于膝前中部的作用力；2.位于大腿后上部的反作用力：為取得盡量長的杠桿臂，大腿后側(cè)盡量往上置放，但不能引起坐骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合處的不適。3.下部的反作用力：作用點位于鞋部。本文檔共177頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期日\7點24分控制膝關(guān)節(jié)過伸的三點力：1.位于大腿近端的前方，為向后的力；2.位于膝關(guān)節(jié)的后方，為向前的力；3.位于足跟的后方，為向前的力。本文檔共177頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥主要適用于腦卒中引起的偏癱，脊髓損傷后的截癱，兒麻后遺癥，肌肉營養(yǎng)不良等原因引起的下肢無力，用于穩(wěn)定膝踝關(guān)節(jié)，改善站立步行功能；也適用于預(yù)防和矯正由于各種原因引起的膝關(guān)節(jié)的外翻畸形、內(nèi)翻畸形、過伸畸形以及各種踝部、足部畸形。本文檔共177頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期日\7點24分全塑料KAFO結(jié)構(gòu)特點：全部由塑料制成，在KO的基礎(chǔ)上向下延長至足部，把踝部和足部都包括在內(nèi)。優(yōu)點是重量輕，與下肢伏貼好，便于清潔和穿戴方便。本文檔共177頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期日\7點24分功能：踝部為硬踝結(jié)構(gòu)：具有控制距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻的功能；具有踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈的止動功能。對膝關(guān)節(jié)具有內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定作用。當(dāng)踝關(guān)節(jié)被固定在輕度馬蹄位，站立步行中足底放平時，地面反作用力可以形成一個位于脛骨上端的前方能推動膝關(guān)節(jié)向后伸直膝關(guān)節(jié)的力量。本文檔共177頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥主要適用于一部分由于各原因引起的股四頭肌、踝足肌肉麻痹者，用于控制膝踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和膝關(guān)節(jié)的過伸，可代替一部分帶膝關(guān)節(jié)鉸鏈的KAFO.這種矯形器沒有膝關(guān)節(jié)鉸鏈和鉸鏈鎖，步行中可以做到支撐期的穩(wěn)定，擺動期可以屈曲膝，不必直腿走路；還具有一定的預(yù)防和矯正膝關(guān)節(jié)過伸的功能。缺點是穿戴矯形器坐下時矯形器的上緣突出，外觀不大好看。本文檔共177頁；當(dāng)前第104頁；編輯于星期日\7點24分免荷性KAFO又稱為坐骨承重矯形器。結(jié)構(gòu)特點：大腿的上部設(shè)有類似大腿假肢的接受腔或坐骨承重環(huán)。分為四邊形接受腔和坐骨包容性接受腔兩種。功能：使站立、步行中的體重通過坐骨結(jié)節(jié)傳至矯形器，再傳至地面，減輕髖關(guān)節(jié)和下肢的承重。本文檔共177頁；當(dāng)前第105頁；編輯于星期日\7點24分坐骨承重（帶足罩型）

用坐骨結(jié)節(jié)支撐體重的矯菜器。為了達到很好的免荷，足部帶有足罩，用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。

本文檔共177頁；當(dāng)前第106頁；編輯于星期日\7點24分大腿矯形器（免荷用）坐骨承理大腿矯形器（帶腰椎矯形器）

用坐骨結(jié)節(jié)支撐體重的矯形器。為了達到很好的免荷，足部要完全離開地面，且不固定在支條上，依靠步行足凳進行步行。使用腰椎矯形器結(jié)構(gòu)，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋。用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。本文檔共177頁；當(dāng)前第107頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥主要用于脛腓骨上段、膝關(guān)節(jié)、股骨及髖關(guān)節(jié)部位的骨折與疾病，促進骨折愈合，輔助治療骨折的延遲愈合、不愈合及膝關(guān)節(jié)炎癥，也用于治療青少年的股骨頭無菌性缺血性壞死。本文檔共177頁；當(dāng)前第108頁；編輯于星期日\7點24分適合性檢查要點可靠的坐骨承重部分免荷的KAFO，其踝部應(yīng)固定與背屈5－7度位，鞋底的形狀應(yīng)有利于足的向前滾動全免荷的KAFO其馬鐙下方的膠墊應(yīng)有利于向前滾動，鞋底與馬鐙間應(yīng)留有3－5cm的距離，以確保步行中足尖不會觸地健肢應(yīng)補高到骨盆兩側(cè)髂前上棘處于水平位本文檔共177頁；當(dāng)前第109頁；編輯于星期日\7點24分用于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的矯形器先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見畸形，大多數(shù)向后脫位，出生時已經(jīng)存在，病變累及髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近的肌肉，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛、半脫位或脫位。本文檔共177頁；當(dāng)前第110頁；編輯于星期日\7點24分臨床表現(xiàn)為新生兒髖關(guān)節(jié)外展受限，關(guān)節(jié)松懈，如系單側(cè)脫位，將表現(xiàn)臀部皮膚皺褶不對稱，一側(cè)大腿較短；患兒行走年齡推遲，行走時出現(xiàn)一側(cè)搖擺跛行，雙側(cè)者有典型搖擺步態(tài)，即“鴨步”，同時會陰部增寬，臀部向后翹起，腰椎過度前凸畸形，年齡較大者可有疼痛，無力，容易疲勞，以后影響腰椎關(guān)節(jié)，診斷主要依靠體征和X線檢查本文檔共177頁；當(dāng)前第111頁；編輯于星期日\7點24分先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療越早越好，年齡越大，效果越差。不同年齡的治療方法如下：出生至兩個月。不需牽引和麻醉，采用輕柔的手法復(fù)位，可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展，將拇指置于大粗隆外向前內(nèi)方推壓即可使其復(fù)位，復(fù)位時切忌暴力，如復(fù)位成功后可用支架固定于髖關(guān)節(jié)屈曲90°，外展70°，固定時間約為2～3月，視復(fù)位時的年齡而定。本文檔共177頁；當(dāng)前第112頁；編輯于星期日\7點24分2，3個月以上，2－3歲以下者，這組病例因脫位時間長，髖周的軟組織有不同程度的攣縮，因而在復(fù)位之前，先作牽引，一般不超過2周，如有肌肉攣縮比較明顯者，必須在復(fù)位前作松解，如內(nèi)收肌切斷，髂腰肌延長等，而后經(jīng)床旁X線片證實，股骨頭的位置已與髖臼水平時，在全麻下用手術(shù)復(fù)位，如復(fù)位后，位置滿意，則應(yīng)用蛙式石膏固定。為了適應(yīng)小兒生長發(fā)育需要，每2～3月更換石膏1次，每次均需要X線片以證實股骨頭在髖臼內(nèi)的位置。如發(fā)現(xiàn)更換石膏后又脫位者，必須再行復(fù)位。每次更換石膏使大腿逐步內(nèi)收，直到髖臼發(fā)育正常后，才能拆除石膏固定，也可以改用較輕便的矯形器。本文檔共177頁；當(dāng)前第113頁；編輯于星期日\7點24分3.2－3歲以上，8－10歲以下者，該組病兒脫位時間長，軟組織攣縮更為明顯，髖臼發(fā)育更差，往往小而淺，而且臼底有大量脂肪纖維組織存在，手法復(fù)位極為困難，因而絕大多數(shù)需作切開復(fù)位。但在切開復(fù)位前必須做牽引2～3周，直至股骨頭牽引到髖臼平面才能行手術(shù)治療，如不能牽到髖臼平面，則說明軟組織攣縮明顯，如果這時作切開復(fù)位，股骨頭缺血性壞死的可能性很大，因而必須先作軟組織松解，再作牽引。4.9－10歲以上單側(cè)患者或7－8歲以上雙側(cè)患者，切開復(fù)位手術(shù)成功可能性很少，需要其他的手術(shù)措施。本文檔共177頁；當(dāng)前第114頁；編輯于星期日\7點24分對于會走路之前的嬰兒，以下幾種矯形器可以使髖關(guān)節(jié)保持在屈曲、外展的位置，使股骨頭進入并保持在髖臼內(nèi)。本文檔共177頁；當(dāng)前第115頁；編輯于星期日\7點24分一、巴夫利克約束帶布制或者皮制，屬于軟式矯形器。由胸帶、肩帶和兩根從胸帶向下延伸，繞過足底，再從身體后面向上延伸至背部，交叉后穿過肩帶，最后固定在胸帶前方的皮帶組成。作用：使嬰兒下肢只能屈曲不能伸直，只能外展不能內(nèi)收，還可以使下肢的任何蹲踢動作都變成雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展動作，還通過兩側(cè)下肢因重力產(chǎn)生的外展傾向而逐步達到復(fù)位的目的。本文檔共177頁；當(dāng)前第116頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥：程度輕于格拉夫三級的嬰幼兒髖發(fā)育不良癥。作用：使髖關(guān)節(jié)屈曲外展，以此使位于髖臼中的股骨頭處于正確的位置上，并允許髖關(guān)節(jié)作適度的運動。說明：先天性髖關(guān)節(jié)脫位用的矯形器。用背帶調(diào)節(jié)髖屈曲角度，橫桿調(diào)節(jié)髖外展角度，兩側(cè)面有兩個球型鉸鏈，可在固定的情況下作髖部輕微活動。適用于1～2歲嬰幼兒本文檔共177頁；當(dāng)前第117頁；編輯于星期日\7點24分理門巴格爾型整個矯形器采用柔和的腳蹬式吊帶制作，能使髖關(guān)節(jié)保持屈曲張開位，利用患兒的下肢活動使用脫位自然修復(fù)。適用于出身幾周內(nèi)嬰兒使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第118頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥：格拉夫二B級至格拉夫二D級嬰幼兒髖發(fā)育不良癥。作用：將患兒的髖關(guān)節(jié)固定在大于90度的屈曲角度上.并使之適度外展。屈曲和外展角度可調(diào)。說明：新生嬰兒用的先天性髖脫位矯形器。大腿托和肩夾板之間用珠鏈相連。通過珠鏈可以調(diào)節(jié)髖屈曲角度。用帶卡槽的支撐桿可以按需要調(diào)節(jié)大腿的外展角度。適用于出身幾周到一歲的嬰幼兒使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第119頁；編輯于星期日\7點24分二、艾爾非爾德夾板是一種由左右大腿箍帶，并通過萬向關(guān)節(jié)連接在一個橫桿上的先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯形器，大腿箍帶可使兩側(cè)大腿保持在外展位置，外展角度可以通過調(diào)節(jié)橫桿的長度來控制，有時也可增加一條腰帶，以便使固定更牢靠。本文檔共177頁；當(dāng)前第120頁；編輯于星期日\7點24分蘭格型

先天性髖關(guān)節(jié)脫位用的矯形器。能將髖關(guān)節(jié)固定在內(nèi)旋、外展位的蘭格型體位。用塑料制成，能用水洗，以保持清潔。本文檔共177頁；當(dāng)前第121頁；編輯于星期日\7點24分巴切勒型

先天笥髖關(guān)節(jié)脫位用的矯形器。能保持髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋位。中間采用拉桿滑塊機構(gòu)，可調(diào)節(jié)髖關(guān)節(jié)外燕尾服角度。由于髖關(guān)節(jié)可屈曲，穿戴時可以坐下。本文檔共177頁；當(dāng)前第122頁；編輯于星期日\7點24分適應(yīng)癥：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖脫位后，經(jīng)保守的復(fù)位法治療后剩余的髖發(fā)育不良癥，這也相當(dāng)于經(jīng)超聲波診斷的格拉夫二B級髖發(fā)育不良癥。

作用：根據(jù)霍夫曼-戴姆勒原理對髖關(guān)節(jié)進行定位。使用于會爬行及正學(xué)走路的幼兒。本文檔共177頁；當(dāng)前第123頁；編輯于星期日\7點24分用于佩特滋病的矯形器即股骨頭骨骺骨軟骨病，又稱偏平髖，是一種導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的局限性病變，發(fā)病機理不清。主要表現(xiàn)為髖部和股部疼痛，有時僅有跛行，活動時癥狀加重，導(dǎo)致大腿和臀部肌肉萎縮。治療應(yīng)爭取早期非手術(shù)治療，多主張采用外展稍內(nèi)旋的支具或石膏，使整個股骨頭骨骺納入髖臼內(nèi)，或采用坐骨承重的行走支具，對伴有髖部疼痛或屈曲畸形的早期患者可臥床牽引，等疼痛消失活動恢復(fù)時，立即改用保護性支具治療。對年齡較大已有明顯畸形者，也可以考慮手術(shù)治療。本文檔共177頁；當(dāng)前第124頁；編輯于星期日\7點24分一、三邊形矯形器包括一個用于坐骨承重的塑料口緣，設(shè)有落環(huán)鎖的內(nèi)側(cè)單支條，一個帶受力彈簧，用以維持所需的踝－足對線位置的鞋托，以及一個將體重傳至地面的木屐底，使得患者經(jīng)過解剖髖關(guān)節(jié)的體重減至最少。穿戴時使髖關(guān)節(jié)保持外展內(nèi)旋位，使整個股骨頭骨骺納入髖臼內(nèi)，可供單雙側(cè)患者使用。本文檔共177頁；當(dāng)前第125頁；編輯于星期日\7點24分三邊形接受型

采用坐骨承重，能保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)不受力并有輕度的外展位。矯形器內(nèi)側(cè)的支架與鞋子相連，并帶有上下滑動機構(gòu)。因膝關(guān)節(jié)沒加鎖，故可屈膝坐下。

本文檔共177頁；當(dāng)前第126頁；編輯于星期日\7點24分二、多倫多式矯形器包括一個單獨的直立金屬管，上端連接左右大腿環(huán)帶，下端則通過球形關(guān)節(jié)和左右水平延伸桿連接，通過球形關(guān)節(jié)的作用，使每一側(cè)膝關(guān)節(jié)能單獨屈曲。另外，在高勒鞋上設(shè)置了鞋阻擋，以維持所需的踝－足對線位置。穿戴時使髖關(guān)節(jié)保持外展內(nèi)旋位。本文檔共177頁；當(dāng)前第127頁；編輯于星期日\7點24分波格斯蒂克型

采用坐骨承重式大腿接受腔，能保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展30度，并有輕度內(nèi)旋位。因帶有膝關(guān)節(jié)鉸鏈，故可屈膝坐下。

本文檔共177頁；當(dāng)前第128頁；編輯于星期日\7點24分D.髖膝踝足矯形器(HKAFO)

是在KAFO的基礎(chǔ)上加裝髖圍帶等構(gòu)成本文檔共177頁；當(dāng)前第129頁；編輯于星期日\7點24分a、髖部旋轉(zhuǎn)控制

目的：減輕由于髖部控制異常導(dǎo)致的足尖內(nèi)旋所起的步態(tài)偏差。在髖部加裝一條兩側(cè)帶有旋轉(zhuǎn)裝置的骨盆帶，將扭轉(zhuǎn)器上的鋼索與KAFO外側(cè)金屬支條相連接，利用鋼索的扭力控制髖部異常旋轉(zhuǎn)的趨勢。本文檔共177頁；當(dāng)前第130頁；編輯于星期日\7點24分軟性用彈性橡膠帶制作，控制下肢的內(nèi)旋、外旋用矯形器。與內(nèi)加鋼索的橡膠帶制作的扭轉(zhuǎn)矯形器相比，矯正力較弱，但重量輕，穿戴方便。本文檔共177頁；當(dāng)前第131頁；編輯于星期日\7點24分鋼索式在骨盆帶和足部之間安裝有內(nèi)加鋼索的扭轉(zhuǎn)支適可而止，將內(nèi)旋的下肢向外旋方向矯正。用帶子將扭轉(zhuǎn)支條固定在小腿部位。為了使髖關(guān)節(jié)能屈曲、伸展，踝關(guān)節(jié)能背屈、跖屈，還分別裝有髖鉸鏈和踝鉸鏈。本文檔共177頁；當(dāng)前第132頁；編輯于星期日\7點24分b、髖外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)控制

目的：減輕由于髖關(guān)節(jié)控制異常造成的步態(tài)偏差。使用HKAFO，控制雙側(cè)髖關(guān)節(jié)額狀面與橫向面方向的活動。本文檔共177頁；當(dāng)前第133頁；編輯于星期日\7點24分c、髖外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)和屈曲控制

目的：減輕由于髖關(guān)節(jié)控制異常造成的步態(tài)偏差，特別是減輕蹲行步態(tài)。使用HKAFO，在髖部加鉸鏈，并可鎖閉。可限制髖關(guān)節(jié)各個方向的活動，行走時依靠軀干的旋轉(zhuǎn)擺動下肢。本文檔共177頁；當(dāng)前第134頁；編輯于星期日\7點24分E.軀干髖膝踝足矯形器(THKAFO)

目的：促進身體的發(fā)育和體姿的平衡，輔助行走。這種矯形器是在HKAFO的基礎(chǔ)上加裝軀干部件，主要用于截癱病人。本文檔共177頁；當(dāng)前第135頁；編輯于星期日\7點24分過去由于加工工藝和材料等方面的問題，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜且笨重，不便于病人穿著，許多病人在生活和工作中，更喜歡輪椅。隨著技術(shù)的改進和新型材料的發(fā)明，THKAFO有了很大的改觀。使用THKAFO可以讓截癱病人站立，有的還可以行走，使病人在生活和心理上獲得益處。這包括骨骼受應(yīng)力刺激而促進兒童生長和防止成人骨質(zhì)疏松；輔助改善泌尿道和胃腸道功能，減少發(fā)生褥瘡和肥胖的危險；輕度耗氧活動有益于心血管系統(tǒng)；THKAFO配制形成應(yīng)根據(jù)病人損傷平面以及肌力情況等來決定。本文檔共177頁；當(dāng)前第136頁；編輯于星期日\7點24分膝矯形器下肢矯形器中,其結(jié)構(gòu)只涉及大腿部到小腿部,能控制膝關(guān)節(jié)活動的矯形器稱為膝矯形器.對于膝關(guān)節(jié)的骨折,關(guān)節(jié)炎,韌帶損傷,半月板損傷,膝無力,攣縮,不穩(wěn)定等病癥可開具膝矯形器.本文檔共177頁；當(dāng)前第137頁；編輯于星期日\7點24分品種與結(jié)構(gòu)特點

1,金屬條KO屬于傳統(tǒng)式KO,多帶有雙側(cè)鋼制的膝關(guān)節(jié)鉸鏈,直條,大腿與小腿半月箍,環(huán)帶,尚可加用膝罩或膝部矯形帶,多懸吊于股骨髁上和髕骨上緣.有的KO為了增加懸吊能力,可以增加腰部吊帶.適用于控制膝過伸,膝內(nèi)翻,外翻活動.本文檔共177頁；當(dāng)前第138頁；編輯于星期日\7點24分雙側(cè)支條型常用的矯形器。其結(jié)構(gòu)只涉及大腿部至小腿部，用于控制膝關(guān)節(jié)運動，膝的側(cè)面副韌帶損傷等而產(chǎn)生的側(cè)力不穩(wěn)定，或反屈膝，以及膝伸展肌力低下、關(guān)節(jié)攣縮等病癥。用于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮和伸展攣縮時，膝關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)附加膝壓墊本文檔共177頁；當(dāng)前第139頁；編輯于星期日\7點24分2,瑞典膝這種矯形器特點是沒有膝關(guān)節(jié)鉸鏈,根據(jù)三點固定原理,利用安裝在大腿部小腿部的前方半月箍和按裝在蟈窩部的后方半月箍控制膝的過伸展,使其處于稍微屈曲的位置.用于矯正膝反屈用的矯形器。重量輕穿戴方便由于矯形器較短,因而控制側(cè)方穩(wěn)定性功能本文檔共177頁；當(dāng)前第140頁；編輯于星期日\7點24分治療用各種膝矯形器1,側(cè)方不穩(wěn)定膝帶雙側(cè)或單側(cè)支條的矯形器較適宜.必要時在矯形器內(nèi)側(cè)及外側(cè)附加用于矯正外翻內(nèi)翻膝的膝拉帶或壓墊,膝關(guān)節(jié)的屈曲,伸展通常是游動狀態(tài).本文檔共177頁；當(dāng)前第141頁；編輯于星期日\7點24分2,膝伸展立低下對于膝關(guān)節(jié)打軟腿這一病癥,采用膝關(guān)節(jié)鉸鏈帶制動鎖的膝矯形器,或者有托架,在托架上面附加伸展輔助用的橡膠帶或彈簧,也可將膝關(guān)節(jié)軸設(shè)置的向后移.本文檔共177頁；當(dāng)前第142頁；編輯于星期日\7點24分3,反屈膝膝關(guān)節(jié)裝有控制膝過伸展的制動裝置(可使膝關(guān)節(jié)限制在稍微屈曲的位置)或者比如瑞典膝等等本文檔共177頁；當(dāng)前第143頁；編輯于星期日\7點24分4,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮要盡量將膝關(guān)節(jié)向伸展方向矯正,為此在膝關(guān)節(jié)鉸鏈上安裝轉(zhuǎn)盤式或扇形定位鎖.還可附加輔助伸展的橡膠帶或彈簧.攣縮程度重的情況,可在矯形器后方安裝調(diào)節(jié)螺桿,逐步進行矯正本文檔共177頁；當(dāng)前第144頁；編輯于星期日\7點24分5,膝關(guān)節(jié)伸展攣縮與膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮相反,在膝關(guān)節(jié)鉸鏈上安裝轉(zhuǎn)盤式或扇形定位鎖.設(shè)置得使膝關(guān)節(jié)向屈曲的方向活動.還可使用橡膠帶或彈簧進行屈曲輔助本文檔共177頁；當(dāng)前第145頁；編輯于星期日\7點24分硬質(zhì)（使用嚙合齒輪轉(zhuǎn)動結(jié)構(gòu)）使膝關(guān)節(jié)保持全方位固定，又允許關(guān)節(jié)進行有限的運動的矯形器。該矯形器裝有帶嚙合齒輪轉(zhuǎn)動機構(gòu)和伸展及屈曲限位器的關(guān)節(jié)鉸鏈，可進行適配調(diào)節(jié)。本文檔共177頁；當(dāng)前第146頁；編輯于星期日\7點24分功能：對膝關(guān)節(jié)進行全方位的固定，并可允許膝關(guān)節(jié)在可變的限定角度范圍內(nèi)進行屈曲和伸展動作適應(yīng)癥：1.膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)治療，包括半月板、韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等2.膝部關(guān)節(jié)鏡術(shù)后3.髕骨骨折術(shù)后本文檔共177頁；當(dāng)前第147頁；編輯于星期日\7點24分本文檔共177頁；當(dāng)前第148頁；編輯于星期日\7點24分硬質(zhì)（使用定位鎖）膝鉸鏈?zhǔn)褂昧硕S式定位鎖鉸鏈，與人體生理膝關(guān)節(jié)運動相適應(yīng)。適用于膝關(guān)節(jié)手術(shù)后作必要的全固定和自由活動調(diào)節(jié)。本文檔共177頁；當(dāng)前第149頁；編輯于星期日\7點24分前十字韌帶損傷2型前十字韌帶損傷用矯形器。用碳纖維強化塑料板材制成并裝有鈦合金組合鉸鏈，有較高的強度，適用于激烈的體育運動。本文檔共177頁；當(dāng)前第150頁；編輯于星期日\7點24分前十字韌帶損傷1型

外側(cè)支架上裝有符合膝關(guān)節(jié)運動的一軸式定位鎖鉸鏈機構(gòu)。前十字韌帶損傷用矯形器。帶有防回旋的拉帶。本文檔共177頁；當(dāng)前第151頁；編輯于星期日\7點24分前進型膝矯形器前進型膝矯形器十字韌帶斷裂，側(cè)副韌帶受傷，關(guān)節(jié)囊、韌帶手術(shù)后手術(shù)前后對膝關(guān)節(jié)保守性固定，限制膝關(guān)節(jié)的活動范圍提高術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并允許膝關(guān)節(jié)限位運動開放式的框架結(jié)構(gòu)符合人體解剖特征，并方便局部治療

本文檔共177頁；當(dāng)前第152頁；編輯于星期日\7點24分6,膝關(guān)節(jié)回旋不穩(wěn)定采用雙側(cè)長支條,帶膝關(guān)節(jié)鉸鏈的金屬制膝矯形器本文檔共177頁；當(dāng)前第153頁；編輯于星期日\7點24分控制膝扭轉(zhuǎn)型膝韌帶損傷用矯形器。能防止膝關(guān)節(jié)的晃動、回旋。由于外側(cè)裝有角度調(diào)節(jié)機構(gòu)，所以可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸展角度。本文檔共177頁；當(dāng)前第154頁；編輯于星期日\7點24分后十字韌帶損傷用支具帶后十字韌帶損傷用支具。由于在小腿后面及大腿前面裝有皮革及交叉繃帶，所以能防止膝關(guān)節(jié)晃動。本文檔共177頁；當(dāng)前第155頁；編輯于星期日\7點24分帶支條前十字韌帶損傷用支具

帶支條式前十字韌帶損傷用支具。在小腿前面和大腿后面裝有皮革制交叉韌帶，可防止膝的晃動。本文檔共177頁；當(dāng)前第156頁；編輯于星期日\7點24分髕骨脫臼用護架

用軟性熱塑板材制成的，髕骨脫臼矯形器。在髕骨外側(cè)裝有小墊片及固定帶，防止脫臼。本文檔共177頁；當(dāng)前第157頁；編輯于星期日\7點24分膝部疼痛及髕骨脫臼用帶

脛骨結(jié)節(jié)疼痛及髕骨脫臼患者用的矯形器。帶有壓住髕韌帶的壓帶。本文檔共177頁；當(dāng)前第158頁；編輯于星期日\7點24分髕骨脫臼用護架

髕骨脫臼用護架式矯形器。由于在髕骨外側(cè)裝有半月型墊片和矯正壓帶，所以能防止脫臼。

本文檔共177頁；當(dāng)前第159頁；編輯于星期日\7點24分內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷用支具

內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)副韌帶損傷用支具。由于裝