三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審放射線科工作制度

三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審放射線科工作制度1.前言為了規(guī)范三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審放射線科工作，保障醫(yī)院放射線科技術(shù)的規(guī)范性、安全性和有效性，制定本工作制度。2.適用范圍本工作制度適用于所有三級(jí)醫(yī)院放射線科的評(píng)審工作。3.評(píng)審工作流程3.1準(zhǔn)備工作評(píng)審前，評(píng)審組應(yīng)認(rèn)真閱讀評(píng)審資料，了解被評(píng)審單位的情況和存在問題。評(píng)審組應(yīng)成員公正客觀，不得有個(gè)人偏見。評(píng)審組應(yīng)制定評(píng)審方案，明確評(píng)審范圍、目標(biāo)、方法、程序和時(shí)間安排。3.2評(píng)審過程評(píng)審組應(yīng)遵循評(píng)審方案，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和資料審核，認(rèn)真記錄問題和意見。評(píng)審組應(yīng)與被評(píng)審醫(yī)院放射線科負(fù)責(zé)人及工作人員溝通交流，了解他們的實(shí)際工作情況和問題。評(píng)審組應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，與被評(píng)審單位積極協(xié)商溝通，給予必要的引導(dǎo)和幫助。3.3組織評(píng)審會(huì)議評(píng)審組應(yīng)當(dāng)在評(píng)審結(jié)束后，及時(shí)組織評(píng)審會(huì)議，評(píng)議被評(píng)審單位的情況，確定評(píng)審意見。評(píng)審意見應(yīng)當(dāng)寫明問題點(diǎn)、存在的隱患和未來提升措施，由評(píng)審組成員簽字確認(rèn)后送交被評(píng)審單位。3.4整改跟蹤被評(píng)審醫(yī)院放射線科應(yīng)根據(jù)評(píng)審意見進(jìn)行整改，評(píng)審組應(yīng)進(jìn)行跟蹤督促，確保整改到位。完成整改后，被評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)編制整改報(bào)告，并報(bào)評(píng)審組驗(yàn)收。4.質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)審醫(yī)院放射線科應(yīng)當(dāng)遵循國家和行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。被評(píng)審醫(yī)院放射線科應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)院質(zhì)量管理體系銜接的放射線科質(zhì)量管理體系，確保放射線科技術(shù)工作的規(guī)范和安全。5.評(píng)審記錄管理評(píng)審組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄評(píng)審過程和意見，做到客觀、公正、準(zhǔn)確。評(píng)審記錄應(yīng)當(dāng)由評(píng)審組成員簽字確認(rèn)后存檔，供下次評(píng)審使用。6.附則本制度解釋權(quán)歸三級(jí)醫(yī)院放射線科評(píng)審組所有。本制度自發(fā)布之日起施行，如對(duì)本制度有任何疑問或建議，可提出并交由評(píng)審組討論解決