心臟聽診要點(diǎn)烏賊元元

聽診部位IAI? 心臟聽診常見雜音和附加音M-二尖瓣聽診區(qū)\P-肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)'A—主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

1?二尖肅聽診區(qū)a?收縮期 ?二尖瓣脫垂(2)?二尖榊關(guān)閉不全(2)b?舒張期?二尖謝狹窄⑵E—主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)T—三尖瓣聽診區(qū)

c.其他?心功能不全⑵2?肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)a?收縮期 ?肺動(dòng)脈辨狹(2)聽診順序:二尖需區(qū)(M)開始f肺動(dòng)脈購(gòu)區(qū) 主動(dòng)脈購(gòu)區(qū)

b.舒張期c?連續(xù)性雜音d?其他

0?動(dòng)脈導(dǎo)管未(2)主動(dòng)脈期第二聽診區(qū)一三尖褂區(qū) ?房間陽誠(chéng)(2)心臟聽診常見雜音和附加音3.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)a.收縮期?主動(dòng)脈瓣狹窄(2)b.舒張期?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不(4)4?主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)?室間隔缺(2?室間隔破裂(2?肥厚性心肌病(2)典型的聽診音波形及特點(diǎn)如:5?三尖辦聽診區(qū)a.收縮期?三尖證關(guān)閉不全⑵b.舒張期?三尖瓣獲(1)二尖瓣關(guān)閉不(1)二尖鷗關(guān)閉于全(mitralinsuffic?ncy)慢性房顫心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音第二心音分裂.可出現(xiàn)低調(diào)的第三心.二尖瓣狹(1)二尖瓣關(guān)閉不(2)'、'二尖瓣關(guān)閉不全

典型的聽診音波形及特點(diǎn)如:典型的聽診音波形及特點(diǎn)如:

二尖敢獲(mitralstenosis)合井二尖禪關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全和第四肋間及心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音.第一心音亢進(jìn).呈拍擊樣：心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開篙音＜o(jì)peningsnap.OS)(mitraIinsufficiency)?老年女性，心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)第一心音減弱可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音及舒張期雜音，二尖瓣狹窄（2）二尖瓣狹窄（mitralstenosis）在胸骨左緣3?4肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音（openingsnap,OS）

房間隔缺損（1）房間隔缺損AtrialSeptaIDefect胸骨左緣ii-in肋間有3級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有固定性分裂典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下： 典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下:OSIXH1 raw房間隔缺（2）\ 房間隔缺損）AtraSeptaIDefect女性32歲胸骨左緣第二肋間有3級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音.肺動(dòng)脈泄區(qū)第二音亢進(jìn)及有固定性分裂

肥厚型心肌病（1）肥厚型心肌病女性50歲胸骨左緣下段心尖內(nèi)側(cè)可聽到收縮中期噴射性雜音.下蹲可使雜音減弱.典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下： 典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下：APexp肥厚型心?。?）肥厚型心肌病女性55歲胸骨左緣下段心尖內(nèi)側(cè)可聽到收縮中期啖射性雜音，

肺動(dòng)脈瓣狹（1）肺動(dòng)脈瓣狹窄女孩9歲胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期余音.伴收縮期喀喇.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分.典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下： 典型的聽診咅波形及特點(diǎn)如下：肺動(dòng)脈瓣狹（2）肺動(dòng)脈瓣狹窄女性50歲胸骨左緣第二肋間聞及5級(jí)粗糙響亮的收縮期雜.常伴收縮期喀喇.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱°

三尖瓣關(guān)閉不（1）三尖瓣關(guān)閉不全（tricuspidinsufficiency）女孩13歲創(chuàng)傷后胸骨左緣下端聞及高調(diào)的全收縮期雜音，吸氣時(shí)雜音增.呼氣時(shí)減弱。典32的聽診音波形及將點(diǎn)如下：insp典型的聽診音波形及特點(diǎn)如:

三尖瓣關(guān)閉不全（2）三尖瓣關(guān)閉不全（tricuspidinsufficiency）女性55歲風(fēng)濕性心臟病胸骨左緣下端聞及高調(diào)的全收縮期雜音，開瓣音和舒張期雜音’三尖瓣狹窄（1）二尖瓣狹窄（mitralexp 典型的聽診音波形及待點(diǎn)如:

stenosis）合棄二尖曲關(guān)閉不全、三尖雷狹窄及關(guān)閉不全和房藪第四肋間及心尖區(qū)舒張中晚期低訓(xùn)的隆隆樣雜音.第一心音亢進(jìn).呈拍擊樣心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開徽音（openingsnap?OS）室間隔破（1）室間隔破裂tRLptureoftheVentricularSeptun）AMI胸骨左緣III—IV肋間粗糙收縮期雜音.

室間隔破裂（2）室間隔破裂）AMI后胸骨左緣in-i\肋間?有4一5級(jí)粗糙收縮期雜音.向心前區(qū)傳導(dǎo).典型的聽診音浪形及特點(diǎn)如下： 典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下：室間隔缺損（1）室間隔缺損（VentricularSeptalDefec購(gòu)骨左緣III-IV肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂，

室間隔缺（2）室間隔缺損（VentricularSeptalDefec胸骨左緣III-IV肋間有粗糙收縮期雜.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂’典型的聽診音液形及待點(diǎn)如下* 聽診音波形及特點(diǎn)如下P心包炎（1）急性心包炎男性腎功能不全心包摩擦音呈抓刮樣粗糙的高頻聲音。典型的可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成份。在胸骨左緣第三.四肋間、胸骨下部最清楚，心功能不全（1）心功能不全女孩.八歲.心尖區(qū)收縮期雜音.第二心音交替變化，

心功能不全（2）心功能不全女性，肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音.有時(shí)可聽到第二心音分裂.心尖區(qū)可聞及第三心音并可聽室性奔馬律；典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下：主動(dòng)脈瓣狹窄（1）主動(dòng)脈瓣狹窄（aorticstenosis）胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱型.

主動(dòng)脈關(guān)閉不全（1）主動(dòng)脈編關(guān)閉不全（aorticinsufficiency）中年男性先天性二葉式主動(dòng)脈肅主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜.為一高調(diào)遞減型哈氣樣雜音.在購(gòu)骨左緣第3肋間最響.可聽到收縮中期噴射性典型的聽診音波形及特點(diǎn)如: 典型的聽診音波形及待點(diǎn)如下：生枷K破壞導(dǎo)致重皮主生枷K破壞導(dǎo)致重皮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈樹關(guān)閉不全（aorticinsufficiency）男性急性主動(dòng)脈裁關(guān)閉不全胸骨左緣第3肋間舒張期雜音.為一遞減型哈氣樣雜音?并可聽到收縮中期雜音.典型的聽診音波砂及特點(diǎn)如: 典型的聽診音波形及特點(diǎn)如下:

主動(dòng)脈關(guān)閉不全（3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（aorticinsufficloncy）男性.62歲■If性主動(dòng)月桝關(guān)閉不全.重度主動(dòng)瞬嶇舒張期雜音.為一高調(diào)遞減型哈氣樣雜.在胸骨左緣第3肋間最響.并可聽到收縮期雜含■明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí).心咲區(qū)?？陕劶耙蝗岬驼{(diào)比険陰樣舒張中期或收縮期前雜.即Austirrflint雜音