2020年青海省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》每日一練(第224套)

2020年青海省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: *旦.考號(hào): I得分I評(píng)卷人|一、A1(共30題).( )是B細(xì)胞的BCR結(jié)合的抗原。A.顆粒性抗原B.TI抗原C.可溶性抗原D.TD抗原E.外源性抗原和內(nèi)源性抗原.軟組織腫瘤不包括()來源的腫瘤。A.纖維組織B.脂肪組織C.滑膜組織D.脈管組織E.皮膚及附屬器3.鼻咽癌的前哨淋巴結(jié)一般認(rèn)為由()組成。A.上頸深和上后頸淋巴結(jié)B.上頸深和二腹肌下淋巴結(jié)C.上后頸和頸上深淋巴結(jié)D.咽后和頸上深淋巴結(jié)E.咽后和上后頸淋巴結(jié)4.下列不是乳腺癌征象的是()。A.腫塊邊緣光滑,見透明暈B.成簇的鈣化C.皮膚呈橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腫塊,呈毛刺狀.下列受體在TNF受體通路中不起重要作用的是( )。A.C-kitB.TRADDC.aspaseC.aspaseC.FADD.卵巢惡性腫瘤中最常見的病理類型為()。A.卵黃囊瘤B.惡性生殖細(xì)胞瘤C.性索間質(zhì)腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.卵巢上皮性惡性腫瘤.下列情況不可行根治性肝切除的是()。A.單發(fā)的微小肝癌B.單發(fā)的小肝癌C.肝功能異常屬ChildC級(jí)D.單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌,表面光滑,邊界清楚,正常肝組織超過70%E.小于3個(gè)的多發(fā)結(jié)節(jié),局限在一個(gè)肝葉內(nèi).下列腎臟腫瘤中發(fā)病率最高的是()。A.腎癌、腎轉(zhuǎn)移瘤B.腎肉瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤C.腎癌、腎肉瘤D.腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤E.腎血管平滑肌脂肪瘤、腎肉瘤.早期食管癌指的是( )。A.黏膜內(nèi)癌B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.原位癌D.膜下癌E.以上都是.下列關(guān)于胃癌的描述錯(cuò)誤的是()。A.賁門癌的臨床表現(xiàn)和食管下段癌相似B.胃底賁門下區(qū)癌X線鋇餐及纖維胃鏡常易漏診C.胃體癌的首發(fā)癥狀常為上消化道出血D.胃癌出現(xiàn)上消化道出血意味已屬晚期E.胃竇小彎側(cè)癌多為潰瘍型癌.卵巢的良性腫瘤為( )。A.無性細(xì)胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.庫肯勃瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤.在免疫應(yīng)答反應(yīng)中1型MHC限制性腫瘤抗原應(yīng)由( )所識(shí)別。A.CD56+細(xì)胞B.CD8+T細(xì)胞C.CD4+T細(xì)胞D.CD3T細(xì)胞E.CD16+細(xì)胞.下列惡性腫瘤是來源于間葉組織的是()。A.鱗狀細(xì)胞癌B.移行細(xì)胞癌C.基底細(xì)胞癌D.未分化肉瘤E.腺泡細(xì)胞癌.小兒AIL預(yù)后確切相關(guān)的危險(xiǎn)因素不正確的是( )A.年齡B.貧血的程度C.小于45條染色體的低二倍體D.細(xì)胞遺傳學(xué)異常E.潑尼松實(shí)驗(yàn)治療的反應(yīng).淋巴瘤合并貧血主要是因?yàn)?)。A.骨髓累及B.溶血C.脾功能亢進(jìn)D.上述均正確E.上述不完全正確.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,說法錯(cuò)誤的是()。A.多發(fā)生發(fā)于20~40歲青壯年B.本腫瘤屬潛在惡性C.膝關(guān)節(jié)兩骨端及橈骨下端最常見D.病變多在骨干中段E.單純刮除植骨可有復(fù)發(fā),最好做廣泛整塊切除17.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因錯(cuò)誤的是()。A.與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)B.與外源性雌激素有關(guān)E.與多囊卵巢綜合征有關(guān)18.下列不屬于乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素的是()。A.月經(jīng)初潮年齡小,絕經(jīng)年齡晚B.未婚女性D.有乳腺癌家族史E.高脂肪膳食19.( )是泌尿系最常見的腫瘤。A.腎臟腫瘤B.輸尿管腫瘤C.睪丸腫瘤D.膀胱腫瘤E.陰莖腫瘤20.下列關(guān)于癌基因的敘述,正確的是()。A.存在于DNA病毒中B.存在于RNA病毒中C.正常細(xì)胞含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生D.存在于正常生物基因組中E.以上都不對(duì)21.乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的是()。A.內(nèi)象限,腋窩淋巴結(jié)陰性B.外象限,腋窩淋巴結(jié)陽性C.鎖骨上淋巴結(jié)陽性D.外象限,腋窩淋巴結(jié)陰性E.內(nèi)象限,腋窩淋巴結(jié)陽性22.早期鼻咽癌治療應(yīng)首選()。A.根治性放療B.放療加化療C.全身化療D.單純手術(shù)E.手術(shù)加化療23.l.下列淋巴瘤與HV-I(嗜人類T淋巴細(xì)胞病毒I)感染密切相關(guān)的是( )A.血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤D.成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤E.蕈樣肉芽腫24.下列屬于主動(dòng)免疫治療制劑的是()。A.LAKB.TILC.CIKD.DC疫苗E.免疫球蛋白.下列惡性腫瘤常易轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)的是()。A.肺癌8.胃癌C.鼻咽癌D.乳腺癌E.甲狀腺癌.頭頸部惡性腫瘤如果先行術(shù)前放療,放療結(jié)束后再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為( )。A.放療結(jié)束后1周以內(nèi)B.放療結(jié)束后1~2周C.放療結(jié)束后2~3周D.放療結(jié)束后2~4周E.放療結(jié)束后6~8周.列可作為HL的特殊癥狀的是( )。A.發(fā)熱B.脾大C.自身免疫性溶血性貧血D.飲酒后腫大的淋巴結(jié)局部疼痛E.消瘦.下列關(guān)于中樞淋巴瘤描述正確的是()。A.發(fā)病率較高B.以T細(xì)胞來源為主C.以B細(xì)胞來源為主D.B和T混合E.以上都不對(duì).卵巢腫瘤患者,如果出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,該患者的分期為( )。A.ΠC期B.mc期C.ΠIb期DJIIa期E.W期.為確診淋巴瘤,最主要的檢查方法是()。A.血象檢查B.骨髓檢查C.淋巴結(jié)活檢病理檢查D.下肢淋巴造影E.淋巴結(jié)放射性核素顯像二、A2(共20題)31.患者,女性,5歲，上腹燒灼樣痛6個(gè)月，近1周排柏油便,為確診,檢查宜首選( )。A/線胃腸鋇餐透視B.胃鏡檢查C.大便潛血檢查D.B超E.X線鋇灌腸透視檢查32.患者,女性,50歲,陰道接觸性出血。婦科檢查:宮頸中度糜爛,宮體大小正常,宮頸刮片二次均為陰性,如果進(jìn)一步確診,應(yīng)選()。A.宮腔鏡檢查B.分段診刮C.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查D.染色體檢查E.隨訪.患者,女性,54歲,4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髖區(qū)疼痛,X線示左髖骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是()。A.僅ER陽性B.ER、PR均陰性C.僅PR陽性D.出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移E.輔助治療后DFS(無病生存期)>2年.患者，男性，36歲，急性白血病,WBC15×10°L,56g∕L,PT10×10°/L,化療過程中突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、呼吸急促、煩躁不安,該患者最可能診斷為()。A.高血壓腦病B.腫瘤溶解綜合征C.眼底出血D.腦膜炎E.顱內(nèi)出血.患兒,男,7歲,下頜迅速增大。組織切片顯示彌漫性的中等大小淋巴樣細(xì)胞組成,瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬碎片,形成“滿天星”圖像。最可能診斷是( )。A.免疫母細(xì)胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.母細(xì)胞淋巴瘤E.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤.患者,男性,32歲。因左側(cè)甲狀腺腫物行甲狀腺單葉切除術(shù),術(shù)后病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,B超示氣管、食管溝淋巴結(jié)腫大。此時(shí)的治療方案為( )。A.根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B.擴(kuò)大根治性頸清掃術(shù)^改良性頸清掃術(shù)D.放療E.內(nèi)分泌治療服用甲狀腺素37.患兒，女，12歲，高熱,肝脾、淋巴結(jié)腫大,骨痛,WBC2×10°∕L,HB70g∕L,PLT24×10°∕,骨髓象原始細(xì)胞比例40%,最可能診斷為()。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥38.患者,女性,39歲，2年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大,僅服過中藥,未系統(tǒng)檢查,近1周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。查體:貧血貌,胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),雙頸部各觸及一個(gè)2Cm×1.5Cm大小淋巴結(jié)，無壓痛，胸骨壓痛(+),心肺檢查未見異常，肝肋下2.5Cm,脾肋下平臍,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,最可能診斷為( )。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病變C.肝硬化合并急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病變E.慢性肝病合并急性淋巴細(xì)胞白血病39.患者,女性,63歲，中段食管癌患者,病灶長(zhǎng)度7Cm,無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無穿孔征象。首選治療是( )。A.手術(shù)B.術(shù)前放射治療加手術(shù)C.放射治療D.中醫(yī)及免疫治療E.化學(xué)治療40.患者,男性,36歲，左膝內(nèi)側(cè)腫物3年,無顯著疼痛及壓痛。X攝線片示:左脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起,基底較寬,背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng),可能的診斷為()。A.骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.軟骨肉瘤41.患者，男性,57歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)A22ng∕m,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)葉一結(jié)節(jié),接下來首先考慮哪種檢查治療手段()。A.前列腺超聲檢查B.膀胱尿道鏡檢查C.復(fù)查PSA及CEAD.前列腺癌根洽術(shù)E.前列腺磁共振檢查及前列腺穿刺活檢42.患者,男性,63歲,半年前急性上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進(jìn)食后有腹脹。查體:上腹部能夠摸到小兒頭大小腫物,表面光滑,活動(dòng)度差,初步考慮( )。A.肝囊腫B.胰腺寄生蟲性囊腫C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤E.胰腺假性囊腫43.患者，男性,73歲，因右肺門占位行右下肺切除術(shù)。術(shù)后病理檢查示:腺癌,支氣管殘端查見癌細(xì)胞,送檢12枚肺門及縱隔淋巴結(jié)未見癌累及。患者一般情況良好,術(shù)后急需的治療是( )。A.輔助聯(lián)合化療B.小分子口服靶向治療C.纖維支氣管鏡電切D.局部放療或再次手術(shù)E.縱隔鏡淋巴結(jié)切除活檢44.患者,女性,60歲,頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2年余,近1個(gè)月腫大明顯,行甲狀腺左葉切除術(shù),病理證實(shí)為“甲狀腺乳頭狀癌”，術(shù)后傷口已拆線，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8X103/L,此時(shí)最好的治療方法是()。A.碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療B.化療C.外照射治療D.免疫治療E.不行碘治療,單純口服甲狀腺素治療45.患者，男性,70歲，大腸癌手術(shù)后,對(duì)其癌樣檢查發(fā)現(xiàn),鏡下可在黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。則判斷其在組織學(xué)上為()A.管狀腺癌B.黏液腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌46.患者,女性,47歲，右手中環(huán)指腫脹,疼痛，X線片示中，環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收,夾雜鈣化斑,診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術(shù),術(shù)后2年復(fù)發(fā),進(jìn)一步的治療是( )A.刮除植骨術(shù)B.腫瘤段切除植骨術(shù)C.腫瘤端切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.截指術(shù)E.放射治療、4344型題(1~2題共用題干)患者,女性,30歲，2個(gè)月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物,腫痛2個(gè)月，輕微外傷后疼痛癥狀顯著加重,X線片示橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,呈“肥皂泡樣改變”。47.患者,女性,35歲,診斷為絨毛膜細(xì)胞癌,擬行化療,下列不是一線化療藥物的是()。A.MTXB.ACt-DC.ADMD.CTXE.KSM48.患者，男性,46歲，回吸性血涕1年,C示鼻咽右側(cè)壁增厚，咽隱窩消失,雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象。最有可能的診斷是()。A.淋巴瘤B.鼻咽腺樣體增殖C.鼻咽癌D.脊索瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤49.患者，女性,63歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大8年,Hb70gL,WBC56×10°L,中性粒細(xì)胞21%,淋巴細(xì)胞79%,PT正常。骨髓涂片示成熟淋巴細(xì)胞比例顯著升高,染色體正常。該患者最可能診斷為()。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.外周T細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤.患者,女性,60歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先可考慮為( )。A.腎癌B.腎囊腫C.腎盂癌D.腎積水E.腎結(jié)石三、A3∕A4(共10題)四、X(共15題).鼻咽癌的蔓延途徑為( )。A.向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板,并向翼腭窩內(nèi)延伸B.向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體C.向外蔓延,使咽旁間隙向外移位D.向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群E.向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動(dòng)脈管、卵圓孔或頸靜脈窩52.與肝癌發(fā)病相關(guān)的生物因素包括()。A.HHV-8B.HAVC.EBVD.HCVE.HBV53.下列屬于TopoI抑制劑的藥物有( )。A.羥喜樹堿B.替尼泊苷C.伊立替康D.拓?fù)涮婵礒.依托泊苷54.內(nèi)分泌治療適應(yīng)證包括()。A.患者年齡＞35歲B.中晚期患者C.ER或PR陽性首選內(nèi)分泌治療D.骨和軟組織轉(zhuǎn)移E.輔助治療后無病生存期＞2年.下列腎癌影像學(xué)檢查描述正確的是()。A.MRI在顯示靜脈或下腔靜脈瘤栓方面優(yōu)于CTB.脈沖多普勒能有效確定腫瘤血流,可作為鑒別良惡性腫瘤的一個(gè)重要依據(jù)C.CT檢查可發(fā)現(xiàn)無癥狀的腎癌D.X線平片及尿路造影對(duì)腎癌診斷有重要價(jià)值E.腎動(dòng)脈造影對(duì)孤立腎腎癌病例的術(shù)式選擇有指導(dǎo)意義.下列腫瘤的發(fā)生與吸煙有關(guān)的是()。兒口腔癌B.肺癌C.胰腺癌D.食管癌E.宮頸癌.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn),正確的是( )。A.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化B.平掃多為低密度灶C.增強(qiáng)掃描靜脈期顯著強(qiáng)化D.局部肝輪廓可隆凸E.伴肝硬化、脾大58.原發(fā)性肝癌的癌前期病變?yōu)? )。A.局灶性肝再生B.肝吸蟲病C.肝細(xì)胞發(fā)育不良D.炎性假瘤E.腺瘤樣增生59.與術(shù)后放療比較,下列關(guān)于術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)說法錯(cuò)誤的有(A.對(duì)于局部晚期腫瘤,術(shù)前放療可能提高手術(shù)切除率B.術(shù)前放療能明顯降低術(shù)后傷口并發(fā)癥C.術(shù)前放療可使腫瘤縮小,減少手術(shù)野內(nèi)癌細(xì)胞的污染D.術(shù)前放療能提高腫瘤細(xì)胞本身的放療敏感性E.術(shù)前放療通常需要治療更大范圍靶區(qū)

60.腹膜后三大腫瘤為( )。A.Wilms瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.腹膜后畸胎瘤D.橫紋肌肉瘤E.肝母細(xì)胞瘤

61.下列關(guān)于胰腺癌正確的是()。A.隨年齡變化B.與飲食有關(guān)C.男性多于女性D.兒童發(fā)病罕見E.與從事焦炭工作有關(guān)

62.胸片示右上縱隔增寬可診斷為( )。A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.畸胎瘤C.支氣管囊腫D.肺癌E.胸腺瘤)。.患者,女性,62歲。確診為“左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌W期(雙肺轉(zhuǎn)移)”?；颊呷朐呵?天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色痰,癥狀逐漸加重，因呼吸困難人院。查體:在$60%雙鎖骨上區(qū)未及腫大淋巴結(jié)。雙肺可聞及明顯濕啰音,伴少許哮鳴音。測(cè)血氧飽和度為88%。胸部X線片示:雙肺多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影,伴多發(fā)斑片影。針對(duì)患者的情況,目前應(yīng)該進(jìn)行的治療手段正確的是( )。A.鼻飼給氧、面罩給氧或呼吸機(jī)給氧B.使用嗎啡D.使用丁溴東莨菪堿E.使用尼可剎米.下列類型腫瘤中,原則上必須行淋巴結(jié)清掃的是( )。A.基底細(xì)胞癌B.上皮源性腫瘤C.間葉來源的腫瘤D.癌肉瘤E.惡性黑色素瘤.胂瘤標(biāo)志物在臨床上主要應(yīng)用于( )。A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)指標(biāo)B.腫瘤影像診斷的指標(biāo)C.原發(fā)性腫瘤的發(fā)現(xiàn)D.良性和惡性腫瘤的鑒別診斷E.腫瘤高危人群的篩查五、