職業(yè)病危害與防護

職業(yè)病危害及防護1例子開胸驗肺張海潮梧州市慢性鉛中毒2目錄一、職業(yè)病危害與職業(yè)病二、職業(yè)衛(wèi)生有關的國家法律法規(guī)三、職業(yè)危害因素及對人體健康的影響四、職業(yè)危害因素控制五、個體防護用品3一、職業(yè)病危害與職業(yè)病

4從職業(yè)病危害說起：全球工傷事故和職業(yè)病每年掠走200萬人生命。造成的經濟損失約占全球國民生產總值的４％。工傷事故和職業(yè)病不容無視，國際勞工局呼吁關注！5我國職業(yè)病危害：職業(yè)病分布在30多個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工行業(yè)等最為嚴重。2007年，根據全國30個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團報告，共診斷各類職業(yè)病14296例。其中，塵肺病10963例，占新職業(yè)病病例總數的76.69%；急、慢性職業(yè)中毒分別為600例和1638例。2007年職業(yè)病報告具有三個特點：塵肺病發(fā)病形勢依然嚴峻，發(fā)病居高不下，工齡縮短，說明粉塵作業(yè)場所衛(wèi)生條件沒有得到根本改善；急慢性職業(yè)中毒呈上升趨勢；行業(yè)集中趨勢明顯，職業(yè)病病例數名列前三位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建材行業(yè)。6我國職業(yè)病危害嚴重的原因：一是企業(yè)急功近利的短期行為，造成對職業(yè)危害的無視。全國近2000萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中，有82℅的企業(yè)存在有害作業(yè)問題，其中60℅沒有任何塵毒防護措施。二是缺乏必要的約束機制，職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)不完備，監(jiān)督力度不夠。有些企業(yè)不執(zhí)行工傷保險制度，既不給職工投保，職工患上了職業(yè)病，又不付醫(yī)治費，讓職工回家休養(yǎng)了事。三是監(jiān)管體制不順，監(jiān)管觀念有偏差。企業(yè)職業(yè)平安衛(wèi)生監(jiān)管人員也應轉變過去只重視“一針見血〞的硬工傷，不重視職業(yè)病軟工傷管理。7一、職業(yè)病的概念職業(yè)病指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，勞動者在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。界定法定職業(yè)病的4個根本條件是：(1)在職業(yè)活動中產生。(2)接觸職業(yè)危害因素。(3)列人國家職業(yè)病范圍。(4)與勞動用工行為相聯系。8二、職業(yè)病的分類

衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)2002第108號的職業(yè)病目錄規(guī)定的職業(yè)病為十大類115種。具體分類名單如下：①塵肺(13種)；②職業(yè)性放射性疾病(11種)；③職業(yè)中毒(56種)；④物理因素所致職業(yè)病(5種)；⑤生物因素所致職業(yè)病(3種)；⑥職業(yè)性皮膚病(8種)；⑦職業(yè)性眼病(3種)；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種)；⑨職業(yè)性腫瘤(8種)；⑩其他職業(yè)病(5種)。

9凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效而死亡時，均應按勞動保險條例有關規(guī)定給予勞保待遇。有的國家對患職業(yè)病的工人，給予經濟上的補償，故也稱為需賠償的疾病。為保證遵循科學、公正、公開、公平、及時、便民的職業(yè)病診斷與鑒定的原那么，衛(wèi)生部發(fā)布了?職業(yè)病診斷與鑒定管理方法?及一系列?職業(yè)病診斷標準?，要求職業(yè)病診斷、鑒定工作依據法定的標準與程序進行。10職業(yè)病診斷的工作原那么1.凡慢性職業(yè)病的診斷，職工應持有本單位的介紹信及詳細職業(yè)史，到當地職防機構或指定醫(yī)療機構進行診斷。2.職業(yè)病診斷實行以當地為主和以職業(yè)防治機構或職業(yè)病診斷組的集體診斷為準的原那么，任何醫(yī)生的個人診斷、非指定醫(yī)療機構的診斷無效。3.診斷機構必須按國家公布的職業(yè)病診斷標準進行診斷。凡國家無統一標準的職業(yè)病，省級行政部門可制定地區(qū)的職業(yè)病暫行診斷標準，并報衛(wèi)生部備案。經同意從外省市轉來的同類可疑職業(yè)病患者，可按本地區(qū)暫行標準進行診斷。既無國家標準也無地區(qū)暫行診斷標準，但疑為職業(yè)病的患者，必須由省級職防機構進行診斷。114.職業(yè)病確診后，診斷單位應出具診斷證明書。診斷證明書必須注明復查日期，到期未復查者，原診斷證明書即作廢。復查期有規(guī)定的，那么按規(guī)定執(zhí)行，商務規(guī)定的可有診斷單位根據患者的具體情況而定。5.凡初次診斷為職業(yè)病的患者，診斷單位應按國家現行的職業(yè)病報告方法報告。6.凡生前診斷不明而疑心是因職業(yè)病死亡或生前疑心患有職業(yè)病而由于其他原因死亡者，診斷單位經證得死者家屬同意后，應做尸解病理診斷。確定診斷的有效期從尸解確診之日算起。12三、職業(yè)病的特點1.病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)?。?.所接觸的病因大多是可檢測和識別的，切其強度或濃度需到達一定的程度，才能使勞動者致病，一般可有接觸水平〔劑量〕—反響關系；3.在接觸同一有害因素的人群中常有一定數量的發(fā)病，很少只出現個別病人；職業(yè)病早期的病理生理變化往往是可逆的，故早期治療效果好，費用少。4.如能早期診斷、及時治療、妥善處理，愈后較好，康復較易。13四、相關職業(yè)疾病

職業(yè)相關疾病又稱職業(yè)性多發(fā)病、工作相關疾病，是發(fā)生在職業(yè)人群中，由多因素引起的一類疾病。他的發(fā)生與職業(yè)因素有關，但職業(yè)因素不是該病的唯一原因，而是導致該病發(fā)生的因素之一，非職業(yè)因素也能引起發(fā)病。14

1.肌肉和骨骼疾患腰背痛、頸肩痛、職業(yè)性痙攣2.呼吸系統疾患慢性阻塞性肺疾病、慢性咽喉疾患3.心血管系統疾病高血壓、冠心病4.消化系統相關疾病潰瘍病常見的相關職業(yè)疾病15二、職業(yè)衛(wèi)生有關的國家法律法規(guī)16?中華人民共和國職業(yè)病防治法?〔2001年國家主席令第60號〕?使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例?(2002年5月12日國務院令第352號〕?放射性同位素及射線裝置放射防護條例?(1989年10月24日國務院令第44號發(fā)布)?中華人民共和國塵肺病防治條例?(1987年12月3日國務院發(fā)布)17?職業(yè)病危害工程申報管理方法??建設工程職業(yè)病危害分類管理方法??職業(yè)健康監(jiān)護管理方法??職業(yè)病診斷與鑒定管理方法??職業(yè)病危害事故調查處理方法??國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理方法??職業(yè)病目錄??職業(yè)病危害因素分類目錄??建設工程職業(yè)病危害評價標準??高毒物品目錄??職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構管理方法?18中華人民共和國職業(yè)病防治法立法宗旨預防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護勞動者健康及其相關權益促進經濟開展2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第24次會議通過，江澤民主席簽署第六十號主席令予以公布，自2002年5月1日起施行。19內容共6章，79條：第一章總那么第二章前期預防第三章勞動過程中的防護與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責任第七章附那么中華人民共和國職業(yè)病防治法20總那么目的：預防、控制和消除職業(yè)病危害適用范圍：中華人民共和國領域內的職業(yè)病防治活動方針：預防為主，防治結合，分類管理，綜合治理21用人單位勞動者履行保護健康義務

主張健康權利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務機構職業(yè)病防治法有關當事方法律關系22用人單位勞動者權利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復效勞知情權：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償義務：配備防護設施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護〔上崗前、在崗中、離崗時〕危害告知〔合同、工作場所、培訓教育〕建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經費未成年工、女工保護23職業(yè)病診斷與鑒定管理方法

衛(wèi)生部24號令

立法宗旨：標準職業(yè)病診斷與鑒定工作，加強職業(yè)病診斷、鑒定管理主要內容：→對診斷機構的批準和管理〔省級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構〕→對診斷醫(yī)師的要求〔培訓合格〕→規(guī)定診斷程序和診斷原那么→規(guī)定鑒定程序和具體要求→鑒定組織和專家?guī)斓墓芾怼韶熑?4勞動者的診斷選擇本法第四十條規(guī)定：“勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷〞。依據本條規(guī)定，患職業(yè)病的勞動者申請職業(yè)病診斷時有診斷地的選擇權：1、勞動者可以申請在用人單位所在地進行職業(yè)病診斷；25勞動者的診斷選擇權〔續(xù)〕

2、勞動者也可以申請在本人居住地進行職業(yè)病診斷；3、用人單位所在地和本人居住地有多家取得職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構的，勞動者有權選擇其中任何一家機構進行職業(yè)病診斷。26職業(yè)病報告制度

?職業(yè)病防治法?第四十三條規(guī)定：“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。衛(wèi)生行政部門和勞動保障行政部門接到報告后，應當依法作出處理。〞27職業(yè)病報告責任主體〔人〕

根據本法規(guī)定，職業(yè)病報告責任人或責任主體應包括下述機構：1、診斷職業(yè)病醫(yī)療衛(wèi)生機構；2、接診急性職業(yè)病的綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構；3、用人單位以上機構依法承擔職業(yè)病報告的義28產生職業(yè)病危害的用人單位的設立，除應當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設立條件外，其工作場所還應當符合以下職業(yè)衛(wèi)生要求：1.職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準2.有與職業(yè)病危害防護相適應的設施3.生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原那么4.有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施5.設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求6.法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求29三、職業(yè)危害因素及對人體健康的影響30一、職業(yè)危害因素

職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)危害因素的分類31

(一)生產過程1．物理因素不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動、上下氣壓、非電離輻射與電離輻射等，這些都可以對人產生危害。2．化學因素生產過程中使用和接觸到的原料、中間產品、成品及這些物質在生產過程中產生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產生危害，也稱為工業(yè)毒物。第一類是有毒物質：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫等；第二類是生產性粉塵：如鐵塵、鋁塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、玻璃纖維塵等無機塵；皮毛塵、谷物塵、煙草塵、棉塵、合成纖維塵等有機粉塵。323．生物因素

生產過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、動物分泌物及羽毛等。33

(二)勞動過程1.勞動組織和制度的不合理，如勞動時間過長、勞動休息制度不健全或不合理等；2.勞動中精神過度緊張，如長期固定姿勢造成個別器官或系統過度緊張，單調或較長時間的重復操作，由于光線缺乏而引起的視力緊張等；3.勞動強度過大或勞動安排不當，如安排的作業(yè)與勞動者的生理狀況不相適應，或生產定額過高，或超負荷的加班加點等；4.長時間處于某種不良的體位，或使用不合理的工具設備等。34

(三)生產環(huán)境主要是作業(yè)場所的環(huán)境、自然環(huán)境因素，如室外不良氣象條件，如夏季太陽輻射、冬季寒冷；室內由于廠房狹小、車間位置不合理，如有害和無害工段安排在一起，無防塵、毒設施；照明不良與通風不暢等因素；平安防護設備或個人防護用品有缺陷；由不合理生產過程造成的環(huán)境污染等這些影響都會對作業(yè)人員產生影響。35

(四)其他因素個人因素，如個人生活習慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等。社會經濟因素，如國家的經濟開展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會對企業(yè)的平安、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生效勞和管理系統化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。36二、危害因素對人體健康的影響〔一〕引起職業(yè)病勞動者長期在有職業(yè)病危害的環(huán)境條件下作業(yè)，有毒有害物質通過呼吸道、皮膚、消化道等途徑進入體內，天長日久，超過了人體代償功能所承受的限度，造成機體特定的功能性或器質性病變，并出現相應的臨床病癥，甚至在不同程度上影響勞動能力，這種疾病就稱為職業(yè)病。不同的危害因素可引起臨床病癥不同的職業(yè)病。37〔二〕引起職業(yè)性多發(fā)病勞動者長期在有毒有害物質環(huán)境下作業(yè)，雖沒有引起的職業(yè)病，但可能引起人體免疫功能下降，對非職業(yè)病危害因素所致的疾病抵抗力降低，使發(fā)病率增高或病情加重，如：礦工中消化性潰瘍、肺結核等?！踩骋鹕a性傷亡如空氣中的易燃易爆粉塵濃度過高，遇火發(fā)生爆炸而發(fā)生工傷事故。〔四〕致癌和致畸胎據目前所知，物理因素中的放射性物質，如X射線和紫外線；化學因素中的多環(huán)芳香烴類、有機醚類和有機酯類化合物；一些金屬和鹽類等都有比較明顯的致癌作用或是能使人體遺傳基因發(fā)生改變，而導致不孕、早產和胎兒畸形，甚至遺傳給下一代。383、職業(yè)病危害的致病條件

職業(yè)性有害因素對勞動者健康造成損害必須具備一定的條件：1、接觸時機。2、一定的接觸方式。3、有一定的接觸時間。4、有一定的接觸強度(濃度)。勞動強度的大小也影響損害程度。強體力勞動可以使勞動者呼吸量增加，血液循環(huán)加快，從而增加人體對有害物質的吸入量。39在同一生產環(huán)境從事同一種作業(yè)的工人中，發(fā)生職業(yè)性危害的時機和程度有極大差異，這主要取決于如下因素：1、遺傳差異。2、年齡、性別的差異。3、身體營養(yǎng)狀況差異。4、文化水平和生活習慣差異。40四、職業(yè)危害因素的控制41一、控制職業(yè)危害因素的組織管理1.明確職業(yè)衛(wèi)生責任制2.嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標準是做好職業(yè)衛(wèi)生工作的根本保證，凡違反職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標準的，都應追究其法律責任。3.加強職業(yè)衛(wèi)生教育勞動者應當依法“在勞動過程中遵守職業(yè)衛(wèi)生制度，增強職業(yè)危害防護意識，嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程〞。4.制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程凡有毒有害的的企業(yè)單位，都應依據本企業(yè)職業(yè)危害的特點，制定切實可行的有效的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，包括有毒有害物質的報關、儲存、領取、使用，平安操作程序，勞動防護設施的配置、使用、保養(yǎng)，個人防護用品的使用和管理等。42二、控制職業(yè)危害因素的技術措施〔一〕職業(yè)衛(wèi)生預評價依據?工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準?和?工業(yè)企業(yè)建設工程預評價標準?，在建廠和改變工藝、更換產品的設計或施工的同時，對生產過程可能產生職業(yè)有害因素的各個環(huán)節(jié)提出控制方案，并采取切實有效的衛(wèi)生技術措施。43〔二〕消除或控制產生職業(yè)有害因素的操作環(huán)節(jié)1.用無毒或低毒物質代替有毒高毒物質無毒物質代替有毒物質是有限度的，盡量使用低毒物質代替高毒物質。如用二甲苯、甲苯代替苯作為工業(yè)原料和溶劑，以防苯中毒，油漆生產中用鋅鋇代替鉛白，用鐵紅代替鉛丹，以預防鉛中毒；溫度計生產用酒精代替汞，以預防汞中毒等。2.改革工藝，減少職業(yè)有害因素如高溫作業(yè)設計工藝流程時，盡量將熱源不知在車間外面或主導風向的下方向；紡機、風開工具、鑄造機械等車間，易焊接代替鉚焊，以壓鑄代替鑄造，以減輕噪聲危害；噴漆作業(yè)采用靜電噴漆、水性電泳漆自動化淋、浸漆等工藝，以減少苯的危害。44〔三〕密閉和隔離措施1.密閉通過機械化、管道化生產，防止粉塵和毒氣外逸，是最先進的方法。如物質的粉碎、篩分、輸送、包裝等工序采取密閉措施，科有效地防止粉塵飛揚；金屬冶煉過程，在加料、出料和熔煉過程中采取密閉措施，可防止金屬中毒。許多中毒都是由于密閉措施不好，造成毒氣“跑、冒、滴、漏〞所致。2.隔離隔離是將生產設備和工人操作地點分割開來，從而減少職業(yè)危害。如將操作地點放在隔離室，通過儀表操作生產，使工人操作點遠離生產設備；高溫作業(yè)，對車間內不能消除的熱源，利用水和玻璃纖維等導熱性小的材料進行隔熱等。45〔四〕濕式作業(yè)主要用于粉塵作業(yè)，是防止粉塵飛揚的有效措施。如礦山開采采用水心風鉆，打眼用水沖洗炮眼中的巖粉，爆破時預先用朔料水袋代替局部跑泥裝入炮眼，礦石粉碎時噴淋灑水等。46〔五〕通風1.自然通風〔1〕利用風壓原理通風借助外界風力造成的風雅和室內外空氣的溫度差及進、排氣口高差造成的熱壓使空氣流動，從而到達自然通風的目的?！?〕利用熱壓原理通風多用于冶煉、軋鋼、斷崖、鑄造、熱處理等高溫車間。由于車間內溫度較高，較重的室外冷空氣由車間下部進入車間，車間內較輕的熱空氣那么從車間的天窗流出，形成車間全面的自然通風。47

2.機械通風〔1〕全面通風主要用于對高溫車間進行全面通風換氣及對有毒氣體的車間輸送新鮮空氣，以使整個車間的空氣環(huán)境符合衛(wèi)生條件?！?〕局部通風分為局部送風和局部排風兩類。局部送風一般用于高溫車間，天車操縱室一類的流開工地往往也需要局部送風。局部送風的溫度一般低于車間環(huán)境溫度。局部排風又稱局部抽風，旨在將有毒有害物質在生產源處就地排走或控制住一定范圍內。48三、工業(yè)毒物危害治理措施生產過程的密閉化、自動化是解決毒物危害的根本途徑。采用無毒、低毒物質代替劇毒物質是從根本上解決毒物危害的首選方法，但是，不是所有毒物都能找到無毒、低毒的代替物。因此，在生產過程中控制毒物的衛(wèi)生工程技術措施很重要。常用的控制措施有：(1)密閉、通風排毒系統；(2)局部排氣罩：就地密閉，就地排出，就地凈化；(3)排出氣體的凈化：工業(yè)生產中的無害化排放；(4)個體防護：接觸毒物作業(yè)工人作業(yè)規(guī)定個人衛(wèi)生制度和操作規(guī)程，如不準在作業(yè)場所吸煙、吃東西，班后洗澡，不準將工作服帶回家中等等。保護自身也防止家人受害。作業(yè)場所保護用品有防腐服裝，防塵口罩和防毒面具。49四、物理因素治理措施(一)噪聲、振動的控制措施控制生產性噪聲與振動三個原那么：(1)消除或降低噪聲、振動源，如鉚接改為焊接、錘擊成型改為液壓成型等。防止振動使用隔絕的物質如橡皮、軟木、砂石等。(2)消除減少噪聲、振動的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼。(3)加強個人防護，對吊車司機、拖拉機、汽車司機等，應有良好的彈簧座椅，以減少振動對機體的影響。加強個人防護，配備耳塞、耳罩、防聲帽等。50(二)電離輻射的防護1.控制輻射源的質和量。2.外照射防護的根本方法有時間防護、距離防護和屏蔽防護，通稱“外防護三原那么〞。3.內照射防護的根本防護法有圍封隔離、除污保潔和使用個人防護用具等綜合性防護措施。51(三)非電離輻射的控制與防護高頻電磁場的防護，屏蔽高頻產生源。微波輻射的防護直接減少輻射源、屏蔽輻射源、個人防護及平安規(guī)那么。紅外輻射線的防護重點是對眼睛的保護，生產操作中應戴綠色防護鏡。紫外輻射的防護必須佩戴專用的防護用品，如：防護面罩、防護手套、防護眼鏡等。激光的防護，使用吸光材料，個體防護用品及強化平安教育與制度等。(四)防暑降溫措施主要是隔熱、通風和個體防護。暑季供給清涼飲料具有特殊意義。52五、個體防護措施53一、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

注意個人衛(wèi)生可防止某些毒物通過皮膚或消化道進入人體。如不要在車間內吸煙、吃飯；下班后要沐浴、更衣，切忌把未洗消的工作服帶回家，進食前要洗手，不可用苯、香蕉水洗消皮膚上沾染的油漆等物質；保持良好的牙刷牙習慣等。54二、正確選用防護用品

個人防護用品在預防職業(yè)性有害因素的綜合措施中，屬于三級預防中的一級預防，當職業(yè)性有害因素不能從設備上改善進行預防時，還是保障健康的主要防護手段。

個體防護用品有一個重大的局限性，就是它并不能從源頭來消除有關的危害。個體防護品既不能降低工作場所中有害化學品的濃度，也不能消除工作場所的有害化學品，而只是一道阻止有害物進入人體的屏障。防護用品本身的失效就意味著保護屏障的消失，因此個體防護不能被視為控制危害的主要手段，而只能作為一種輔助性措施。沒有一種個體防護用品能在100%的時間內做到100%的有效55防護用品的種類各類個體防護用品，具有不同的功能，如眼睛保護、聽力保護、呼吸防護、皮膚防護以及防護服等常見的保護用具。

〔一〕聽力保護

〔二〕呼吸保護

〔三〕眼睛保護

〔四〕個體防護

〔五〕鞋類

〔六〕皮膚保護56〔一〕聽力保護聽力保護的器具主要有兩大類:一類是置放于耳道內的耳塞，用于阻止聲能進入；另一類是置于外耳外的耳罩，限制聲能通過外耳進入耳鼓及中耳和內耳。需要注意的是，這兩種保護器具均不能阻止相當一局部的聲能通過頭部傳導到聽覺器官。57〔二〕呼吸保護裝置據統計，職業(yè)中毒的95％左右是吸入毒物所致，因此預防塵肺、職業(yè)中毒、缺氧窒息的關鍵是防止毒物從呼吸器官侵入。一般分為兩大類:一類是過濾呼吸保護器，它通過將空氣吸入過濾裝置，去除污染而使空氣凈化；另一類是供氣式呼吸保護器，它是從一個未經過污染的外部氣源，向戴者提供潔凈空氣的。絕大多數設備尚不能提供完全的保護，總有少量的污染物仍會不可防止地進入到呼吸區(qū)。58

過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動環(huán)境〔即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18％〕和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護。過濾式呼吸器分為過濾式防塵呼吸器和過濾式防毒呼吸器。59供氣式呼吸器能使戴用者的呼吸器官與污染環(huán)境隔離，由呼吸器自身供氣〔空氣或氧氣〕，或從清潔環(huán)境中引入空氣維持人體的正常呼吸?？稍谌毖酢m毒嚴重污染、情況不明的有生命危險的工作場所使用，一般不受環(huán)境條件限制。按供氣形式分為自給式和長管式兩種類型。60保護眼睛免受毒物侵害所采用的防護措施。主要包括：化學平安防護眼鏡、平安面罩、平安防護眼鏡、平安護目鏡等。

〔三〕眼睛保護61〔四〕個體防護服防止皮膚受到損傷所作的防護。根據毒物毒性、可能接觸的濃度大小選擇:帶面罩式膠布防毒衣、連衣式膠布防毒衣、橡膠工作服、防毒物滲透工作服、透氣型防毒服、一般作業(yè)防護服等。

62鞋類各種保護鞋設計是有其特殊保護功能的，普通的防砸鞋就是防止當材料下落時對腳的砸傷，特別是對腳趾的保護。皮膚防護全身防護用品根據生產條件和工作性質，適中選擇防護服、頭巾、面罩、圍裙、袖套、手套、膠靴等。防護手套主要選用各種防護手套，如橡膠手套、乳膠手套、耐酸堿手套、防化學品手套、一般作業(yè)防護手套等，另外還建議使用皮膚防護膜。皮膚防護劑使用防護劑必須在工作前涂上，工作結束后用清水或肥皂水清洗掉。63三、勞動防護用品的配備?平安生產法?第三十七條規(guī)定：“生產經營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照規(guī)那么佩帶、使用。〞?職業(yè)防治法?規(guī)定：“用人單位必須為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。〞64〔一〕選用原那么

1.根據國家標準、行業(yè)標準或地方標準選用；2.根據生產作業(yè)環(huán)境、勞動強度以及生產崗位接觸有害因素的存在形式、性質、濃度(或強度)和防護用品的防護性能進行選用；3.穿戴要舒適方便，不影響工作。652000年，國家經貿委公布了?勞動防護用品配備標準(試行)?(國經貿平安【2000】189號)，規(guī)定了國家工種分類目錄中的116個典型工種的勞動防護用品配備標準。用人單位應當按照標準，根據不同工種和勞動條件發(fā)給職工個人勞動防護用品。用人單位發(fā)放勞動防護用品的具體責任為：1.用人單位應根據工作場所中的職業(yè)危害因素及其危害程度，按照法律、法規(guī)、標準的規(guī)定，為從業(yè)人員免費提供符合國家規(guī)定的護品。不得以貨幣或其他物品替代應當配備的護品?！捕硠趧臃雷o用品發(fā)放要求662．用人單位應到定點經營單位或生產企業(yè)購置特種勞動防護用品。特種勞動防護用品必須具有“三證〞和“一標志〞，即生產許可證、產品合格證、平安鑒定證和平安標志。購置的特種勞動防護用品須經本單位平安管理部門驗收，并應按照特種勞動防護用品的使用要求，在使用前對其防護功能進行必要的檢查。

673．用人單位應教育從業(yè)人員，按照護品的使用規(guī)那么和防護要求正確使用護品，使職工做到“三會〞：會檢查護品的可靠性，會正確使用護品，會正確維護保養(yǎng)護品。用人單位應定期進行監(jiān)督檢查。4．用人單位應按照產品說明書的要求，及時更換、報廢過期和失效的護品。5．用人單位應建立健全護品的購置、驗收、保管、發(fā)放、使用、更換、報廢等管理制度和使用檔案，并進行必要的監(jiān)督檢查。68四、勞動防護用品的正確使用使用勞動防護用品的一般要求是：1．勞動防護用品使用前應首先做一次外觀檢查。檢查的目的是確認防護用品對危險有害因素防護效能的程度。檢查的內容包括外觀有無缺陷或損壞，各部件組裝是否嚴密，啟動是否靈活等。2．勞動防護用品的使用必須在其性能范圍內，不得超極限使用；不得使用未經國家指定、未經監(jiān)測部門認可(國家標準)和檢測還達不到標準的產品；不得使用無平安標志的特種勞動防護用品；不能隨便代替，更不能以次充好。3．嚴格按照使用說明書正確使用勞動防護用品。69與大家密切相關的院前急救1.急性中毒事故的發(fā)生，使大批人員受到毒害，病情往往較重。因此，現場及時有效的處理與急救，對挽救患者的生命、防止并發(fā)癥的發(fā)生有十分重要的作用。2.防止毒物繼續(xù)吸收。吸入中毒者應立即送