2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶神經(jīng)根E、骶神經(jīng)根2.如果醫(yī)師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明顯后突，叩擊痛陽性，左側(cè)腹股溝韌帶以下感覺消失，右下肢感覺減退，左下肢肌力為0級(jí)，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折（壓縮超過1/2），CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊向椎管內(nèi)移位，壓迫脊髓，根據(jù)以上情況準(zhǔn)備采取的處理方法是A、臥硬板床，腰部墊枕休息B、高低兩桌法，過伸復(fù)位，石膏背心固定C、手術(shù)減壓D、手術(shù)減壓并內(nèi)固定E、推拿3.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括A、關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹B、關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液C、病損可惡變D、多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞E、手術(shù)切除后無復(fù)發(fā)4.在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盂肱關(guān)節(jié)B、肩胛骨C、肩鎖關(guān)節(jié)D、胸骨E、胸鎖關(guān)節(jié)5.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、病灶刮除及自體骨植骨術(shù)B、腫瘤段切除C、必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、截肢術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合6.20歲女性，參加勞動(dòng)一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）(+)，皮膚無紅腫，首選診斷是A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側(cè)副韌帶損傷E、橈神經(jīng)損傷7.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以下列哪種方法最常用、最簡(jiǎn)便、最安全A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牽引復(fù)位E、切開復(fù)位8.男，45歲。不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，大小便功能障礙。除手術(shù)外，傷后6～8小時(shí)內(nèi)最重要的治療措施是A、抗生素B、止痛劑C、大劑量甲潑尼龍沖擊D、防止褥瘡E、留置尿管9.醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱B、腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C、腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D、踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E、脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出10.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0．6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采取A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、推拿治療E、針刺治療11.膝關(guān)節(jié)在伸屈時(shí)有陣陣摩擦感或半蹲試驗(yàn)陽性，可能為A、外側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、髕骨軟骨軟化癥D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、滑膜組織病理學(xué)檢查13.骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有A、Codman三角B、"日光射線"現(xiàn)象C、蔥皮樣變D、骨膜增厚E、肥皂泡樣變14.40歲男性患者，腰腿痛反復(fù)發(fā)作伴跛行4月余。體查：腰椎左側(cè)彎，右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)40°(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，趾背伸力減弱，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷A、椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結(jié)核E、椎管內(nèi)腫瘤15.確診為腰椎間盤突出癥的患者，以下術(shù)前檢查不必要的是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片16.對(duì)開放性骨折正確的處理是A、清除所有的污物B、清除所有壞死組織C、最好不用止血帶D、去除所有游離骨塊E、不宜使用毛刷刷洗骨端17.粗隆間骨折常見的并發(fā)癥是A、骨折延遲愈合B、不愈合C、髖內(nèi)翻D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)僵硬18.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()A、甲型鏈球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、乙型鏈球菌E、金葡菌第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,D4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.關(guān)于拇外翻的體征，下列哪項(xiàng)對(duì)A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位C、第1、2跖骨夾角加大D、第1跖骨頭內(nèi)側(cè)可有骨贅形成和拇囊炎E、第1跖骨頭跖面胼胝形成2.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別A、非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞是否含有糖原．PAS糖原反應(yīng)陰性B、非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞呈圓形，核較大，網(wǎng)織纖維多分布在瘤細(xì)胞間C、X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見3.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括A、矯正脊柱畸形B、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性C、解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D、通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)E、改善脊髓血供4.髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，下列哪一種情況是極少發(fā)生的A、股骨頭缺血性壞死B、髖臼緣骨折C、膝關(guān)節(jié)積血D、坐骨神經(jīng)損傷E、股骨頭骨折5.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括A、骨贅形成B、關(guān)節(jié)間隙狹窄C、軟骨下骨有硬化D、關(guān)節(jié)面凹凸不平E、軟骨下骨有囊性變6.肩袖的構(gòu)成A、岡上肌，岡下肌，小圓肌B、岡上肌，岡下肌，大圓肌C、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌7.有關(guān)纖維異樣增殖癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、女性多見，兒童期發(fā)病B、畸形、腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C、X線特點(diǎn)：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)D、放療有效，不易發(fā)生惡變E、以手術(shù)治療為主8.一名30歲女性，患胸8～9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走困難，大小便功能障礙。癥狀加重最可能的原因是A、結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤等侵入椎管，壓迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷C、病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D、嚴(yán)重的成角畸形E、脊髓本身的結(jié)核病變9.股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A、股骨頸無骨內(nèi)膜B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸骨折后血腫太多D、股骨頸血液供應(yīng)差E、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)10.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是A、觀察跛行步態(tài)或搖擺(鴨行步態(tài))B、Trendelenburg征C、雙髖X線攝片測(cè)定髖臼角和股骨頭位置D、Ortolani征(髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗(yàn))E、觀察臀皺襞加深并上移11.女，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療方法是A、制動(dòng)B、理療C、強(qiáng)的松龍局部封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素12.下列哪項(xiàng)是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°13.女，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0～120°，X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療14.男，20歲。右大腿包塊2個(gè)月來院就診，對(duì)其進(jìn)行物理學(xué)檢查，下列未遵照物理學(xué)檢查原則進(jìn)行的是A、先健側(cè)后患側(cè)B、先遠(yuǎn)處后患處C、先被動(dòng)后主動(dòng)D、充分顯露兩側(cè)對(duì)比E、動(dòng)作輕柔，盡量不增加患者痛苦15.男性，40歲。車工。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥16.青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為A、單純骨結(jié)核B、單純滑膜結(jié)核C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎17.女，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響，最可能的診斷是A、腱鞘囊腫B、皮樣囊腫C、神經(jīng)瘤D、狹窄性腱鞘炎E、滑膜瘤18.下列有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述中，錯(cuò)誤的是A、從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)B、手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)D、肌腱移位術(shù)于5～7歲施行E、骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在患者12歲以前施行第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,E3.正確答案:A,B,C4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.在骨腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、廣泛溶骨性的轉(zhuǎn)移或骨破壞，血清鈣常升高B、成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高E、血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤2.急性骨髓炎最常見致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌3.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10°B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常4.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選擇，錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2~3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察5.為了測(cè)定小兒麻痹癥后遺癥患者的臀中肌肌力，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是最正確的A、Caenslen征B、Thomas征C、Shoemaker征D、Trendelenburg征E、Dugas征6.女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B、清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C、清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E、清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開8.男性，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位。檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)手掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直．由此判斷該患者合并有A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)深支損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷9.頸椎病患者，MRI檢查見C椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重。應(yīng)選擇哪種治療方案()A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)10.男，30歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎11.男性，20歲，踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月，常有"打軟"、交鎖、疼痛史。查體：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼(+)，前后抽屜試驗(yàn)（-），關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，最可能診斷A、內(nèi)側(cè)半月板撕裂B、外側(cè)半月板撕裂C、外側(cè)副韌帶損傷D、前交叉韌帶損傷E、后交叉韌帶損傷12.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：L4～5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右小腿外側(cè)感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為A、臥床休息，骨盆牽引+理療B、單純臥床休息C、單純口服止痛藥D、手術(shù)摘除椎間盤E、加強(qiáng)腰肌鍛煉13.女，70歲，滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷是A、軟組織挫傷B、髖關(guān)節(jié)扭傷C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、髂骨骨折14.頸椎骨折脫位并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染D、壓瘡E、發(fā)熱15.女，18歲，右小指被機(jī)床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，應(yīng)采取的治療方法為A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長(zhǎng)度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面16.男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)來診。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。該患者最佳的治療方法為A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換17.一患者3天前自高處墜下，背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)注意何種并發(fā)癥()A、肝脾