第九講心理健康

第九講心理健康第一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20231第十章心理健康概論心理健康的含義心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康水平的評(píng)估影響心理健康的變量（生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)文化等因素）心理健康教育工作的目標(biāo)心理健康的焦慮理論應(yīng)激適應(yīng)理論第二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20232心理健康的含義

生理層面心理健康心理層面社會(huì)層面身體尤其是CNS功能在正常范圍；（內(nèi)環(huán)境的和諧）良好自我意識(shí)，兼顧自我發(fā)展與人際關(guān)系的和諧；對(duì)環(huán)境的適應(yīng)：人際關(guān)系良好、角色符合社會(huì)要求等。第三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20233心理健康的標(biāo)準(zhǔn)描述性標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（正態(tài)分布理論）；非統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（社會(huì)規(guī)范、心理健康者特質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)）解釋性標(biāo)準(zhǔn)：生理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（病因診斷標(biāo)準(zhǔn)，變態(tài)心理均有器質(zhì)性缺陷）；心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（心理功能是否健全）；社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（能否根據(jù)內(nèi)外環(huán)境調(diào)節(jié)行為）王登峰等的觀點(diǎn)（見(jiàn)書(shū)）第四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20234王登峰的心理健康標(biāo)準(zhǔn)了解自我，悅納自我接受他人，善與人處正視和接受現(xiàn)實(shí)熱愛(ài)生活，樂(lè)于工作能協(xié)調(diào)控制情緒，心境良好人格完整和諧智力正常，IQ在80以上心理和行為符合年齡特征第五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20235心理健康水平的評(píng)估

從五個(gè)能力指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)：適應(yīng)能力（能夠不斷調(diào)整身心在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中維持良好、有效的生存狀態(tài)，與NS特性、生活經(jīng)歷和學(xué)習(xí)鍛煉有關(guān)）挫折承受能力（從四個(gè)指標(biāo)看：解除時(shí)間；應(yīng)對(duì)方式；解決結(jié)果；排解經(jīng)驗(yàn)技術(shù)）自我控制能力（情緒和行為）社會(huì)交往能力康復(fù)能力（遭受打擊刺激后心理創(chuàng)作的復(fù)原能力，受認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)閱歷等影響）第六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20236心理健康的影響變量—生物學(xué)因素遺傳：家系調(diào)查、雙生子等研究。精神分裂癥多。細(xì)菌病毒感染：腦梅毒、斑疹傷寒、腦膜炎等，病菌病毒損害CNS組織結(jié)構(gòu)導(dǎo)致器質(zhì)性心理障礙（功能性心理障礙）腦外傷、化學(xué)中毒：腦震蕩，鉛、酒精、煤氣、藥物中毒。腦疾病、軀體生理機(jī)能障礙：腦萎縮、腦腫瘤、腦血管疾病、甲狀腺功能等生理生化因素：氯丙嗪可使鎮(zhèn)靜，減輕幻覺(jué)妄想；苯丙胺可使興奮。生化變化可引起情緒變化。第七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20237心理健康的影響變量—心理學(xué)因素人格：對(duì)致病因素的體驗(yàn)，對(duì)緊張刺激的反應(yīng)。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（過(guò)慎求完美過(guò)克制呆板多疑狹窄）、癔病（易受暗示情緒無(wú)?；孟胱晕抑行囊准?dòng)）、精神分裂癥（孤僻離群多疑敏感膽?。┮钟舭Y行為模式

認(rèn)知模式早期經(jīng)歷：豐富刺激，良好照顧，愛(ài)和安全感

第八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20238容易產(chǎn)生抑郁的性格特征（1）神經(jīng)過(guò)敏：顧忌很多，容易激動(dòng)（2）情緒化：難以控制自己的情緒，起伏不定，喜怒形于色（3）自衛(wèi)性強(qiáng)，害怕別人侵犯他的利益，喜歡試探別人（4）完美主義，無(wú)法容忍一點(diǎn)缺陷（5）被大家認(rèn)為表現(xiàn)很出色或者很差者第九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/20239行為模式對(duì)心理健康的影響A型性格：好勝、時(shí)間緊迫感、求效率，缺乏耐心易激動(dòng)、雄心勃勃、競(jìng)爭(zhēng)性的敵對(duì)傾向強(qiáng)、有口無(wú)心、咄咄逼人。B型性格：坦蕩、競(jìng)爭(zhēng)性低、從容不迫、易合作、知足常樂(lè)A型行為者冠心病的患病率是B型的2倍以上，與高膽固醇、吸煙和高血壓并列為心臟病的四大危險(xiǎn)因子。焦慮、強(qiáng)迫癥等。A型性格測(cè)試P250C型性格（過(guò)分考慮他人感受）第十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202310情緒ABC理論A:activatingeventsB：beliefsC：emotionalandbehavioralonsequences

客觀事件本身并不直接導(dǎo)致情緒，人的主觀評(píng)價(jià)才能引起情緒—思維是煩惱之源也是快樂(lè)之源推銷(xiāo)員的故事晴天與雨天是繩索還是鮮花大家舉例第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202311兩可圖同樣的事物，不同人看到不同的東西；同一個(gè)人換一個(gè)角度可以看到不同的東西第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202312人的煩惱之源——不合理信念

常見(jiàn)的不合理信念對(duì)自己：要求十全十美，實(shí)際人無(wú)完人。對(duì)他人：必須用我所希望的方式對(duì)待我。對(duì)周?chē)h(huán)境：必須安排的很好，以便我能很容易得到我想要得到的東西。不合理信念的特征要求絕對(duì)：“應(yīng)該”“必須”“決不能”過(guò)分概括：以偏概全，以一概十。糟糕至極：夸大事情的嚴(yán)重后果。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202313心理健康的影響變量—社會(huì)文化因素家庭環(huán)境：父母教養(yǎng)方式和態(tài)度。冷漠、嚴(yán)厲、過(guò)分保護(hù)—神經(jīng)癥不良親子關(guān)系—消極回避、孤獨(dú)癥、攻擊行為生活事件：在生活中遇到的各種社會(huì)生活的變動(dòng)。

社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表

P256社會(huì)文化：社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、人際關(guān)系淡漠第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202314心理健康教育工作的目標(biāo)的原則狹義目標(biāo)：三級(jí)預(yù)防方針。屬于保健領(lǐng)域。

—初級(jí)：普及心理衛(wèi)生知識(shí)；

—次級(jí)：早期發(fā)現(xiàn)有心理障礙或精神疾病的患者

—三級(jí)：采取康復(fù)措施，減輕損害或殘疾，防止轉(zhuǎn)為慢性，促進(jìn)社會(huì)職能恢復(fù)。廣義目標(biāo)：包括狹義的目標(biāo)，更強(qiáng)調(diào)心理能力的增進(jìn)，健全人格的培養(yǎng)，社會(huì)適應(yīng)與社會(huì)改造能力的提高。從業(yè)人員包括：精神科醫(yī)生、心理健康教育工作者、心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家和行為科學(xué)家。屬于社會(huì)事業(yè)。原則：對(duì)象全民；內(nèi)容廣泛；社會(huì)各界參與；途徑多樣；效果隱蔽長(zhǎng)遠(yuǎn)。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202315心理健康理論—焦慮理論定義：不能達(dá)到目標(biāo)，自尊受到威脅，緊張不安、帶有恐懼的情緒狀態(tài)分類(lèi)：

狀態(tài)、特質(zhì)焦慮；輕度、中度、重度、恐慌性焦慮神經(jīng)性、現(xiàn)實(shí)性、道德性、社會(huì)性（歸屬感）焦慮反應(yīng)：生理、行為、認(rèn)知、情感等的異常焦慮理論：P264

驅(qū)力理論；妨礙理論；狀態(tài)—特質(zhì)焦慮理論控制焦慮理論第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202316應(yīng)激的適應(yīng)理論應(yīng)激的含義：由于需要與能力失衡引起的伴有一系列非特異性身心反應(yīng)的緊張狀態(tài)。應(yīng)激反應(yīng)的影響因素：應(yīng)激事件的性質(zhì)；應(yīng)激源的危急性；對(duì)應(yīng)激的認(rèn)識(shí)；個(gè)體對(duì)應(yīng)激的耐受性；社會(huì)支持應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)估適應(yīng)模式（拉扎勒斯）P267第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202317第十一章情緒與心理健康情緒和情感概論青少年情緒性心理問(wèn)題及管理第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202318情緒與情感概述概念：客觀事物是否滿(mǎn)足需要，態(tài)度體驗(yàn)及行為反應(yīng)。情緒與情感的異同。構(gòu)成要素：刺激情境及對(duì)其的解釋?zhuān)恢饔^體驗(yàn)；表情（面部、身段、言語(yǔ)）；神經(jīng)過(guò)程（下丘腦）情緒情感的兩極性：在動(dòng)力性、激動(dòng)性、強(qiáng)度和緊張度上存在對(duì)立狀態(tài)。性質(zhì)、強(qiáng)度、緊張度、激動(dòng)和平靜情緒的種類(lèi)：心境、激情、應(yīng)激（定義、原因）情感的種類(lèi)：道德感、理智感、美感P275第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202319青少年情緒性心理問(wèn)題及管理青少年常見(jiàn)情緒性問(wèn)題：激動(dòng)易怒、壓抑苦悶、抑郁消沉、冷漠、嫉妒、虛榮、羞恥感（定義，根源，自我調(diào)節(jié)）情緒障礙的主要類(lèi)型：吸煙、酗酒；偷竊行為；神經(jīng)性攝食障礙；不良性行為（原因等）情緒管理原則：建設(shè)性（理解不傷自尊）、疏導(dǎo)性（不過(guò)度壓抑要合理渲泄）七點(diǎn)建議情緒管理策略：介紹自己的做法疏泄法（傾訴、哭泣、超量活動(dòng)）；自我暗示法（語(yǔ)言、環(huán)境、自我包裝）；心身放松法（想象、肌肉放松、音樂(lè)調(diào)節(jié)、幽默緩解、情感升華法）第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202320美國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的七點(diǎn)建議不過(guò)分苛求自己不對(duì)他人抱太高期望及時(shí)疏導(dǎo)憤怒偶爾也要屈服找人傾訴苦惱暫時(shí)回避為別人做些事情第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202321第十二章心理障礙與心理咨詢(xún)心理障礙的含義及類(lèi)型學(xué)校心理咨詢(xún)的性質(zhì)與特點(diǎn)學(xué)校心理咨詢(xún)的形式和任務(wù)學(xué)校心理咨詢(xún)的內(nèi)容學(xué)校心理咨詢(xún)的原則、理論和技術(shù)第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202322心理障礙的含義及類(lèi)型含義：心理疾病的一種癥狀；輕微的心理異常；與心理疾病或精神疾病同義類(lèi)型：（原因和調(diào)適措施）P294

適應(yīng)障礙：環(huán)境、社交、學(xué)習(xí)、性心理等適應(yīng)不良

神經(jīng)癥（非器質(zhì)性的大腦神經(jīng)功能輕度失調(diào)，世界5%~8%）：恐怖性、焦慮性、強(qiáng)迫性、癔癥、疑病性功能性精神?。壕穹至寻Y；情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性精神病

性變態(tài)第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202323學(xué)校心理咨詢(xún)的性質(zhì)學(xué)校心理咨詢(xún)?nèi)藛T在良好的咨詢(xún)關(guān)系背景上，運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，對(duì)在校生的學(xué)習(xí)、適應(yīng)、發(fā)展、擇業(yè)等問(wèn)題給予直接或間接的指導(dǎo)、幫助，并對(duì)有關(guān)的心理障礙或輕微精神疾病進(jìn)行診斷、矯治的過(guò)程。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202324學(xué)校心理咨詢(xún)的特點(diǎn)是一種新型的人際關(guān)系，表現(xiàn)為真誠(chéng)、親密、鼓勵(lì)學(xué)生自主探索。主要運(yùn)用心理學(xué)原理和方法，咨詢(xún)者必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)的訓(xùn)練。是一種合作式、民主式的協(xié)助過(guò)程，是協(xié)助學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，而非替代解決。以正常學(xué)生為主要咨詢(xún)對(duì)象，兼顧心理障礙者?？偰繕?biāo)與學(xué)校教育目標(biāo)具有一致性，有特殊目標(biāo)。始終遵循教育的、發(fā)展的模式而非醫(yī)療的模式。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202325學(xué)校心理咨詢(xún)的形式和任務(wù)形式種類(lèi)：

按目的分：發(fā)展性、障礙性咨詢(xún)

按對(duì)象分：直接、間接咨詢(xún)

按對(duì)象數(shù)量分：個(gè)別、團(tuán)體咨詢(xún)

按途徑分：門(mén)診、電話(huà)、通信、專(zhuān)題和現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等任務(wù)：對(duì)青少年的學(xué)習(xí)、人格、適應(yīng)等進(jìn)行指導(dǎo)與援助。三個(gè)層面—發(fā)展性、預(yù)防性、治療性小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)心理咨詢(xún)的不同任務(wù)第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202326學(xué)校心理咨詢(xún)的內(nèi)容學(xué)習(xí)方面：了解潛能；目標(biāo)、動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度；習(xí)慣與行為；方法與策略；計(jì)劃與監(jiān)控；成敗歸因；考試應(yīng)對(duì)心理及技巧等的輔導(dǎo)。生活方面：目標(biāo)、態(tài)度；社交；情緒；休閑、消費(fèi)；學(xué)校集體生活；安全；性、行為、人格等問(wèn)題的輔導(dǎo)。職業(yè)方面：專(zhuān)業(yè)選擇、職業(yè)選擇的困惑；就業(yè)準(zhǔn)備；職業(yè)適應(yīng)；生涯設(shè)計(jì)與規(guī)劃的輔導(dǎo)。第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期四6/22/202327學(xué)校心理咨詢(xún)的原則、理論和技術(shù)原則保密性、理解性、發(fā)展性、啟發(fā)性、藝術(shù)性、預(yù)防重于治療等原則理論和技術(shù)

精神分析：潛意識(shí)、人格結(jié)構(gòu)、早期經(jīng)驗(yàn)、夢(mèng)論；自由聯(lián)想、移情分析、阻抗分析等技術(shù)

人本主義：人性觀、心理疾病觀（現(xiàn)實(shí)自我與理想自我的不一致）、心理咨詢(xún)師的特質(zhì)是心理咨詢(xún)是否有效的關(guān)鍵（同