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文檔簡介
第5頁共5頁搶救工作制度經典版(一)參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,醫(yī)生來到之前,護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時提供診斷依據。(二)嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,用藥處理要準確,對危重患者就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。(三)嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情變化,搶救經過,各種用藥等要詳細交班及記錄,所有藥品的空安瓿,須經二人核對后方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時,應加以復核。(四)及時與患者家屬及單位聯系。(五)搶救完畢,做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時消毒、及時補充、定位放置,定量儲存,定人保管,以保證應急應用?;颊咦R別制度(一)嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。(二)健全與完善各科室(部門)患者身份識別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用兩種患者識別方法,禁止僅以房間或床號作為識別的依據。(三)建立“腕帶”識別標識制度,將“腕帶”作為辨識手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者的手段。(四)在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,確保對患者實施正確的操作。(五)在各關鍵流程中,均有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄。分級護理制度(一)特級護理1、病情依據(1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護患者。(3)各種復雜或者大手術后的患者。(4)嚴重創(chuàng)傷或大手術后的患者。(5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。(7)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體證的患者。2、護理要點(1)嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。(2)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。(3)根據醫(yī)囑,準確測量出入量。(4)根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等。(5)保持患者舒適和肢體功能位。(6)實施床旁交接班。(一)一級護理1、病情依據(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2、護理要點(1)每____小時巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據患者病情,測量生命體證。(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。(4)根據醫(yī)囑,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。(5)提供護理相關的健康指導。(三)二級護理1、病情依據(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。(2)生活部分能自理的患者。2、護理要點(1)每____小時巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據患者病情,測量生命體證。(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。(4)根據患者病情,正確實施護理措施和安全護理。(5)提供護理相關的健康指導。(四)三級護理1、病情依據(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。(2)生活完全自理且處于康復期的患者。2、護理要點(1)每____小時巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據患者病情,測量生命體證。(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。(4)提供護理相關的健康指導。患者發(fā)生輸液反應的處理流程1、患者發(fā)生輸液反應,立即更換液體和輸液器,同時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,必要時配合醫(yī)生進行搶救,記錄患者的生命體征和搶救過程。1、及時向感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科匯報。2、保存撤換下來的液體及輸液器,保留輸液器和藥液分別送檢驗科和藥劑科化驗,并取同批號的輸液器、液體送檢驗科和藥劑科化驗。藥物外滲的處理流程發(fā)現藥物外滲,立即停止藥物的注入?;爻椤?杀A翎橆^接注射器,回抽漏下的藥液,然后拔出針頭。抬高肢體。以促進局部外滲藥物的吸收,避免患者局部受壓。冷熱敷:1、冷敷。須在____小時內進行。2、熱敷。____小時后熱敷,熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等,拔針后不可立即熱敷,以免引起皮下血腫。其他外敷方法。(1)、____%酒精或____%酒精濕敷患處(酒精過敏者慎用)。(2)生馬鈴薯貼附于外滲部位(局部潰瘍者禁用)。(3)____%硫酸鎂濕熱敷,但不能用于甘露醇外滲。(4)外涂濕潤燒傷膏,甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。搶救工作制度經典版(二)1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責____和指揮護理人員對重危病人進行搶救護參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。2、如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的____、調配和指導。3、當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。4、搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關包裝等物品保留備查。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。5、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。6、各護理單元應備有搶救車,搶救車內搶救物品、器械、藥品應統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,以保證應急使用。用后必須及時補充、清點、檢查。7、做好搶救登
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