運(yùn)用PDCA康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)患者訓(xùn)練落實(shí)率品管圈QCC匯報(bào)

康復(fù)科QCC成果匯報(bào)提高患者康復(fù)訓(xùn)練落實(shí)率蝦米圈組圈時(shí)間：2013年12月10日主題：提高患者康復(fù)訓(xùn)練落實(shí)率圈名及圈徽意義蝦米圈蝦米是渺小的，就像我們每日做的小事一樣，只有將每一件小事做好，才能做好整個(gè)集體的事情。團(tuán)隊(duì)成員分工主題選定2、主題說明提高康復(fù)訓(xùn)練落實(shí)率定義：康復(fù)訓(xùn)練是患者住院期間所需要做的康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)訓(xùn)練的落實(shí)率是指患者在住院期間能有效的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并能在治療外時(shí)間學(xué)會(huì)自我康復(fù)鍛煉。康復(fù)計(jì)劃落實(shí)率=有效利用治療外時(shí)間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)衡量指標(biāo)：康復(fù)計(jì)劃落實(shí)率需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%主題選定依據(jù)患者住院期間進(jìn)行基礎(chǔ)物理治療外，醫(yī)生指導(dǎo)患者訓(xùn)練時(shí)間有限，住院期間的絕大部分時(shí)間由患者自我訓(xùn)練或家屬輔助訓(xùn)練。這樣很多患者及家屬?zèng)]有充分利用這些時(shí)間進(jìn)行鍛煉相反大部分患者都已臥床休息為主，大大減少了患者康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間，只要護(hù)士在巡視病房期間督促并指導(dǎo)患者床上康復(fù)訓(xùn)練，積極利用醫(yī)生治療外的時(shí)間進(jìn)行有效訓(xùn)練，能大大提高患者康復(fù)計(jì)劃的有效進(jìn)行。擬定活動(dòng)計(jì)劃表現(xiàn)狀調(diào)查康復(fù)患者住院流程圖1、現(xiàn)狀通過護(hù)理電子病歷，收集2013年9月20日以后入院到2013年12月20日之前出院病人進(jìn)行調(diào)查，康復(fù)科住院患者總數(shù)149，其中腰痛48例；頸椎病34例；腦卒中38例；骨質(zhì)疏松11例；面癱3例；脊髓損傷3例；肩周炎3例；骨性關(guān)節(jié)炎5例；其他5例。對(duì)149名患者電話回訪，詢問住院期間自我康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)掌握情況，回訪149名中其中患者本人回答人數(shù)86人，家屬回答59人，聯(lián)系不到4人。資料收集資料記錄與整理2、衡量指標(biāo)康復(fù)計(jì)劃落實(shí)率=有效利用治療外時(shí)間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%52

=149×100%=34.9%注：?jiǎn)挝粫r(shí)間為3個(gè)月要因選定康復(fù)訓(xùn)練落實(shí)率原因分析患者自身原因護(hù)理原因康復(fù)環(huán)境主管醫(yī)生原因依從性家庭支持距離過遠(yuǎn)知識(shí)有限設(shè)施不全病情不予文化水平時(shí)間不足治療護(hù)理過多責(zé)任心不強(qiáng)心理障礙認(rèn)知障礙督促不及時(shí)器材簡(jiǎn)陋開放時(shí)間短病情不予輸液過多拒絕簽字自備物不全無康復(fù)任務(wù)患者康復(fù)訓(xùn)練落實(shí)率低對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施及檢討學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)——呼吸肌訓(xùn)練

學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)——患肢良姿位擺放

對(duì)策一：加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)士專科培訓(xùn)對(duì)策二——集中同種病患者進(jìn)行集體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)頸椎病患者——學(xué)做頸椎操日常生活活動(dòng)能力學(xué)習(xí)—偏癱患者洗漱訓(xùn)練對(duì)策三——加強(qiáng)患者樹立堅(jiān)持不懈的信心對(duì)策實(shí)施效果評(píng)估效果數(shù)據(jù)分析對(duì)2013.12.20之后入院患者到2014.3.20之前入院患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)有形成果康復(fù)計(jì)劃落實(shí)率=有效利用治療外時(shí)間進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉人數(shù)需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練患者總數(shù)×100%62

=117×100%=53.0%注：?jiǎn)挝粫r(shí)間為3個(gè)月無形成果改善前后康復(fù)落實(shí)率比較目標(biāo)達(dá)成情況改善前—改善后

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率%=改善前—目標(biāo)值×100%=34.9—53

34.9—50=119.9%QCC成效有效提高我科患者的康復(fù)治療效果對(duì)住院期間疾病有效治療還能更快的讓患