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文檔簡介
放射診療管理系列制度樣例前言放射診療作為一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),其管理必須嚴(yán)格規(guī)范,確保放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的安全與有效性。本文檔列舉了一些放射診療管理方面的制度樣例。第一章:概述1.1目的本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院放射診療管理行為,確保放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的安全、有效、合法性,為醫(yī)院臨床工作和醫(yī)學(xué)教學(xué)提供支持。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有放射設(shè)備使用單位及相應(yīng)從業(yè)人員的放射管理行為,并適用于醫(yī)院各個(gè)職能部門間協(xié)同配合的放射管理事宜。1.3術(shù)語和定義放射醫(yī)學(xué):在醫(yī)學(xué)診斷和治療中使用放射性物質(zhì)、電磁波和超聲波等傳統(tǒng)手段以及融合成像、計(jì)算機(jī)技術(shù)等現(xiàn)代手段的醫(yī)學(xué)。放射設(shè)備使用單位:指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有各類放射診療設(shè)備、負(fù)責(zé)放射設(shè)備的購置、使用、維護(hù)等事項(xiàng),并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)注冊的管理單位。放射科醫(yī)生:指具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,從事放射醫(yī)學(xué)工作并獲得相應(yīng)資格證書的醫(yī)務(wù)人員。第二章:管理制度2.1放射設(shè)備管理2.1.1計(jì)劃性管理放射設(shè)備使用單位應(yīng)編制放射設(shè)備管理計(jì)劃,包括設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)、射線測量、核素監(jiān)測和質(zhì)量控制等內(nèi)容,并實(shí)行有效的計(jì)劃性管理。2.1.2核素進(jìn)銷存管理放射設(shè)備使用單位應(yīng)建立核素進(jìn)銷存管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行該制度,規(guī)范放射應(yīng)用關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核素存貯應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定并做好安全保障,核素廢物應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。2.2放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用管理2.2.1放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用資格標(biāo)準(zhǔn)放射科醫(yī)生必須獲得相應(yīng)的從業(yè)資格證書。醫(yī)院應(yīng)有明確的放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用資格標(biāo)準(zhǔn),確保所有從業(yè)人員具有相應(yīng)資質(zhì)證書。2.2.2放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用安全措施嚴(yán)格遵守放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用操作規(guī)程,保障從業(yè)人員、病人和環(huán)境安全。在放射診療中應(yīng)盡量減少病人和從業(yè)人員的輻射劑量,確保輻照程序與病人灌注計(jì)劃符合要求。2.2.3放射診療病例記錄醫(yī)院應(yīng)建立放射診療病例記錄及核查制度,記錄每次放射診療相關(guān)程序和結(jié)果,保障醫(yī)療質(zhì)量。2.3放射事故管理2.3.1放射事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)建立帶有實(shí)效性的放射事故應(yīng)急預(yù)案,包括放射事故類型的分級、應(yīng)急響應(yīng)程序和應(yīng)對措施等內(nèi)容。2.3.2放射事故報(bào)告及處理對放射事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告,盡快啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,控制放射危害的擴(kuò)散。應(yīng)建立放射事故的報(bào)告、調(diào)查、處置程序和相關(guān)責(zé)任追究制度。第三章:附則3.1制度的修訂本制度應(yīng)定期修訂,以適應(yīng)新情況、新業(yè)務(wù)的發(fā)展和制度完善的需要。3.2實(shí)施和監(jiān)督施行本制度后,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督并進(jìn)行定期評估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并完善。醫(yī)院應(yīng)建立完善的檢查、檢測和監(jiān)察機(jī)制,加強(qiáng)對放射設(shè)備操作和放射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的監(jiān)督和管理,防止事故的發(fā)生。結(jié)語放射診療管理是醫(yī)院運(yùn)營過程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié),必須加強(qiáng)規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)制定與實(shí)施
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