第十九節(jié) 補(bǔ)虛藥

第十九節(jié)補(bǔ)虛藥第一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五【教學(xué)內(nèi)容】1．補(bǔ)氣藥（1）掌握：人參、黃芪。（2）熟悉：甘草。（3）了解：黨參、白術(shù)。2．補(bǔ)血藥（1）掌握：當(dāng)歸。（2）熟悉：熟地黃、白芍。（2）了解：何首烏、阿膠。第二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五【教學(xué)內(nèi)容】3．補(bǔ)陰藥（1）掌握：北沙參、麥冬。（2）熟悉：龜甲、鱉甲、枸杞子。（3）了解：南沙參、女貞子、黃精。4．補(bǔ)陽藥（1）掌握：鹿茸、杜仲。（2）熟悉：淫羊藿、菟絲子、冬蟲夏草。（3）了解：巴戟天、補(bǔ)骨脂、紫河車。第三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五補(bǔ)虛藥一、含義凡能補(bǔ)虛扶弱，調(diào)節(jié)人體陰陽氣血虛衰的病理偏向?yàn)橹饕饔茫Ｓ靡灾委熖撟C的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。二、性能特點(diǎn)甘溫益氣助陽，甘寒滋陰養(yǎng)血。第四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五三、功效與主治補(bǔ)氣－－氣虛證，補(bǔ)陽－－陽虛證，補(bǔ)血－－血虛證，補(bǔ)陰－－陰虛證第五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五四、配伍補(bǔ)氣藥－補(bǔ)陽藥，補(bǔ)血藥－補(bǔ)陰藥氣血兩虧－－氣血雙補(bǔ)，氣陰兩虛－－益氣養(yǎng)陰，陰陽俱虛－－陰陽雙補(bǔ)，適當(dāng)配伍健脾消食藥第六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五五、使用注意：補(bǔ)虛藥為虛證而設(shè)，不宜濫用，實(shí)證者不宜用之。

1）補(bǔ)陽藥，性多溫燥，能傷陰助火，陰虛火旺者誤用則陰愈虛，火愈熾，故陰虛火旺者慎用。

2）補(bǔ)氣藥多味甘，能壅滯中氣，中焦?jié)M悶者，不宜服之。

3）補(bǔ)血藥與補(bǔ)陰藥，性多粘滯，妨礙消化功能，濕濁中阻，腹脹便溏者不宜服之。

第七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五4）對于沉疴，初有起色，胃氣初復(fù)，虛不受補(bǔ)者，當(dāng)以開胃和中為首要任務(wù)。兼以清淡平補(bǔ)之品緩緩調(diào)理，切忌大量峻補(bǔ)之品，導(dǎo)致胃呆氣滯，中焦痞滿之患。5）補(bǔ)虛藥味厚者居多，制湯劑服用，以文火久煎者效宏；若須久用，可制成密丸劑，膏滋劑或酒劑少量服之，以圖持續(xù)和緩慢地發(fā)揮藥效。第八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五生曬參糖參紅參人參renshenginsengradix野山參第十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。功效與主治：大補(bǔ)元?dú)猓瓪馓撚摚}微欲絕。為治虛勞內(nèi)傷第一要藥。氣虛欲脫，氣虛亡陽，氣虛亡陰，血虛氣脫。補(bǔ)脾益肺－－脾氣虛證，為補(bǔ)脾要藥。脾氣不足之倦怠乏力，食少便溏等證。肺氣虛證，為補(bǔ)肺要藥。肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證。生津止渴－－熱病氣津兩傷之身熱口渴，消渴證。安神益智－－氣血虧虛之失眠、健忘等證。第十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五血虛證－－益氣生血，氣不攝血之出血證－－益氣攝血，陽痿證－－益氣助陽。體虛外感－－配解表藥，邪實(shí)正虛－－配攻里藥使用注意：反藜蘆，畏五靈脂。不宜與萊菔子同用，不宜同吃蘿卜或喝茶第十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五西洋參xiyangshenpanacisquinquefoliiRadix第十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五西洋參xiyangshen

panacisquinquefoliiRadix性味歸經(jīng)：苦、微甘，寒。歸心、肺、胃經(jīng)。功效與主治補(bǔ)氣養(yǎng)陰－－熱病氣陰兩傷之煩倦，口渴。清火生津－－陰虛火旺之喘咳痰血。清腸止血－－腸熱便血。本品性涼而補(bǔ)，凡用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之。第十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五黨參dangshencodonopsisRadix第十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五特征：黨參長條圓柱形，獅子盤頭頂端生；上部多有環(huán)紋在，斷面淡黃放射紋；性平味甘有香氣，補(bǔ)中益氣健身心。以條粗狀、橫紋多、質(zhì)柔韌、氣味濃、嚼之無渣者佳。表面黃棕色至灰棕色；根頭部有多數(shù)細(xì)狀突起的莖痕及芽，習(xí)稱：“獅子盤頭”或“獅子頭”；第十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五黨參dangshen

codonopsisRadix性味歸經(jīng)：甘，平。歸肺、脾經(jīng)。功效與主治補(bǔ)中益氣－－中氣不足，中氣下陷，氣不攝血，肺氣虧虛。生津－－熱傷氣津，氣短口渴等。養(yǎng)血－－氣血兩虛，面色萎黃，頭暈心悸。體虛外感－－配解表藥，邪實(shí)正虛－－配攻下藥。第十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五黃芪huangqiastragaliradix第十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五黃芪huangqiastragaliradix性味歸經(jīng):甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效與主治補(bǔ)氣升陽－－脾胃氣虛，中氣下陷。益衛(wèi)固表－－肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感等。利水消腫－－氣虛水停之浮腫，小便不利。托瘡生肌－－氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。第十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五氣虛血虧－－補(bǔ)氣生血；氣虛不攝之便血、崩漏－－補(bǔ)氣攝血；氣虛血滯之關(guān)節(jié)痹痛、半身不遂等－－補(bǔ)氣行滯氣虛津虧之消渴－－補(bǔ)氣生津第二十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五白術(shù)baizhuatractylodismacrocephalaerhizoma第二十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五白術(shù)baizhu

atractylodismacrocephalaerhizoma性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效與主治補(bǔ)氣健脾－－脾胃氣虛證。燥濕利水－－脾虛水停之痰飲，水腫，小便不利。固表止汗－－氣虛自汗。安胎－－脾氣虛弱，胎動不安用法用量：燥濕利水宜生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用。第二十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別白術(shù)與蒼術(shù)，古時通用，《本經(jīng)》未分，《別錄》指出有赤白二種，宋元始分用，《綱目》遂列為兩條，今已分別應(yīng)用。二藥均能燥濕健脾，同治脾虛有濕之證，但白術(shù)又能補(bǔ)氣，止汗，安胎；蒼術(shù)則燥濕力強(qiáng)，且可發(fā)汗散邪，故脾弱之虛證多用白術(shù)，濕盛之實(shí)證多用蒼術(shù)，止汗安胎用白術(shù)，發(fā)汗散邪用蒼術(shù)。若為脾虛濕盛，二者又常相須為用。第二十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五蒼術(shù)和白術(shù)相同點(diǎn)：健脾燥濕，用于脾虛有濕之證相須為用。第二十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五不同點(diǎn)區(qū)別要點(diǎn)蒼術(shù)白術(shù)性能特點(diǎn)辛散，溫燥力峻甘補(bǔ)，溫燥力緩作用特長長于燥濕散邪長于健脾補(bǔ)虛適宜病證濕阻中焦（實(shí)證），風(fēng)濕痹痛脾虛生濕（虛證）兼有功效發(fā)汗、明目止汗、安胎第二十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五甘草gancaoRadixglycyrrhizae第二十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五甘草gancao

glycyrrhizaeRadix性味歸經(jīng)：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效與主治益氣補(bǔ)中－－心氣不足之心動悸，脈結(jié)代。脾氣虛證（炙用）祛痰止咳－－痰多咳嗽。風(fēng)寒咳嗽，肺熱咳喘，寒痰咳喘，濕痰咳嗽等。緩急止痛－－脘腹及四肢攣急作痛。（炙用）調(diào)和藥性－－調(diào)和諸藥，調(diào)和脾胃。（炙用）清熱解毒－－熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，藥食中毒。生用）第二十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五當(dāng)歸

第二十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第二十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第三十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五當(dāng)歸

性味歸經(jīng)：甘，辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功效主治：A補(bǔ)血――心肝血虛證。B活血調(diào)經(jīng)――血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，胎前產(chǎn)后諸疾。C活血止痛――血虛、血滯兼有寒凝，以及跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕痹阻的疼痛證。補(bǔ)血活血－－癰疽瘡瘍。D潤腸――血虛腸燥便秘第三十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

熟地黃第三十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第三十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

熟地黃性味歸經(jīng)：甘，微溫，歸肝、腎經(jīng)。功效主治：主用于陰虛、血虛、精虧之證養(yǎng)血滋陰――血虛證，婦女月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證(四物湯)。

肝腎陰虛證，消渴證

(六味地黃湯)益精填髓――精血虧虛證（腰膝酸軟、頭暈耳鳴，須發(fā)早白）本品味厚滋膩，宜與健脾藥如陳皮、砂仁同用。第三十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五地黃生地黃熟地黃共性滋陰，主治陰虛病證。性味甘苦寒甘溫功效清熱涼血補(bǔ)血滋陰主治熱入營血，血熱妄行。血虛，肝腎陰虛。第三十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

白芍第三十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第三十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第三十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

白芍性味歸經(jīng)：苦、酸、甘，微寒，歸肝、脾經(jīng)。功效主治：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)――肝血虧虛證，月經(jīng)不調(diào)，胎產(chǎn)諸疾。平肝止痛－－肝陽上亢，頭暈?zāi)垦Ｑ摳斡簦{肋疼痛脘腹手足，攣急作痛肝脾不調(diào)，腹痛泄瀉斂陰止汗――陰虛盜汗，表虛自汗第三十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

赤芍白芍相同點(diǎn)理血，用于血分病證藥性微寒入肝微寒入肝脾功效涼血、活血、清肝補(bǔ)血、斂陰、柔肝、平肝主治血熱、血瘀、肝火之證。血虛、虛汗、疼痛、陽亢證赤芍與白芍功用異同第四十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

何首烏

生首烏

制首烏第四十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

何首烏制首烏：甘、澀，微溫；歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)益精血，固腎烏須－－血虛，精血虧虛證。生首烏：甘、苦，平；歸心、肝、大腸經(jīng)。解毒，截瘧－－瘡癰腫毒，瘰疬，久瘧。潤腸通便－－腸燥便秘。第四十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

阿膠

第四十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

阿膠

性味歸經(jīng)：甘、平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效主治：補(bǔ)血止血――血虛證，多種出血證（出血尤兼陰虛、血虛者良）。滋陰潤燥－－陰虛證，虛勞喘咳或陰虛燥咳。注意：入藥宜烊化。第四十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五北沙參beishashenblehniae

radix

第四十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五北沙參beishashen

radixblehniae

北沙參beishashenblehniae

radix

第四十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五性味歸經(jīng)：甘，微苦，微寒，歸肺，胃經(jīng)功效主治：養(yǎng)陰清肺――肺燥證，陰虛勞嗽，肺熱咳嗽益胃生津――胃陰虛或熱病傷陰。北沙參beishashenblehniae

radix

第四十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

麥冬maidong

ophiopogonisradix第四十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

麥冬maidongophiopogonisradix

性味歸經(jīng)：甘，微苦，微寒，歸肺、胃、心經(jīng)。功效主治：養(yǎng)陰潤肺－－肺陰不足（燥傷肺陰，陰虛肺熱）。益胃生津－－胃陰證（熱病傷陰，陰虛消渴，陰虛嘔逆，腸燥便秘）清心除煩－－心神不安，虛煩不眠。第四十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五本品甘寒柔潤，滋陰潤肺，且能益心肺之氣，正如前人所謂“強(qiáng)陰益精”，“定肺氣”，“補(bǔ)心氣”常用于心肺氣陰兩傷，如生脈散。麥冬入肺胃二經(jīng)，咽喉為肺胃之門戶，麥冬養(yǎng)陰清熱，兼能利咽喉，用治咽喉不利諸證，有標(biāo)本同治之功。

麥冬maidongophiopogonisradix第五十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五枸杞子gouqizilyciifructus

第五十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第五十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五性味歸經(jīng)：甘，平，歸肝，腎經(jīng)。功效主治：補(bǔ)肝腎－－肝腎陰虛，肝腎精血不足等。明目－－視物不清。潤肺－－陰虛勞嗽。本品性平，無大寒燥熱之偏，其力較緩，無滋膩礙胃之弊。枸杞子gouqizilyciifructus

第五十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五龜甲guijia第五十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五

龜甲guijiacarapaxetplastrumtestudinis性味歸經(jīng)：甘，咸，寒，歸肝、腎、心經(jīng)。功效主治：滋陰潛陽－－陰虛陽亢，陰虛風(fēng)動，陰虛內(nèi)熱益腎健骨－－腎陰虧虛，筋骨不健，腰腳痿弱步履乏力，小兒囟門不合等。固經(jīng)止血－－陰虛血熱，崩漏，月經(jīng)過多。養(yǎng)血補(bǔ)心－－心神失養(yǎng)，驚悸，失眠，健忘。龜膠：用龜板煎熬而成，功效同龜板，但滋陰補(bǔ)血止血作用較龜版強(qiáng)。第五十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五鱉甲biejia

carapaxtrionycis第五十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五鱉甲biejia

carapaxtrionycis性味歸經(jīng)：咸，寒，歸肝、腎經(jīng)。功效主治：滋陰潛陽－－陰虛陽亢，陰虛風(fēng)動，陰虛內(nèi)熱。軟堅(jiān)散結(jié)－－癥瘕積聚，瘧母。第五十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五龜板鱉甲功能主治的異同：兩者均有滋陰潛陽作用，同治陰虛陽亢，陰虛風(fēng)動，陰虛發(fā)熱之證。龜板歸肝腎心經(jīng)，滋陰力強(qiáng)，并能益腎強(qiáng)骨，養(yǎng)血補(bǔ)心，固經(jīng)止血，故可治腎陰不足之腰膝痿弱，筋骨不健，囟門不合，行遲，齒遲；心血不足之悸，失眠，健忘；陰虛血熱之月經(jīng)過多或崩漏等，多見于病后體虛之人。鱉甲歸肝腎二經(jīng)，清熱力較強(qiáng)，又善軟堅(jiān)散結(jié)，治療癥瘕經(jīng)閉，久瘧瘧母，肝脾腫大等。第五十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五鹿茸lurongcervipantotrichumCornu第五十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五鹿茸

cervipantotrichumCornu性味歸經(jīng)：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。功效與主治：壯腎陽，益精血－－腎陽不足，精血虧虛之證。為溫腎壯陽，補(bǔ)督脈，益精血的要藥。強(qiáng)筋骨－－肝腎不足的筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良（行遲齒遲，龜背雞胸，囟門不合等）。調(diào)沖任，固帶脈－－沖任虛寒，帶脈不固之崩漏，帶下過多。托瘡毒－－瘡瘍久潰不斂，膿出清稀，或陰疽內(nèi)陷不起。第六十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五用法用量：1~3g，研粉沖服，或入丸散，亦可浸酒服。使用注意：本品宜從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍啵蛑饎友?，而致鼻衄。陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，以及外感熱病者，均?yīng)忌服。第六十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五杜仲DuzhongeucommiaeCortex第六十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期五第六十三頁，共七十三頁，編