脊柱解剖基礎(chǔ)演示文稿

脊柱解剖基礎(chǔ)演示文稿本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分AnatomicalPlanes解剖位置橫斷面

(水平面或軸面)–將身體分成上下兩部分冠狀面(額狀面)–

將身體分成前后兩部分失狀面-將身體分成左右兩部分正中失狀面–將身體分成左右相等的兩部分本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分MRI冠狀位片冠狀面觀影像學(xué)平面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分影像學(xué)平面頸椎MRI矢狀位失狀面觀看本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分影像學(xué)平面MRI橫斷面掃描橫斷面觀看本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分內(nèi)側(cè)

–接近中線基本術(shù)語(yǔ)外側(cè)

–遠(yuǎn)離中線近端

–接近參照點(diǎn)(肢體)遠(yuǎn)端

–遠(yuǎn)離參照點(diǎn)(肢體)下

-特殊部位的下部或下面上–特殊部位的上部或上面外側(cè)內(nèi)側(cè)近端遠(yuǎn)端下上本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分頭端–頭或朝向頭基本術(shù)語(yǔ)頭端尾端前后背側(cè)腹側(cè)背側(cè)–后面或后部的表面尾端(尾)–尾或朝向尾前–前部或朝向前后–后部或朝向后腹側(cè)–前面或前部的表面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分支持人體傳導(dǎo)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)維持穩(wěn)定保護(hù)脊髓的功能脊柱功能LoadForce本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分六個(gè)自由度的靈活運(yùn)動(dòng)脊柱功能左右側(cè)彎屈伸運(yùn)動(dòng)左右旋轉(zhuǎn)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分運(yùn)動(dòng)節(jié)段是脊柱功能單位，能夠反映脊柱生物學(xué)特征的最小單位運(yùn)動(dòng)節(jié)段組成如下肌肉（發(fā)起運(yùn)動(dòng)）韌帶（被動(dòng)緊張）相鄰椎體三個(gè)連接－兩個(gè)小關(guān)節(jié)－一個(gè)椎間盤本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分頸椎(7)上頸椎:C1-C2下頸椎:C3-C7脊柱的區(qū)域骶尾椎胸椎(12)腰椎(5)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分頸椎前凸20°-40°脊柱生理彎曲骶骨后凸傾斜腰椎前凸30°-50°胸椎后凸20°-40°本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分生理彎曲形成的過(guò)程本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分皮質(zhì)骨堅(jiān)硬，主要位于骨的表面提供骨的強(qiáng)度，良好的固定點(diǎn)哈佛氏系統(tǒng)骨組織類型皮質(zhì)骨細(xì)節(jié)哈佛氏系統(tǒng)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分松質(zhì)骨較軟，大部分位于骨的內(nèi)部提供強(qiáng)度和細(xì)胞儲(chǔ)存的場(chǎng)所骨小梁，海綿狀或蜂窩狀骨組織類型本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊椎結(jié)構(gòu)椎體椎弓根椎板上關(guān)節(jié)突棘突橫突椎孔本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊椎結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突脊椎峽部下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)峽部本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分間盤脊椎結(jié)構(gòu)終板骨突環(huán)軟骨終板骨性終板本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊椎結(jié)構(gòu)椎弓根切跡淺切跡深切跡椎間孔椎間孔，神經(jīng)根出口本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分上頸椎頸枕關(guān)節(jié)無(wú)間盤寰椎(C1)與顱骨(C0)和樞椎(C2)形成關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)無(wú)間盤樞椎(C2)與C1和C3形成關(guān)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分骨環(huán)無(wú)椎體大椎孔結(jié)節(jié)無(wú)棘突寰椎(C1)橫突孔前結(jié)節(jié)齒狀突關(guān)節(jié)面?zhèn)葔K椎板后結(jié)節(jié)上關(guān)節(jié)面上面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下面橫突孔寰椎(C1)后結(jié)節(jié)下關(guān)節(jié)面前結(jié)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分樞椎(C2)齒狀突椎體橫突下關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面前面后面?zhèn)葔K棘突本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分齒狀突寰椎的旋轉(zhuǎn)中心橫突橫突孔椎動(dòng)脈神經(jīng)根溝側(cè)塊，較大關(guān)節(jié)面棘突(分叉)樞椎(C2)AnteriorViewPosteriorView本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下頸椎C3toC7一般前凸20°to40°每個(gè)患者單獨(dú)評(píng)估所以節(jié)段都有間盤本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下頸椎

C3-C7橫突椎體脊神經(jīng)溝側(cè)塊椎板椎弓根上關(guān)節(jié)面椎孔分叉的棘突橫突孔橫斷位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊神經(jīng)溝鉤椎關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)（過(guò)渡）C5-6-7高運(yùn)動(dòng)性損傷風(fēng)險(xiǎn)增加下頸椎

C3-C7前位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分椎骨突起(C7)大而長(zhǎng)的棘突解剖標(biāo)志棘突橫斷位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分胸椎椎體-T1到T12體積遞增椎弓根–直徑小椎板–垂直“疊瓦”排列棘突–長(zhǎng)，重疊，突出向下椎間孔–

大，降低神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分胸椎椎體–

心形(橫斷位)椎孔

–圓椎弓根–直徑小棘突–長(zhǎng)，伸出向下本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分胸椎關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分肋骨關(guān)節(jié)面肋骨橫突關(guān)節(jié)面胸椎肋骨橫突關(guān)節(jié)面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分肋骨和胸椎構(gòu)成胸廓的骨性結(jié)構(gòu)，限制胸椎運(yùn)動(dòng)胸椎C6連接部C6-T2T11-L2鄰近節(jié)段更易損傷浮肋在T11-T12本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分腰椎椎體-

L1-L5體積遞增椎弓根–

比胸椎長(zhǎng)和寬，橢圓形棘突–

水平，方形橫突–

比胸椎小椎孔–

大得能夠容納馬尾和神經(jīng)根椎間孔–大，但神經(jīng)根受壓風(fēng)險(xiǎn)增加本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分倒三角形骶椎骶骨角上關(guān)節(jié)突

(骶骨角)骶骨翼椎弓根背孔骶骨裂孔尾骨后位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分尾骨側(cè)位骶骨岬骶骨傾斜30°-60°骶管骶尾椎12345骶骨裂孔本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分髂骨自體骨移植取骨部位髂嵴后部可用于棒結(jié)構(gòu)的附加支持和固定(骶髂固定)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分運(yùn)動(dòng)節(jié)段的纖維軟骨連接占脊柱?長(zhǎng)度出現(xiàn)在C2-C3到L5-S1可以壓縮，拉伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)體內(nèi)最大無(wú)血結(jié)構(gòu)椎間盤前柱承擔(dān)80％的應(yīng)力中柱和后主承擔(dān)20％應(yīng)力1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關(guān)節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分椎間盤髓核髓核位于中央部分黏液膠凍樣物質(zhì)

含水量高抵抗軸向壓力本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分椎間盤纖維環(huán)間盤的外邊部分薄片對(duì)抗各方向剪力薄片組成纖維環(huán)多層膠原纖維30°傾斜鄰近層反向本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分椎間盤本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分椎間盤最大的無(wú)血管組織營(yíng)養(yǎng)來(lái)自終板的擴(kuò)散擴(kuò)散障礙導(dǎo)致椎間盤退變本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊柱的基本連接連接本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分枕頸關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié):C0-C1屈/伸無(wú)間盤

枕骨髁枕骨大孔與C1上關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分寰樞關(guān)節(jié)齒狀突旋轉(zhuǎn)中心C1C2齒狀突所以方向運(yùn)動(dòng)無(wú)間盤椎骨關(guān)節(jié)突本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面的方向控制運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)囊包含關(guān)節(jié)液關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎體的下關(guān)節(jié)突與鄰近椎體的上關(guān)節(jié)突組成的關(guān)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分鉤椎關(guān)節(jié)鉤狀突形成又叫Luschka關(guān)節(jié)不是真正的關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)節(jié)囊有時(shí)醫(yī)生作為關(guān)節(jié)提到ProvideM-Lplanestability提供M-L平面穩(wěn)定鉤椎關(guān)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分肋橫關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊，和滑液關(guān)節(jié)強(qiáng)大韌帶附著僵硬的穩(wěn)定肋椎關(guān)節(jié)肋肋肋橫關(guān)節(jié)橫斷位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分側(cè)位肋橫關(guān)節(jié)肋椎關(guān)節(jié)肋橫關(guān)節(jié)肋棘突本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分腰骶關(guān)節(jié)前面后面形成:L大,向前的楔形間盤L5-S1facetsposteriorly腰椎節(jié)段的高運(yùn)動(dòng)骶段的僵硬高剪切力(骶骨傾斜)骶骨傾斜30°-60°退行性疾病易損本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分骶髂關(guān)節(jié)滑液，關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)堅(jiān)強(qiáng)的韌帶附著可以隱藏疼痛源骶髂韌帶L5S1本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分脊柱韌帶堅(jiān)韌,纖維組織連在骨，軟骨或其他結(jié)構(gòu)當(dāng)應(yīng)力加大到移動(dòng)的最大范圍后起作用高彈性保護(hù)關(guān)節(jié)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分上頸椎韌帶頸枕韌帶前頸枕韌帶后頸枕韌帶側(cè)頸枕韌帶本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分上頸椎韌帶寰樞椎韌帶寰樞椎前韌帶寰樞錐側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊寰樞椎后韌帶后面前面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分上頸椎韌帶寰枕韌帶翼狀韌帶(2)尖韌帶椎體后側(cè)像寰枕韌帶后面本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分上頸椎韌帶十字韌帶下縱束上縱束Transverseligament后位本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶厚，縱向長(zhǎng)纖維從C2的骶骨在每個(gè)椎體上比在間盤上寬緊密附著在每個(gè)椎體的終板上下前縱韌帶(ALL)本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶IntertransverseligamentsCostalligaments本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期六\16點(diǎn)19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶棘間韌帶連接鄰近棘突纖維從一個(gè)棘突的基底到下面棘突的頂端形成頸椎的項(xiàng)韌帶棘間韌帶項(xiàng)韌帶本文檔共62頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；