東莞莞華醫(yī)院血庫儲血室規(guī)章制度

東莞莞華醫(yī)院血庫儲血室規(guī)章制度第一章總則第一條定義本規(guī)章所稱儲血室，是指東莞莞華醫(yī)院血庫內(nèi)負(fù)責(zé)血液及其制品儲存、管理、配血和核準(zhǔn)使用的場所。第二條目的為確保儲血室和血庫的正常運行，維護血液與其制品的質(zhì)量與安全，規(guī)范工作流程，提高工作效率，本規(guī)章制定。第三條適用范圍本規(guī)章適用于東莞莞華醫(yī)院血庫的儲血室人員在儲存、管理、配血和核準(zhǔn)使用血液及其制品時的具體操作及規(guī)范執(zhí)行。第二章儲血室基本管理第四條儲血室開放及關(guān)閉儲血室工作時間為24小時,如有特殊情況，經(jīng)過血庫同意方可停用。儲血室開放或關(guān)閉需經(jīng)過專人授權(quán),檢查相關(guān)設(shè)備如血液保存冰箱、溫度計、溫度記錄、常規(guī)檢測儀和試劑的狀態(tài)、試劑的有效性等。如有任何不合格項，需即時通知血庫管理人員，并提交緊急處理計劃，經(jīng)專人核準(zhǔn)后執(zhí)行。第五條儲血室和血庫的衛(wèi)生及消毒儲血室工作人員需保持工作站的衛(wèi)生清潔，特別是存放血液、制品、試劑器具的抽屜、柜子等需要定期清洗、消毒，如發(fā)現(xiàn)任何異味、污漬及其他不合格現(xiàn)象，需立即通知血庫管理人員，并提交緊急處理計劃，經(jīng)專人核準(zhǔn)后執(zhí)行。儲血室全面消毒需要每天進行，消毒液需更換，并有專人進行檢查。第六條儲血室工作人員入職培訓(xùn)和管理儲血室工作人員在入職前必須接受醫(yī)院的崗前培訓(xùn)和考核，必須清楚儲血室各項規(guī)章制度和工作要求。儲血室工作人員必須遵守血庫管理部門對其問題的指導(dǎo)和培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行血庫管理規(guī)定和操作流程。第三章儲血室進出血液管理與安全控制第七條儲血室物品清單管理儲血室物品清單需每月更新，列明膠體、紅細(xì)胞、血漿、血小板等庫存數(shù)量、品種、有效日期等相關(guān)信息，清單內(nèi)容需定期備份并提交給血庫管理人員備份存檔。儲血室?guī)齑婷咳战y(tǒng)計，確保物品盡量在有限時間內(nèi)使用完畢，避免過期商品的使用。過期商品和不合格物品需及時通知血庫管理人員處理。第八條儲血室進出血液管理儲血室進出血液需在配貨清單和標(biāo)簽上核對信息，試劑、醫(yī)材等物品需清潔包裝好。儲血室安全門采用刷卡進出，由授權(quán)人員持卡進入，手動開啟僅在停電等緊急情況下使用，每月清點安全門開啟次數(shù)。第九條無菌技術(shù)操作和設(shè)備維護儲血室進入大型器械時消毒處理必需達(dá)到無菌的標(biāo)準(zhǔn)，器械常數(shù)要求符合國家標(biāo)準(zhǔn)。儲血室器械保養(yǎng)、修理過程需由專業(yè)人員或相關(guān)技術(shù)人員進行，設(shè)備日常消毒和維護由儲血室人員負(fù)責(zé)。第十條突發(fā)事件應(yīng)急措施如遇突發(fā)事件，如停電等，儲血室需嚴(yán)格按照相關(guān)應(yīng)急措施進行，避免血液及其制品損失或浪費，確保血庫儲存設(shè)備和血液制品的安全。第四章附則第十一條違反規(guī)章制度的處理儲血室工作人員違反本規(guī)章制度的處理，按照醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)條例嚴(yán)格處理。第十二條規(guī)章制度的修訂和解釋本規(guī)章制度的修改和解釋以血庫管理部門的文書為準(zhǔn)