東莞莞華醫(yī)院血庫(kù)儲(chǔ)血室規(guī)章制度

東莞莞華醫(yī)院血庫(kù)儲(chǔ)血室規(guī)章制度第一章總則第一條定義本規(guī)章所稱儲(chǔ)血室，是指東莞莞華醫(yī)院血庫(kù)內(nèi)負(fù)責(zé)血液及其制品儲(chǔ)存、管理、配血和核準(zhǔn)使用的場(chǎng)所。第二條目的為確保儲(chǔ)血室和血庫(kù)的正常運(yùn)行，維護(hù)血液與其制品的質(zhì)量與安全，規(guī)范工作流程，提高工作效率，本規(guī)章制定。第三條適用范圍本規(guī)章適用于東莞莞華醫(yī)院血庫(kù)的儲(chǔ)血室人員在儲(chǔ)存、管理、配血和核準(zhǔn)使用血液及其制品時(shí)的具體操作及規(guī)范執(zhí)行。第二章儲(chǔ)血室基本管理第四條儲(chǔ)血室開放及關(guān)閉儲(chǔ)血室工作時(shí)間為24小時(shí),如有特殊情況，經(jīng)過血庫(kù)同意方可停用。儲(chǔ)血室開放或關(guān)閉需經(jīng)過專人授權(quán),檢查相關(guān)設(shè)備如血液保存冰箱、溫度計(jì)、溫度記錄、常規(guī)檢測(cè)儀和試劑的狀態(tài)、試劑的有效性等。如有任何不合格項(xiàng)，需即時(shí)通知血庫(kù)管理人員，并提交緊急處理計(jì)劃，經(jīng)專人核準(zhǔn)后執(zhí)行。第五條儲(chǔ)血室和血庫(kù)的衛(wèi)生及消毒儲(chǔ)血室工作人員需保持工作站的衛(wèi)生清潔，特別是存放血液、制品、試劑器具的抽屜、柜子等需要定期清洗、消毒，如發(fā)現(xiàn)任何異味、污漬及其他不合格現(xiàn)象，需立即通知血庫(kù)管理人員，并提交緊急處理計(jì)劃，經(jīng)專人核準(zhǔn)后執(zhí)行。儲(chǔ)血室全面消毒需要每天進(jìn)行，消毒液需更換，并有專人進(jìn)行檢查。第六條儲(chǔ)血室工作人員入職培訓(xùn)和管理儲(chǔ)血室工作人員在入職前必須接受醫(yī)院的崗前培訓(xùn)和考核，必須清楚儲(chǔ)血室各項(xiàng)規(guī)章制度和工作要求。儲(chǔ)血室工作人員必須遵守血庫(kù)管理部門對(duì)其問題的指導(dǎo)和培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行血庫(kù)管理規(guī)定和操作流程。第三章儲(chǔ)血室進(jìn)出血液管理與安全控制第七條儲(chǔ)血室物品清單管理儲(chǔ)血室物品清單需每月更新，列明膠體、紅細(xì)胞、血漿、血小板等庫(kù)存數(shù)量、品種、有效日期等相關(guān)信息，清單內(nèi)容需定期備份并提交給血庫(kù)管理人員備份存檔。儲(chǔ)血室?guī)齑婷咳战y(tǒng)計(jì)，確保物品盡量在有限時(shí)間內(nèi)使用完畢，避免過期商品的使用。過期商品和不合格物品需及時(shí)通知血庫(kù)管理人員處理。第八條儲(chǔ)血室進(jìn)出血液管理儲(chǔ)血室進(jìn)出血液需在配貨清單和標(biāo)簽上核對(duì)信息，試劑、醫(yī)材等物品需清潔包裝好。儲(chǔ)血室安全門采用刷卡進(jìn)出，由授權(quán)人員持卡進(jìn)入，手動(dòng)開啟僅在停電等緊急情況下使用，每月清點(diǎn)安全門開啟次數(shù)。第九條無菌技術(shù)操作和設(shè)備維護(hù)儲(chǔ)血室進(jìn)入大型器械時(shí)消毒處理必需達(dá)到無菌的標(biāo)準(zhǔn)，器械常數(shù)要求符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。儲(chǔ)血室器械保養(yǎng)、修理過程需由專業(yè)人員或相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行，設(shè)備日常消毒和維護(hù)由儲(chǔ)血室人員負(fù)責(zé)。第十條突發(fā)事件應(yīng)急措施如遇突發(fā)事件，如停電等，儲(chǔ)血室需嚴(yán)格按照相關(guān)應(yīng)急措施進(jìn)行，避免血液及其制品損失或浪費(fèi)，確保血庫(kù)儲(chǔ)存設(shè)備和血液制品的安全。第四章附則第十一條違反規(guī)章制度的處理儲(chǔ)血室工作人員違反本規(guī)章制度的處理，按照醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)條例嚴(yán)格處理。第十二條規(guī)章制度的修訂和解釋本規(guī)章制度的修改和解釋以血庫(kù)管理部門的文書為準(zhǔn)