變態(tài)反應性唇炎詳解

變態(tài)反應(biàntàifǎnyìng)性唇炎大頭(dàtóu)醫(yī)生編輯整理第一頁，共二十三頁。精選ppt英文名稱allergiccheilitis第二頁，共二十三頁。精選ppt別名(biémíng)唇血管(xuèguǎn)神經性水腫；接觸性唇炎第三頁，共二十三頁。精選ppt類別(lèibié)口腔科/口腔黏膜(niánmó)病/唇舌疾病/唇炎第四頁，共二十三頁。精選pptICD號K13.0第五頁，共二十三頁。精選ppt概述(ɡàishù)變態(tài)反應性唇炎(allergiccheilitis)是因接觸變應原后引起(yǐnqǐ)的唇炎。唇血管神經性水腫(angioneuroicedema)和接觸性唇炎(contactcheilitis)都屬此范圍。第六頁，共二十三頁。精選ppt流行病學(liúxínɡbìnɡxué)

第七頁，共二十三頁。精選ppt病因(bìngyīn)引起唇血管神經性水腫的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物、腸道寄生蟲、感染灶滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷刺激、情緒波動、月經期等可能誘發(fā)本病。當抗原第2次進入機體時能激發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應。導致組胺、慢反應物質等釋放，引起黏膜毛細血管擴張，管壁通透性增加(zēngjiā)，產生組織水腫。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應，如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。第八頁，共二十三頁。精選ppt發(fā)病(fābìng)機制

第九頁，共二十三頁。精選ppt臨床表現(xiàn)

1.唇血管神經性水腫以上唇多見，腫脹區(qū)彌漫，周界不清，可波及鼻翼和顴部。唇突出翹起，緊繃光亮，捫之柔韌，無凹陷性水腫?？谥芷つw正?；蛭⒓t。除緊繃腫脹和輕度癢熱感外無其他不適?；颊呱眢w其他疏松組織部位也可同時發(fā)病，如眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等也可腫脹。有舌部和咽喉部過度腫脹者可影響食管(shíguǎn)和氣道，引起呼吸困難、胸悶、心悸甚至窒息。唇腫常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時后逐漸消退，不留痕跡。第十頁，共二十三頁。精選ppt臨床表現(xiàn)反復在同一部位復發(fā)，腫脹可持續(xù)不退，或消退不徹底，難以恢復原貌。

2.接觸性唇炎屬遲發(fā)型變態(tài)反應。常在接觸唇膏等變應物一段時間后，發(fā)生上述唇部類似癥狀。但無唇外其他(qítā)部位伴發(fā)腫脹。病損主要位于唇部，亦可蔓延到周圍皮膚，停止接觸后癥狀減輕，在用時復又加重。急性期以紅腫、水皰及糜爛、結痂為主要表現(xiàn)；慢性期以干燥、脫屑、皸裂、黏膜變厚為主要表現(xiàn)。慢性反復發(fā)作可發(fā)展為白斑或疣狀結節(jié)，慢性接觸性唇炎有癌變可能，應引起重視(圖1)。第十一頁，共二十三頁。精選ppt臨床表現(xiàn)第十二頁，共二十三頁。精選ppt臨床表現(xiàn)第十三頁，共二十三頁。精選ppt并發(fā)癥

第十四頁，共二十三頁。精選ppt實驗室檢查(jiǎnchá)上皮下結締組織(jiédì-zǔzhī)中血管及淋巴管擴張，血管外見血細胞滲出和局限性水腫，有炎癥細胞浸潤。第十五頁，共二十三頁。精選ppt其他輔助(fǔzhù)檢查

第十六頁，共二十三頁。精選ppt診斷(zhěnduàn)依據(jù)接觸變應原史和唇部彌漫性水腫，無滲出糜爛等特征不難作出診斷。血常規(guī)檢查(jiǎnchá)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多或漿細胞增高有助于診斷。采用可疑唇膏等作皮膚斑貼試驗，發(fā)生接觸性皮炎為陽性反應，此結果有助確診接觸性唇炎。第十七頁，共二十三頁。精選ppt鑒別(jiànbié)診斷本病發(fā)生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙，有長期牙痛史。本病繼發(fā)感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發(fā)生唇部水腫(shuǐzhǒng)外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態(tài)的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發(fā)生對稱性病損。第十八頁，共二十三頁。精選ppt治療(zhìliáo)腎上腺素、皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏、賽庚定、阿司咪唑、特非那定等，可選1～2種，但要注意服藥后不能從事高空作業(yè)，機動車駕駛等工作，以防因嗜睡而發(fā)生意外。中藥可用防風通圣散、清營湯等祛風(qūfēnɡ)清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者，應立即氣管插管或切開。第十九頁，共二十三頁。精選ppt預后(yùhòu)

第二十頁，共二十三頁。精選ppt預防(yùfáng)尋找(xúnzhǎo)變應原，避免接觸。慎用唇膏。第二十一頁，共二十三頁。精選ppt謝謝(xièxie)大家！by大頭(dàtóu)醫(yī)生第二十二頁，共二十三頁。精選ppt內容(nèiróng)總結變態(tài)反應性唇炎。變態(tài)反應性唇炎(allergiccheilitis)是因接觸變應原后引起的唇炎。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應，如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。唇腫常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時后逐漸消退，不留痕跡。病