縣域醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體)信息化建設(shè)指南(2023年版)

2XX省縣域醫(yī)共體〔醫(yī)聯(lián)體〕信息化建設(shè)指南〔2023〕目 錄第一章導(dǎo)言 4編制背景 4編制目的 5適用范圍 5遵循標(biāo)準(zhǔn) 5其次章建設(shè)思路 8根本要求 8現(xiàn)狀分析 10存在問(wèn)題 10總體要求 12建設(shè)目標(biāo) 12提高監(jiān)管決策水平 12提高醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量 12提高群眾就醫(yī)滿足度 13建設(shè)原則 13第三章業(yè)務(wù)架構(gòu) 14總體架構(gòu) 14醫(yī)共體數(shù)據(jù)資源中心 14醫(yī)共體業(yè)務(wù)共享協(xié)同平臺(tái) 16醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用 16部署模式 16分散式部署 16一體化部署 17系統(tǒng)關(guān)聯(lián) 17與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)關(guān)系 17與區(qū)域全民安康信息平臺(tái)關(guān)系 18與上級(jí)統(tǒng)建應(yīng)用系統(tǒng)關(guān)系 18第四章技術(shù)架構(gòu) 18網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃 18村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生效勞站接入 19鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/其他醫(yī)院接入 19牽頭醫(yī)院接入 19醫(yī)共體和其他系統(tǒng)聯(lián)通 19計(jì)算力量建議 20存儲(chǔ)建議 20存儲(chǔ)年限 20測(cè)算基準(zhǔn) 20測(cè)算方法 21信息安全要求 22總體要求 22技術(shù)措施 22容災(zāi)要求 23治理要求 24第五章系統(tǒng)功能 25醫(yī)共體數(shù)據(jù)資源中心 25臨床數(shù)據(jù)庫(kù) 25根底數(shù)據(jù)庫(kù) 26運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù) 27醫(yī)療資源庫(kù) 28業(yè)務(wù)共享協(xié)同平臺(tái) 29通用根底效勞 29業(yè)務(wù)共享效勞 31醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用 38醫(yī)共體決策支持 38醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)治理 44第六章區(qū)域平臺(tái)效勞 48根底應(yīng)用支撐 48統(tǒng)一業(yè)務(wù)效勞 4810編制背景時(shí)期，我國(guó)社會(huì)主要沖突已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的奇特生活需要和不平衡、不充分進(jìn)展之間的沖突。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，與資源總量供給缺乏相比，更為突出的是供給側(cè)構(gòu)造性沖突，尤其是基層缺人才、缺技術(shù)、缺效勞的問(wèn)題，成為制約衛(wèi)生安康事業(yè)高質(zhì)量高水平進(jìn)展的突出短板。縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和效勞效勞體系中直接效勞人口最多的機(jī)構(gòu)省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。把整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞共同體〔以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體20239月，在111〔市、區(qū)先行試點(diǎn)探究，確定了醫(yī)共體內(nèi)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員聘請(qǐng)使用、醫(yī)療衛(wèi)生縣域醫(yī)共體改革試點(diǎn)路徑。基于試點(diǎn)成效，2023年9月，我省以高質(zhì)量高水平建設(shè)安康XX為主線，以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標(biāo)，全面推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)。從階段性成效看，我省縣域醫(yī)共體建設(shè)通過(guò)創(chuàng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞體資源下沉的長(zhǎng)效機(jī)制，明顯改善了城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生安康事業(yè)進(jìn)展不平衡、不充分的問(wèn)題，大大提升了縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞的整體效率和力量水平，完全契合國(guó)家醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)，符XX為貫徹落實(shí)國(guó)家《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和進(jìn)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》和省委省政府《關(guān)于全面推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞共同體建設(shè)的意見(jiàn)》等文件精神，指導(dǎo)我省縣域醫(yī)共體標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、有效地推動(dòng)信息化建設(shè)，我委組織有關(guān)力氣，在總結(jié)和分析局部地區(qū)開(kāi)展縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)閱歷根底上，提出我省縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)的總體思路、根本原則、業(yè)務(wù)架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)、系統(tǒng)功能等參考意見(jiàn)，形本錢(qián)指南。編制目的以科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、滿足醫(yī)改要求、符合基層需求的指導(dǎo)性文件，指導(dǎo)各地基于本地實(shí)際，開(kāi)展縣域醫(yī)共體模式下的信息建立專業(yè)化、集約式、才智化的數(shù)字醫(yī)共體，有力支撐縣域醫(yī)共體的集團(tuán)化治理、一體化運(yùn)營(yíng)和連續(xù)式效勞。適用范圍本指南為XX省各縣〔市、區(qū)〕在各級(jí)衛(wèi)生安康部門(mén)統(tǒng)籌下，開(kāi)展醫(yī)共體信息化建設(shè)的需求分析、方案設(shè)計(jì)、工程實(shí)施，供給一套構(gòu)造性、框架性的指導(dǎo)性意見(jiàn)。遵循標(biāo)準(zhǔn)本指南遵循參照以下醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。各標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范假設(shè)有更版本，本指南均參照?qǐng)?zhí)行。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：303-2023).2023304-2023).2023

(WS/T306-2023).2023[5]《電子病歷根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》.2023[61.0版〔[2023]39〕.2023[7〔衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕137〕.2023[8(WS363.1-17-2023).2023年.(WS364.1-17-2023).2023[10(WS445-2023).2023年.

電子病歷共享文檔標(biāo)準(zhǔn)〔T《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T447-2023).2023《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方017[14.2023《醫(yī)院信息平臺(tái)根本交互標(biāo)準(zhǔn)》.2023年.《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)根本功能標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T517-2023).2023《國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)(第三版)》.2023[18.2023年.省內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：《XX省衛(wèi)生安康系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全治理指南〔20238》《XX省衛(wèi)生安康委網(wǎng)絡(luò)與信息安全大事應(yīng)急預(yù)案》[3]《XX.2023[5]《基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革績(jī)效考核信息化建設(shè)需求指南〔試行》.2023《基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革績(jī)效考核信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》.2023《全科簽約和分級(jí)診療信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》.2023[8]《電子安康檔案系統(tǒng)根本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第1局部：電子健康檔案系統(tǒng)功能標(biāo)準(zhǔn)》.2023《電子安康檔案系統(tǒng)根本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第2局部：電子安康檔案數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)》.2023《電子安康檔案系統(tǒng)根本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第3子安康檔案質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)》.2023《電子安康檔案系統(tǒng)根本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第4公共衛(wèi)生效勞數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》.2023《醫(yī)院信息共享標(biāo)準(zhǔn)第1術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》.2023《醫(yī)院信息共享標(biāo)準(zhǔn)第2局部醫(yī)院信息共享業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》.2023《醫(yī)院信息共享標(biāo)準(zhǔn)第3局部醫(yī)院信息共享字典標(biāo)準(zhǔn)》.2023《醫(yī)院信息共享標(biāo)準(zhǔn)第4享數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》.2023《檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)》.2023年.1局部技術(shù)標(biāo)準(zhǔn).2023[182局部業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn).2023[193局部字典標(biāo)準(zhǔn).20231.4.3．國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)：ICD10〔InternationalClassificationofDiseases〕編碼標(biāo)準(zhǔn).ICD9-CM3DICOM〔DigitalImagingandCommunicationsinMedicine〕醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn).根本要求縣域醫(yī)共體建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)施集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)治理，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，著力改革完善縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕的治理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成效勞共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、治理共同體。為有力支撐縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)資源共建共享、治理同標(biāo)同質(zhì)、效勞優(yōu)質(zhì)高效，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量，更好滿足群眾的醫(yī)療安康需求，醫(yī)共體信息化系統(tǒng)應(yīng)支持以下根本業(yè)務(wù)要求：支撐醫(yī)療安康效勞從以治療為中心向以安康為中XX支撐集團(tuán)化治理、一體化經(jīng)營(yíng)和連續(xù)式效勞，實(shí)現(xiàn)資源共建共享、治理同標(biāo)同質(zhì)和效勞優(yōu)質(zhì)高效。支撐“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)性、調(diào)動(dòng)樂(lè)觀性和保障可持續(xù)的進(jìn)展機(jī)制。支撐鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化治理，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，明顯改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。支撐“雙下沉、兩提升”升級(jí)版，促進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)精準(zhǔn)提升。支撐醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)，并適應(yīng)安康老齡化和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要，以及鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)與醫(yī)共體在資源共享。支撐人員統(tǒng)籌使用、資源節(jié)約集約利用、財(cái)務(wù)集中治理。實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部人財(cái)物統(tǒng)一治理。，實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用、超支分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，主動(dòng)做好預(yù)防保健和安康治理，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。支撐藥品耗材統(tǒng)一治理，統(tǒng)籌醫(yī)共體藥事治理，提升效勞治理效能，促進(jìn)藥品耗材合理使用。支撐醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度和薪酬制度，完善醫(yī)共體內(nèi)部的分層級(jí)績(jī)效考核體系，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。支撐行業(yè)綜合監(jiān)管和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)視指導(dǎo)，整合貫通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、綜合的監(jiān)管效勞機(jī)制。支撐簽約效勞和分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度效勞。支撐跨醫(yī)共體居民安康連續(xù)治理和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)治理，供給全方位全周期安康效勞，促進(jìn)醫(yī)共體更好落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，做到防治效勞并重。現(xiàn)狀分析近年來(lái)，XX省縣域衛(wèi)生信息化進(jìn)程不斷加快，“XX特色”的探究與創(chuàng)不斷涌現(xiàn)。以信息資源共建共享為目標(biāo)的縣域衛(wèi)生信息化，作為衛(wèi)生信息化體系構(gòu)造的根底工程、數(shù)據(jù)采集的根本入口和效勞功能的關(guān)鍵出口，取得了較好的成效。各地衛(wèi)生信息化經(jīng)過(guò)多年進(jìn)展，形成了以下幾種類型：異構(gòu)型。各縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)由不同的供給商供給，屬于非統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的異構(gòu)系統(tǒng)。各個(gè)異構(gòu)系統(tǒng)都有各自的異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，每個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)都具有自身的自治特性、應(yīng)用特性和安全特性，相應(yīng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)因供給商或者版本不同而不全都。同構(gòu)型?？h域內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院和各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)都由同一家供給商供給，屬于同構(gòu)性系統(tǒng)、分級(jí)部署，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)院區(qū)代碼來(lái)區(qū)分，系統(tǒng)之間、數(shù)據(jù)庫(kù)之間保持相對(duì)統(tǒng)一。同一型?？h域內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)全都，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)院區(qū)代碼來(lái)區(qū)分，統(tǒng)一采集和存儲(chǔ)醫(yī)療安康效勞與治理數(shù)據(jù)。存在問(wèn)題當(dāng)前，比照XX省委省政府對(duì)縣域醫(yī)共體建設(shè)部署要求和衛(wèi)生信息化進(jìn)展規(guī)劃，縣域衛(wèi)生信息化建設(shè)任重道遠(yuǎn)，點(diǎn)強(qiáng)面弱、建強(qiáng)用弱等局面有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。主要存在以下問(wèn)題：改革支撐待加強(qiáng)。醫(yī)共體模式下，牽頭醫(yī)院與各基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)由原來(lái)獨(dú)立法人式的各自治理，到統(tǒng)一集11中治理，體制機(jī)制的變化對(duì)信息化工作提出了的要求。原有體制下的分散性系統(tǒng)和碎片化數(shù)據(jù)難以支撐醫(yī)共體一體化治理和連續(xù)性效勞要求，須進(jìn)一步提高信息互聯(lián)共享水平，整合優(yōu)化信息資源，供給實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、綜合的信息化治理和效勞，適應(yīng)的改革要求。，各地結(jié)合本地實(shí)際狀況開(kāi)展了探究醫(yī)共體信息化建設(shè)。各牽頭醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不全都，使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)治理、電子病歷、安康檔案信息等各項(xiàng)數(shù)據(jù)難以整合。各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)使用的軟件和系統(tǒng)所承受的標(biāo)準(zhǔn)不全都，對(duì)醫(yī)共體信息化一體化治理和業(yè)務(wù)協(xié)同造成不小的困擾。共享瓶頸難突破。醫(yī)共體的信息共享不僅是一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者一個(gè)醫(yī)共體內(nèi)部的共享，更是要實(shí)現(xiàn)更大范圍的共享。傳統(tǒng)的單一機(jī)構(gòu)的治理系統(tǒng)不能適應(yīng)跨區(qū)域、跨部門(mén)、多層次的需求。提升醫(yī)共體及縣域統(tǒng)籌信息化整體共享水平，實(shí)現(xiàn)更廣泛的醫(yī)療資源的均衡安排及有效使用，滿足不同層次患者的高質(zhì)量醫(yī)療效勞訴求，提升醫(yī)共體信息共享水平已經(jīng)迫在眉睫。業(yè)務(wù)效勞需整合。目前，牽頭醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作側(cè)重于醫(yī)療效勞，基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)需兼顧根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞。隨著醫(yī)共體體制機(jī)制的變化，原有的效勞治理模式和信息化架構(gòu)將無(wú)法適應(yīng)醫(yī)共體治理和效勞的均衡進(jìn)展，有必要在醫(yī)共體中通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)的升級(jí)重構(gòu)，進(jìn)展業(yè)務(wù)效勞完善融合和信息化整合協(xié)同，提升整體的效勞和治理力量。13總體要求醫(yī)共體信息系統(tǒng)要全面支撐縣域醫(yī)共體建設(shè)的工作需要，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互通、資源共享的根本要求，因地制宜地升級(jí)改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)，依托共享接口和協(xié)同效勞對(duì)接各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)，完善一體化數(shù)據(jù)治理效勞，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)外的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合與綜合利用。通過(guò)統(tǒng)籌建設(shè)治理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共建共享、互聯(lián)互通，全面推動(dòng)醫(yī)共體資源調(diào)配、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量評(píng)價(jià)、財(cái)務(wù)分析、效率監(jiān)測(cè)等數(shù)字化治理，提升基于大數(shù)據(jù)的效勞運(yùn)營(yíng)力量，進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程、降低運(yùn)行本錢(qián)、提高效勞質(zhì)量和資源利用效率，打造數(shù)字化、智能型的醫(yī)共體。建設(shè)目標(biāo)提高監(jiān)管決策水平通過(guò)醫(yī)共體信息化建設(shè)，整合醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、病種構(gòu)造、藥品、耗材使用和醫(yī)療費(fèi)用等的常態(tài)監(jiān)管和動(dòng)態(tài)分析，為政府和行業(yè)主管部門(mén)統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、工程實(shí)施、財(cái)政投入、人事安排、薪酬水平確定和考核監(jiān)管供給決策依據(jù)。提高醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量通過(guò)醫(yī)共體信息化建設(shè)，群眾醫(yī)療安康信息能在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)間順暢流轉(zhuǎn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從城市大醫(yī)院向縣域、基層貫穿，醫(yī)共體成員單位間、醫(yī)共體間遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診的推動(dòng)，將助力基層效勞力量提升，助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)作體系建設(shè)，打造連續(xù)效勞閉環(huán)，構(gòu)建分級(jí)診療制度，為居民供給全生命周期的安康治理效勞。在公共衛(wèi)生方面，為疾病預(yù)防掌握、衛(wèi)生監(jiān)視、安康教育、婦幼保健、血液治理等，供給全過(guò)程的信息共享、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，從而提高公共衛(wèi)生效勞水平和效率。提高群眾就醫(yī)滿足度結(jié)合深化醫(yī)療衛(wèi)生效勞領(lǐng)域“最多跑一次”改革，探究建立快捷、高效、智能的診療效勞形式和全程、實(shí)時(shí)、互動(dòng)診間結(jié)算、先診療后付費(fèi)等一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療安康”服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。建設(shè)原則標(biāo)準(zhǔn)化原則。為滿足縣域醫(yī)共體內(nèi)、醫(yī)共體間信息共享、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)協(xié)同的需求，醫(yī)共體信息化建設(shè)過(guò)程中，要把標(biāo)準(zhǔn)化工作作為最重要的根底性工作，須遵循統(tǒng)一的根底類標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)、治理類標(biāo)準(zhǔn)?？尚行栽瓌t。醫(yī)共體信息化建設(shè)要充分考慮縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展和信息化工作根底，基于醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)的狀況，進(jìn)展整體規(guī)劃，充分論證，分步實(shí)施，避開(kāi)重復(fù)建設(shè)，確保工程建設(shè)方案可付諸實(shí)施。有用性原則。醫(yī)共體信息化建設(shè)在適當(dāng)保持技術(shù)安全、牢靠、先進(jìn)的前提下，要以滿足業(yè)務(wù)需求為要?jiǎng)?wù)，保證軟硬件投入具有較好的性價(jià)比，力求到達(dá)資金投入少、實(shí)用價(jià)值高、應(yīng)用效益好的效果，確保信息化整體運(yùn)行效率?？蓴U(kuò)展性原則。醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)兼顧滿足需求的處理力量和性能要求，以及今后進(jìn)展需求，尤其是要考慮業(yè)務(wù)模式的進(jìn)展趨勢(shì)，延長(zhǎng)業(yè)務(wù)生命周期。技術(shù)上應(yīng)承受開(kāi)放式體系架構(gòu)，使系統(tǒng)具備較強(qiáng)的動(dòng)態(tài)適應(yīng)性。強(qiáng)化的治理模式下數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的牢靠性和安全性，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全，保護(hù)公民隱私，促進(jìn)信息化有序進(jìn)展?？傮w架構(gòu)該縣域醫(yī)共體信息化總體架構(gòu)，以醫(yī)共體信息集成平臺(tái)為載體，來(lái)滿足縣域醫(yī)共體一體化治理要求。醫(yī)共體信息集成平臺(tái)主要包括一個(gè)醫(yī)共體數(shù)據(jù)資源中心、一個(gè)醫(yī)共體業(yè)務(wù)共享協(xié)同平臺(tái)和一套醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用。具體如下：醫(yī)共體數(shù)據(jù)資源中心主要包括臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、根底數(shù)據(jù)庫(kù)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)療資源庫(kù)等四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)。以患者為中心，集成門(mén)急診/住院、1419院前/院中/院后各環(huán)節(jié)醫(yī)療數(shù)據(jù)。、人員和術(shù)語(yǔ)字典等各類根底數(shù)據(jù)。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)。圍繞有效運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，集成醫(yī)共體各成員單位的醫(yī)療安康運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)。醫(yī)療資源庫(kù)。會(huì)聚醫(yī)共體內(nèi)專家〔號(hào)源、床位、檢查、藥品、檢驗(yàn)〔病理〕等各類醫(yī)療資源。醫(yī)共體業(yè)務(wù)共享協(xié)同平臺(tái)包括通用根底效勞和業(yè)務(wù)共享效勞兩套效勞體系。通用根底效勞。主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換，并供給消息傳輸、消息交換、數(shù)據(jù)整合、總線效勞、流程整合、交換監(jiān)控等效勞。業(yè)務(wù)共享效勞。主要供給統(tǒng)一的接口效勞標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一患者信息效勞、統(tǒng)一費(fèi)用處理效勞和統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量治理效勞等。醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用主要包括醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)治理系統(tǒng)和醫(yī)共體決策支持系統(tǒng)兩套應(yīng)用治理系統(tǒng)。醫(yī)共體決策支持系統(tǒng)。建立面對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類人員的績(jī)效考核體系，并針對(duì)醫(yī)共體醫(yī)療資源、醫(yī)療費(fèi)用、就醫(yī)人群、質(zhì)量評(píng)價(jià)、DRGs析應(yīng)用。醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)治理系統(tǒng)。建立醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔耗材治理系統(tǒng)、藥品治理系統(tǒng)、醫(yī)療資源治理系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人財(cái)物的統(tǒng)一治理。部署模式依據(jù)各地信息化建設(shè)實(shí)際狀況和醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展規(guī)劃，醫(yī)共體信息化建設(shè)可選擇兩種部署模式：分散式部署模式和一體化部署模式。分散式部署醫(yī)共體各成員單位保存原有的機(jī)房、運(yùn)維人員和信息系統(tǒng)，或局部成員單位連續(xù)沿用區(qū)域化信息系統(tǒng)〔HIS、區(qū)域、區(qū)域、電子安康檔案等，依據(jù)醫(yī)共體一體化治理要求進(jìn)展系統(tǒng)改造，通過(guò)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各單位之間信息互聯(lián)互通。此模式下，需要整合不同供給商的異構(gòu)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。一體化部署在醫(yī)共體范圍內(nèi)依托統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，盡可能利用現(xiàn)有成熟的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)SSS等，經(jīng)過(guò)改造并構(gòu)建醫(yī)共體信息集成平臺(tái)供各成員單位統(tǒng)一使用，同時(shí)兼顧使〔。另外，醫(yī)共體各成員單位也可以統(tǒng)一使用政府、衛(wèi)健行政部門(mén)或商業(yè)公司等第三方供給的符合要求的醫(yī)共體云治理系統(tǒng)。此模式下，醫(yī)共體各成員單位使用一套業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)滿足醫(yī)共體一體化治理需求，有效地提升醫(yī)共體的信息運(yùn)維能力。系統(tǒng)關(guān)聯(lián)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)關(guān)系HISEMRLISPACS、手術(shù)麻醉等系統(tǒng)依據(jù)醫(yī)共體一體化治理要求進(jìn)展改造后，與醫(yī)共體信息集成平臺(tái)對(duì)接，共享醫(yī)共體內(nèi)各類臨床診療和運(yùn)營(yíng)治理數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)一體化治理。成員單位。分散式部署模式下成員單位內(nèi)或區(qū)域HISLIS治理要求進(jìn)展改造后，與醫(yī)共體信息集成平臺(tái)對(duì)接，共享醫(yī)共體內(nèi)各類臨床診療和運(yùn)營(yíng)治理數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)一體化治理。一體化部署模式下成員單位直接使用牽頭醫(yī)院的HIS、LIS、成平臺(tái)對(duì)接區(qū)域全民安康信息平臺(tái)，連續(xù)沿用區(qū)域全民安康信息平臺(tái)上的其他相關(guān)應(yīng)用，如電子安康檔案、區(qū)域影像系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)等。與區(qū)域全民安康信息平臺(tái)關(guān)系醫(yī)共體信息集成平臺(tái)須與各級(jí)全民安康信息平臺(tái)上的各類應(yīng)用進(jìn)展對(duì)接，通過(guò)全民安康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各醫(yī)共體之間的公共業(yè)務(wù)應(yīng)用和綜合治理和業(yè)務(wù)協(xié)同。與上級(jí)統(tǒng)建應(yīng)用系統(tǒng)關(guān)系醫(yī)共體信息集成平臺(tái)須與上級(jí)統(tǒng)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、綜合監(jiān)管、電子安康卡、預(yù)約掛號(hào)、縣域外轉(zhuǎn)診、免疫規(guī)劃、診療信息共享等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)展對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域一體化應(yīng)用?？h域醫(yī)共體信息化建設(shè)需要完善的根底設(shè)施體系支撐，包括網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)、計(jì)算和信息安全等相關(guān)要求。由于醫(yī)共體信息化可能承受不同的部署模式，對(duì)根底設(shè)施體系也有相應(yīng)不同要求。網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃依據(jù)縣〔區(qū)、市〕的實(shí)際狀況，全省衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)掩蓋的規(guī)典范圍與業(yè)務(wù)要求，對(duì)醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)的根本要求如下：牽頭醫(yī)院能安全、便捷地治理和訪問(wèn)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)。各個(gè)成員單位能通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)訪問(wèn)相關(guān)業(yè)務(wù)。衛(wèi)生安康行政部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)運(yùn)行。公眾能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)各醫(yī)共體及縣級(jí)平臺(tái)上的相關(guān)服務(wù)。可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、視頻會(huì)務(wù)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)業(yè)務(wù)?？膳c醫(yī)保、藥監(jiān)、血液、疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)視等部門(mén)和單位對(duì)接。在牽頭醫(yī)院部署醫(yī)共體信息集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)千兆到牽頭醫(yī)院，百兆到成員單位。同時(shí)，考慮到網(wǎng)絡(luò)鏈路故障，實(shí)施雙鏈路災(zāi)備。具體的機(jī)構(gòu)接入網(wǎng)絡(luò)要求如下。村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生效勞站接入建議不低于10M衛(wèi)生專網(wǎng)線路接入或承受互聯(lián)網(wǎng)寬帶經(jīng)過(guò)VPN訪問(wèn)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)，在實(shí)際工作中依據(jù)業(yè)務(wù)量準(zhǔn)時(shí)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)帶寬和接入模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/其他醫(yī)院接入全部終端和效勞器經(jīng)過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)會(huì)聚后通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)訪問(wèn)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)。建議不低于100M光纖專線接入或承受互聯(lián)網(wǎng)寬帶經(jīng)過(guò)VPN訪問(wèn)醫(yī)共體信息集成平臺(tái)，在實(shí)際工作中依據(jù)業(yè)務(wù)量準(zhǔn)時(shí)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)帶寬和接入模式。牽頭醫(yī)院接入醫(yī)共體信息集成平臺(tái)一般部署在牽頭醫(yī)院，牽頭醫(yī)院通過(guò)內(nèi)部局域網(wǎng)接入，醫(yī)共體信息集成平臺(tái)接入衛(wèi)生專網(wǎng)的帶寬建議不低于M醫(yī)共體和其他系統(tǒng)聯(lián)通醫(yī)共體信息集成平臺(tái)一般部署在牽頭醫(yī)院，牽頭醫(yī)院通過(guò)內(nèi)部局域網(wǎng)接入，醫(yī)共體信息集成平臺(tái)接入衛(wèi)生專網(wǎng)的帶寬建議不低于M各醫(yī)共體通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)與省、市、縣三級(jí)全民安康信息平臺(tái)，和其他醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)互聯(lián)。計(jì)算力量建議不同醫(yī)共體信息化建設(shè)模式對(duì)計(jì)算力量需求不全都，但總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)包括文件效勞器、數(shù)據(jù)庫(kù)服Web效勞器等在內(nèi)的完善的效勞與計(jì)算力量體系。從將來(lái)進(jìn)展目標(biāo)來(lái)看，醫(yī)共體可依據(jù)各地政府統(tǒng)一部署，考慮使用第三方云計(jì)算資源。存儲(chǔ)建議醫(yī)共體信息化涉及到構(gòu)造化數(shù)據(jù)和非構(gòu)造化數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)需求，且既有醫(yī)學(xué)影像等大文件數(shù)據(jù)，也有信息系統(tǒng)的高并發(fā)隨機(jī)存儲(chǔ)需求，需要對(duì)醫(yī)共體信息化的存儲(chǔ)容量進(jìn)展總體規(guī)劃，依據(jù)如下規(guī)章進(jìn)展存儲(chǔ)空間規(guī)劃。存儲(chǔ)年限醫(yī)共體信息化存儲(chǔ)應(yīng)重點(diǎn)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷治理規(guī)定〔年版〔急〕診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最終一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最終一次住院出院之日起不少于 年。測(cè)算基準(zhǔn)1K門(mén)診處方每條按0.1K數(shù)據(jù)量估算，每次門(mén)診平均10病歷文書(shū)每條按50K數(shù)據(jù)量估算，每次入院平均205K2標(biāo)本。CT/MR100M20MDSA100M心電、運(yùn)營(yíng)治理系統(tǒng)OA10M估算。測(cè)算方法醫(yī)共體信息化建設(shè)可按如下方法測(cè)算存儲(chǔ)需求：對(duì)于非影像數(shù)據(jù)。如：AA1=A*365；BB1；——醫(yī)院每天門(mén)診患者有50%進(jìn)展化驗(yàn)；住院患者每天有30〔如醫(yī)院床位未住滿則還需考慮空床率因素。在不考慮教學(xué)等視頻數(shù)據(jù)的狀況下：醫(yī)院年非影像數(shù)據(jù)量：D1=門(mén)診病歷數(shù)據(jù)+住院病歷數(shù)據(jù)+門(mén)診化驗(yàn)數(shù)據(jù)+住院化驗(yàn)數(shù)據(jù)=〔1K+0.1K*10〕*A*365+〔1K+50K*20〕*B1+〔5K*2*A*50%+5K*2*B*30%〕*365。同時(shí)，在設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)，還考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量?？梢罁?jù)過(guò)往三年平均業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量計(jì)算，也可按一個(gè)固定的增長(zhǎng)率〔5%〕估算。對(duì)于影像數(shù)據(jù)。假設(shè)醫(yī)院每天CTC1，每天MR檢查數(shù)為C2，每天平片檢查數(shù)為C3，每天DSA檢查數(shù)為4*〕*365+20M*C3*365影像數(shù)據(jù)按1年在線存儲(chǔ)，14年歸檔存儲(chǔ)測(cè)算。同時(shí)，在設(shè)計(jì)影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)，還考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量。可依據(jù)過(guò)往三年平均業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量計(jì)算，也可按一個(gè)固定的增長(zhǎng)率〔5%〕估算。22數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分類后重建模，考慮到模型本身的容量以及相應(yīng)的學(xué)問(wèn)庫(kù)容量，可暫對(duì)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和決策分析局部數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需求依據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量的1.5信息安全要求總體要求醫(yī)共體信息化建設(shè)總體上應(yīng)滿足如下要求：XX省衛(wèi)生安康系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全治理指南〔20238》的要求。應(yīng)到達(dá)公安部信息安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)的要求。應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》和公安部《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)條例》的要求。重點(diǎn)做好醫(yī)共體各成員單位之間及對(duì)外的邊界防護(hù)，醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的信息安全保障工作應(yīng)做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一實(shí)施、統(tǒng)一治理。技術(shù)措施醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)實(shí)行如下信息安全技術(shù)措施：身份鑒別。醫(yī)共體信息化系統(tǒng)要建立可行的身份鑒別機(jī)制，包括但不限于制止明文顯示密碼、密碼符合肯定的簡(jiǎn)單度策略和輸入保護(hù)措施、空閑鏈接關(guān)閉機(jī)制、防止冒用機(jī)制，等等。訪問(wèn)掌握。應(yīng)建立安全的訪問(wèn)掌握機(jī)制，防止用并建立起定期檢查/機(jī)制。安全審計(jì)。應(yīng)建立起完善的安全審計(jì)機(jī)制，包括但不限于保存和顯示客戶歷史登陸信息的功能，以及相應(yīng)的29查詢功能。審計(jì)記錄應(yīng)掩蓋醫(yī)共體信息化全部操作，記錄內(nèi)容至少應(yīng)包括大事的日期、發(fā)起者、類型、描述和結(jié)果等，并定期備份審計(jì)記錄，保存時(shí)間不少于半年；審計(jì)記錄應(yīng)具備不行修改性。軟件容錯(cuò)。應(yīng)建立起高可用的軟件容錯(cuò)機(jī)制，包括但不限于供給數(shù)據(jù)有效性檢驗(yàn)功能，保證通過(guò)人機(jī)接口或通信接口輸入的數(shù)據(jù)符合系統(tǒng)安全要求；供給自動(dòng)保護(hù)功能，當(dāng)消滅故障時(shí)自動(dòng)保護(hù)當(dāng)前全部狀態(tài)并保證系統(tǒng)能夠進(jìn)展恢復(fù)；應(yīng)能有效屏蔽系統(tǒng)技術(shù)錯(cuò)誤信息，不將系統(tǒng)產(chǎn)生的錯(cuò)誤信息直接反響給客戶，等等。資源掌握。為保證系統(tǒng)可用，應(yīng)適當(dāng)?shù)貙?shí)行措施掌握資源使用，防止對(duì)系統(tǒng)正常運(yùn)行造成影響。包括但不限/單個(gè)用戶多重并發(fā)會(huì)話連接數(shù)/水平降低至閾值進(jìn)展檢測(cè)和報(bào)警，等等。Web應(yīng)用安全。應(yīng)實(shí)行完善的措施，妥當(dāng)?shù)谋Ｕ蟱eb應(yīng)用安全，包括但不限于：防范敏感信息泄露、防范SQLWeb頁(yè)面防篡改措施、對(duì)第三方掃瞄器掃瞄進(jìn)展加固，等等。數(shù)據(jù)備份。應(yīng)建立起有效的定期數(shù)據(jù)備份機(jī)制，承受增量和全量備份結(jié)合的方式對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)施備份，檢查備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性，等等。容災(zāi)要求醫(yī)共體信息化系統(tǒng)對(duì)系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行的要求較高，需要保證在主數(shù)據(jù)中心效勞器、存儲(chǔ)等消滅特別的狀況下，還能為醫(yī)共體供給高可用的效勞。為此，醫(yī)共體信息化建設(shè)應(yīng)至少實(shí)行數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)復(fù)制和數(shù)據(jù)治理等數(shù)據(jù)級(jí)容災(zāi)技術(shù)和災(zāi)難檢測(cè)、系統(tǒng)遷移和系統(tǒng)恢復(fù)等應(yīng)用級(jí)容災(zāi)技術(shù)措施，建設(shè)活動(dòng)備援中心，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)級(jí)容災(zāi)方案，確保特別狀況下高可用性。建議有條件的地方實(shí)現(xiàn)異地雙活數(shù)據(jù)備份，到達(dá)較高的容災(zāi)要求。治理要求醫(yī)共體應(yīng)建立起完善的信息安全治理機(jī)制。包括但不限于：XX導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的網(wǎng)絡(luò)與信息安全責(zé)任。設(shè)立特地的信息安全保障和風(fēng)險(xiǎn)治理組織架構(gòu)，配備肯定數(shù)量的專職信息安全治理工作人員，設(shè)置兼顧效率和可行性的授權(quán)和審批流程，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部對(duì)于信息安全治理的溝通和協(xié)作，并定期進(jìn)展安全審核檢查，依據(jù)檢查結(jié)果制訂安全提升打算并執(zhí)行。應(yīng)制訂醫(yī)共體層面的信息安全策略，并依據(jù)安全檢查結(jié)果和行業(yè)進(jìn)展態(tài)勢(shì)定期或不定期地升級(jí)該策略，加強(qiáng)對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展識(shí)別、評(píng)估、分析，實(shí)施安全演練。加強(qiáng)與信息安全等級(jí)保護(hù)及相關(guān)信息安全測(cè)評(píng)工作的協(xié)調(diào)機(jī)制。建立貫穿醫(yī)共體信息化全過(guò)程的全面安全治理制依據(jù)審計(jì)結(jié)果更或廢止相關(guān)治理制度；對(duì)重要核心流程建立操作規(guī)程。建立起有效的人員安全治理機(jī)制。建立掩蓋系統(tǒng)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品選購(gòu)使用、軟件自/外包開(kāi)發(fā)、工程實(shí)施、測(cè)試驗(yàn)收、交付使用等環(huán)節(jié)的系統(tǒng)建設(shè)安全治理機(jī)制。建立可行的醫(yī)共體信息化系統(tǒng)運(yùn)維安全治理機(jī)制。應(yīng)對(duì)信息化操作過(guò)程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治理，確保系統(tǒng)正確運(yùn)行。醫(yī)共體數(shù)據(jù)資源中心臨床數(shù)據(jù)庫(kù)臨床數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)共體信息集成平臺(tái)中的核心組成局部，是醫(yī)共體為支持臨床診療，以患者為中心重構(gòu)建的的一層數(shù)據(jù)存儲(chǔ)構(gòu)造，臨床數(shù)據(jù)庫(kù)基于標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)造，將不同的協(xié)議傳輸數(shù)據(jù)、不同的格式存儲(chǔ)信息進(jìn)展構(gòu)造性優(yōu)化處理以到達(dá)快速提取的目的，可以更加高效地把任意來(lái)源的任何數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成為廣泛應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)格式，進(jìn)展臨床診療活動(dòng)的操作、存儲(chǔ)、編排、掃瞄以及統(tǒng)計(jì)匯總。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)整合多個(gè)來(lái)源的臨床數(shù)據(jù)集，供給以患者為中心的統(tǒng)一視圖的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)受控醫(yī)學(xué)詞匯表〔CMV〕床數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。在臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中，診療數(shù)據(jù)是圍繞患者為中心進(jìn)展組織的，臨床用戶可以從多個(gè)角度查詢、掃瞄和分析數(shù)據(jù)。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)面對(duì)主題的、集成的、可變的、當(dāng)前的細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)集合，用于支持即時(shí)性的、操作性的、集成的全體信息的需求。臨床數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)集主要包括居民患者根本信息、病歷概要、門(mén)〔急〕診診療記錄、住院診療記錄、安康體檢記錄、轉(zhuǎn)診〔院〕記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告等。居民患者根本信息。主要包括人口學(xué)信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、親屬〔聯(lián)系人〕信息、社會(huì)保障信息和個(gè)體生物學(xué)標(biāo)識(shí)等根本內(nèi)容。病歷概要。主要包括根本安康信息、衛(wèi)生大事摘要、醫(yī)療費(fèi)用記錄等根本內(nèi)容。門(mén)〔急〕診診療記錄。主要包括門(mén)〔急〕診病歷、門(mén)〔急〕診處方、門(mén)〔急〕診治療處置記錄、門(mén)〔急〕診護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)記錄、知情告知信息等根本內(nèi)容。、住院病程記錄、住院醫(yī)囑、住院治療處置記錄、住院護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)記錄、出院記錄、知情告知信息等根本內(nèi)容。安康體檢記錄。主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的，以安康監(jiān)測(cè)、預(yù)防保健為主要目的〔非因病就診〕的一般常規(guī)安康體檢記錄。轉(zhuǎn)診〔院〕記錄。主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)展患者轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出〕的主要工作記錄。法定醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)簽發(fā)的各類法定醫(yī)學(xué)證明信息，或必需依法向有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)上報(bào)的各類法定醫(yī)學(xué)報(bào)告信息。主要包括：誕生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、傳染病報(bào)告、誕生缺陷兒登記等。根底數(shù)據(jù)庫(kù)根底數(shù)據(jù)庫(kù)會(huì)聚了為醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和各成員單位供給根底信息效勞的相關(guān)信息集合。根底信息庫(kù)總體上包括通過(guò)對(duì)根底數(shù)據(jù)的統(tǒng)一治理，實(shí)現(xiàn)根底數(shù)據(jù)的唯一標(biāo)識(shí)和一致性，同時(shí)滿足醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的互聯(lián)互通要求。機(jī)構(gòu)信息。主要是指醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位的根本信息，以綜合治理名目形式治理全部機(jī)構(gòu)的唯一標(biāo)衛(wèi)生效勞場(chǎng)所唯一性識(shí)別問(wèn)題。系統(tǒng)為每個(gè)科室安排唯一標(biāo)識(shí)，對(duì)科室根本信息的統(tǒng)一治理，從而保證在維護(hù)居民安康信息的不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)范化的標(biāo)識(shí)符，也可以向患者供給最完整的科室特色信息。術(shù)語(yǔ)信息。主要是指醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所涉及到的各類專業(yè)詞匯，以及所遵循的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，用來(lái)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生事件中所產(chǎn)生的信息含義的全都性問(wèn)題。醫(yī)共體內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用術(shù)語(yǔ)信息，可以依據(jù)術(shù)語(yǔ)信息的更頻率，及其數(shù)據(jù)量級(jí)，通過(guò)在線、離線兩種方式來(lái)獵取效勞。人員信息。主要是指醫(yī)共體內(nèi)部全部醫(yī)療效勞人員的根本信息，系統(tǒng)為每一位醫(yī)療衛(wèi)生人員安排一個(gè)唯一的合理配置。醫(yī)療效勞人員包括全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、護(hù)士、試驗(yàn)室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員、疾病預(yù)防掌握專業(yè)人員、婦幼保健人員及其他從事與居民醫(yī)療安康效勞相關(guān)的從業(yè)人員。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)共體信息化的主要組成局部之一。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)是在臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)院治理類數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)類數(shù)據(jù)采集的根底上對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)展歸類整合，并加以數(shù)據(jù)挖掘分析利用。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)共體內(nèi)各業(yè)務(wù)領(lǐng)域中實(shí)際產(chǎn)生的業(yè)務(wù)及治理數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)分析系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)治理、對(duì)業(yè)務(wù)供給數(shù)據(jù)效勞與支持，便利其進(jìn)展醫(yī)療效勞運(yùn)營(yíng)分析、綜構(gòu)建醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)治理數(shù)據(jù)庫(kù)，主要包括機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息、績(jī)效考核信息、醫(yī)療質(zhì)量信息、運(yùn)行效率信息等。機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息。主要是指醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和各成員單位的資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用和預(yù)算收入、預(yù)算支出、預(yù)算結(jié)余等信息?？?jī)效考核信息。主要是指通過(guò)肯定的方法和客觀的關(guān)鍵考核指標(biāo)〔KPI〕標(biāo)準(zhǔn)，包括社會(huì)效益、治理有效、進(jìn)展持續(xù)和年度重點(diǎn)任務(wù)等狀況，對(duì)機(jī)構(gòu)、科室及醫(yī)療衛(wèi)生效勞人員在效勞滿足度、費(fèi)用適宜、綜合質(zhì)量、人力效率等方面進(jìn)展的綜合評(píng)價(jià)的信息。醫(yī)療質(zhì)量信息。主要是指醫(yī)共體利用醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量治理要求，包括手術(shù)質(zhì)量狀況、診斷符合狀況、危重患者搶救狀況、轉(zhuǎn)歸狀況等，依據(jù)手術(shù)切口愈合等級(jí)、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、危重患者搶救成功率、治愈率、死亡率、質(zhì)控檢查結(jié)果等，對(duì)臨床、藥學(xué)、護(hù)理和醫(yī)技等科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展分析和評(píng)估的醫(yī)療質(zhì)量掌握信息。運(yùn)行效率信息。主要是指對(duì)醫(yī)共體的床位利用狀況、收治病