克林霉素詳細(xì)說明書

【特別警示】有使用抗菌藥物（包括本藥）引起艱難梭菌相關(guān)腹瀉（CDAD）的報(bào)道。鑒于可能引起嚴(yán)重甚至致命的結(jié)腸炎，本藥僅用于其他毒性較低的抗菌藥物不適用的嚴(yán)重感染。（FDA藥品說明書-鹽酸克林霉素膠囊）若出現(xiàn)腹瀉，須考慮CDAD的可能。若疑似或確診為CDAD，應(yīng)停藥，根據(jù)臨床指征采取適當(dāng)措施（如補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，使用針對(duì)艱難梭菌的抗生素進(jìn)行治療并進(jìn)行外科評(píng)估）。（FDA藥品說明書-鹽酸克林霉素膠囊）【藥物名稱】中文通用名稱：克林霉素英文通用名稱：Clindamycin其他名稱：林大霉素、氯吉霉素、氯潔霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、Cleocin、Clindamycinum、Dalacine、Lujiemycin、Sobelin?！九R床應(yīng)用】CFDA說明書適應(yīng)癥用于治療敏感菌引起的下列嚴(yán)重感染：下呼吸道感染（包括肺炎、膿胸、肺膿腫）。皮膚和皮膚軟組織感染（包括尋常痤瘡）。婦科感染（包括子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管卵巢膿腫、盆腔蜂窩織炎、術(shù)后陰道斷端感染、細(xì)菌性陰道?。８骨粌?nèi)感染（包括腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫）。骨和關(guān)節(jié)感染（包括急性血源性骨髓炎）。慢性骨和關(guān)節(jié)感染手術(shù)治療的輔助治療。泌尿系統(tǒng)感染（包括急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎）。扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎、口腔感染。敗血癥。其他臨床應(yīng)用參考用于預(yù)防和治療炭疽病。用于治療巴貝西蟲病。用于治療動(dòng)物咬傷。用于預(yù)防新生兒的B族鏈球菌感染。用于治療單純性瘧疾、嚴(yán)重瘧疾。6.用于治療HIV感染者的肺孢子菌肺炎。用于預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。用于預(yù)防全關(guān)節(jié)置換患者在牙科操作中出現(xiàn)菌血癥。用于預(yù)防圍手術(shù)期感染。用于治療暴露于HIV者或HIV感染者的剛地弓形蟲腦炎。超說明書用藥專論（Off-LabelDrugFacts）克林霉素（局部給藥）：紅斑痤瘡克林霉素：弓形體病克林霉素：手術(shù)預(yù)防用藥克林霉素：盆腔炎臨床指南《2015年美國疾病控制和預(yù)防中心關(guān)于盆腔炎性疾病的診治規(guī)范》解讀《2015年美國疾病控制和預(yù)防中心關(guān)于陰道炎癥的診治規(guī)范》解讀

《婦產(chǎn)科抗生素使用指南》解讀《耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識(shí)》解讀2012版兒童嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克治療國際指南解讀2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南（續(xù)）一盆腔炎的診斷和治療指南2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南更新內(nèi)容和解讀（續(xù)完）2015年美國疾病控制中心陰道感染診斷和治療指南2015歐洲心臟病學(xué)會(huì)感染性心內(nèi)膜炎管理指南解讀ESC袖珍指南：2015歐洲心臟病學(xué)會(huì)感染性心內(nèi)膜炎管理指南（中文版）。-內(nèi)酰胺類抗生素/8-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑臨床應(yīng)用專家共識(shí)艾滋病診療指南（2011版）成年及危重患者肺部真菌感染治療指南（續(xù)三）成人感染性心內(nèi)膜炎預(yù)防、診斷和治療專家共識(shí)創(chuàng)傷后抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用專家共識(shí)兒童肺炎鏈球菌性疾病防治技術(shù)指南（2009年版）兒童耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染治療的臨床實(shí)踐指南兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（2013修訂）兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（上）兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（下）查看更多指南J【用法與用量】成人?常規(guī)劑量?感染口服給藥一次150-300mg,一日4次。重癥感染可增至一次450mg,一日4次。靜脈滴注中度感染一日600-1200mg,重度感染一日1200-2700mg,分2-3次給藥。肌內(nèi)注射劑量同“靜脈滴注''項(xiàng)。?細(xì)菌性陰道病陰道給藥（1）陰道用乳膏：一次1支，一日1次，臨睡前用涂藥器將本藥置于陰道內(nèi)，連用7日。（（2）陰道凝膠：一次1支，一日1次，晚上臨睡前清洗外陰后，用給藥器將本藥置于陰道后穹窿處，連用3日。（3）陰道泡騰片、陰道片：一次100mg，一日1次，晚上臨睡前清洗外陰后，將本藥置于陰道后穹窿處，連用7日。（4）陰道栓：一次100mg，一日1次，晚上臨睡前清洗外陰后，將本藥置于陰道后穹窿處，連用3日或7日。?尋常痤瘡局部給藥乳膏、凝膠、外用溶液：清洗并抹干患處，將適量本藥涂于患處，早晚各1次。兒童?常規(guī)劑量?感染1.口服給藥一般感染一日8-16mg/kg，重癥感染一日17-25mg/kg，分3-4次給藥。體重10kg以下兒童，一次用量應(yīng)不少于37.5mg，一日3次。

靜脈滴注中度感染一日15-25mg/kg，重度感染一日25-40mg/kg，分3-4次給藥。肌內(nèi)注射劑量同“靜脈滴注''項(xiàng)。國外用法用量參考除以上國內(nèi)用法與用量外，還有：成人?常規(guī)劑量?炭疽病口服給藥（1）暴露后預(yù)防：一次600mg，每8小時(shí)1次，暴露后連用60日。（2）皮膚炭疽病：一次600mg，每8小時(shí)1次，自然獲得性感染后連用7-10日，生物武器相關(guān)事件后連用60日。靜脈給藥（1）全身炭疽?。阂淮?00mg，每8小時(shí)1次，與1種殺菌藥（如氟哇諾酮、青霉素G）聯(lián)用；若疑似或不能排除腦膜炎，與2種殺菌藥（如氟哇諾酮和。-內(nèi)酰胺類藥）聯(lián)用。若可排除腦膜炎，療程為2周；若可能或確診為腦膜炎，療程大于或等于2-3周；若患者暴露于霧化孢子，需預(yù)防至完成自疾病發(fā)作開始的60日抗菌療程。（2）注射引起的炭疽?。阂淮?00mg，每8小時(shí)1次，與環(huán)丙沙星和其他抗生素（如5種藥物聯(lián)用）聯(lián)用。?巴貝西蟲病口服給藥一次600mg，一日3次，與奎寧聯(lián)用，連用7-10日，復(fù)發(fā)感染需連用至少6周。靜脈給藥一次300-600mg，每6小時(shí)1次，與奎寧聯(lián)用，連用7-10日，復(fù)發(fā)感染需連用至少6周。?動(dòng)物咬傷口服給藥一次300mg，一日3次，與1種二代（或三代）頭孢類藥、左氧氟沙星或磺胺甲嗦唑和甲氧芐啶聯(lián)用。靜脈給藥一次600mg，每6-8小時(shí)1次，與1種二代（或三代）頭孢類藥、左氧氟沙星或磺胺甲嗯唑和甲氧芐啶聯(lián)用。?預(yù)防新生兒的B族鏈球菌感染靜脈給藥一次900mg，每8小時(shí)1次，直至分娩。?單純性瘧疾1.口服給藥一日20mg/kg，每8小時(shí)1次，與奎寧聯(lián)用，連用7日。?嚴(yán)重瘧疾1.靜脈給藥負(fù)荷劑量為10mg/kg，隨后一日15mg/kg，每8小時(shí)1次，與葡萄糖酸奎尼?。o脈給藥）聯(lián)用。可口服時(shí)改為口服給藥，總療程為7日。?HIV感染者的肺孢子菌肺炎口服給藥一次450mg，每6小時(shí)1次，或一次600mg，每8小時(shí)1次，與伯氨哇聯(lián)用，連用21日。靜脈給藥一次600，每6小時(shí)1次，或一次900mg，每8小時(shí)1次，與伯氨哇聯(lián)用，連用21日。?預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎口服給藥手術(shù)前30-60分鐘給藥600mg，無需重復(fù)給藥。靜脈給藥劑量同“口服給藥''項(xiàng)。肌內(nèi)注射劑量同“口服給藥''項(xiàng)。?預(yù)防全關(guān)節(jié)置換患者在牙科操作中出現(xiàn)菌血癥

口服給藥于牙科操作前1小時(shí)給藥600mg。靜脈給藥用于不能口服給藥的患者，用法用量同“口服給藥”項(xiàng)。?預(yù)防圍手術(shù)期感染靜脈給藥手術(shù)前60分鐘內(nèi)給藥900mg，若手術(shù)時(shí)間延長，6小時(shí)后可重復(fù)給藥。?HIV感染者的剛地弓形蟲腦炎口服給藥（1）一次600mg，每6小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞葉酸聯(lián)用，療程至少6周，若應(yīng)答不完全或病變廣泛，則需延長療程。（2）長期維持治療：一次600mg，每8小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞葉酸聯(lián)用，當(dāng)癥狀消失且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)大于200cells/mm3后持續(xù)6個(gè)月可停藥。靜脈給藥一次600mg，每6小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞葉酸聯(lián)用，療程至少6周，若應(yīng)答不完全或病變廣泛，則需延長療程。兒童?常規(guī)劑量?炭疽病口服給藥（1）暴露后預(yù)防：一日30mg/kg，每8小時(shí)1次（單次最大劑量為900mg），暴露后連用60日。（2）皮膚炭疽?。阂蝗?0mg/kg，每8小時(shí)1次（單次最大劑量為900mg），自然獲得性感染后連用7-10日，生物武器相關(guān)事件后連用60日。靜脈給藥（1）全身炭疽?。阂蝗?0mg/kg，每8小時(shí)1次（單次最大劑量為900mg），與1種殺菌藥（如氟哇諾酮、青霉素G）聯(lián)用，連用大于或等于14日；若疑似或不能排除腦膜炎，與2種殺菌藥（如氟哇諾酮和。-內(nèi)酰胺類藥或糖肽類藥）聯(lián)用。自疾病發(fā)作開始繼續(xù)預(yù)防治療最多60日。?巴貝西蟲病1.口服給藥一日20-40mg/kg，每8小時(shí)1次，與奎寧聯(lián)用，連用7-10日。?單純性瘧疾1.口服給藥一日20mg/kg，每8小時(shí)1次，與奎寧聯(lián)用，連用7日。?嚴(yán)重瘧疾1.靜脈給藥負(fù)荷劑量為10mg/kg，隨后一日15mg/kg，每8小時(shí)1次，與葡萄糖酸奎尼?。o脈給藥）聯(lián)用。可口服時(shí)改為口服給藥，總療程為7日。?HIV感染者的肺孢子菌肺炎口服給藥青少年用法用量同成人。靜脈給藥青少年用法用量同成人。?預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎口服給藥手術(shù)前30-60分鐘給藥20mg/kg。靜脈給藥劑量同“口服給藥''項(xiàng)。肌內(nèi)注射劑量同“口服給藥''項(xiàng)。?預(yù)防圍手術(shù)期感染1.靜脈給藥手術(shù)前60分鐘內(nèi)給藥10mg/kg（單次最大劑量為900mg），若手術(shù)時(shí)間延長，6小時(shí)后可重復(fù)給藥。?暴露于HIV者或HIV感染者的剛地弓形蟲腦炎1.口服給藥（1）兒童一次5-7.5mg/kg（單次最大劑量為600mg），每6小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞葉酸聯(lián)用。青少年參用法用量同成人。（2）二級(jí)預(yù)防：兒童一次7-10mg/kg（單次最大劑量為600mg），每8小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞

葉酸聯(lián)用。青少年用法用量同成人。2.靜脈給藥兒童一次5-7.5mg/kg（單次最大劑量為600mg），每6小時(shí)1次，與乙胺嘧啶及亞葉酸聯(lián)用。青少年用法用量同成人。【給藥說明】給藥方式說明靜脈滴注滴注時(shí)間為30分鐘。注射液的配制靜脈滴注液：本藥粉針劑或小規(guī)格注射液用100-200ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液復(fù)溶或稀釋至濃度小于或等于6mg/ml的藥液。肌內(nèi)注射液：用生理鹽水將本藥粉針劑復(fù)溶至濃度為50-150mg/ml的藥液，復(fù)溶后的藥液即時(shí)使用。注射劑配伍查看注射劑配伍信息【禁忌癥】對(duì)本藥或林可霉素有過敏史者。【慎用】有胃腸道疾?。ㄓ绕涫墙Y(jié)腸炎）史者。肝功能損害者。腎功能損害者。4歲以下兒童?！咎厥馊巳骸績和?歲以下兒童慎用。老人65歲及65歲以上老人與較年輕者對(duì)本藥應(yīng)答的差異性尚不明確。肝腎功能正常的老人與年輕者口服或靜脈使用本藥，藥動(dòng)學(xué)無重要臨床差異。因60歲以上老人出現(xiàn)與抗生素相關(guān)結(jié)腸炎和腹瀉（因艱難梭菌）更頻繁，且病情可能更嚴(yán)重，故60歲以上老人應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測腹瀉的進(jìn)展。妊娠期婦女在臨床試驗(yàn)中，妊娠中、晚期婦女全身用藥，未見先天畸形的發(fā)生率升高，但尚無妊娠早期婦女用藥充分、嚴(yán)格的對(duì)照研究數(shù)據(jù)，妊娠早期婦女僅在明確需要時(shí)方可使用本藥。美國食品藥品管理局（FDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。點(diǎn)擊查看妊娠哺乳用藥詳情。哺乳期婦女口服本藥150mg或靜脈給予本藥600mg，乳汁中的藥物濃度為0?7-3?8曲/ml，哺乳期婦女不應(yīng)使用本藥。點(diǎn)擊查看妊娠哺乳用藥詳情。【不良反應(yīng)】心血管系統(tǒng)心悸、低血壓。呼吸系統(tǒng)呼吸困難。肌肉骨骼系統(tǒng)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。泌尿生殖系統(tǒng)血尿、腎功能不全（氮質(zhì)血癥、少尿、蛋白尿）、急性腎衰竭、陰道炎。陰道給藥時(shí)可見排尿困難、陰道痛、念珠菌陰道炎、月經(jīng)紊亂。免疫系統(tǒng)藥物疹伴嗜酸粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀（DRESS）。

神經(jīng)系統(tǒng)眩暈、抽搐、頭暈、頭痛。肝臟黃疸、肝功能檢查異常。胃腸道抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎、腹痛、假膜性結(jié)腸炎、食管炎、惡心、嘔吐、腹瀉、食管潰瘍、金屬味道、腹部痙攣。血液一過性中性粒細(xì)胞減少、一過性白細(xì)胞減少、一過性嗜酸粒細(xì)胞增多、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血。皮膚瘙癢、剝脫性皮炎、皮疹、發(fā)紅。局部給藥時(shí)可見燒灼感、干燥、紅斑、油性皮膚、脫皮、接觸性皮炎、革蘭陰性菌毛囊炎、局部刺激。眼艮眼痛。耳耳鳴、聽力下降。過敏反應(yīng)斑丘疹、麻疹樣皮疹、水泡大皰疹、蕁麻疹、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如中毒性表皮壞死松解癥）、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）、多形性紅斑、類似Stevens-Johnson綜合征皮損、血管神經(jīng)性水腫、血清病反應(yīng)、過敏性休克、過敏性紫瘢。其他肌內(nèi)注射部位局部反應(yīng)（刺激、疼痛、硬結(jié)、無菌膿腫）、靜脈滴注后的血栓性靜脈炎、快速靜脈給藥可導(dǎo)致心肺驟停和低血壓、念珠菌感染、胸悶、寒戰(zhàn)、高熱、真菌感染?！舅幬锵嗷プ饔谩克幬?藥物相互作用神經(jīng)肌肉阻滯藥：結(jié)果：合用可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用。機(jī)制：本藥具神經(jīng)肌肉阻滯作用。處理：合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。吸入性麻醉藥：結(jié)果：本藥可增強(qiáng)吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻滯現(xiàn)象，導(dǎo)致骨骼肌軟弱、呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停）。處理：在手術(shù)中或術(shù)后合用時(shí)應(yīng)注意。以抗膽堿酯酶藥或鈣鹽治療可能有效。阿片類鎮(zhèn)痛藥：結(jié)果：合用可能導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）。機(jī)制：本藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞呼吸抑制具有協(xié)同作用。處理：合用時(shí)須密切觀察或監(jiān)護(hù)?？鼓c蠕動(dòng)止瀉藥、含白陶土止瀉藥：結(jié)果：合用可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出，從而導(dǎo)致腹瀉病程延長和病情加劇，可能在療程中甚至療程后數(shù)周引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的假膜性腸炎；且本藥與含白陶土止瀉藥同服，本藥的吸收將顯著減少。處理：本藥不宜與抗蠕動(dòng)止瀉藥合用；與含白陶土止瀉藥不宜同時(shí)服用，需間隔一定時(shí)間（至少2小時(shí)）。氯霉素、紅霉素：結(jié)果：氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本藥，或阻抑本藥與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，體外試驗(yàn)顯示本藥與紅霉素具拮抗作用。處理：不宜合用?？辜o力藥：結(jié)果：合用可導(dǎo)致抗肌無力藥對(duì)骨骼肌的療效減弱。處理：合用時(shí)應(yīng)調(diào)整抗肌無力藥的劑量。

【注意事項(xiàng)】用藥警示因本藥不能充分地進(jìn)入腦脊液，故不應(yīng)用于治療腦膜炎。為預(yù)防出現(xiàn)急性風(fēng)濕熱，治療溶血性鏈球菌感染時(shí)，療程至少為10日。有文獻(xiàn)報(bào)道，為防止劑量過大，單次滴注劑量不應(yīng)超過1.2g，若加大劑量則應(yīng)分次使用。月經(jīng)期患者不宜使用本藥陰道制劑。使用本藥陰道制劑期間應(yīng)避免房事，同時(shí)避免沖洗陰道。避免本藥外用制劑接觸眼部和其他黏膜（如口、鼻），若誤入眼內(nèi)，應(yīng)以清水徹底沖洗。交叉過敏對(duì)林可霉素過敏者，亦可能對(duì)本藥過敏。本藥與青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng)，可用于對(duì)青霉素過敏者。不良反應(yīng)的處理方法本藥偶可導(dǎo)致不敏感微生物（尤其是酵母菌）過度生長，若發(fā)生二重感染，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)采取適當(dāng)措施。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如中毒性表皮壞死松解癥），應(yīng)永久停藥。若出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)檢查是否存在艱難梭菌；若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)停藥，可考慮大腸內(nèi)鏡檢查以明確嚴(yán)重腹瀉者的診斷。萬古霉素可有效治療艱難梭菌所致的抗生素相關(guān)的假膜性結(jié)腸炎，成人常規(guī)劑量為萬古霉素一日0?5-2g，分3-4次給藥，連用7-10日。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)停藥，對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)可給予腎上腺素、皮質(zhì)類固醇、抗組胺藥。若用藥部位出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。嚴(yán)重腎功能減退和（或）嚴(yán)重肝功能減退伴嚴(yán)重代謝異常者，大劑量用藥時(shí)需監(jiān)測血藥濃度。嚴(yán)重肝病患者用藥期間應(yīng)定期測定肝酶。長期用藥時(shí)，應(yīng)定期檢查肝功能、腎功能、血細(xì)胞計(jì)數(shù)。制劑注意事項(xiàng)苯甲醇：本藥某些注射液含有苯甲醇，可引起新生兒喘息綜合征，早產(chǎn)兒和低出生體重兒可能更易發(fā)生中毒。酒石黃：本藥某些膠囊含有酒石黃，可能引起某些易感人群的過敏反應(yīng)，對(duì)阿司匹林過敏者更易發(fā)生該過敏反應(yīng)。酒精：本藥外用溶液含酒精，可引起眼部刺激或燒灼感。若敏感部位（眼、擦傷的皮膚、黏膜）接觸了本藥外用溶液，可用大量冷水沖洗?！緡鈱？朴盟幮畔⒖肌垦揽朴盟幮畔⒀揽朴盟幍某Ｒ?guī)劑量：（1）頜面部感染：①成人，口服給藥，一次150-450mg，連用7日，最大劑量為一日1.8g；靜脈給藥，一次600-900mg，每8小時(shí)1次。②兒童，口服給藥，一日10-20mg/kg，分3-4次給藥；靜脈給藥，一日15-25mg/kg，分3-4次給藥。（2）牙周疾?。嚎诜o藥，一次300mg，每8小時(shí)1次，連用8日。（3）預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎：①成人，口服給藥，操作前30-60

分鐘給藥600mg；靜脈給藥，同口服給藥用法用量；肌內(nèi)注射，同口服給藥用法用量。②兒童，口服給藥，操作前30-60分鐘給藥20mg/kg；靜脈給藥，同口服給藥用法用量；肌內(nèi)注射，同口服給藥用法用量。（4）預(yù)防全關(guān)節(jié)置換患者在牙科操作中出現(xiàn)菌血癥：成人，口服給藥，操作前1小時(shí)給藥600mg；靜脈給藥，同口服給藥用法用量（用于不能口服本藥的患者）?！舅幬镞^量】過量的表現(xiàn)靜脈給予小鼠本藥855mg/kg，經(jīng)口或皮下給予大鼠本藥約2618mg/kg，可見高死亡率。在小鼠中，可見驚厥和抑郁。過量的處理血液透析和腹膜透析不能有效地將本藥從血清中清除?！舅幚怼克幮W(xué)?作用機(jī)制本藥通過與核糖體的50S亞基的23SRNA結(jié)合而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。?抗菌譜（1）需氧革蘭陽性球菌：金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株）、表皮葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株）、鏈球菌（糞腸道球菌除外）、肺炎球菌。（2）厭氧革蘭陰性桿菌屬：擬桿菌屬（含脆弱擬桿菌屬和產(chǎn)黑素?cái)M桿菌屬）、梭桿菌。（3）厭氧革蘭陽性不產(chǎn)芽孢桿菌屬：丙酸桿菌屬、真桿菌屬、放線菌屬。（4）厭氧和微需氧的革蘭陽性桿菌屬：消化球菌屬、微需氧鏈球菌、消化鏈球菌屬。藥動(dòng)學(xué)本藥口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內(nèi)被迅速吸收，空腹口服本藥的生物利用度為90%，進(jìn)食不影響其吸收?？诜肆置顾?50mg、300mg、600mg后的Cmax分別約為2.5mg/L、4mg/L、8mg/L，達(dá)峰時(shí)間為0.75-2小時(shí)。本藥的蛋白結(jié)合率高，為92%-94%。除腦脊液外，本藥廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中可達(dá)較高濃度，在膽汁及尿液中可達(dá)高濃度，亦能透過胎盤，進(jìn)入胎兒循環(huán)。本藥在肝臟代謝，部分代謝物具有抗菌活性。約10%的給藥量以活性成分形式隨尿排泄，3.6%以活性成分形式隨糞便排泄。成人的血漿消除半衰期（t1/2）為2.4-3.0小時(shí)，兒童為2.5-3.4小時(shí)