簡化普及培訓(xùn)定稿

簡化普及培訓(xùn)定稿第一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五2群眾性的現(xiàn)場初級急救培訓(xùn)是紅十字會的傳統(tǒng)特色業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)急救知識:

1、增強(qiáng)市民自救、互救的能力；2、挽救生命、減少傷殘；3、提高城市公共安全水平。

第二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五3主要內(nèi)容第一部分救護(hù)新概念第二部分心肺復(fù)蘇第三部分創(chuàng)傷救護(hù)（四項(xiàng)技能）第四部分意外事件的現(xiàn)場處理第三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五4救護(hù)新概念第一部分第四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五5

時間就是生命第五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五6多位明星突發(fā)疾病凄然謝幕侯耀文高秀敏

馬季

第六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五7現(xiàn)場初級急救：1、當(dāng)意外發(fā)生時，利用現(xiàn)場可提供的一切條件為傷病員實(shí)施符合急救操作規(guī)范的及時、科學(xué)、有效

的初步救護(hù)（幫助）。2、在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前所實(shí)施的現(xiàn)場救治。第七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五8一、現(xiàn)場評估1、評估情況2、保障安全3、個人防護(hù)第八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五9二、判斷危重病情1、意識2、氣道3、呼吸4、循環(huán)體征5、瞳孔反應(yīng)第九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五10三、撥打120急救電話1、你（報告人）的姓名、聯(lián)系方式；2、所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)，附近的顯著標(biāo)志；3、傷病員的病因，如撞傷、心臟病、蛇咬傷等；4、傷病員人數(shù)，發(fā)病現(xiàn)場特殊情況；5、傷情嚴(yán)重程度，轉(zhuǎn)送醫(yī)院要求。

注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。第十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五11心肺復(fù)蘇第二部分第十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五12

一、心肺復(fù)蘇定義1、是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。

2、其目的是利用胸外心臟按壓和人工呼吸,使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。

3、人體死亡不是急剎車，而是存在一定時間段的過程。及時有效的救治可以維持生命的繼續(xù)存在。

第十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五13二、心肺復(fù)蘇的重要性1、腦細(xì)胞對缺氧最敏感。2、腦組織占體重2%，耗氧量卻為20%。3、每分鐘流經(jīng)腦組織的血液約800毫升,占心臟排血量的15%。4、心臟驟停循環(huán)終止腦組織缺血、缺氧腦細(xì)胞損傷腦細(xì)胞死亡人體進(jìn)入生物學(xué)死亡第十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五14心跳、呼吸驟停后大約1分鐘——自主呼吸逐漸停止，瞳孔放大3分鐘——出現(xiàn)腦水腫，腦細(xì)胞開始損傷4-6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞損傷10分鐘——出現(xiàn)不可逆損傷（腦死亡），即使搶救成功也多是植物人時間就是生命第十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五15腦細(xì)胞在循環(huán)停止4-6分鐘即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，所以，這段時間里是救命黃金時間第十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五16三、心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇適用于由多中原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。如急性心肌梗塞、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等。三無：無反應(yīng)、無呼吸、無心跳第十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五171、現(xiàn)場評估:做好個人防護(hù)

2、判斷意識：喂！你怎么了？

3、呼救:請周圍人幫助，打120（110）

電話，協(xié)助救護(hù)傷病員。

四、心肺復(fù)蘇的操作流程

第十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五18

如何呼救？（1）快來人??！救命?。。?）我是救護(hù)員。（3）請這位先生（女士）快幫忙撥打120，打完給我回復(fù)。（4）有會救護(hù)的和我一起來救護(hù)。

第十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五194、擺正體位呼救的同時，應(yīng)迅速將傷病員擺放成仰臥位,翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部；身體平直，無扭曲；擺放的地點(diǎn)：要求地面或硬板床堅(jiān)硬、絕緣、安全。第十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五205、持續(xù)胸外按壓30次搶救者跪于傷病員一側(cè),雙掌重疊，十指相扣，掌心翹起，雙臂垂直，以髖為軸，垂直下壓。第二十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五21心臟按壓部位確定法

胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1/2處）為心臟按壓部位第二十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五226、清除異物，打開氣道，保持呼吸道通暢(1)首先檢查口腔有無異物，沒有異物，打開氣道；有異物將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物，再打開氣道。(2)仰頭舉頦法打開氣道，解除舌根后墜對氣道的壓迫，開放氣道。第二十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五23開放氣道時頭后仰程度：成人為90度兒童為60度嬰兒為30度第二十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五247、人工呼吸2次（1）如患者無呼吸，給予兩口慢而深的吹氣(每次1秒)應(yīng)在5秒內(nèi)完成。（2）方法：大嘴包小嘴，捏緊鼻孔，貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏，在兩口氣之間讓肺部排氣。（3）吹氣量為胸廓隆起。第二十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五258、恢復(fù)復(fù)原體位（1）適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人。（2）呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人。（3）以防止嘔吐物堵塞呼吸道。第二十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五26五、心肺復(fù)蘇的終止條件1、傷病員出現(xiàn)反應(yīng)，恢復(fù)自主呼吸、脈搏；2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替；3、有醫(yī)生到場宣布傷病員死亡。第二十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五27六、小結(jié)1、胸外心臟按壓（1）按壓速度：至少100次/分鐘（2）按壓深度：成人至少5cm兒童至少胸廓前后徑的1/3或5cm嬰兒至少胸廓前后徑的1/3或4cm（3）按壓放松比為1：1

（4）按壓與呼吸比為30：22、打開氣道3、人工呼吸4、未經(jīng)過培訓(xùn)的群眾可做單純性胸外按壓第二十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五28創(chuàng)傷救護(hù)第三部分第二十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五29發(fā)生出血怎么辦？一、創(chuàng)傷止血第二十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五301、直接壓迫止血法（1）用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷

地壓住傷口。（2）可以用繃帶進(jìn)行外固定。

第三十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五312、間接止血法（1）指壓止血法（2）屈肢加墊止血法（3）絞緊止血法（4）傷口填塞法（5）止血帶止血法第三十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五32指壓止血法

第三十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五33二、傷口包扎如何處理傷口？第三十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五34用一些相對干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的敷料將傷口蓋住，并進(jìn)行適當(dāng)固定。包扎的注意事項(xiàng)四要：快、準(zhǔn)、輕、牢四不要：不上藥、不觸摸傷口、不取、不送

第三十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五35傷口異物處理:不拔除（不?。┕潭ó愇锊谌屙?，共五十七頁，編輯于2023年，星期五36

內(nèi)臟脫出處理:不送回

1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎第三十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五37遇到骨折怎么辦？三、骨折固定第三十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五381、骨折的判斷疼痛：傷處有明顯壓痛，移動時加重；腫脹：出血和骨折端錯位、重疊，有外表腫脹現(xiàn)象；畸形：肢體呈現(xiàn)縮短、彎曲、成角或旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象；功能障礙：肢體原有運(yùn)動功能受到影響或完全喪失；血管、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)：脈搏消失、感覺喪失等。第三十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五392、骨折固定的原則（1）先止血、后包扎、再固定、后搬運(yùn)（2）如無把握完成骨折固定，傷員又無明顯出血，可維持現(xiàn)場環(huán)境安全，保持傷員靜止為上策，立即撥打120。第三十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五40

四、傷員搬運(yùn)

怎樣搬運(yùn)傷員？第四十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五41常用搬運(yùn)方法（1）爬行法：適用于狹小空間搬運(yùn)昏迷者（2）扶行法：適用于清醒可步行者（3）背負(fù)法：適用于老幼弱清醒者（4）拖行法：適用于下肢受傷、情況緊急、體型較大者第四十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五42（5）雙人徒手搬運(yùn)：適用于體弱清醒不能步行者（6）三人搬運(yùn)法：適用于骨盆骨折者（7）四人搬運(yùn)法：適用于脊柱骨折者如果現(xiàn)場沒有危險則不要搬運(yùn)傷員立即撥打120第四十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五43搬運(yùn)第四十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五44意外事件的現(xiàn)場處理第四部分第四十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五45一、踩踏傷（擠壓傷）的現(xiàn)場救護(hù)原則1、站穩(wěn)雙足，抓住身邊牢固物體，防止跌倒；2、遠(yuǎn)離玻璃等銳器；3、擁擠時上肢交叉平放胸前，雙肘外撐，形成一定空間，保持呼吸通暢；4、如跌倒，雙手抱頭頸后部，雙肘置胸前，軀體卷曲成球，保持呼吸通暢。第四十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五46二、氣道梗塞的現(xiàn)場救護(hù)原則1、自救方法：上腹部沖擊、握拳或椅背沖擊

第四十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五472、互救方法：明確是否噎住，意識清醒者可用海氏手法、壓胸法（肥胖者或孕婦）；意識喪失者可用仰臥腹部沖擊法或胸部沖擊法；對嬰兒采用俯臥背部叩擊法或胸部沖擊法。第四十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五48上腹部沖擊法位置、手法第四十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五49壓胸法第四十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五50孕婦氣道梗塞急救法第五十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五51兒童氣道梗塞急救法第五十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五52嬰兒氣道梗塞急救法第五十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五53三、觸電的現(xiàn)場救護(hù)原則1、迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，用不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時，切勿接觸觸電者；2、做好自身保護(hù)；3、呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場；4、啟動醫(yī)療急救系統(tǒng)，撥打120。第五十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五54

四、火災(zāi)的現(xiàn)場救護(hù)原則1、火災(zāi)現(xiàn)場：（1）及時報警，設(shè)法滅火；（2）盡快撤離，濕毛巾捂住口鼻，彎腰俯身或地上爬行；（3）高層不可乘電梯；（4）如不能撤離，則設(shè)法避火，防止毒煙窒息，千萬不可跳樓。2、燒傷的處理：盡快脫離熱源。

沖，泡，脫，蓋，送第五十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期五55五、溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則1、水中救護(hù)：高聲呼救,尋求幫助。2、岸上救護(hù)：（1）檢查傷病員意識、呼吸、脈搏；（2）盡快清理口腔異物；（3）傷病員氣道打開后，如心跳呼吸停止，立即進(jìn)