膝關(guān)節(jié)外翻畸形演示文稿

膝關(guān)節(jié)外翻畸形演示文稿本文檔共31頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分膝關(guān)節(jié)外翻畸形本文檔共31頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分各種膝關(guān)節(jié)外翻本文檔共31頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分膝關(guān)節(jié)外翻原因和特點(diǎn)本文檔共31頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分為什么發(fā)生膝外翻？

外側(cè)副韌帶攣縮？先天性？自己攣縮？韌帶會攣縮？本文檔共31頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為韌帶攣縮于是……

松解外側(cè)副韌帶，膕肌腱，髂脛束和后交叉韌帶

松解髂脛束和后關(guān)節(jié)囊造成伸直位膝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定本文檔共31頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分外側(cè)副韌帶止點(diǎn)滑移經(jīng)典技術(shù)本文檔共31頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分本文檔共31頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

本文檔共31頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分起：股骨髁外側(cè)結(jié)節(jié)止：腓骨小頭略靠前方矢狀截面：從前上斜向后下方

不緊貼脛骨關(guān)節(jié)囊之間有距離本文檔共31頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分

伸膝時(shí)外側(cè)腓腸肌，關(guān)節(jié)囊后外側(cè)角，外側(cè)副韌帶，腘肌腱，髂脛束——共同穩(wěn)定關(guān)節(jié)髂脛束緊張不僅能外翻還能使膝關(guān)節(jié)過伸本文檔共31頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分

屈膝時(shí)……外側(cè)腓腸肌，關(guān)節(jié)囊后外側(cè)角，外側(cè)副韌帶，腘肌腱——穩(wěn)定關(guān)節(jié)髂脛束不起作用為什么還要切斷髂脛束？！本文檔共31頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分傳統(tǒng)理念基于韌帶攣縮理論但是……本文檔共31頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分韌帶真的會攣縮嗎？韌帶組織學(xué)結(jié)構(gòu)：平行排列的纖維組織，纖維組織結(jié)構(gòu)沒有主動收縮功能！為什么出現(xiàn)“攣縮”……

本文檔共31頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分本文檔共31頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分骨贅導(dǎo)致韌帶緊張本文檔共31頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分

骨缺損導(dǎo)致膝外翻骨贅導(dǎo)致韌帶緊張本文檔共31頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分誰是引起膝外翻的真正罪魁？骨缺損本文檔共31頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分

骨缺損繼發(fā)骨贅長期刺激瘢痕增生

瘢痕會攣縮致韌帶緊張骨贅和瘢痕造成緊張本文檔共31頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分

外側(cè)平臺骨缺損不穩(wěn)定骨缺損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)重點(diǎn)改變本文檔共31頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分骨缺損導(dǎo)致杠桿作用外側(cè)副韌帶出現(xiàn)假性緊張內(nèi)側(cè)副韌帶被拉長本文檔共31頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分內(nèi)側(cè)副韌帶松弛，若松解外側(cè)副韌帶、髂脛束和腘肌腱，平臺內(nèi)側(cè)將更松弛必須采用增厚脛骨墊片厚度方法恢復(fù)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定杠桿作用的結(jié)果本文檔共31頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分松解外側(cè)副韌帶的后果

由于內(nèi)側(cè)松弛，不得不采用增厚脛骨墊片厚度方法恢復(fù)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性

結(jié)果——

關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)定治標(biāo)不治本本文檔共31頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分檢查膝外翻要注意一定要在負(fù)重位檢查/拍片本文檔共31頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分檢查膝外翻要注意屈膝檢查

——外側(cè)后髁缺損型外翻本文檔共31頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分我處理膝外翻的新理念按力學(xué)軸線等量截骨（即標(biāo)準(zhǔn)墊片厚度）處理外側(cè)平臺后方的骨贅清理腘肌腱周圍的骨贅和瘢痕松解PCL周圍的瘢痕（對于CR）恢復(fù)股骨-脛骨的正常力學(xué)對線

本文檔共31頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分活動平臺膝關(guān)節(jié)假體

矯正膝外翻本文檔共31頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分不松解外側(cè)副韌帶

本文檔共31頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分本文檔共31頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分F61Y，RA術(shù)后2月本文檔共31頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\1點(diǎn)28分總結(jié)膝外翻的處理骨缺損是