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文檔簡介

呼吸系統(tǒng)疾炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病源微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致肺炎鏈球菌肺炎:是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,約占社會獲得性肺炎的半數(shù)葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變常同時有咽炎支氣管炎和肺炎炎是由肺炎衣原體引起的急性肺部炎癥炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎癥肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔臨床特征為高熱.葡萄球菌和鏈球菌用頭孢菌素支氣管擴張癥多見于兒童和青年多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴張背部固定而持久的濕啰音。治療:控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,外科治療病是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身許多臟器,以肺結(jié)核最為常見?;静±碜兓茄仔詽B出,增生和干酪樣壞死。分類1.原發(fā)型肺結(jié)核.血行播散型肺結(jié)核:急性粟粒型及亞急性,慢性血行播散型.繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎.其他肺外結(jié)核.菌陰肺結(jié)核?;瘜W(xué)治療的原則:早期,規(guī)律,全程,適胺。慢性支氣管炎氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀慢性阻塞性肺疾病)是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限部X線喘T氣道高反應(yīng)性相關(guān)引起反復(fù)發(fā)作性的喘息胸悶或咳嗽等癥狀常在夜間和清晨發(fā)作加劇多數(shù)可自行緩解隨病程克產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道.支氣管舒張藥.質(zhì)激素。肺血栓栓塞癥E是肺栓塞的一種類型肺栓塞統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱肺梗死I肺動脈發(fā)生栓塞后,若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死。治療:1.一般處理;.溶栓;3.抗凝;.介入;5.手術(shù)肺動脈高壓H是一種臨床常見病癥,病因復(fù)雜,可由多種心、肺或肺血管疾病引起。PH時因肺循環(huán)阻力增加,右心負荷增大最終導(dǎo)致右心衰竭,從而引起一系列的臨床表現(xiàn),病程中PH常呈進行性發(fā)展。目前PH診斷標(biāo)準(zhǔn):海平面,靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量所得平均肺動脈壓g,或者運動狀態(tài)下g。肺動脈高壓的嚴(yán)重程度可根據(jù)靜息P重三度病是指由支氣-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺病管或輪廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)(和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動脈壓力增左心病變引起者。發(fā)病機制.肺血管阻力增加的功能性因素2.解剖學(xué)因素3.血液黏稠度增加和血容量增多官的損害。臨床表現(xiàn)(一)肺,心功能代償期:咳嗽,咳痰,氣促。不同程度的發(fā)紺和肺.呼吸衰竭.期雜音,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,可有腹水。實驗室(一X線檢查:右下肺動脈干擴張,其橫≥15mm,橫徑與氣管橫徑≥1.07,肺動脈段明顯突m心電圖檢查:右室流出道內(nèi)≥30mm,右心室內(nèi)≥20mm。鑒別診斷:冠心病,風(fēng)心病,化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;積極處理并發(fā)癥(肺性腦病,酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,心律失常,休克,消化道出血DI)呼吸衰竭是或)能嚴(yán)重障礙碳酸血癥進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥明確診斷有賴于肺動脈血氣分析動脈血氧分壓Pag伴分壓﹥g,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素,可診為呼吸衰竭(急性和慢性)按動脈血氣分析分類:<g高碳酸性呼衰2<,伴有2>50mmHg。系肺泡通氣不足所致肺性腦病潴留可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制,這種由缺氧和2潴留導(dǎo)致的精神障礙癥候群稱為肺性腦.循環(huán)系統(tǒng)疾心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈(或射血能力受損而引起的一組綜合癥心排出量不能滿足機體代謝的需困難和無力而導(dǎo)致體力活動受限和水腫。病因(一)基本病變:原發(fā)性心肌損害,心臟前動,治療不當(dāng),原有心臟病加重慢性心力衰竭F是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也0臨床表現(xiàn)心衰(最為常見以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主.癥心慌.體征:肺部濕性啰音,左心擴大右心衰竭:以體靜脈淤血表現(xiàn)為主.癥狀:消化道癥狀,勞力性呼困.體征:水腫(凹陷性,頸靜脈征,肝腫大,右心擴大。治療:緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,延長壽命.一般治療:休息(無需臥床水。.藥物治療1,螺內(nèi)酯)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑:I(機制:抑制交感神經(jīng)興奮作用,改善和延緩心室重塑。明顯改善遠期預(yù)后禁用妊娠哺乳期婦女,I過敏者AR醛固酮受體拮抗劑)B受體阻滯劑(禁忌癥:支氣管痙攣性疾病,心動過緩,二度級以上房室傳導(dǎo)阻滯)洋地黃類藥物(強心,興奮迷走神經(jīng)減慢心率。用于心擴伴有心顫急性心力衰竭F是指由于急性心臟病變引起心排出量顯著、急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。臨床上急性左心衰較為常見,以肺水腫或心源性休克為主要表現(xiàn)的嚴(yán)重的急危重癥治療急性左心衰時的缺氧和高度呼吸困難是致命威脅。1.坐位雙腿下垂,減少靜脈回流.高流量吸氧3.鎮(zhèn)靜;.利尿;5.血管擴張劑.正性肌力藥7.洋地黃類藥物:靜脈8.機械輔心律失常是指心臟沖動的和沖動傳導(dǎo)異常兩大類觸發(fā)活動是指心房普肯耶組織在動作電位后產(chǎn)生除極活動被稱為后除竇性停搏或竇性靜止是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動的PP無P波發(fā)生或P與S波群均不出現(xiàn)的P間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系竇房傳導(dǎo)阻滯SAB是指竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)至心房時發(fā)生延緩或阻滯癥S現(xiàn)房性心動過速簡稱房速可分為自律性房性心動過速、折返性房性心動過速與紊亂性房性心動過速。心電圖表現(xiàn):心房率為0次/分;心房顫動簡稱房顫慢心室率(安靜時心率保持在60~80次/過0次/期前收縮:房性期前收縮(無需治療,可用B受體阻滯劑治療;室性期前收縮(根據(jù)不同狀況給予治療陣發(fā)性室上性行動過度T簡稱室上速發(fā)病機制:大部分由折返機制引起,房室折返性心動過速占90%。節(jié)律規(guī)則。救治刺激迷走神經(jīng)a動作,誘導(dǎo)惡心.藥物:腺苷(首選,洋地黃.食管心房調(diào)搏術(shù);.直流電復(fù)律稱e綜合癥(W綜合癥):是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)臨床上有心動過速發(fā)作部分或全體房室傳導(dǎo)阻滯能傳導(dǎo)至心室房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)質(zhì)性心臟病原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥,通暢簡稱為高血壓。標(biāo)準(zhǔn):收縮和(或)舒張g。診斷:.在未是上臂肱動脈部位血壓.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性.高血壓分級.高血壓危險分層。治療原則.改善生活行為:減少鈉鹽攝入減少脂肪攝入限制飲酒增加運動2.降壓藥治療對象.血壓控制目標(biāo)值g;糖尿病g壓140~150<90>65~704.多重心血管危險因素協(xié)同制劑I和血管緊張素受體阻滯劑控制性降壓,合胰島素抵抗IR是指必須以高于正常的血胰島素釋放水平來維持正常的糖耐量表示機體組織對胰島素處理葡萄糖的能力減退象劇上升,持續(xù)蛋白尿,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生的危機癥狀。危險發(fā)生時,出現(xiàn)頭痛,病在重癥高血壓患者起腦水腫臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點意識障礙,病腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作繼發(fā)性高血壓約占所有高血壓的5%。常見:問及血管雜音)胞(陣發(fā)性血壓升高伴心動過速面色蒼白皮質(zhì)醇增多動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見失去彈性和官腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是受累動脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類聚集纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成斑塊并有動脈中層的逐漸退變,繼發(fā)性病變尚有斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂及局部血栓形成:高血壓吸煙糖尿病和糖耐量異常冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血的心臟病穩(wěn)定性心絞痛是在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上氧的臨床綜合癥其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)常發(fā)生于勞力負荷增加時持續(xù)數(shù)分鐘休息或用硝酸脂制劑后消失含用硝酸甘油后緩解除外其他原因所致的心絞痛,即可診斷。發(fā)作時心電圖ST段壓低T波平坦或倒置,發(fā)作后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。分級:心肌梗死I是心肌缺血性壞死為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死急性心肌梗死()臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛發(fā)熱4診斷:高2倍;G有明顯的動態(tài)演變;新出現(xiàn)的完全傳導(dǎo)阻滯;現(xiàn)病理性Q波;尚無明顯心力衰竭有左心衰竭%肺野級的心肌防止梗死擴大及時處理嚴(yán)重心律失常泵衰竭和各種并發(fā)胃食管反流病:食管引起燒心等癥狀可引起反流性食管炎以及咽喉氣道等食管鄰近的組織損害臨床表現(xiàn):食管癥狀,燒心和反流是本病最常見的癥狀;食管外癥狀,咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘;并發(fā)癥:上消化道出血,食管狹窄rett食管(食管腺癌的癌前病變流:是指胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺含酸味或僅為酸水時稱為反酸燒心是指胸骨后或劍突下灼燒感胃炎膜炎癥,常伴有上皮損傷和細胞再生炎:是指由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病常表現(xiàn)為上腹部癥狀內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血水腫出血糜爛等一過性病變慢性炎癥由幽門螺桿菌引起的化不良癥狀這些癥狀之有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性.消化性潰瘍:主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。臨床表現(xiàn):慢性過程反復(fù)7發(fā)病機制:幽門螺桿菌,非甾體抗炎藥D潰瘍;老年人消化性潰瘍;無癥狀性潰瘍。治療.一般治療.藥物治療:抑制胃酸藥物(2受體拮抗劑:西咪替丁,雷尼替??;質(zhì)子泵抑制劑PPI:奧美拉唑硫鋁糖和枸櫞酸鉍鉀.根除幽門螺桿菌治療PPI+抗生素炎癥性腸病IB)潰瘍性結(jié)腸炎:一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病(病變主要限于大腸粘膜于粘膜下膿克羅恩?。菏且环N病因尚不十分清楚復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。特點。病變呈節(jié)段性或跳躍性2.呈鵝口瘡潰瘍.病變累及腸壁全層病組反復(fù)癥,臨床表現(xiàn)主要是胃腸道(包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門)的相關(guān)癥狀,伴有精神因素的背景。需經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病因方可確診良由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀合癥主要癥狀包括上腹痛上腹灼燒感餐后飽脹和早飽之一種或多種脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等FD是臨床上常見的一種功能性胃腸病。羅馬標(biāo)準(zhǔn)分型:上腹痛綜合癥S,餐后不適綜合癥.慢性腹瀉:健康人每日解成形便一次,糞便量不超過200~300g。腹瀉指排便次數(shù)增多(>3次/日,糞便量增加>200g/d,糞質(zhì)稀薄(含水量>85%.腹瀉超過6周性腹瀉肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),常出現(xiàn)多種并發(fā)癥(食管胃底靜脈曲張破裂出血、靜脈血栓形成6病因:)肝功能減退:面部黝黑,灰暗,營養(yǎng)差,消療原則:早期診斷,針對病因給予處理,阻止進一步發(fā)展,防治并發(fā)癥腹水形成的機制:是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果,為失代償期的突出表現(xiàn)。血漿膠體滲透壓下降肝性腦?。哼^去稱為肝性昏迷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷3常見誘因:鎮(zhèn)靜催眠藥,麻醉劑,蛋白食物攝入過多,上消化道出血,感染,便秘,尿毒癥,大量排鉀利尿,大量放胸腹水,除E及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱為上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。消化道急性大量出血,臨床表現(xiàn)為嘔血、黑糞、血便等,并伴有血容量減少引起的急性外周循環(huán)障礙,是臨床上常見急癥,病情嚴(yán)重者可危及生命。上的常見病因.消化性潰瘍2.裂.炎.胃癌腸道原發(fā)疾?。[瘤,息肉,炎癥性病變,血管病變,腸壁結(jié)構(gòu)性病變道(白血病,出血性疾病??紤]繼續(xù)出血或再出血:反復(fù)嘔血,或黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,伴腸鳴音亢進;情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。治療:抗休克,迅速補充血容量應(yīng)于首位。藥物止血:血管加壓素氣囊壓迫止血內(nèi)鏡治泌尿系統(tǒng)疾綜合癥:各種原因所致的大量蛋白尿>3.5g/d高脂血癥的臨床綜合癥蛋白尿及高血壓為特點的綜合癥慢性腎衰綜合癥(CRS):球?。合抵敢唤M有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能損害等,但(急進性腎小球腎炎:是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病炎慢進展可有不同程度的腎功能減退血尿或(和)蛋白尿既往國內(nèi)稱為隱匿型腎小球腎炎,系指無水腫、高血壓及腎功能損害,Ig腎病區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病。可包括原發(fā)性腎小球病的各種臨床表現(xiàn),但幾乎所有患者均有血尿炎AI-間質(zhì)腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎細胞浸潤及腎小管變性為主要病理表現(xiàn)的急性腎臟病臨床表現(xiàn)全身過敏表現(xiàn)尿化慢性間質(zhì)性腎炎,又稱慢性腎小-間纖維化及腎小管萎縮為主要病理表現(xiàn)的慢性腎臟病尿路感染I微生物在尿路中生長繁殖而引起的尿路感染性疾病多見于育齡期婦女老年人免疫力低下及尿路畸形者。臨床表現(xiàn):膀胱炎,腎盂腎炎,無癥狀細菌尿廣義慢性腎衰竭F是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合癥,簡稱慢性腎衰慢性支氣管炎急性發(fā)作期在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿加劇。慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫是導(dǎo)致CO常見的原因肺性腦病:肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭出現(xiàn)缺氧二氧化碳潴留而引起精神障礙和神經(jīng)癥狀的一個綜合征咳嗽變異性哮喘非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘Ⅱ型呼吸衰竭:呼吸衰竭由于通氣功能障礙所致,動脈血壓分壓小于60mmHg同時伴動脈二氧化碳分壓大于50mmHg原發(fā)綜合征:原發(fā)綜合征:初次感染而發(fā)病的肺結(jié)核肺部的原發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征干酪樣壞死機體發(fā)生強烈的變態(tài)反應(yīng)在滲出或增殖病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生組織凝固性壞死,壞死物呈淺黃色塊狀物,類脂質(zhì)含量多,2狀似干酪故名干酪樣壞死心源性哮喘高血壓:起病急,多見于中青年;血壓升高顯著,舒張壓≥130表現(xiàn)為視網(wǎng)膜和腎臟病變。視網(wǎng)膜:視力減退,視網(wǎng)膜出血、滲出,視神經(jīng)乳頭水腫;腎臟:蛋白尿24小時大于3、血尿、管型尿。預(yù)后差:病情進展迅速,可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。病壓。急性冠脈綜合征非段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,提示不穩(wěn)定冠脈粥樣斑塊活動,引起冠脈不完全或完全性阻塞多發(fā)性潰瘍瘍指腸同時存在潰瘍D常多于G發(fā)生,男性多見,幽門狹窄和出血的發(fā)生率較高球后潰瘍:是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍,多位于十二指腸乳頭的近端線及胃鏡檢查易漏診。夜間痛及背部放射痛更常見,易并發(fā)出血,內(nèi)科治療效果差I(lǐng)?。菏且唤M不伴有系統(tǒng)性疾病腎組織免疫病理檢查證明在腎小球系膜區(qū)有以I主的顆粒樣沉積伴系膜細胞增多基質(zhì)增生的腎小球疾病尿道綜合征炎節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、血嗜酸性粒細胞增加,血I高等慢性腎臟?。–:1腎臟損傷(腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常)≥個月,可以有或無G降,可表現(xiàn)為下面任何一條:病理學(xué)2檢查異常;腎損傷的指標(biāo):包括血、尿成分異常或影像學(xué)檢查異常。2.GFR<60ml/min/1.73≥個月,有或無腎臟損傷證據(jù)異食癖:部分缺鐵性貧血患者因組織缺鐵或含鐵酶活性降瘤腫塊,多發(fā)生于眼眶四周,也可出現(xiàn)于顱骨、胸骨、肋骨等處(急性白血病)完全緩解:急性白血病化療后狀、體征完全消失,血象、骨髓象基本恢復(fù)正常亞臨床型甲亢血、正常T低本癥可能是本病早期或經(jīng)藥物手術(shù)或放射碘治療控制后的暫時性臨床甲狀腺危要誘因為感染手術(shù)放射性碘治療等應(yīng)激狀態(tài)臨床見高(大于3度心率(140-240次分、或譫甚至昏迷,部分可伴心衰、黃疸等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞常升高。血T、T升高,TSH顯著降低亢:多見于老人。起病隱襲,高代謝癥候群、眼征及甲狀腺腫不明顯。糖尿病足常因下肢神經(jīng)末梢病變及細菌感染所致即使輕微損傷也長期不愈合或形成慢性潰瘍體檢足背動脈搏動減弱或消失黎明現(xiàn)象患者夜間血糖控制良好也無低血糖發(fā)生但空腹仍高機理可能與黎明時皮質(zhì)醇對抗激素分泌增多有關(guān)。Som患者因夜間低血糖后,引起清晨反應(yīng)性高血糖。晨僵膠著樣感覺般持續(xù)小時左右。其持續(xù)時間長短反映滑膜炎癥的嚴(yán)重程度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病臨床表現(xiàn):發(fā)生于任何年齡多以緩慢而隱匿的方式起病的起病在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)癥狀診斷美國風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下①晨僵持續(xù)至少1小時(每天少6有3或3少6周;③腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周;④對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄;⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴0。有上述7項中4項即可診斷為類節(jié)炎治療:一、一般性治療:休息;關(guān)節(jié)制動(急性期;關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期;物理療法。二、藥物治療:改善癥狀的抗風(fēng)濕藥D質(zhì)激素;控制疾病發(fā)展的抗風(fēng)濕藥。三、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。高血壓定義與分類正常血壓:收縮壓小于g;舒張壓小于80mmHg。正常高血壓:收縮壓g;舒張壓g。級高血壓(輕度)收縮壓g;舒張壓g。2級高血(中度)壓g壓g。3級高血度)收縮≥g;舒張壓≥g。 單純收縮期高血壓收縮壓≥g;舒張g。糖尿病diabetesmellitus為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷引起。臨床表現(xiàn):一、代謝紊亂癥候群“三多一少視物模糊.糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷.感染。三、慢性并發(fā)(二變1病2變3尿病心肌?。ㄈ┥窠?jīng)病變(四)眼的其他病變(五)糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn):.空腹血漿葡萄(FPG)的分類: 正常6ml(1ml) 空腹血糖過高6.1~l0<125mg/dl)糖尿病(需另一天再次證)2.OGTT中2小時血漿葡萄糖(2hPG)的分類:正l 糖耐量減低8~.1mmol/l(140~)糖尿病≥11.1mmol/l(200mg/dl)3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀+隨機血糖≥或FPG或T中癥狀不典型者,需另一天再次證實:1.治療目標(biāo):消除癥狀、血糖正常或接近正常、防止或延緩并發(fā)癥維持良好健康狀況和勞(學(xué)習(xí)能力降低病死率、提高生活質(zhì)量2.治療原則早期治療、長期治療

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