上皮組織臨床醫(yī)學(xué)

被覆上皮：腺上皮：特殊上皮

組成：大量細(xì)胞，少量細(xì)胞間質(zhì)。分類：依形態(tài)和功能不同，可分為：概述特點(diǎn)：細(xì)胞多間質(zhì)少；上皮細(xì)胞呈極性分布，分為游離面、側(cè)面、基底面；上皮組織無(wú)血管，富含感覺(jué)神經(jīng)末梢；細(xì)胞間常形成細(xì)胞連接。分布在體表或有腔器官的內(nèi)表面以分泌功能為主：感覺(jué)上皮、生殖上皮、肌上皮本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分分類及分布：根據(jù)上皮細(xì)胞的層數(shù)和表層細(xì)胞垂直切面的形態(tài)進(jìn)行分類單層上皮復(fù)層上皮單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層扁平上皮復(fù)層柱狀上皮變移上皮一、被覆上皮本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分（表面觀；腸系膜鋪片，鍍銀染色）內(nèi)皮：內(nèi)襯于心、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮。單層扁平上皮間皮：被覆于體腔漿膜表面的單層扁平上皮。模式圖腎小囊壁層本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分模式圖甲狀腺濾泡上皮單層立方上皮本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分單層柱狀上皮：模式圖小腸粘膜上皮分布于胃腸、子宮、輸卵管粘膜本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮：模式圖氣管粘膜上皮分布于呼吸道粘膜本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分模式圖復(fù)層扁平上皮角化的復(fù)層扁平上皮皮膚食管粘膜上皮未角化的復(fù)層扁平上皮本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分分布于腎盂、輸尿管、膀胱的粘膜上皮變移上皮：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分二、腺上皮及腺腺上皮：由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。（一）定義

腺：以腺上皮為主要構(gòu)成成分的器官。（二）腺的分類及特點(diǎn)

外分泌腺內(nèi)分泌腺分泌部有導(dǎo)管分泌部：分泌物稱激素激素進(jìn)入血管、淋巴管無(wú)導(dǎo)管本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分（三）外分泌腺細(xì)胞

1、蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（漿液性細(xì)胞）EM:基底部rER多，核上方有發(fā)達(dá)的高爾基體和豐富的酶原顆粒。LM:細(xì)胞呈錐體形，核圓，近基底部，基底部胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性，胞質(zhì)頂部嗜酸性。功能：分泌漿液（含酶）。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分2、糖蛋白分泌細(xì)胞（黏液性細(xì)胞）LM:細(xì)胞呈錐體形，核扁圓，位于基底部；胞質(zhì)著色淺，空泡狀。EM:基底部rER多，核上方有發(fā)達(dá)的高爾基體和豐富的黏原顆粒。功能：分泌黏液（含糖蛋白）。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分（四）外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)與分類2、分類：1、一般結(jié)構(gòu)：導(dǎo)管分泌部根據(jù)腺細(xì)胞數(shù)量根據(jù)導(dǎo)管有無(wú)分支根據(jù)分泌部的形態(tài)根據(jù)分泌物性質(zhì)：

漿液性腺、黏液性腺和混合性腺腺泡本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分漿液性腺（胰腺外分泌部）黏液性腺（食管腺）本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分混合性腺（下頜下腺）混合性腺泡：兩種腺細(xì)胞組成至少含兩種腺泡混合性腺：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分3、外分泌腺細(xì)胞的分泌方式局漿分泌頂漿分泌(乳腺、大汗腺、耵聹腺)全漿分泌(皮脂腺、瞼板腺)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分三、上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)和功能(一)游離面(二)側(cè)面(三)基底面本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分(一)上皮細(xì)胞的游離面細(xì)胞的游離面伸出的指狀突起,內(nèi)含微絲。LM下稱紋狀緣（小腸上皮）或刷狀緣（腎近端小管上皮），可擴(kuò)大表面積。

1、微絨毛細(xì)胞的游離面伸出的較粗而長(zhǎng)的指狀突起，內(nèi)含微管。具有節(jié)律性定向擺動(dòng)的能力。2、纖毛小腸上皮的紋狀緣本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分(二)上皮細(xì)胞的側(cè)面細(xì)胞連接1、緊密連接2、中間連接3、橋粒4、縫隙連接錨定連接共同特點(diǎn)：均有相鄰細(xì)胞的膜蛋白參與本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分1、緊密連接(tightjunction)（閉鎖小帶）位于上皮細(xì)胞頂端，呈帶狀跨膜蛋白在細(xì)胞間呈點(diǎn)狀融合機(jī)械連接選擇性通透屏障功能：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分2、中間連接（Intermediatejunction）（黏著小帶）細(xì)胞間20nm間隙，中等電子密度胞質(zhì)內(nèi)有薄層附著板：與微絲相連兩膜跨膜蛋白借Ca2+偶聯(lián)細(xì)胞間機(jī)械連接維持細(xì)胞形態(tài)傳遞收縮力功能：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分3、橋粒（desmosome）（黏著斑）

————附著板——中間絲細(xì)胞間30nm間隙，中央有致密線鉚釘狀胞質(zhì)內(nèi)有致密附著板，和中間絲相連跨膜連接蛋白一端連接附著板，另一端在細(xì)胞間隙相互連接強(qiáng)機(jī)械連接作用功能：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分4、縫隙連接（Gapjunction）：————連接小體孔徑：1.5nm六個(gè)縫管連接蛋白組成連接小體細(xì)胞間直接的通道，進(jìn)行信息傳遞。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分—————緊密連接—————中間連接————橋?！p隙連接連接復(fù)合體：指相鄰細(xì)胞間存在兩種或兩種以上細(xì)胞連接，稱連接復(fù)合體。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分（三）基底面基膜質(zhì)膜內(nèi)褶半橋粒本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分1.基膜功能：支持、連接、半透膜、誘導(dǎo)上皮

細(xì)胞移動(dòng)。LM:HE染色呈粉紅色，PAS反應(yīng)陽(yáng)性上皮組織和結(jié)締組織間的薄膜。HE染色示基膜本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\22點(diǎn)57分透明層致密層網(wǎng)板基板上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生(層粘連蛋白、Ⅳ型膠原蛋白、硫酸肝素蛋白多糖等EM:透明層：致密層：電子密度低電子密