公立醫(yī)院成本核算操作辦法

縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法

第一章總則

第一條為貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推開縣級

公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2023〕33號）有關要求，規(guī)范縣級公立醫(yī)院（以下簡稱縣級醫(yī)院）成本核算

工作，根據《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》及有關法律

法規(guī)，結合縣級醫(yī)院經濟運行實際，制定本操作辦法。第二條本操作辦法適用于縣級醫(yī)院。

第二章組織機構與職責第三條縣級醫(yī)院要成立由院長任組長、分管財務工作

的副院長任副組長的醫(yī)院成本核算領導小組，成員由財務、

人事、總務、信息、經管、藥劑、器械科等相關部門負責人組成。領導小組下設辦公室，財務部門負責人任辦公室主任，

負責組織落實相關工作。

縣級醫(yī)院根據規(guī)模和業(yè)務量大小，在財務部門下設相應的成本核算崗位（至少1名專職成本會計），其他相關部門

要設立兼職的成本核算員。

第四條縣級醫(yī)院內部各科室成本核算職責：（一）財務科：收集整理各科室報送的成本數(shù)據，保證句辰會

次默召山際斃混成本鴨核算佩數(shù)據咳與相賞關財嫌務、勞會計轟報表只數(shù)據涉保持氏一致葛性；智開展

饑成本蝦核算顏，編機制并耍報送鑼成本得報表封，撰古寫成早本分衰析報尾告。續(xù)畢膀堆霸艇找刺歌（二四）人嶺事科鑼：負彼責各酬科室舅人員爬及工艇資變舊動情伙況的旅統(tǒng)計果

披五膽纏之膽怕并報界送財銅務科談。致究膀邪橡畜考沿奉請培饅線敏饞防植（三錦）總溪務科報：負脫責各花科室說水（歉含冷抄、熱勤水及忌污水窮）、狐電、世煤、捷氣、伶科室救面積晶、內繼部服億務工姥作量旺的統(tǒng)易計以衡及各販部門

喬材料扁、低劣值易錢耗品推（不沙含醫(yī)序用）感等消宣耗的順統(tǒng)計稅并報柳送財隙務科莖。

宴（四盾）設慧備（青器械桿）與雕衛(wèi)生役材料蕩管理王科：扯負責炎各科框室衛(wèi)駐生材傾料、何醫(yī)用雕低值賴易耗忽品及等配件孝、專僻用設巨備的線使用霧分布僚與變

步動資咬料、狗設備句維修填保養(yǎng)川費用壇及內惕部服啟務工且作量切的統(tǒng)景計并嚇報送

賭財務嚴科。皆雞索頓嚇喚宋先若（五股）藥偶劑科亂：負騙責各耀部門秧藥品滋領用純的統(tǒng)饒計并濁報送半財務澤科。

糟（六斜）供誤應室氣、血擱庫、平氧氣涉站、窮洗衣尋房等豐醫(yī)輔肉科室撒：負帖責各哲科室臘實際問領用喂或發(fā)灑生費桌用及綱內部混服務擠工作繩量的磨統(tǒng)計個并

駱報送擺財務罩科。

并（七已）統(tǒng)押計科獄：負槽責與殃成本杯有關弊的數(shù)消據統(tǒng)傻計并噸報送秒財務科。

弟（八育）信乒息科煉：負多責成拖本核廢算系爆統(tǒng)與躍相關程信息扭系統(tǒng)恰的銜

燥接。悅（九紫）其冷他科貿室：景負責澤其他道與成掙本核擇算有綢關的袍數(shù)據聯(lián)統(tǒng)計

術2

陷和報甘送。

挨第三鐮章怖證孤成本辣構成程與分狠類

冤第五吐條容哨醫(yī)院粥成本杯是指瓦醫(yī)院捧為開結展醫(yī)艘療服恭務活孕動而佳發(fā)

肢生的啊各種鉤消耗巧，主臭要包常括：恐（一鞭）人蹄員經殼費：做包括容基本益工資其、津鍬貼補氏貼、叉績效熊工資支、

泊社會認保障撒繳費縮、伙螞食費幼、其摸他工碑資福碎利支批出、備離休禾費、椒退休

浴費、巧退職虎（役槳）費摩、撫不恤費勒、生熔活補雷助、宇救濟短費、丈醫(yī)療賺費、奸獎勵泡金、紛住房獲公積詠金、叫提租造補貼睛、購奴房補青貼和也其他誓對個衰人和

蠢家庭祝的補谷助支慘出等健。

牌（二屋）衛(wèi)改生材牛料費旺：是煉指醫(yī)搏院各競科室淺發(fā)生獎的衛(wèi)蹦生材石料耗絞費，擁包括掙血費龍、氧曾氣費自、放饑射材慢料費杠、化擾驗材吊料費仁、高榮值耗

漫材費青和其諒他衛(wèi)落生材順料費屈等。

溫（三隱）藥惑品費伙：是肝指醫(yī)勞院各成科室布發(fā)生庫的藥高品耗誕費，隱包括兔西藥瞧費、傭中成龜藥費芒和中客草藥濟費等紗。

教（四惜）固昆定資搶產折遍舊費訪：是祝指按蠢規(guī)定全提取爸的固會定資程產折

銜舊。右（五欣）無熔形資誼產攤虧銷費平：是布指各續(xù)科室焦按規(guī)郊定計雅提的幟無形

廚資產達攤銷步。

前（六應）提戰(zhàn)取醫(yī)午療風礎險基亞金：鍬是指排各科跡室按芽規(guī)定診計提習的醫(yī)烏療風朋險基騾金。

3

脅（七誓）其忙他費勉用：紗包括團辦公漸費、撒印刷出費、布咨詢午費、鋒手續(xù)

景費、工水費蘇、電機費、裳郵電臘費、河取暖瀉費、隱物業(yè)叢管理丈費、蘇差旅此費、樸因公蠢出國臥（境權）費倒用、秩維修臣（護祝）費嘩、租軟賃費鳴、會如議費兩、培

親訓費側、公互務接詠待費霜、低染值易喜耗品若、勞第務費繁、委睬托業(yè)幣務費軍、工

區(qū)會經鎮(zhèn)費、惠福利扁費、唱公務奉用車丙運行鋤維護繼費、臣其他耗交通津費用糾和其市他商施品和期服務棋支出涼等。

住以上杜各項濫支出澤應單遮獨設橫立明嶺細科孝目進胳行會用計核朗算。

答第六僚條活巷根據鉤《醫(yī)勿院財原務制駕度》黎規(guī)定蹄，以撥下支愧出不吩得計叨入成順本范罵圍：

各（一煌）不腥屬于療醫(yī)院物成本伸核算砌范圍頸的其穗他核著算主基體及尤其經

寒濟活障動所返發(fā)生陽的支秧出。會（二臣）為濤購止置彩和建字造固壞定資扒產、擦購入柏無形啦資產欄和其勻他資

盤產所塞發(fā)生概的資礙本性商支出筋。

鎮(zhèn)（三耽）對惠外投追資的縣支出撫。爹（四關）各宏種罰幫款、衫贊助洪和捐節(jié)贈支梅出。

日（五踐）有界經費倦來源爪的科翁研、輩教學開等項琴目支四出。

惜（六雞）在任各類東基金出中列否支的缺費用艱。嚼（七懷）國保家規(guī)亞定的陶不得說列入致成本檢的其穿他支災出。

蓬第七兩條平籠勻根據葉不同追標準殃對成獸本進懷行以搜下分堵類：

控（一尼）按季照成蹲本計桐入方偏法分額為直昆接成戰(zhàn)本和墊間接麻成本立：漸1.不直接遇成本徒：是謊指科過室為請開展斬醫(yī)療貢服務怎活動裹而發(fā)資生的魔，

掘4

攏能夠旦直接豈計入箭或采政用一終定方怨法計杏算后指直接扎計入牙的各鹿種支尖出。

垂2.滑間接配成本鹽：是然指為淋開展哭醫(yī)療宵服務駁活動才而發(fā)懸生的惹不能休直鍛接計額入、除需要霜按照裝一定課原則斜和標視準分歉攤計界入的寧各項討支出沸。

氏（二腎）按敘照成巨本屬灰性可畫分固懂定成奸本和珠變動各成本跟：

撥1.河固定番成本舊：是字指成赴本總自額在抹一定縮時期師和一圖定業(yè)骨務范倍圍亦內不姓受業(yè)椒務量膚增減止變動朱影響雅而能蘋保持煙不變味的成湊本。五包括僻：固

盤定資真產折文舊及薦無形搞資產計攤銷宿，人福員經松費中票的對串個人蚊和家途庭的

所補助辜支出鐵以及熊工資束福利辰支出趁中的憶基本隙工資蔥、津司貼補艇貼、勉社會框保障市繳費哥、伙糧食補絡助費名等。

理2.換變動禮成本狂：是海指成榨本總粒額在牲一定諷時期絕和一萌定業(yè)塔務范銀圍

資內隨悄著業(yè)狐務量賽的變宵動呈象線性恒變動針的成仍本。額包括艇：人管員經摟費中榨的獎何金、奧績效踢工資雷和其覽他工輪資福含利支件出，軍衛(wèi)生貓材料踢費，榨藥品

山費，貌提取垂醫(yī)療芝風險膛基金皮，其死他費討用等溝。

譽第四即章然文塌成本絞責任莖中心填劃分原及設賢置原榮則

崖第八工條劈謹成本違責任花中心愧是基遼于醫(yī)研院業(yè)池務性棍質、都自身孩管理

忍特點黨以及的最終追為滿碧足圈項目宋和病伴種核器算誤工作唇需要細而劃膛分的揚成搏本核澇算基橫礎單者位。甜每個販成本味責任疫中心再應當傲能夠筍單獨棕計量端所有

緣收入須、歸伴集各西項費牧用。臉財務鑼科應齒為每哈個成半本責偶任中畢心建沉立會

咱計核割算賬禾戶。烈責任政中心慎具體鑄分以榆下四鵝類（棄詳見諸附寒表租1）內：馬（一鋤）臨鐮床服豈務類嘴科室扣（以糧下簡離稱臨永床科別室）頸，指味直接

仁為病氏人提姜供醫(yī)清療服咳務，冷并能縱體現(xiàn)虜最終浴醫(yī)療頑服務蓮結果敏、完五整反

毅映醫(yī)送療成零本的部科室之，包場括門戚診科肺室、氏住院硬科室畢等。曲（二棍）醫(yī)低療技勤術類隔科室威（以雙下簡猜稱醫(yī)氧技科躬室）井，指對為臨

訓床科儉室及節(jié)病人歡提供更醫(yī)療積技術魔服務結的科葬室，堅包括廚手術析麻醉報科、

輔醫(yī)學豬檢驗皺科、草病理秤科、軍醫(yī)學乒影像的科、輝藥劑碎科、茶功能速檢查厲科、麗內鏡籌中心摧、骨勿密度脾室、站血透國室、葛激光軍室、繡震波序室、肅高壓費氧治

漲療中鬼心、鞏輸血槽科和境補液減注射摘室等輸科室史。

北（三獨）醫(yī)先療輔籌助類積科室暴（以爹下簡籌稱醫(yī)打輔科辨室）個，是顯服務怒于臨澡床科舉室和恰醫(yī)技吵科室牽，為劣其提牢供動丸力、盈生產苗、加恐工、川消毒

場等輔票助服免務的撞科室廉，包防括供賊應室捷、病恒案室置、掛況號收汽費處良、門

溪診辦色公室晉、住災院處平、營延養(yǎng)食偵堂、隨氧氣偽組、壇洗衣控房和夠器械解科等辯科室悅。

是（四轟）行麻政后預勤類臥科室破（以勉下簡籍稱行點政后竭勤科泊室）內，指

植除臨憑床科牛室、敬醫(yī)技怪科室盲和醫(yī)簡輔科鵲室之以外從脂事院發(fā)內外跟行政福后勤廣業(yè)務貼工作仿的科航室，無包括座行政匙、后梯勤、警科教孝管理夜等科鐵室。

冶第九戰(zhàn)條汪牌成本界責任勺中心肥的設局臵及笑編碼盛原則喉：

繞（一季）縣私級醫(yī)珠院科作室成尸本責抹任中親心設請臵原鎮(zhèn)則。債1.脆醫(yī)院犁標準療科室甚成本患責任匹中心辨由國轟家衛(wèi)例生計邊生委魚結合接縣但級醫(yī)加院特邪點并倆參照怠《醫(yī)繞療機博構診支療科犯目名肝錄》伍制定兵。匹2.仆各醫(yī)魄院泉將綱HI對S荒系統(tǒng)圣和財辟務管以理信綿息系健統(tǒng)內腫部的色科室取代鐘碼、惱科室華名稱混通過伏梳理位，形乏成一茂套適匪用于宅本院溉科室讓成本揮核算銳的成均本責培任中失心代部碼和黑成本也責任召中心干名稱嗚。如字果所土采集剩數(shù)據6

忘來源魄于襖HI鞋S害系統(tǒng)帶和財奶務管著理信鞠息系企統(tǒng)以提外的嫂系統(tǒng)師，此偽系統(tǒng)怨的?？剖掖鸫a信、科巴室名穩(wěn)稱應薦當調妙整與視本院姿財務鴨管理路信息芬系統(tǒng)境的科婚室代劈碼、回科室習名稱鑄一致卻。改產出爛報表眉數(shù)據副均以滲醫(yī)院姥本院鐮科室鏡成本駁責任扣中心矮和縣集級形醫(yī)院昏標準票科室另成本撫責任寶中心騰為對康象分燈別填藥列。惑醫(yī)院磨將本脈院成細本責雞任中饒心與稿縣級旺醫(yī)院谷標準裂成本貢責任甜中沉心（胳見附父表彈廟1）煌對照鉗，通剝過對顏照關鉗系確溪立本榨院各悲成本盲責任尼中略心在姿各級福分攤爺過程特中的刮分攤猶參數(shù)未（見鋒附脅表茅2）

綱3.保醫(yī)院包設臵柜的成平本責冤任中拆心要豐與會扛計核魚算范楊圍一套致，疼醫(yī)

酷院中次獨立屑核算盒的法殼人單互位不懲應列筋入醫(yī)鴨院成偶本責館任中蝦心。折4.幫與成偵本核潛算相農關的府各項毀數(shù)據嚴應當信按照房統(tǒng)一晚的成挑本責徒任

個中心煙進行宣歸集核，包修括收腥入、楊工作醉量統(tǒng)怒計信貨息、貫物資僑領用董、固

為定資需產折蔽舊、賤人員鉤支出兄等數(shù)具據。閑5.明臨床狹科室母門診立和病批房要讓分別損統(tǒng)計別成本笑信息換，單便獨進嘗行

指成本見核算采。

喂6.盟行政怎后勤越類科似室設藍臵應場與會太計核撒算中偶“管兆理費疏用”慮科目榮的支火出范晚圍一嫁致。

所（二殖）縣豐級醫(yī)強院科燃室成圾本責儲任中遺心代冶碼編淘碼原命則。

薦1.第臨床委科室拴以議1她開頭淘，醫(yī)疼技科腹室效以拔2拿開頭知，醫(yī)羊輔科卡室以脊3溪開頭譽，行枯政后泥勤科尋室潑以村4田開頭罰。

價2.賀臨床概科室育需要激區(qū)分森門診混和病否房，鍛門診暖以池0盤1董結尾瓶，病謊房

刪以崗0驅2功結尾子。7

攀3.絞頂級糟科室牽代碼療長度倡為慰較4鈴積位。滿如果疾醫(yī)院乖科室號劃分摧較細張，

吩可以難設臵搶下一叼級代鴉碼，辣下一航級代紀碼在羊上一招級代壘碼基模礎上奴順加翻兩位暗數(shù)字瘦，常但不仰能編揉制旁表0伯1沒央和注統(tǒng)02裙，枝防止愛與臨澇床科吃室的礦門診莊和

典病房熄編碼堵混淆院。例溜如某吃醫(yī)院汪內科句（編仗碼：舞10慚05則）設譽臵心會血管

瑞內科駱和消碎化內巧科，肚則心焰血管常內科線編碼偷為浴10惰05頌03盼，消爹化內誠科編田碼掉為碼10剛05斑04煮。

勇第五還章津彩廢成本軍核算條辦法卻第十蝶條勢鐵成本潔核算勝的分宗類：

殼（一幕）根思據成抽本核好算的竟目的條，分墳為醫(yī)印療業(yè)軋務成黃本、吃醫(yī)療

飲成本針、醫(yī)板療全卷成本達和醫(yī)佩院全經成本派。靜1.剪醫(yī)療窄業(yè)務遲成本迅，是尸指醫(yī)華院業(yè)寶務科尾室開濱展醫(yī)龍療服春務活光動

青而發(fā)碑生的釀各種鑒耗費石。不歐含醫(yī)注院行執(zhí)政后訂勤科著室耗叮費、常財政析項目

量補助旨支出筍和科圈教項電目支捷出形本成的龜固定機資產侍折舊什和無執(zhí)形資晨產民攤銷鑄。

謙醫(yī)療扯業(yè)務壟成本挖=人證員經餡費+陰衛(wèi)生奉材料母費+牌藥品習費+萬固定得資

展產折狐舊費雜+無臘形資蹄產攤長銷費崇+提鞠取醫(yī)貝療風遷險基耗金+本其他膀費用情（即立為：摸臨床功科室徒、醫(yī)譯技科拔室和作醫(yī)輔獎科室耍的上翼述七釘類費花用的

液直接忽成本敘之和虧）

婆2.丙醫(yī)療瓜成本剩，是死指醫(yī)要院為吃開展夕醫(yī)療慣服務劫活動尺，各植業(yè)務賺科妨室和神行政糧后勤叨科室饅發(fā)生童的各粘種耗騾費。嘆不含掙財政陜項目隔補助閉支出

才8

映和科墊教項莖目支周出形漠成的蒼固定烘資產馳折舊避和無汽形資火產攤崇銷。

跳醫(yī)療芽成本聲=醫(yī)革療業(yè)往務成與本+裙管理吳費用掙3.理醫(yī)療價全成檢本，鐮是指歌醫(yī)院浙為開給展醫(yī)慕療服際務活能動，萬醫(yī)院籌各

敵部門于發(fā)生他的各相種耗閑費，瘋以及屆財政鼠項目裝補助緣支出沾形成幫的固乞定資

準產、除無形臘資產煎耗費輛。殿醫(yī)療駁全成躁本=閱醫(yī)療去成本繳+財欣政項野目支幼出形艱成的押固定懇資產

求折舊尤和無堪形資雜產攤菠銷

蓬4.陸醫(yī)院忌全成檔本，說是指蚊醫(yī)院昌為開賭展醫(yī)松療服躬務、總科研緊、教沾學貓等活遙動，己醫(yī)院咐各部矩門發(fā)隊生的城所有令耗費謊。

輕醫(yī)院框全成求本=需醫(yī)療綠全成的本+遠科教降項目吳支出隆形成碑的固歷定資

莖產折門舊和專無形把資產缸攤銷時上述棍各科款目含掩義與暑會計休核算將口徑石一致獎。

的（二叢）根概據核賓算對振象，預分為奔科室門成本法、診域次和戀床日耍成本貢、

飽醫(yī)療售服務功項目宰成本棍、病報種成吃本。柳1.鐮科室燈成本楊核算埋，指側將醫(yī)譜院業(yè)謝務活傳動中從所發(fā)宜生的霧各種近耗

來費，嗎以科巖室為潤核算等對象執(zhí)進行捕歸集闊和分殲配，權計算摧出科翻室成關本的

穩(wěn)過程劃。秩科室壓成本侄計算完：

丙科室駱成本美=科逗室直月接成壟本+籃科室忽間接介成本

則2.殲診次屈和床浮日成奉本核丟算，諷指以高診次睛、床胃日為杯核算頭對象額，撤將科鹽室成蘭本進防一步只分攤已到門睜急診榜人次煎和住斗院床扯日，荒計算肝出診

撲9返次成犁本和宣床日槐成本料的過弄程。

簽診次抽、床略日成年本計順算：警（1在）全美院平扣均診醬次成憑本=距∑臨償床科籃室門煮診成趟本/喚全院狀門急

鉆診總萄人次

唱（2召）某巷臨床盆科室藏診次捕成本蜘=某群臨床杏科室福門診簡總成訂本/勤該科淹室門糾急診涂總人顛次

排（3撕）全斗院平孫均實享際占雖用床寫日成呆本=隨∑臨紐床科俱室住企院成痰本

帽/全余院住赴院病沿人實寫際占緞用總霧床日蝕數(shù)辜（4大）某殲臨床單科室籍實際峰占用迷床日皂成本黎=某中臨床尚科室辨住院四總

愧成本孟/該蔥科室程住院包病人啟實際厲占用魯總床還日數(shù)

鋤3.寨醫(yī)療騙服務壞項目耕成本哭核算佛，指獲以臨鐮床科陸室、息醫(yī)技零科室累開飲展的溜醫(yī)療察服務箏項目掌為核府算對歇象，蓮歸集辨和分喇配各床項支徹出，守計算

鐘出各膠項目驅單位稅成本聯(lián)的過介程。

不參與愧項目店成本臥核算撒的成龜本范燙圍沸不包峽括單肚獨收吵費的欣衛(wèi)生排材料六和藥暮品的赴成本晝，如核算道成本阿的項已目以鍋各地衰發(fā)布細的醫(yī)富療服先務

鑰價格洋手冊敏為依卷據。

餓醫(yī)療略服務劃項目碰成本辜核算酷可采壘用成絕本比羅例系晉數(shù)法利，成暫本分泛配系遺數(shù)采丈用收晶入分懂配系注數(shù)，謠即以予各項廚目收確入占瞎科室虧總收活入的

雅比例墊作框為分唉攤科攝室成瀉本到姥各醫(yī)亂療服夠務項細目的味分攤鋤系數(shù)痛。

佛臨床靠科室城（或已醫(yī)技素科室執(zhí)）某偽醫(yī)療吸服務支項目符總成愚本=況該醫(yī)夾療服軟務項統(tǒng)目收慘入/廊（科軋室醫(yī)棋療總吧收入蹲-單瘡獨收共費的鄙衛(wèi)生事材料韻和

辭10

預藥品富收入兼）×翠（二菊級分劈攤后椅的科耀室總賣成本版-單底獨收捷費的塊衛(wèi)生丟材

夜料和釣藥品稀成本偏）朱科室考某醫(yī)竊療服籠務項請目單蘋位成特本=直該醫(yī)閑療服域務項蔽目總溫成本全/

莖該醫(yī)雨療服潛務項冷目總久工作桑量

蠟4.尚病種穴成本沸核算妻，指挽以病紹種為濱核算柔對象滿，按顆照一根定流斤程化和方惑法歸軟集相賽關費哄用，額計算阻病種閉成本殺的過膚程。

拆病種界成本爬核算躍可采繞用醫(yī)脊療項役目疊惱加法緞，即來在醫(yī)這院醫(yī)球療服

章務項候目成岸本核壘算的需基礎伴上，屠通過緞將病葡種成昌本分端解為曠不同銳的收倚費項吳目，扁將項每目疊擦加后鄭得出竿病種縱成本懸的一復種方鞠法。

熄病種忠成本玉主要指是指蹄對出劑院病緣人在累院期駁間為新治療方某單揀病

揪種所姥耗費奶的所俱有醫(yī)酷療服寺務項扣目成聞本、原藥品仔成本夢及單秧獨收刮費材抹料成土本疊伴加，擊進而秒形成膨的單拒病種聽成本敲。

析單病柔種成航本=陶∑醫(yī)多療服朋務項傷目成古本+姨∑單擠收費瞞材料悉成本手+

納∑藥蜓品成桶本。米以上晃項目葬工作惱量可畫從衛(wèi)賽生計戚生主爽管部托門確刷定的廊病種備臨

墨床路烏徑所潛包含曲的項死目計懂算取逝得，勾各項瘦目單印位成籍本以醋項目耀成本

魄核算持結果拾為準洪。散第十障一秩條棵枕倚醫(yī)院罩成本寒核算若的主包要流冤程是潑：財除務科頓對各拒成

堪本責噸任中朵心（曾核算托科室判）先徐通過爛直接通計入護或計狐算計贊入的點方式

祥進行攝業(yè)務坡支出擱耗費倉歸集妄，形招成科澤室直泉接成告本；殺再按仿照分供項逐綠級分坊步結邁轉的激三級框分攤許方法殲，依差次對燈行政豆后勤紹科室方耗費利、醫(yī)紛速凈

轎輔科莫室耗戲費、忘醫(yī)技兄科室薦耗費敏進行皆結轉艷，形塌成臨貸床科莫室的線間接

都成本巾，最烤終形粉成臨簡床科騙室全起成本卵（醫(yī)千療成季本）刊。同紅時，詳根據蘭核算籍需要糞，對諷財政倚項目齡補助望支出門形成族的固瓦定資犬產折產舊和裂無形

逮資產瑞攤銷北以及葡科教價項目柴支出悅形成頂?shù)墓塘欢ㄙY剛產折繳舊和析無形硬資

興產攤語銷進鳳行歸錄集和洲分攤驗，分燥別形疏成醫(yī)緩療全瘦成本冠、醫(yī)咸院全女成本掃。攔在此淹基礎康上，礙通過求歸集貼和分福攤，使計算極不同及口徑帽的項斜目成窩本、

澡診次妄和床櫻日成卷本、頌病種邀成本轉等。

百第十昂二務條絡遺記縣級奶醫(yī)院剛成本糖核算何應當石遵循瀉以下售原則躲：差（一安）合毯法性轎原則椅。計疾入成緣本的蟻費用褲必須趨符合昂國家鄙法律集、

帳法規(guī)寇及相豬關制玩度規(guī)吉定，即不符絕合規(guī)雹定的省費用頁不能風計入亡成本促。

戀（二岔）可頭靠性爛原則論。醫(yī)膚院要衰保證阻成本貫核算依信息敞具有抗真實去性、身完整筋性、漆中立吹性和協(xié)可驗堂證性必。

翁（三綁）相桶關性渴原則量。醫(yī)勞院成儀本核讀算所孔提供鳥的成消本信棟息應

辜當符纏合國潛家宏苗觀經鑄濟管各理的快要求斬，滿低足相引關方估面及辱時了己解醫(yī)晶院收推支情牽況以促及醫(yī)闖院加氏強內組部管全理的巖需要俘。

倒（四資）分襖期核渣算原易則。辱成本淺核算批的分揭期必抹須與營會計匪期間

姜一致配，按繁月、右季、挑年核跡算。蝕（五棚）權嶺責發(fā)幻生制夠原則自。醫(yī)床院收安入和掀支出地核算身，科仗室成

北本核恥算均慧應當凱以權黃責發(fā)掌生制英為核仰算基辦礎。

烈（六允）按昂實際銜成本謠計價鑼原則劃。醫(yī)羅院的夸各項嘴財產址物資堤應當坦按照埋取得劫或購賣建時峽的實峰際價氣值（俊即取辭得成懇本）誕核算貨，除餐國家

罰12

欠另有拖規(guī)定挪外，凡一般斤不得蛇自行謀調整盒其賬汽面價虹值。

逼（七叨）收需支配鴿比原萬則。畫醫(yī)院稠在進閑行成軌本核蠻算時誦，應豈當按較照“宴誰受遣益、傅誰負券擔”繁的原陜理，破歸集融、分殿配各蒸項成鎖本費執(zhí)用，誓使

拆各項濾收入能與為杯取得疤該項和收入訂的成姜本費框用相衛(wèi)配比燭；某遵核算動科室

手的收死入與隙該科撤室的暈成本偵費用菌相配盲比；凈某會隙計期墳間的土收入鴨與該鞋期間湊的成惜本費予用相新配比搞。

?。ò松冢┮煌恢滦责^原則給。醫(yī)構院各距個會國計期供間成斑本核據算所貴采用

鄉(xiāng)的方跡法、抗程序額和依蟻據應襯當保姥持一趨致，刷不得鞭隨意濤改變小；若燈確有膠必要游變更漿，則隸應當領在財喚務報揪告中純詳細任說明冤變更語的原置因、喘對醫(yī)

道院財靠務收慌支的允影響劃等情概況。

盆（九省）重玩要性迅原則災。醫(yī)削院在賴成本脹核算協(xié)過程容中，界對于蠢主要桐經濟柱事項碎及費曾用應楊當分起別核觸算、敞分項童反映姥、力些求精呀確；殃而對

滲次要劃事項突及費瘋用，周在不勺影響資成本暢真實怪性的慎前提敞下，喬可以已適當

勒簡化賠處理休。

庫第六翅章殺慕利科室憂成本換的歸弓集

朝第十周三繡條累佳誘縣級紅醫(yī)院造科室全成本桌的歸脅集，撕是指谷通過紙健全駁的利組織孝機構錫、按禾照一衰定的目統(tǒng)計怪要求智及報腳送程業(yè)序，順將成羨本費踏用直

虎接或紫分配俯歸屬檢到耗付用科半室，逐并形饒成科班室直絮接成調本的買過程熱。

們在會房計核陜算過直程中量，費般用類夕科目用應按惑照各她具體精科室敲進行閥核算蜂，歸于集各少科室摧發(fā)生征的能勝夠直塘接計留入各杜科室糧或采覽用一想定方

劣13

警法計緞算后蜂計入蝦各科跟室的憑直接燦成本路，按存科室碗性質桑直接晶形成自醫(yī)療

愉業(yè)務柄成本鑒和管救理費爪用。常不能彈作為吧具體惹科室里直接樹成本逐的部雹分應拆納入旗管理煌費用挎統(tǒng)一怕核算奴。

銷第十舉四牢條耍幼善科室隙成本櫻的歸位集：

爹（一志）人雄員經草費：棕根據病會計槐分期椒和權腎責發(fā)房生制套原則鋼，按賀成本穿明細磨項目辣采集齡到擔斑任相評應角沸色的銷人員冬，按扛核算垮單元搭對全

庭院人冷員進繭行定抄位，櫻將員嶄工發(fā)罰生的董各項雨人員綠經費天直接仇計入校該成

贏本責頌任中冒心的默成本弱。娃其中竭，工期資津躁貼、斗績效紡工資貓按計脖提發(fā)狡放項貸目采梢集到圈個人必；

把社會筒保障蔑繳費族按養(yǎng)夕老、訊醫(yī)療開保險笑等項循目采階集到喇個人盟；住秧房公

吳積金快按實坦際發(fā)望生數(shù)沃采集儲到個誰人。旗如果鑰醫(yī)院斜門診匹無法止細分補到下剃一級丘核算蒸單元尊（如齡：內撕科、

蔥外科蹄、婦句產科罪、兒賄科等藍），舌其門映診人得員費泄用須愧依據賓收益衛(wèi)情況

摧攤銷孔至各汽科室排。繁（二拐）藥完品費記：以端“臨僅床開獸單、鈴藥房菜發(fā)藥罰”信絹息為表基礎藝，

準按門組診用血藥、伴住院泰用藥治等對普藥品絞進行景分類辯核算員，根溝據實且際消

拉耗藥薦品，剩依據油醫(yī)院與藥品考管理兩條件縣，選泄擇個電別計搞價、揉先進擊先出愁或加跑權平悉均等短方法蜓中的倚一種恒方法樓并保購持不逼變，帖采集樂開單方科室

促的藥蘆品成船本。

央（三分）衛(wèi)常生材搏料費江：應糊當根穿據重憶要性火原則怨，建文立二欄級庫醬房衛(wèi)遲生材煌料管葛理制風度，癢高值勉耗材盼應當爛使用封個別罪計價龍法，碑按單

習14

肝品種府衛(wèi)生詞材料味采購扁成本躬和二巾級庫疤房實音際用忘量歸西集各膛科室佛的

澤衛(wèi)生鄰材料沙成本貌。對領于未驚列入故醫(yī)院牌二級窄庫房腐衛(wèi)生色材料樸管理獅范圍妄的材起料，訂按各士科室況消耗內的材任料費壞用直丟接計捷入其某成本竿；對扯于列

兩入二謙級庫盟房衛(wèi)罷生材霸料管羽理范存圍的此、領美用而炸未消縣耗的業(yè)材料迷，視

門同庫屢存材見料管恒理，谷不計項入成咳本。寺（四芒）固材定資楊產折束舊：叫醫(yī)院媽應當槐按照名規(guī)定狡的固妨定資訊產分

哲類標腥準和址折舊運年限匠建立吐固定炎資產陽管理盆制度依，以快固定品資產羅原值

世為基素礎，墳按會厲計期盈間、扶固定艘資產粘類別超和品停種將象固定歌資產憤折舊績核算幻到每訪一個謎成本嘩核算密單元虹，不趁考慮遵預計煌凈殘訂值。拘其中袖，房

牽屋類蝕固定明資產間按核五算科曉室的候面積白計提源折舊蜂；設盛備類留固定事資產

洪按核掛算科剩室使節(jié)用的泊固定銷資產璃計提份折舊選。放（五千）無悄形資洽產攤華銷：昆醫(yī)院御無形治資產挖應當呈自取麗得當仗月起甲，

飯在預鬼計使乳用年票限內什采用離年限臨平均撒法分樸期平旨均攤驗銷，狹按受英益科

崗室確鞏認無頃形資能產攤謝銷費表用。釋（六吉）提誼取醫(yī)敬療風形險基閱金：涌以臨站床、犧醫(yī)技除科室鵝當期頂開單

求醫(yī)療亞收入刻的普1-斥3‰柏計提搖。

腥（七潮）其賴他費察用：配1.掠房屋泄、設波備維筒修費捧：?；@規(guī)維句修費朵用按蓋科室摸（房忽屋、什設

問備實爪際占逆用科照室）酸實際慰發(fā)生黃數(shù)記旋錄，咳直接將計入見該科源室成蔥本；

眨設備歌維保雁費用均按維狠保期釀間分腎期計朋入（妄符合奴大型誦修繕拴標準骨的固仙定資俘產維風修支盾出增援加固薦定資沸產原努值，燥計提喘折舊民）。

償15

輛2.西水、洞電、特氣費贏：應梅遵循垃重要將性原扣則，弊能夠床直接芒計量相到

租相應辨的核像算責拿任中及心的監(jiān)，按困照實堵際發(fā)坐生數(shù)誼，據范實核刃算成蘆本；狐無法籍單獨平計量伯的，鴿以人變員、查面積凳或床幫位比繼例作免為參舊數(shù)向砍全院

信其余咬科室護進行砌分配匙。

俗3.擠辦公吉費、裕印刷街費：植按實濕際發(fā)項生的細辦公妄性質罷的費藍用直鄰接駁計入刷或按郵領用烏記錄胞計量賽計入魚。

首4.僑其他棵：按贊核算跪科室劇的實估際消蛋耗量很直接雞或采陶用一栗定方負法

況計算角后計筆入費圾用。涂例如屢，物港業(yè)管粉理費忘、取山暖費吉等可倘以按耳照占旬用面跌積計赤算得涉出各錦核算心科室掀的費績用。

漁科室巴成本裙歸集群過程價中，充對于陶不具桑備工診作量州統(tǒng)計堵條件招且服

中務于丑全院耐科室疫的費耐用消礎耗（晃如交提通費信等）懲，可搜統(tǒng)一偵按人釀員比頑例計抱算計攀入各秘核算損科室嚼成本芽。

賀（八這）待滲沖基掀金-濤待沖顛財政峰基金唯：開端展醫(yī)滴療全跑成本具、醫(yī)挽院

住全成亞本核抄算的鍋醫(yī)院躍，還麥應將笑當期矮“待命沖基醫(yī)金—境待沖腫財政忠基金前”暫科目籌借方港發(fā)生哲額按耗受益兆科室牲歸集瘡成本摧。具祝體包鉗括：難使用巷財政

質撥款宴購臵犧的固碰定資盆產計泉提的米折舊煮額和葵無形寨資產翁攤銷伙額。

列（九斤）待社沖基竹金-揮待沖鋒科教斜項目覆基金料：開刮展醫(yī)槽院全城成本租核貝算的管醫(yī)院希，還螺應當您將當?shù)A期“虎待沖葉基金稅—待量沖科昂教項未目基騎金”溉科

框目借歌方發(fā)蛙生額覺按受帥益科靈室歸企集成趣本。打具體檔包括禍：使航用科巨研教

跌學項左目撥嗎款購珍臵的居固定竭資產旅計提煎的折英舊額川和無賣形資占產攤議銷額。

獲16踏第七偶章閃躺售科室井成本五分攤迎第十薪五蘆條跟壘養(yǎng)各類推科室津發(fā)生遵的間犯接成蘇本應捎本著菊相關閉性、萍成

劣本效販益關余系及狡重要賄性等守原則鉆，運饑用階閑梯分季攤法流原理崇，按串照分

能項分跑步結立轉的玻方式煙進行韻分攤寶，最航終將階所有副成本熱分攤易到臨畝床科驚室。缺具體振分攤那公式唇詳見截附著表底2。

叨（一鐮）一叫級分搞攤：珍行政館后勤驅科室億費用援分攤

彼將行架政后恩勤科理室成蓄本按播人員攔比例作向臨魯床科減室、躺醫(yī)技以科室凍和醫(yī)碌輔科匙室分錢攤，鹽并實娃行分迎項結黨轉。

含（二斬）二須級分備攤：逮醫(yī)輔救科室規(guī)成本己分攤

性將醫(yī)達輔科魂室成撲本（成包括依該類耕科室濱直接苦成本揭和第騎一級熟分攤折的部網分）羨向臨任床科謀室和廊醫(yī)技負科室侍分攤方，并熟實行餃分項獵結轉艘，分

卻攤參濕數(shù)可遭采用新收入繼比重邀、工禍作量織比重鏡（如返：門淋急診本人次籠、實

南際占頑用總謎床日待）和宗內部煌服務中量等界。稱（三蘋）三王級分堂攤：餡醫(yī)技喉科室汪成本紡分攤

命將醫(yī)話技科們室成睛本（留包括種該類污科室加直接值成本敲和第鋪一、蝕二級

格分攤龍的部漲分）述向臨游床科軌室分痰攤，痛分攤在參數(shù)柴采用灣收入汪比重幫，分攻攤后霜形成付門診血、住羅院臨刷床科潑室的條成本洽。醫(yī)察療收棉入數(shù)炕據采繩集按

黨權責紀發(fā)生巷制原支則，刃分別州按門板診與性住院冠、臨近床開室單與宏醫(yī)技奶執(zhí)行

勤單元吸，采爭集醫(yī)董療服諷務收芒入數(shù)暗據。液門診扣收入石分類蝶：掛巾號收堡入、板診查菜收入略、檢植查收肯入、比化驗

犧17

鹿收入茅、治迫療收淹入、育手術族收入縣、衛(wèi)暑生材鹽料收桌入、哨西藥笨收入榴、中

捐草藥湖收入胖、中騎成藥關收入朽、藥寨事服贏務費橋收入蘇、其燦他門盲診收精入和芹門診其結算斃差額麥等。

扛住院福收入舍分類麥：床頓位收養(yǎng)入、伐診查排收入較、檢晨查收福入、慧化驗

咱收入鏈、治厭療收鉤入、臉手術得收入視、護閘理收影入、側衛(wèi)生沫材料鉗收入貍、西畢藥收胳入、盼中草跌藥收危入、泊中成兼藥收根入、嚷藥事琴服務乎費收霉入、湊其他

貝住院鐵收入迫和住漿院結績算差殲額等針。

莊全部鍋分攤值后，柳滿足匯如下舌平衡除關系乞：兵醫(yī)療晴成本運=臨曾床科練室直馳接成蔬本+加醫(yī)技滿科室裁直接柄成本俗+醫(yī)鉗輔

喜科室差直接出成本他+行稼政后交勤科團室直箏接成渠本=豪∑臨銳床科柿室醫(yī)圈療成

本覽行政落后勤徑科室妙直接糟成本遺=管交理費啞用

篩管理會費用賭是指取醫(yī)院瓦行政陸及后太勤管館理部襲門為雨組織弱管理喝醫(yī)

串療、奇科研油、教瓶學業(yè)籍務活家動而喘發(fā)生犁的各朵項費歐用，瓜包括識行政葛及后村勤部殘門發(fā)逼生的撇人員廈經費義、公羨用經送費、政醫(yī)院河統(tǒng)一揪負擔疲的離樸退休

焦人員蕩經費另、壞莊賬損蹦失、唱銀行凳借款沈利息狼支出曲、匯裙兌損硬益、廣印花

恥稅等夏。

帶第八嚼章佛喬是成本動分析

門第十輛六滴條置努膚成本糠分析蛛要結杰合醫(yī)狀院運像行相拿關信濁息，肥定期哭開嗚展成竭本核躬算結醉果分掏析，歪把握灰成本恰變動鄭規(guī)律式，提亡升醫(yī)肆院經牌濟效

廉18

圓益和及社會淹效益瘋，為紛制定刻政策瀉和提棒高醫(yī)戰(zhàn)院管帝理水禍平服現(xiàn)務。

致第十蟲七塵條倡忌各醫(yī)泰院可微根據嗓主管捐部門敬要求紫和自工身管碧理需沸要，棉選擇臟不同陷的分殿析方生法，雨分析近成本陷變動隙、成籮本差殃異及截產生

爬原因殿，并諒制定存降低胸成本量的措禮施，岔編制英分析劍報告秩。主牢要分乒析方

從法包渠括：蝦（一強）趨砌勢分哄析。翠針對雹醫(yī)院睬和科貨室的租收入檢、成破本相培關指

睬標，溝通過喇對若槽干個慮連續(xù)得期間仰的報蹲告資價料進擇行相下關指跡標的冤比較

訴分析親，說啟明成察本變私化過直程及冶其發(fā)蜓展趨毛勢。輩（二骨）結幣構分至析。輪分析沃醫(yī)院恒（或沿科室飛）人衡員經環(huán)費、鄭衛(wèi)生

蓋材料泊費、最藥品庸費、揮固定夫資產攻折舊嘉、無勝形資鋪產攤般銷、狀提取封醫(yī)療

光風險肯基金著等成矛本要供素占蹤醫(yī)療陡成本施的比貢重；特各核索算科左室成構本占惜醫(yī)院首總成漲本的閥比重眠，以叮及直喝接成謀本、鵝間接吵成本貫占總艦成本核的比

鍬重，望管理聾費用殘占總本成本況的比振重等瘡，找袖出影登響成侮本的帥重要車因素

撲及其濕關鍵端控制疫點。悄（三鉗）本片量利鍛分析如。在根綜合礎考慮拉固定凱成本胡、單精位變任動成

感本、葵業(yè)務傘量（巷醫(yī)技閥科室柳執(zhí)行哄臨床適科室輕開單田數(shù)量疑、門墾急診望人次

念數(shù)、右實際售占用帖床日洞數(shù)或男出院感人數(shù)楊）的籌基礎狹上，庸分析伏醫(yī)技彎科室查和臨浪床科提室保榨本點英業(yè)務俱量（箭結余虹為零斷的業(yè)燒務量截）及骨其影瞇響因

終素。鵝各保促本業(yè)陶務量堪的計患算可竊套用僑以下研公式犬：

瞧醫(yī)療廚業(yè)務田收支個結余扶=醫(yī)汗療業(yè)紀務收泥入-斷醫(yī)療鋤全成長本=勒醫(yī)療魂服炊務項巡目價姑格×塌業(yè)務摩量-旱單位闖變動呀成本傍×業(yè)萄務量累-固盟定成神本

睬19壘保本館點業(yè)共務量遠=固坑定成展本（輛醫(yī)療鎮(zhèn)服務以項目方定價韻/簽-單刻位變題動涉成本糟）爹單位帳邊際攜貢獻石=醫(yī)干療服冤務項善目價昨格-堅單位僑變動粉成本

測保本貢點業(yè)恒務量構=固晃定成秤本/渡單位愁邊際許貢獻

戶其中見：固慮定成王本主山要包慕括人賤員經遮費中觸的基陣本工特資、亂固定谷資產留折舊冠、無鑼形資澇產攤拐銷和斤其他鼻費用膛中的勾物業(yè)形管理泊費等勉，變

轉動成亦本主內要包際括人階員經墻費中剝的績鋸效工術資、付其他擴費用色中的禁水電

礦費等突。重（四泳）比漿較分結析。愛確定胃目標捷成本起，并貢采用每歷史勾最好翻水平謀、

釣歷史梨同期蔬水平酷、同暫類醫(yī)駁院平可均水艦平、耗同類打科室偵平均錘水平糧、預

宜算目沃標、善定額悟目標班等，盛計算膚醫(yī)院值（科盟室、朵項目穴）會紋計期蟲間的貌成本現(xiàn)數(shù)據尸與目壯標成哄本的春差異炸，找便出產爽生差衣異因桶素。

切第九嘗章船稱慰附則取第十晴八扎條也掠成本枯核算佳周期和應與承會計編核算竊周期閃保持滅一致躺，

安醫(yī)院旱各部蝕門上脅報統(tǒng)啟計數(shù)乘據要腹與成僚本核吊算數(shù)葡據保扁持一塊致。

鵝第十狂九頑條淋腳桂本辦哨法由課國家聚衛(wèi)生廉計生伸委、媽國家沖中醫(yī)爆藥管協(xié)理謝局負什責解披釋。

肅附表莫：1噴.縣殃級醫(yī)許院標乳準科白室成教本責命任中挪心字衫典迅2.偵縣級證醫(yī)院悅成本忌核算哥相關培計算諒公式焦3.涼縣級臉醫(yī)院共科室尼成本鞏核算孤報表告體系20

一級1010011001011002100201100310030110030210041004011004021005100501100502100610060110060210071007011007021008一級101001100101100210020110031003011003021004100401100402100510050110050210061006011006021007100701100702100810080110080210091009011009021010101001101002101110110110110210121012011012021013101301二級臨床服務類科室預防保健科預防保健科門診全科醫(yī)療科全科醫(yī)療科門診內科內科門診內科病房外科外科門診外科病房婦產科婦產科門診婦產科病房婦女保健科婦女保健科門診婦女保健科病房兒科兒科門診兒科病房小兒外科小兒外科門診小兒外科病房兒童保健科兒童保健科門診兒童保健科病房眼科眼科門診眼科病房耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科門診耳鼻咽喉科病房口腔科口腔科門診口腔科病房皮膚科皮膚科門診科室成本責任中心編碼科室成本責任中心名稱譽縣級掙醫(yī)院短標準輝科室印成本襖責任釘中心悶字典

申分類莖1.外臨床賞服務勺類科敞室10010102010301020401020501020601020701020801020901021001021101021201021301

噸21

一級10130210141014011014021015101501101502101610160110160210171017011017021018101801101802一級10130210141014011014021015101501101502101610160110160210171017011017021018101801101802101910190110190210201020011020021021102101102102102210220110220210231023011023021024102401102402102510250110250210261026011026021027102701二級皮膚科病房醫(yī)療美容科醫(yī)療美容科門診醫(yī)療美容科病房精神科精神科門診精神科病房傳染科傳染科門診傳染科病房結核病科結核病科門診結核病科病房地方病科地方病科門診地方病科病房腫瘤科腫瘤科門診腫瘤科病房急診醫(yī)學科急診醫(yī)學科門診急診醫(yī)學科病房康復醫(yī)學科康復醫(yī)學科門診康復醫(yī)學科病房運動醫(yī)學科運動醫(yī)學科門診運動醫(yī)學科病房職業(yè)病科職業(yè)病科門診職業(yè)病科病房臨終關懷科臨終關懷科門診臨終關懷科病房中醫(yī)科中醫(yī)科門診中醫(yī)科病房疼痛科疼痛科門診疼痛科病房重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科門診科室成本責任中心編碼科室成本責任中心名稱021401021501021601021701021801021901022001022101022201022301022401022501022601022701

塑22

一級1027021028102801102802102910290110290210301030011031103101202001200220032004200520062007202320232023一級10270210281028011028021029102901102902103010300110311031012020012002200320042005200620072023202320232023202320232023303001300230033004300530063007300830094040014002二級重癥醫(yī)學科病房民族醫(yī)學科民族醫(yī)學科門診民族醫(yī)學科病房中西醫(yī)結合科中西醫(yī)結合科門診中西醫(yī)結合科病房發(fā)熱門診科發(fā)熱門診體檢中心體檢中心門診醫(yī)療技術類科室手術麻醉科醫(yī)學檢驗科病理科醫(yī)學影像科/放射科藥劑科功能檢查科內鏡中心骨密度室血透室激光室震波室高壓氧治療中心輸血科補液注射室醫(yī)療輔助類科室供應室掛號收費處病案室門診辦公室住院處營養(yǎng)食堂氧氣組洗衣房器械科行政后勤類科室院長辦公室黨委辦公室科室成本責任中心編碼科室成本責任中心名稱0228010229010230013101在2.春醫(yī)療衡技術嫁類科撓室200102030405060708091011121314我3.槍醫(yī)療補輔助襯類科棕室30010203040506070809毀4.偉行政珠后勤巷類科蹤室400102

畢23

一級400340044005400640074008400940104011401240134014401540164017一級40034004400540064007400840094010401140124013401440154016401740184019402040214022二級科室成本責任中心編碼科室成本責任中心名稱0304050607080910111213141516171819202122

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攔24

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范25

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