醫(yī)院聯(lián)席會議制度（二篇）

第2頁共2頁醫(yī)院聯(lián)席會議制度為建立醫(yī)院部門內或部門間信息傳達和溝通協(xié)調機制，進一步提高科學決策水平，根據(jù)《____省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（____版）》，結合我院實際，特制定本制度。（一）____機構1、聯(lián)席會議領導機制醫(yī)院多部門聯(lián)席會議設立工作領導小組，由院長任組長，各部門分管領導為副組長，各職能科室負責人為成員。2、聯(lián)席會議辦公室聯(lián)席會議工作領導小組下設辦公室，辦公地點設在黨群部，負責聯(lián)席會議日常工作。辦公室主要職能有。負責聯(lián)席會議的會務籌備工作；協(xié)調擬定聯(lián)席會議的議題；起草聯(lián)席會議____通知、督辦函件、工作報告等各種文字材料；記錄會議內容，起草____；研究各部門請示聯(lián)席會議的問題，提出相應處理意見，報工作領導小組審批；了解、跟蹤和督促聯(lián)席會議商定事項的落實；與各部門進行聯(lián)絡溝通；對聯(lián)席會議文件、資料等進行收集、整理和歸檔；承辦聯(lián)席會議交辦的其他工作。3、聯(lián)席會議組成部門及人員根據(jù)工作需要，召開跨部門工作會議，如職能科室間、院一科間、臨床一護理、臨床一醫(yī)技間等。聯(lián)席會議成員單位由分管相關工作的領導，各職能科室、臨床醫(yī)技科室的主要負責人、護士長組成。（二）會議程序：聯(lián)席會議原則上每季度召開一次，遇特殊情況可以提前或延期召開。會議一般由工作領導小組組長主持，也可以授權副組長主持。聯(lián)席會議的主要議題由各職能科室填寫《提請聯(lián)席會議討論議題議案表》，并經分管領導審簽后交聯(lián)席會議辦公室，由聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)一安排召開。每次聯(lián)席會議都必須有一個明確的中心議題和牽頭部門。負責中心議題的部門對需要研究協(xié)商的議題，應事先向分管領導匯報，并形成書面材料，提出建議和措施，提前報送聯(lián)席會議辦公室。聯(lián)席會議辦公室收到中心議題后，應認真____，及時請示院長作出是否召開聯(lián)席會議____決定。（三）反饋督辦機制經聯(lián)席會議協(xié)商同意后所形成的決議、決定等，要形成____。____由工作領導小組組長審定簽發(fā)，并印發(fā)至各成員單位及有關責任科室貫徹執(zhí)行。____的貫徹落實情況，要及時報送工作領導小組。對涉及多個成員單位的日常性事務，由辦公室負責統(tǒng)籌協(xié)調。各成員單位對____的落實情況應及時向聯(lián)席會議報告。聯(lián)席會議辦公室負責對____的落實情況進行督辦。對于超過合理期限仍未落實的，辦公室應以督辦函形式通知承辦單位限期落實，由承辦單位辦理并按時報告結果。承辦單位在指定期限內，無合理理由未報告辦理進展情況或辦理結果的，在聯(lián)席會議上予以通報，并在職能科室績效考核時按有關規(guī)定扣分處理。醫(yī)院聯(lián)席會議制度（二）1、組建各管理委員會聯(lián)席會議是為了協(xié)調好各委員之間的工作，為各委員會提供交流平臺，使各司其責的各委員會之間信息暢通，對醫(yī)院重大質量問題共同協(xié)商、共同決策。2、會議組建各管理委員會聯(lián)席會議由分管質量安全管理的院領導專門負責，由質控辦每季度組織召開，各委員會全體成員參加。3、會議內容（1）通報。各委員會提出問題的落實情況，各委會提出質量安全問題的持續(xù)改進情況等內容。（2）議題。需要醫(yī)院或其他各委員會、其他部門協(xié)助或支持的項目工作，在會前由該委員會擬定，在會議上宣布，征求醫(yī)院或其他委員會、其他部門的意見，布置、協(xié)調相關工作。（3）總結。包括各委員會工作情況、質量持續(xù)改進情況。（4）互動平臺。針對醫(yī)院質量管理上的重大、重點、難點問題專題討論，商議解決方案；各委員會提出關于醫(yī)院質量管理存在問題及改進意見及建議，共同協(xié)商、改進。（5）亮點直通車。一季度一通報，每季度收集各管理委員會在本季度的工作亮點。4、會議督察與