內(nèi)臟神經(jīng)(研究生課程)

第五節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)本文檔共49頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分內(nèi)臟感覺神經(jīng)：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部周圍部：腦脊髓支配平滑肌心肌和腺體調(diào)節(jié)和控制內(nèi)臟、心血管、腺體將內(nèi)臟、心血管的感覺傳入中樞內(nèi)臟神經(jīng)概念和分類本文檔共49頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分從生物進(jìn)化角度認(rèn)識(shí)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體生命活動(dòng)的作用中醫(yī)腧穴、經(jīng)絡(luò)學(xué)說及其治療方法與內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)及免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系本文檔共49頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展是生物進(jìn)化過程中隨著生物體與環(huán)境關(guān)系的發(fā)展使機(jī)體構(gòu)造逐步趨向復(fù)雜而發(fā)展形成的。①從無到有、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從分散到集中，從網(wǎng)狀、鏈狀到管狀，即由低級(jí)到高級(jí)。②腦化、端腦化和皮質(zhì)化。③新舊結(jié)構(gòu)并存，新結(jié)構(gòu)處于主導(dǎo)地位，舊結(jié)構(gòu)處于從屬地位。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生一、神經(jīng)系統(tǒng)的種系發(fā)生本文檔共49頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)纖維組成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中間夾雜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞；廣泛的、彌散的、無方向的，是較低級(jí)的反應(yīng)。本文檔共49頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)神經(jīng)鏈；出現(xiàn)定向活動(dòng)；體節(jié)內(nèi)和體節(jié)間反應(yīng)。出現(xiàn)原始反射弧，初具中樞神經(jīng)基本特征。至脊索動(dòng)物如文昌魚時(shí)，神經(jīng)中樞進(jìn)一步集中于脊索背側(cè)，形成管狀的神經(jīng)管本文檔共49頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生管狀神經(jīng)系統(tǒng)：脊椎動(dòng)物特有，感覺細(xì)胞構(gòu)成感覺神經(jīng)節(jié)；運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和中間神經(jīng)元構(gòu)成神經(jīng)管（中樞神經(jīng)）。本文檔共49頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生腦化：感覺器向頭部集中。前腦prosencephalon：嗅器中腦mesencephalon：視器菱腦rhombencephalon：位聽器端腦化：中腦后部先發(fā)展，高級(jí)中樞逐步向頭部轉(zhuǎn)移。

本文檔共49頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生皮質(zhì)化：基底核（紋狀體）：內(nèi)囊舊皮質(zhì)：梨狀葉（嗅葉）古皮質(zhì)：海馬結(jié)構(gòu)新皮質(zhì)：大腦半球本文檔共49頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分在種系進(jìn)化的過程中，神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)歷了網(wǎng)狀、節(jié)狀、管狀等階段，由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展，人類的神經(jīng)系統(tǒng)雖然已發(fā)展到最高階段，但仍然保留著部分原始神經(jīng)的網(wǎng)狀及鏈狀結(jié)構(gòu)，雖然它們處于神經(jīng)系統(tǒng)較為低級(jí)的從屬地位，但仍是人體維持生命活動(dòng)不可缺少的部分。涉及生命活動(dòng)的各種調(diào)節(jié)。如心跳、血壓、呼吸、泌尿、生殖、消化、體溫、物質(zhì)代謝等。調(diào)節(jié)、控制和維持機(jī)體生命活動(dòng)的所有過程。這些調(diào)節(jié)活動(dòng)又受免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的影響。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體生命活動(dòng)的作用本文檔共49頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫遞質(zhì)神經(jīng)肽神經(jīng)遞質(zhì)內(nèi)分泌激素免疫遞質(zhì)內(nèi)分泌激素免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)1977年Besedovsky提出“免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”學(xué)說，這一學(xué)說認(rèn)為，免疫系統(tǒng)通過免疫調(diào)質(zhì)（細(xì)胞因子）及其受體影響神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)及其受體調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能，而內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素及其受體控制神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能活動(dòng)。這3個(gè)系統(tǒng)之間不僅存在大的回路，而且彼此之間進(jìn)行著直接的雙向交流。用免疫細(xì)胞化學(xué)三重標(biāo)記技術(shù)證明：免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌3種物質(zhì)可共存于同一神經(jīng)細(xì)胞，從而將“免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”學(xué)說由整體水平提高到細(xì)胞水平。也使之成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)中的一個(gè)重大理論課題，已經(jīng)有越來越多的基礎(chǔ)和臨床研究證明了這一學(xué)說的正確性。本文檔共49頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分中醫(yī)腧穴、經(jīng)絡(luò)學(xué)說及其治療方法與內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)及免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系針刺可能通過內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟的功能活動(dòng)

針刺可能涉及原始的網(wǎng)狀和鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)，從而對(duì)內(nèi)臟的功能活動(dòng)具有廣泛的調(diào)節(jié)作用。涉及腧穴、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的一些治療方法可能通過免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)影響到內(nèi)臟神經(jīng)的活動(dòng)。

以往的研究更多地注重在中樞的層面上或單個(gè)細(xì)胞的層面上，探索“免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)”各種聯(lián)系，而中醫(yī)腧穴、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的研究可從針刺的局部組織環(huán)境中探索免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌的影響并找到研究的著眼點(diǎn)或突破口。本文檔共49頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分本文檔共49頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官平滑肌、心肌和腺體骨骼肌纖維成分2種，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)1種神經(jīng)元數(shù)目2個(gè)，節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維；節(jié)后神經(jīng)元、節(jié)后纖維1個(gè)分布形式攀附于臟器和血管表面，神經(jīng)叢神經(jīng)干纖維粗細(xì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)較粗的有髓纖維意識(shí)支配否是一內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，不受意志控制故稱自主神經(jīng)系統(tǒng)；因它主要控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，不支配動(dòng)物特有的骨骼肌故也稱植物神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)臟感覺神經(jīng)將來自內(nèi)臟、心血管等的感覺沖動(dòng)傳入各級(jí)中樞，經(jīng)中樞整合后通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)這些器官的活動(dòng)本文檔共49頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分節(jié)前神經(jīng)元位于腦干或脊髓節(jié)后神經(jīng)元＜節(jié)前纖維＜脊髓或腦干中樞位于周圍神經(jīng)節(jié)骨骼?。脊?jié)后纖維效應(yīng)器本文檔共49頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分●●●●本文檔共49頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分（一）交感神經(jīng)部

脊髓T1（C8）~L3（L2）側(cè)角交通支白交通支灰交通支椎旁神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)周圍部中樞部椎前神經(jīng)節(jié)：①腹腔神經(jīng)節(jié)②腸系膜上神經(jīng)節(jié)③腸系膜下神經(jīng)節(jié)④主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）：每側(cè)19~24個(gè)神經(jīng)節(jié)節(jié)前、后纖維本文檔共49頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分●●●●本文檔共49頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分

本文檔共49頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分交感干：上自顱底下至尾骨，兩干下端合于單個(gè)的尾節(jié)。頸交感干神經(jīng)節(jié)每側(cè)有3個(gè)，分別稱為頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸下神經(jīng)節(jié)。胸部每側(cè)有10～12個(gè)，第1胸節(jié)常與頸下神經(jīng)節(jié)結(jié)合，稱頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）。腰部每側(cè)有4～5個(gè)節(jié)。骶部每側(cè)有2～3個(gè)節(jié)。尾部為1個(gè)單節(jié)（奇神經(jīng)節(jié)）。本文檔共49頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分2.交通支（1）白交通支：（2）節(jié)前纖維的三種去向：2）上升或下降：T1—6上升

C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神經(jīng)節(jié)

3）穿椎旁神經(jīng)節(jié)終止于椎前節(jié)換神經(jīng)元1）終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元起自側(cè)角,隨前根出脊髓,進(jìn)入交感干,是節(jié)前纖維。本文檔共49頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分●●●●本文檔共49頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分（3）灰交通支：起自交感神經(jīng)節(jié)，返回脊神經(jīng)，是節(jié)后纖維。（4）節(jié)后纖維的三種去向：

1）經(jīng)灰交通支脊神經(jīng)血管、汗腺、豎毛肌2）形成動(dòng)脈叢（伴動(dòng)脈及分支）3）交感神經(jīng)節(jié)臟器分支分支臟器本文檔共49頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分交感神經(jīng)的分布

1、31對(duì)脊神經(jīng)中的交感神經(jīng)胸1-腰3節(jié)段側(cè)角一部分細(xì)胞節(jié)前纖維→脊神經(jīng)→白交通支交感干相應(yīng)神經(jīng)節(jié)頸部神經(jīng)節(jié)下腰部和骶尾部神經(jīng)節(jié)上下＞節(jié)后纖維→灰交通支→返回到31對(duì)脊神經(jīng)＞＞＞軀干和四肢的血管.汗腺和立毛肌2、到頭頸部分交感神經(jīng)的分布胸1.2節(jié)段側(cè)角的一部分細(xì)胞交感干相應(yīng)神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)＜頸內(nèi)動(dòng)脈叢頸外動(dòng)脈叢節(jié)后纖維瞳孔開大肌頭面部腺體和血管＞本文檔共49頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分3心的交感神經(jīng)分布---心叢胸1-4(或5)節(jié)段側(cè)角交感干相應(yīng)胸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)＞＞＞＞頸上心Ｎ頸中心Ｎ頸下心Ｎ＞＞心肌心叢胸心神經(jīng)迷走神經(jīng)背核本文檔共49頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分4.肺的交感神經(jīng)分布---肺叢胸2-6節(jié)段側(cè)角頸胸神經(jīng)節(jié)上胸神經(jīng)節(jié)＞迷走神經(jīng)背核肺叢＞＞支氣管平滑肌支氣管腺體支氣管血管平滑?。颈疚臋n共49頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分5、到腹腔的分布

胸5-11(或12)節(jié)段側(cè)角節(jié)前纖維

脊神經(jīng)

白交通支內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)＜＜節(jié)后纖維肝、胰、膽囊、脾、腎、腎上腺和結(jié)腸左曲以上的消化管迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)后干＜＜＜腹腔叢交感干相應(yīng)的胸神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)本文檔共49頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分腰1-3節(jié)段側(cè)角節(jié)前纖維

脊神經(jīng)白交通支交感干相應(yīng)神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)＜降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸上部6、結(jié)腸左曲以下和直腸上部迷走神經(jīng)背核腸系膜下叢＜腹主動(dòng)脈叢本文檔共49頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分

交感神經(jīng)的分布大致如下：自脊髓胸1~5節(jié)段側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維交換神經(jīng)元后其節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腔臟器和上肢的血管、汗腺和立毛?。蛔约顾璧?~12胸節(jié)段側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維交換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性器官和腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以上的消化管；自脊髓腰節(jié)段側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維交換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢的血管、汗腺和立毛肌。本文檔共49頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分（二）副交感（神經(jīng)）部1.組成（1）中樞部腦干副交感神經(jīng)核：脊髓骶部：（2）周圍部神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核骶2~4節(jié)段的副交感核本文檔共49頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分２、副交感神經(jīng)的分布：動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌節(jié)前纖維動(dòng)眼神經(jīng)1）顱部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維＜＜（１）本文檔共49頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分(２)

迷走神經(jīng)vagusnerve迷走神經(jīng)背核＜器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)＜頸、胸、腹臟器平滑肌、心肌、腺體頸、胸、腹腔臟器（除結(jié)腸左曲以下的消化管）本文檔共49頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分(3)面神經(jīng)facialnerve軀體運(yùn)動(dòng)纖維：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：內(nèi)臟感覺纖維：面神經(jīng)核上泌涎核孤束核＜表情?。紲I腺、腭鼻粘膜腺＜下頜下腺舌下腺＜翼腭神經(jīng)節(jié)＜下頜下神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)＜舌前2/3味蕾＞本文檔共49頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分本文檔共49頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分(4)舌咽神經(jīng)glossopharyngealn.內(nèi)臟感覺纖維：軀體運(yùn)動(dòng)纖維：孤束核疑核＞舌后1/3味覺和一般感覺＜＜軟腭、咽、咽鼓管和鼓室頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球＜下Ｎ節(jié)頸動(dòng)脈竇支＜咽肌副交感纖維：下泌涎核＜耳神經(jīng)節(jié)腮腺＜經(jīng)耳顳神經(jīng)行程：纖維成分：舌咽神經(jīng)延髓橄欖背側(cè)出腦頸靜脈孔出顱沿頸內(nèi)動(dòng)、靜脈間下降舌根上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)本文檔共49頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分3.骶部副交感神經(jīng)骶2~4副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)（節(jié)前纖維）盆叢器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下腸管和盆腔臟器節(jié)后纖維本文檔共49頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分1.低級(jí)中樞的部位不同2.周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同3.分布范圍不同（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別4.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同5.對(duì)同一器官所起的作用不同當(dāng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，為適應(yīng)機(jī)體的需要交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，而副交感神經(jīng)興奮性減弱，出現(xiàn)心跳加快、血壓增高、支氣管擴(kuò)張、瞳也開大、消化活動(dòng)受抑制等；而機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，交感神經(jīng)相對(duì)抑制，因而可出現(xiàn)心跳減慢、血壓下降、支氣管收縮、消化活動(dòng)增強(qiáng)等上述相反的現(xiàn)象，以有利于體力的恢復(fù)和能量的儲(chǔ)存。本文檔共49頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分胸1-4(或5)節(jié)段側(cè)角交感干相應(yīng)胸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)＞＞＞＞頸上心Ｎ頸中心Ｎ頸下心Ｎ＞＞心肌心叢胸心神經(jīng)迷走神經(jīng)背核（1）心叢（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢（2）肺叢本文檔共49頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分（3）腹腔神經(jīng)叢胸5-11(或12)節(jié)段側(cè)角節(jié)前纖維

脊神經(jīng)

白交通支交感干相應(yīng)的胸神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)＜＜節(jié)后纖維肝、胰、膽囊、脾、腎、腎上腺和結(jié)腸左曲以上的消化管迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)后干＜＜＜腹腔叢腸系膜上神經(jīng)節(jié)本文檔共49頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分（4）腹主動(dòng)脈叢腹主動(dòng)脈叢位于腹主動(dòng)脈兩側(cè)及其前面，在腸系膜上、下動(dòng)脈起始處之間，是腹腔叢在腹主動(dòng)脈表面向下的延續(xù)部分，并接受第1、2腰交感干神經(jīng)節(jié)的分支。此從分出腸系膜下叢，沿同名動(dòng)脈分支分布于結(jié)腸左曲以下至直腸上段的消化管。還發(fā)出纖維下行入盆腔，參加腹下叢。（5）腹下叢上腹下叢位于第五腰椎前面、腹主動(dòng)脈末端及兩側(cè)髂總動(dòng)脈之間，是腹主動(dòng)脈叢向下的延續(xù)部分，叢兩側(cè)接受下位二腰神經(jīng)節(jié)發(fā)出的腰內(nèi)臟神經(jīng)，在腸系膜下神經(jīng)節(jié)換元。

下腹下叢即盆叢為上腹下叢延續(xù)到盆腔的部分，位于直腸的兩側(cè)，并接受腰骶部交感干的節(jié)后纖維和第2~4骶神經(jīng)的副交感節(jié)前纖維。此叢伴隨髂內(nèi)動(dòng)脈分支組成直腸叢、精索叢、輸尿管叢、前列腺叢、子宮陰道叢分布于盆腔各臟器本文檔共49頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分3.骶部副交感神經(jīng)骶2~4副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)（節(jié)前纖維）盆叢器官旁節(jié)或器官內(nèi)節(jié)結(jié)腸左曲以下腸管和盆腔臟器節(jié)后纖維本文檔共49頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)中樞部腦干孤束核脊髓灰質(zhì)后角周圍部感覺神經(jīng)元的胞體腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)：脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)感覺神經(jīng)元突起

周圍突：

中樞突：交感內(nèi)臟傳入纖維副交感內(nèi)臟傳入纖維膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)將內(nèi)臟感覺傳入脊骨灰質(zhì)后角或腦干孤束核管理一般內(nèi)臟感覺和特殊內(nèi)臟感覺本文檔共49頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分本文檔共49頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期二\0點(diǎn)7分內(nèi)臟感覺神經(jīng)與軀體感覺神經(jīng)的主要區(qū)別痛閾較高：對(duì)手術(shù)擠壓、切割或燒灼無痛感；臟器活動(dòng)較強(qiáng)時(shí)可產(chǎn)生內(nèi)臟感覺。內(nèi)臟過度膨漲受牽張、平滑肌痙攣以及缺血和代謝產(chǎn)物集聚時(shí)，皆可刺激神經(jīng)末稍產(chǎn)生內(nèi)臟痛。疼痛彌散、定位不準(zhǔn)：內(nèi)臟感覺傳入途徑比較分散，一個(gè)臟器的感覺纖維經(jīng)多個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)進(jìn)入中樞，而一條脊神經(jīng)又