消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一、消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1.按內(nèi)科疾病病人一般護(hù)理。2.休息與體位：急性期病人應(yīng)臥床休息，消化道大出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期的病人可逐步增加活動量，但應(yīng)避免過度勞累，以防止疾病復(fù)發(fā)。腹痛劇烈時(shí)，注意安全防護(hù)。3.飲食護(hù)理：消化道活動性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人應(yīng)禁食、禁水。其他病人應(yīng)根據(jù)病情，遵醫(yī)囑合理安排飲食，注意飲食規(guī)律，忌生冷、粗糙、油膩、刺激性食物，禁煙、限酒。4.病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如神志、生命體征以及有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑糞等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，做好相應(yīng)處理。5.及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排用藥，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，做出相應(yīng)的調(diào)整。指導(dǎo)并協(xié)助病人正確采集各種標(biāo)本，并及時(shí)送檢腸道檢查前按要求行腸道準(zhǔn)備，以保證檢查效果，并做好檢查洽療后的觀察及護(hù)理工作，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。7.做好心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。二、消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理（一）惡心與嘔吐【護(hù)理評估】1、詢問惡心與吐間、頻或因；嘔吐的特點(diǎn)及嘔吐物的性質(zhì)、量、嘔吐伴隨的癥狀。2、評估生征神營況有失，腹部情況。3、必要時(shí)吐物或培檢嘔量大者注意有無水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)?！咀o(hù)理措施】1、監(jiān)測生命體征定時(shí)測量和記錄生命體征直至穩(wěn)定。血容量不足時(shí)可發(fā)生心動過速、呼吸急促、血壓降低，特別是體位性低血壓。持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失而發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)，病人呼吸可淺、慢。2、準(zhǔn)病人有無軟弱無力、口渴、皮膚粘膜干燥、彈性降低，尿量減少、尿比重增高，并可有煩躁、神志不清以至昏迷等表現(xiàn)。3、觀次吐物性質(zhì)和量、顏色、氣味。4、積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)劇烈嘔吐不能進(jìn)食或嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡時(shí)，主要通過靜脈輸液給予糾正?？诜a(bǔ)液時(shí)，應(yīng)少量多次飲用，以免引起惡心嘔吐。如口服補(bǔ)液未能達(dá)到所需要補(bǔ)液量時(shí)，仍需靜脈輸液以恢復(fù)和保持機(jī)體的平衡狀5、生活護(hù)理協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助坐起或側(cè)臥頭偏向一側(cè)以免誤吸吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開窗通風(fēng)以去除異味。按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力。6、安全告訴病人突然起身可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不適。故坐起時(shí)應(yīng)動作緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓。7、應(yīng)用放松技術(shù)常用深呼，減少嘔吐的發(fā)生。（二）腹痛【護(hù)理評估】1、腹痛發(fā)生的原因或誘因，起病急驟或緩慢、持續(xù)時(shí)間，腹痛的部位、性質(zhì)和程度；腹痛與飲食、活動、體位等因素的關(guān)系；腹痛發(fā)生時(shí)的伴隨癥狀。2、評估生命體征、神志、體位、營養(yǎng)狀況，以及的關(guān)疾病的相應(yīng)體征。3、根據(jù)不同病種進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)需作 X線檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等?！咀o(hù)理措施】1、疼痛監(jiān)測。觀察并記錄病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間，以及相關(guān)疾病的其他臨床表現(xiàn)，觀察非藥物性和（或）藥物止痛治療的效果。2、緩解疼痛的方式。如指導(dǎo)病人分散注意力、放松、技術(shù)、音樂療法、局部熱水袋進(jìn)行熱敷、針灸療法。3、藥物止痛。應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥，觀察藥物副作用，如口干、惡心、嘔吐、便秘和用藥后的鎮(zhèn)靜狀態(tài)。急性劇烈腹痛診斷未明時(shí)，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情。4、生活護(hù)理。急性急性劇烈腹痛病人應(yīng)臥床休息，要加強(qiáng)巡視，做好生活護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取適當(dāng)?shù)捏w位以利于休息，煩躁不安者應(yīng)采取防護(hù)措施，防止墜床等意外發(fā)生。5、做好心理護(hù)理。的針對性地病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其減輕緊張恐懼心理，精神放松，情緒穩(wěn)定，有利于增強(qiáng)病人對疼