護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理

西安職工醫(yī)學(xué)院（?？疲┊厴I(yè)論文題目：產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理名：趙學(xué)號：專業(yè)：護(hù)級：10級完成日期：2011年1228指導(dǎo)教師：司婉君教部：甘肅慶陽產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理摘要產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群?；颊咦钔怀龅陌Y狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁無精打采困倦患者常用“郁郁寡歡”、“凄”“沉悶“空”“孤”“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情患者經(jīng)常感到心情壓抑郁悶，5—25。1等。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁心理狀分析心理護(hù)理1.臨床表現(xiàn)1.1核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失三主征1.1.1情緒低落病人體驗到情緒低常感無用。1.1.2興趣缺乏病人體驗不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂活動，但無法體驗到應(yīng)有的樂趣，對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義。1.1.3樂趣喪失是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為快感缺乏。1.2心理癥狀群1.2.1焦慮1焦慮與抑郁伴發(fā)出現(xiàn)是抑郁癥的主要癥狀之一病人常用“心里難”、“沒有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無動于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強裝笑臉，使身邊的人也無法認(rèn)識到等。2有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。1.2.2自卑觀念明顯自我評價較低自暴自棄自責(zé)自罪，別人感到失望，嚴(yán)重時達(dá)到妄想程度。1.2.3認(rèn)知癥認(rèn)算、理解、判斷力下降等。1.2.4多疑敏感病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。1.2.5自殺觀念和行為是常見的癥狀，也是最危險的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態(tài)。31.3軀體癥狀群1.3.1睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。1.3.2食欲紊亂主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕率約為70左右1.3.3精力下懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。1.3.4晝重夜病的心境常有晝夜節(jié)律改變即情緒在晨間加重病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。2護(hù)理2.1一般護(hù)理2.1.1睡眠護(hù)理抑郁患者往往因居住環(huán)境眠早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)早醒會影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時評估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。4若因環(huán)境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時間和質(zhì)量。2.1.2飲食護(hù)抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食2可根據(jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜增加食欲并注意飲食衛(wèi)生創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境2.1.3安全護(hù)理提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀繩玻璃等生活設(shè)施應(yīng)安全不能用作自殺工具。觸以防止抑郁情緒的互相感染2.2心理護(hù)理2.2.1傾聽聽產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗，并觀察產(chǎn)婦情緒應(yīng)對和疏解自殺危機的方法。2.2.2傾訴鼓勵病人主動訴說內(nèi)心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權(quán)。詢問產(chǎn)婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率，和對分娩的感受。并了解產(chǎn)婦對嬰兒的態(tài)度，對嬰兒有無混亂、失勵病人訴說其異常的感知和思維，以及受不良情緒影響的體驗并與其探討積3極的應(yīng)對方式但不宜對病人進(jìn)行強制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當(dāng)病人的病情恢復(fù)到一定程度，才可對其病態(tài)體驗提出合理的解釋。2.2.3家庭干預(yù)4評估產(chǎn)婦社會活動和社會支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動，引導(dǎo)病人關(guān)注周圍及外界的事情。了解產(chǎn)婦與配偶及其他家庭成員的關(guān)系和其他人交流、互動的情況，以及個家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進(jìn)家庭對疾病的認(rèn)識，引導(dǎo)家屬共同面對病人問題，調(diào)整家庭的適應(yīng)能力。在這同時，產(chǎn)婦需認(rèn)識到接納一個新的家庭的重要性，與丈夫一起擔(dān)當(dāng)家長的責(zé)任，調(diào)節(jié)好從夫其他家庭成員加倍的關(guān)心產(chǎn)婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識，心情并與其他產(chǎn)婦交流等均有助于提高產(chǎn)婦的自信心和自3小結(jié)產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長，可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵、保產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對于初產(chǎn)婦是一個應(yīng)激因素，心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境。參文獻(xiàn)1吳文清，祈劍云，劉利華，等.產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)因素分析.中國婦產(chǎn)科臨床雜志20036421—4242邵小董曉琪.200例住院患者營養(yǎng)問題的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)J.護(hù)理與康復(fù)，20076（9）5865883張翠紅，陳佐明院抑郁患者團體治療研究J.國健康心理學(xué)雜志，200917（2）183—1844馮文，盧晶梅，劉旭紅.家庭護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病影響的研究.中國實用雜志，200723（7）：48—50附西安職工醫(yī)學(xué)院學(xué)生論文評審表層次：大專專業(yè)：年級：10級時2011-12-28姓名趙陽學(xué)號站名甘肅慶陽題目產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)況論文選題X10.10文獻(xiàn)材料X20.10論文成果與X30.30基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識X40.20科研能力與研究手段X50.20寫作能力、文風(fēng)與規(guī)范化要求X60.10得分優(yōu)良好及格不及