護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理

西安職工醫(yī)學(xué)院（專(zhuān)科）畢業(yè)論文題目：產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理名：趙學(xué)號(hào)：專(zhuān)業(yè)：護(hù)級(jí)：10級(jí)完成日期：2011年1228指導(dǎo)教師：司婉君教部：甘肅慶陽(yáng)產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理摘要產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群?；颊咦钔怀龅陌Y狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁無(wú)精打采困倦患者常用“郁郁寡歡”、“凄”“沉悶“空”“孤”“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情患者經(jīng)常感到心情壓抑郁悶，5—25。1等。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁心理狀分析心理護(hù)理1.臨床表現(xiàn)1.1核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征1.1.1情緒低落病人體驗(yàn)到情緒低常感無(wú)用。1.1.2興趣缺乏病人體驗(yàn)不到樂(lè)趣是常見(jiàn)的癥狀，不愿意參加正常的活動(dòng)，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂(lè)活動(dòng)，但無(wú)法體驗(yàn)到應(yīng)有的樂(lè)趣，對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義。1.1.3樂(lè)趣喪失是指病人無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣或稱(chēng)為快感缺乏。1.2心理癥狀群1.2.1焦慮1焦慮與抑郁伴發(fā)出現(xiàn)是抑郁癥的主要癥狀之一病人常用“心里難”、“沒(méi)有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無(wú)動(dòng)于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉，使身邊的人也無(wú)法認(rèn)識(shí)到等。2有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。1.2.2自卑觀念明顯自我評(píng)價(jià)較低自暴自棄自責(zé)自罪，別人感到失望，嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度。1.2.3認(rèn)知癥認(rèn)算、理解、判斷力下降等。1.2.4多疑敏感病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想等。1.2.5自殺觀念和行為是常見(jiàn)的癥狀，也是最危險(xiǎn)的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會(huì)受到傷害等。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷入錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。31.3軀體癥狀群1.3.1睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。1.3.2食欲紊亂主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕率約為70左右1.3.3精力下懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。1.3.4晝重夜病的心境常有晝夜節(jié)律改變即情緒在晨間加重病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。2護(hù)理2.1一般護(hù)理2.1.1睡眠護(hù)理抑郁患者往往因居住環(huán)境眠早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)早醒會(huì)影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時(shí)評(píng)估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。4若因環(huán)境改變或一時(shí)間的苦惱而造成的失眠，可通過(guò)與病人交談，緩解其心理不適感，無(wú)需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對(duì)原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。2.1.2飲食護(hù)抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食2可根據(jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜增加食欲并注意飲食衛(wèi)生創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境2.1.3安全護(hù)理提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀繩玻璃等生活設(shè)施應(yīng)安全不能用作自殺工具。觸以防止抑郁情緒的互相感染2.2心理護(hù)理2.2.1傾聽(tīng)聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗(yàn)，并觀察產(chǎn)婦情緒應(yīng)對(duì)和疏解自殺危機(jī)的方法。2.2.2傾訴鼓勵(lì)病人主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權(quán)。詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦對(duì)本次分娩的期盼和實(shí)際體驗(yàn)，鼓勵(lì)其回想分娩情景的頻率，和對(duì)分娩的感受。并了解產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的態(tài)度，對(duì)嬰兒有無(wú)混亂、失勵(lì)病人訴說(shuō)其異常的感知和思維，以及受不良情緒影響的體驗(yàn)并與其探討積3極的應(yīng)對(duì)方式但不宜對(duì)病人進(jìn)行強(qiáng)制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當(dāng)病人的病情恢復(fù)到一定程度，才可對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理的解釋。2.2.3家庭干預(yù)4評(píng)估產(chǎn)婦社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)其參與易完成、有趣味的活動(dòng)，引導(dǎo)病人關(guān)注周?chē)巴饨绲氖虑?。了解產(chǎn)婦與配偶及其他家庭成員的關(guān)系和其他人交流、互動(dòng)的情況，以及個(gè)家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進(jìn)家庭對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)家屬共同面對(duì)病人問(wèn)題，調(diào)整家庭的適應(yīng)能力。在這同時(shí)，產(chǎn)婦需認(rèn)識(shí)到接納一個(gè)新的家庭的重要性，與丈夫一起擔(dān)當(dāng)家長(zhǎng)的責(zé)任，調(diào)節(jié)好從夫其他家庭成員加倍的關(guān)心產(chǎn)婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，心情并與其他產(chǎn)婦交流等均有助于提高產(chǎn)婦的自信心和自3小結(jié)產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對(duì)緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對(duì)于初產(chǎn)婦是一個(gè)應(yīng)激因素，心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境。參文獻(xiàn)1吳文清，祈劍云，劉利華，等.產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)因素分析.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志20036421—4242邵小董曉琪.200例住院患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)J.護(hù)理與康復(fù)，20076（9）5865883張翠紅，陳佐明院抑郁患者團(tuán)體治療研究J.國(guó)健康心理學(xué)雜志，200917（2）183—1844馮文，盧晶梅，劉旭紅.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病影響的研究.中國(guó)實(shí)用雜志，200723（7）：48—50附西安職工醫(yī)學(xué)院學(xué)生論文評(píng)審表層次：大專(zhuān)專(zhuān)業(yè)：年級(jí)：10級(jí)時(shí)2011-12-28姓名趙陽(yáng)學(xué)號(hào)站名甘肅慶陽(yáng)題目產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理評(píng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)況論文選題X10.10文獻(xiàn)材料X20.10論文成果與X30.30基礎(chǔ)理論與專(zhuān)業(yè)知識(shí)X40.20科研能力與研究手段X50.20寫(xiě)作能力、文風(fēng)與規(guī)范化要求X60.10得分優(yōu)良好及格不及