2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-重癥醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-重癥醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案第1卷A、吸煙、飲茶或咖啡B、飲酒C、體力活動(dòng)D、情緒激動(dòng)E、以上都是2.房室結(jié)折返性室上性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)類(lèi)型是A、慢徑路前傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快徑路前傳，慢徑路逆?zhèn)鰿、旁道前傳，房室結(jié)逆?zhèn)鱁、以上均不是3.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人的呼吸可發(fā)生B、彌散障礙C、限制性通氣不足D、肺表面活性物質(zhì)受破壞4.下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、開(kāi)胸手術(shù)后5.預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)是A、預(yù)激綜合征本身不引起癥狀B、預(yù)激綜合征一定出現(xiàn)癥狀C、預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)房顫D、預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)低血壓E、預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭6.脊髓震蕩表現(xiàn)為A、傷后脊髓功能處于抑制狀態(tài)，日后不能恢復(fù)C、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性抑制狀態(tài)，日后部分恢復(fù)D、傷后脊髓功能無(wú)任何影響E、以上均不是7.腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見(jiàn)致病菌A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、尿路感染D、風(fēng)濕熱8.A.GFTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.GOTE.LDH增高可持續(xù)1～3周心肌梗死的化驗(yàn)檢查9.男性，53歲，胸痛2小時(shí)入院。既往無(wú)心臟病病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌功能不全C、左心衰竭E、主動(dòng)脈瓣狹窄10.病原體進(jìn)入人體引起感染后，病程發(fā)展一般過(guò)程是B、潛伏期→前驅(qū)期→癥狀明顯期→恢復(fù)期C、潛伏期→癥狀明顯期→前驅(qū)期→恢復(fù)期D、前驅(qū)期→癥狀明顯期→潛伏期→恢復(fù)期A、大汗淋漓E、頸靜脈怒張12.下列哪項(xiàng)不能反映腎小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿滲透壓D、自由水清除率13.以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、pH明顯增高B、BE負(fù)值增加C、AB<SBD、PaCO2下降C、化學(xué)物質(zhì)刺激D、物理?yè)p傷15.下列選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是B、應(yīng)激C、嚴(yán)重感染D、腎上腺危象E、胰島B細(xì)胞功能喪16.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸E、呼吸衰竭A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、彌漫的靜脈橋血管病變，無(wú)局限性可擴(kuò)張病變C、彌漫性冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管適合搭橋術(shù)E、以上都是18.腎替代治療中溶質(zhì)清除的原理，正確的是B、彌散對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好C、吸附效率與溶質(zhì)濃度關(guān)系密切D、以上都正確E、以上都不正確一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:B增高后1～2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告正確答案:E增高3～6天降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)檢查正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:B一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.射頻消融的適應(yīng)證B、房室折返心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速C、發(fā)作頻繁、心室率不易控制的典型房撲D、發(fā)作頻繁，癥狀明顯的房顫E、以上都是2.中暑按其發(fā)病機(jī)制不同可分為A、輕癥中暑，重癥中暑B、熱適應(yīng)，熱痙攣和熱衰竭C、熱適應(yīng)，熱射病和熱衰竭D、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭3.下列關(guān)于酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制中，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)α氧化產(chǎn)生大量酮體C、大量有機(jī)酸積聚，超過(guò)了體液緩沖和代償能力，發(fā)生酸中毒D、糖異生加強(qiáng)，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體積聚4.下列不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是B、進(jìn)食過(guò)多低脂肪飲食D、精神應(yīng)激A、可致血容量顯著減少B、可使下丘腦．垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮C、可使組織器官灌注不足E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活6.男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動(dòng)圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發(fā)癥是A、心臟破裂C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂7.與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是A、心電圖ST段弓背向下壓低B、心電圖ST段弓背向上抬高C、無(wú)異常Q波D、有心包摩擦音A、前間壁B、下側(cè)壁C、高側(cè)壁9.男性，67歲，因發(fā)作性右側(cè)肢體乏力1周就診，多于1小時(shí)后恢復(fù)正常，該患者需要考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死10.急性重型肝炎主要病理變化為A、肝內(nèi)淤膽B(tài)、肝細(xì)胞局灶性壞死D、匯管區(qū)纖維組織增生E、肝細(xì)胞廣泛壞死11.高碳酸血癥可引起A、皮膚血管收縮B、腎小動(dòng)脈收縮C、腦血管收縮D、肺小動(dòng)脈擴(kuò)張E、冠脈血管收縮12.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是A、距胸痛出現(xiàn)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)B、年齡超過(guò)70歲C、有糖尿病史D、顱內(nèi)出血E、高血壓病史13.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿E、可待因14.卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因?yàn)锳、血壓高B、呼吸衰竭C、吞咽異常產(chǎn)生的誤吸D、易受涼E、易煩躁15.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)為A、心力衰竭、蛋白尿、高血壓B、高血壓、蛋白尿、水腫E、低蛋白、高血脂、高膽固醇A、年齡>75歲C、高血壓D、心力衰竭E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作17.右束支阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡD、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊18.關(guān)于脊髓，下列說(shuō)法不正確的是A、脊髓內(nèi)部是由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成B、灰質(zhì)位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C、白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成D、脊髓前角為感覺(jué)部分，后角為運(yùn)動(dòng)部分E、脊髓全部灰質(zhì)連續(xù)成柱狀，向前、后突出部稱(chēng)灰質(zhì)前后柱第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:D8.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:D14.正確答案:C16.正確答案:B18.正確答案:D一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因A、意識(shí)改變B、吞咽異常C、胃反射抑制D、胃腸道排空延遲E、胃腸道動(dòng)力增加2.茶堿類(lèi)藥物平喘的主要作用機(jī)制是B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞C、抑制磷酸二酯酶E、阻斷迷走神經(jīng)3.以下哪項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制A、Na+-H+交換，排H+B、腎血流的調(diào)節(jié)C、HCO重吸收D、產(chǎn)生NH3與H+結(jié)合成NHE、尿的酸化，排H+4.有關(guān)肋骨骨折，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折B.血漿乳酸5mmol/LC.尿糖陰性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血鈉155mmol/L6.關(guān)于妊娠母體變化的描述，哪項(xiàng)正確A、妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小D、因受孕激素影響，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱、尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎E、垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多7.男性，73歲，既往有高血壓及慢性房顫病史，行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促及血氧飽和度下降，血壓180/100mmHg，伴全身濕冷，并出現(xiàn)尿量減少，查腎功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考慮患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因主要是A、腎前性B、腎后性C、腎性D、以上都是E、以上都不是8.本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)為A、病理性Q波C、ST段水平樣壓低E、多源性室性心動(dòng)過(guò)速A、革蘭染色陽(yáng)性B、可形成厚膜孢子E、用青、鏈霉素治療有效10.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心室梗死C、冠心病合并急性心臟壓塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭11.起搏器的工作原理中，刺激心臟是通過(guò)發(fā)放B、電磁場(chǎng)C、運(yùn)動(dòng)力E、電復(fù)律A、TB、TC、TD、TE、LB.頭顱MRC.腦電圖D.肌電圖臨床懷疑腦梗死時(shí)需要做的檢查是14.一般情況下，顱腔的代償容積是多少A、5%B、10%C、15%E、25%15.男性，36歲，因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時(shí)"入院。既往無(wú)慢性疾病史。查體：體溫39.2℃，血壓120/60mmHg，神志清醒，無(wú)尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質(zhì)紊亂D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變A、由質(zhì)粒介導(dǎo)B、大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生C、不被酶抵制劑抑制E、對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類(lèi)抗生素敏感17.下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是A、P-R間期逐漸延長(zhǎng)B、R-R間期逐漸延長(zhǎng)D、絕大部分QRS時(shí)限正常18.顱后窩血腫超過(guò)多少量須行開(kāi)顱手術(shù)治療A、5mlC、15mlD、20mlE、25ml第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A正確答案:C正確答案:D乳酸性酸中毒正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:B臨床懷疑腦出血時(shí)需要做的檢查是正確答案:A臨床懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)需要做