2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.某疾病控制中心健康所為深入開展防艾滋病健康教育，從性病門診、社保部門、服務(wù)行業(yè)協(xié)會請來12名專家、領(lǐng)導(dǎo)、從業(yè)人員開會，討論如何進(jìn)行“防艾”宣傳。會議由健康教育所負(fù)責(zé)人主持，這種研究方法是A、深入訪談B、討論會C、集體訪談D、專題小組討論2.關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系的敘述，正確的是A、健康促進(jìn)是健康教育的核心內(nèi)容B、健康教育是健康促進(jìn)發(fā)展的結(jié)果C、健康教育包括了疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大內(nèi)容D、健康教育是健康促進(jìn)的核心和基礎(chǔ)E、健康教育是健康促進(jìn)的深化與發(fā)展3.患者，女，3歲，平素健康，生長發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能是A、風(fēng)濕性心臟病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心臟4.一足月新生兒，生后2天，一般狀態(tài)良好，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，血涂片可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，此情況表示A、先天性營養(yǎng)性貧血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小兒白血病E、新生兒溶血病5.病毒性腦炎的常見病原體不包括A、流行性乙型腦炎病毒B、單純皰疹病毒C、腸道病毒D、腺病毒E、腮腺炎病毒6.男孩，12歲?；饥裥吞悄虿?，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、積極補(bǔ)碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒B、及時(shí)使用胰島素C、積極補(bǔ)液，糾正脫水D、隨訪血鉀，防治低血鉀E、治療肺部感染7.患兒6個(gè)月，因"咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10/L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎B、麻疹肺炎合并病毒性腦炎D、隱球菌性腦膜炎E、中毒性腦病8.學(xué)齡兒童復(fù)種卡介苗前，為檢查體內(nèi)有無結(jié)核菌感染，可進(jìn)行A、OT試驗(yàn)B、卡介苗試驗(yàn)C、鏈霉素皮試D、利福平治療試驗(yàn)E、以上都不是9.下列哪些不屬于參與式教學(xué)方法()A、講座B、頭腦風(fēng)暴C、角色扮演D、案例分析E、技能教育10.總體的要求是A、大量的B、同質(zhì)的C、隨機(jī)的D、固定的E、對稱的11.下列各項(xiàng)中，最能確定慢性胃炎診斷的是A、幽門螺桿菌感染檢測B、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析E、上消化道X線鋇餐造影12.MB兒童伴特殊面容、多發(fā)畸形時(shí)，首先考慮A、遺傳代謝病B、宮內(nèi)感染C、宮內(nèi)窒息D、染色體病E、內(nèi)分泌系統(tǒng)病13.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有A、皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀C、以血尿多見D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防止腎臟受累及皮膚紫癜E、可能是由含IgA的免疫復(fù)合物引起的一種循環(huán)免疫復(fù)合物病14.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最主要的治療措施是()A、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂B、長期激素替代治療C、手術(shù)治療性畸形D、抑制男性化E、給予腎上腺素15.關(guān)于中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、出生后24～72h癥狀最明顯B、過度興奮C、瞳孔擴(kuò)大D、腦電圖呈暴發(fā)性抑制波形E、深淺發(fā)射及新生兒反射均消失16."肺門舞蹈"征主要見于()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森門格綜合征17.生成免疫球蛋白的細(xì)胞是()A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞A、白喉疫苗B、乙肝疫苗D、流感疫苗E、卡介苗第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:CA、腦積水、腦神經(jīng)損害B、腦神經(jīng)損害C、硬膜下積液D、腦積水E、以上都不是正確答案:A最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液麻疹抗體陽性E、以上都不是正確答案:C治療A、第三代頭孢類抗生素B、INH、RFP、PZA及EMBC、利巴韋林D、兩性霉素BE、以上都不是正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、10個(gè)月B、8個(gè)月C、6個(gè)月D、4個(gè)月E、2個(gè)月2.傳播活動經(jīng)常不是指通過一種媒介開展，往往選擇和使用多種媒介，這樣就能獲得更好的效果。例如，使用一種可以獲得65％傳播效果的傳媒，再使用另一種可以獲得60％傳播效果的傳媒，那么，兩者共同傳播獲得的效果是A、比兩者都高B、比兩者都低C、與兩者相同D、與前者相同E、與后者相同A、指致病菌進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進(jìn)入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素，并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變4.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外A、食欲好轉(zhuǎn)B、心悸C、發(fā)熱D、多汗E、腹瀉5.消化道重復(fù)癥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、消化道出血B、慢性腹瀉C、腸穿孔D、腸梗阻E、腸套疊6.脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)坐起屈頸時(shí)，唇不能接觸膝部，應(yīng)屬于哪一臨床分期A、前驅(qū)期B、癱瘓前期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期7.男，10歲，眼瞼水腫1周，加重4天伴少尿，近1天頭暈、眼花、嘔吐2次，2小時(shí)前抽搐1次。體檢：顏面、眼瞼及下肢均水腫，BP16.5／mm120Hg。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。診斷為A、急性腎炎并急性腎功能不全B、急性腎炎并高血壓腦病C、急性腎炎并急性循環(huán)充血E、慢性腎炎8.某新生兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，未予以治療。現(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因?yàn)锳、感染B、重度貧血D、膽紅素腦病E、顱內(nèi)出血9.在生命質(zhì)量評價(jià)中，用來測定病人整個(gè)生命質(zhì)量水平的是A、滿意度B、幸福感C、生理狀態(tài)D、社會功能狀態(tài)E、情緒反應(yīng)10.法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)包括A、出生時(shí)即出現(xiàn)發(fā)紺B、蹲踞動作C、陣發(fā)性昏厥D、容易患肺炎E、ECG：右心室肥大11.以下哪項(xiàng)不是肺炎球菌腦膜炎的特點(diǎn)A、多見于1歲以下嬰兒B、易并發(fā)硬膜下積液C、易遷延不愈反復(fù)發(fā)作E、腦脊液易找到細(xì)菌12.患兒，6歲，心電圖示竇性心律，心率95次／min，P－R間期逐漸延長。于第4個(gè)P波后不出QRS波，心電圖最可能的診斷A、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏型E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)A、興奮d受體B、興奮β受體C、興奮α、β受體D、興奮β2受體14.肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是A、肝臟B、神經(jīng)系統(tǒng)C、眼D、皮膚E、腎臟15.某嬰，出生第3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天明顯加深，測血清膽紅素>250μmol/L(14.6mg/dl)，目前面臨的主要威脅是()A、膽紅素腦病（核黃疸）B、溶血性貧血C、通常3個(gè)月后可致肝硬化D、可促使DIC發(fā)生E、腎衰竭16.男孩，11個(gè)月，確診為川崎病，病情好轉(zhuǎn)后出院，2個(gè)月后猝死于家中。死前無明顯誘因，其死因可能是A、心肌炎B、冠狀動脈瘤破裂C、腦栓塞D、腦出血E、心包炎17.急性淋巴細(xì)胞白血病免疫學(xué)分型中，預(yù)后較差的類型為A、普通B細(xì)胞型B、早期前B細(xì)胞型C、前B細(xì)胞型D、成熟B細(xì)胞型E、伴有髓系標(biāo)志的急性淋巴細(xì)胞白血病18.肺炎患兒進(jìn)食少時(shí)可給予補(bǔ)液，補(bǔ)液量為A、150～160ml／(kg·d)B、130～140ml／(kg·d)C、110～120ml／(kg·d)D、90～100ml／(kg·d)E、70～80ml／(kg·d)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:B7.正確答案:B首選治療方案是A、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧B、降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧C、控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧D、利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧E、利尿、降壓正確答案:D即刻做哪一項(xiàng)檢查不合適A、監(jiān)測腎功能B、電解質(zhì)C、眼底檢查D、血常規(guī)E、靜脈腎盂造影（IVP）正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.38孕周新生兒，Apgar評分1分鐘為9分，生后3天均只給予白水喂養(yǎng)，今日突然出現(xiàn)驚厥。最有可能的原因?yàn)锳、破傷風(fēng)B、缺氧缺血性腦病C、低血糖腦損傷D、顱內(nèi)出血E、新生兒寒冷損傷綜合征2.流行性腮腺炎病人應(yīng)隔離至()A、體溫減退B、精神癥狀好轉(zhuǎn)C、進(jìn)食時(shí)不疼痛D、腮腺腫脹完全消退E、以上全對3.3歲兒身高90cm，體重14kg，牙齒20枚，腕部骨化中心4個(gè)，可考慮為A、佝僂病B、肥胖癥C、營養(yǎng)不良D、在正常范圍內(nèi)E、身材高大4.判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A、<15mg/dl(＜257μmol/L)B、<12mg/dl(＜205μmol/L)C、<10mg/dl(＜171μmol/L)D、<5mg/dl(＜86μmol/L)E、<20mg/dl(＜343μmol/L)5.女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液渾如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)A、陣陣雙目凝視B、高熱C、頸抵抗不明顯D、神萎嗜睡E、前囟飽滿6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一體化不包括A、預(yù)防、保健B、醫(yī)療、康復(fù)D、計(jì)劃生育E、家庭病房A、口服β受體阻滯劑B、植入心臟起搏器C、口服阿托品D、冠狀動脈內(nèi)支架置入E、靜脈推注利多卡因8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病有關(guān)因素有A、窒息B、缺氧C、呼吸窘迫D、休克E、腸道內(nèi)感染9.下列哪項(xiàng)提示有腦膜炎可能()A、高熱B、驚厥C、昏迷D、Kernig征陽性E、嘔吐10.先天愚型的臨床特點(diǎn)為A、智力低下B、體格發(fā)育遲緩C、特殊面容D、面色蒼黃、眼瞼水腫、皮膚粗糙E、以上都不是11.關(guān)于急性腎衰竭高鉀血癥的處理措施，敘述正確的有A、應(yīng)用離子交換樹脂B、靜脈注射碳酸氫鈉C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、靜脈注射葡萄糖加胰島素E、腹膜透析12.出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10d內(nèi)保暖箱最適合的溫度（中性溫度）是A、32℃B、33℃D、35℃E、36℃13.隊(duì)列研究資料分析時(shí)采用多元回歸分析，可以減少A、選擇偏倚C、測量偏倚D、信息偏倚E、錯(cuò)分偏倚14.胎齡38周的足月兒，出生體重3890g，生后時(shí)Apgar評分：1min2分，5min3分。生后15h開始發(fā)生驚厥。該患兒初步診斷最有可能是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒癲癇C、新生兒呼吸窘迫綜合征D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒缺氧缺血性腦病15.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。腦脊液：白細(xì)胞100×10/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病哪種可能性最小A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側(cè)胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎16.大約有多少川崎病患者對大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好A、5%17.兒童生長發(fā)育最快的時(shí)期是A、學(xué)齡期、青春期B、幼兒期、學(xué)齡期D、嬰兒期、幼兒期E、嬰兒期、學(xué)前期18.下列哪項(xiàng)檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟(胎齡達(dá)40周)A、出現(xiàn)2mm的乳房結(jié)節(jié)B、出現(xiàn)耳廓軟骨C、整個(gè)足底有皺紋D、頭圍超過34cmE、皮膚有胎脂，胎毛少第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:B對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗(yàn)中，下面哪一項(xiàng)最支持化膿性腦膜炎的診斷B、細(xì)胞分類中性50%C、Pandy試驗(yàn)陽性D、糖定量為1.8mmol/LE、氯化物定量120mmol/L正確答案:D入院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次靜脈滴注，體溫下降至37.9~38.7℃，反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為150×10/L，Pandy試驗(yàn)仍陽性，糖定量升達(dá)2.8mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診該并發(fā)癥主要依賴A、頭顱透照試驗(yàn)B、B型超聲C、頭顱CT掃描D、頭顱X線平片E、硬膜下穿刺正確答案:E在確診并發(fā)硬膜下積液后，應(yīng)首先考慮對該患兒進(jìn)行以下治療A、聯(lián)合使用皮質(zhì)激素B、