2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是A、男性發(fā)生率高于女性C、明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療D、部分患者既往無潰瘍病癥狀E、大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體2.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳B、病毒感染C、紫外線照射E、胰島素3.男，46歲，消瘦、乏力、頭暈、食欲減退3年，近5個月早晨有時出現(xiàn)精神癥狀，進食后緩解。查體：BP80／60mmHg，皮膚色素沉著，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血鈉124mmol／L，血鉀5.2mmol／L最可能的病因是：A、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、胰島素瘤C、營養(yǎng)不良D、2型糖尿病4.無功能性垂體腺瘤可能分泌的是A、α-亞單位B、黃體生成素C、促甲狀腺激素D、泌乳素E、生長激素5.管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機構(gòu)是A、縣級以上人民政府勞動人事部門B、縣級以上人民政府工商行政部門C、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門E、各級政府6.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確B、悶痛--肺癌D、刀割樣痛--干性胸膜炎E、尖銳刺痛--心絞痛A、膀胱腫瘤B、膀胱炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石8.男，50歲。多飲、多尿、體重減輕1個月后，頸后痛2周。查體：T38.6℃，BMI27.5kg/m[SB3.gif]，神志清楚，頸后4cm×3cm潰瘍，表面有膿性分泌物，空腔血糖9.2mmol/L，尿糖(++)，尿酮體（-）。外科清創(chuàng)換藥和抗生素治療的同時，為控制血糖最應(yīng)采取的治療的措施是（）A、應(yīng)用胰島素B、應(yīng)用磺脲類降糖藥C、應(yīng)用雙胍類降糖藥D、應(yīng)用α-葡萄糖苷酶抑制劑E、單純飲食控制9.女，22歲。雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位，大小約2cm×2cm×1cm，最可能的診斷是A、神經(jīng)纖維瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤10.男性，60歲。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6～3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是C、心臟游離壁破裂D、心臟二尖瓣穿孔E、心室膨脹瘤11.擴張型心肌病的最主要特征是B、心肌舒張期泵功能衰竭D、附壁血栓12.脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤的鑒別診斷中最有價值的檢查是（）A、穿刺活檢B、脊髓造影C、血沉D、X線片E、B超13.男，45歲。地震中受擠壓10小時后獲救，出現(xiàn)醬油色尿。查體：BP105/60mmHg，左下肢腫脹、壓痛，尿隱血(++++)，尿沉渣鏡檢RBCO[YS466_22_1.gif]2/HP。Scr280μmol/L,K[SBjia.gif]7.5mol/L，肌酸激酶3500IU/L(正常值0～200IU/L)。首要的急救治療是（）A、大量補液B、利尿C、血液透析D、抗感染E、腫脹患肢切開減壓14.女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，股骨頭變扁，頭臼失去正常對合關(guān)系。首選的治療方法是A、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)B、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C、股骨近端截骨術(shù)15.女，42歲。近1個月出現(xiàn)進行性腰部疼痛，夜間加重。1年前因“乳腺癌”行手術(shù)治療。未明確腰痛原因，最有價值的檢查是（）A、骨密度B、X線片C、CTD、核素掃描E、B超16.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是A、血肌酐C、靜脈尿路造影D、腹部CT平掃E、血細胞比容17.A.卡托普利B.環(huán)磷酰胺C.低分子肝素D.甲潑尼龍18.目前公認的對大腸癌診斷有價值意義的指標(biāo)是B、AFPD、CEA第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C3.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:C11.正確答案:A13.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:B預(yù)防腎病綜合征腎靜脈血栓形成選用正確答案:C18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是A、吸氣是被動的，呼氣是主動的C、吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大E、吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大B、腦血管意外C、肝性腦病D、肺性腦病E、低鈉血癥3.慢性阻塞性肺疾病患者，頻咳后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸32次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg。下列哪項檢查對目前診斷最重要B、胸部X線透視或胸片C、心電圖檢查D、血氣分析E、支氣管鏡檢查4.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是B、肺血栓栓塞C、藥物治療不當(dāng)E、感染5.男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時，既往有高脂血癥和吸煙史。無高血壓和出血性疾病史。查體：BP150/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率89次/分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。該患者最關(guān)鍵的治療是A、吸氧B、口服硝苯地平控釋片C、再灌注治療D、口服速效救心丸E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑A、感染B、腎靜脈血栓形成C、急性腎衰竭D、卒中7.A.米諾環(huán)素B.氯霉素C.四環(huán)素D.多西環(huán)素E.乙胺丁醇8.A.心室肌B.心房肌D.房室交界E.浦肯野纖維9.女，28歲，工人。發(fā)熱，干咳1個月，發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體：T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音，PPD實驗（-），胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影，該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎C、過敏性肺炎10.患者，男，72歲。痰中帶血4月余，無發(fā)熱、盜汗。吸煙50年，10支/天，1年前胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2cm×2cm結(jié)節(jié)影。本次入院胸部X線片檢查示右上肺4cm×3cm團塊狀影。首先考慮的診斷是A、肺膿腫C、肺結(jié)核球D、肺囊腫E、肺癌11.女，29歲，體重60kg。燒傷后2小時入院。查體：BP86／63mmHg，心率130次／分，脈搏細弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢(包括雙足、臀部、雙大小腿)及會陰區(qū)布滿大小不等的水皰，小部分創(chuàng)面呈灰黃色，無水皰。傷后8小時內(nèi)補液應(yīng)為：A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100mlE、2300ml12.以下心血管疾病中最易引起咯血的是A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、急性心包炎D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄13.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、醫(yī)院中血制品接觸者E、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群14.男，35歲，已婚。因尿道口有膿性分泌物到醫(yī)院就診，被診斷為淋病。根據(jù)《傳染病防治法》對傳染病分類的規(guī)定，該患者所患疾病屬于A、按乙類管理的丙類傳染病C、甲類傳染病E、乙類傳染病A、同位素腎圖B、B超D、血常規(guī)E、尿常規(guī)16.股骨頸骨折最可能發(fā)生下述哪種并發(fā)癥A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死17.女性，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛，體檢：皮膚瘀點，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自A、血液學(xué)檢查C、超聲心動圈檢查E、組織學(xué)和細菌學(xué)檢查B、睪丸切除D、抗雄激素治療E、化療第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D該患者目前最重要的治療措施為B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、無創(chuàng)通氣D、利尿正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E7.正確答案:A可造成牙齒損傷的藥物是正確答案:C正確答案:B9.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:AB、勸說患者告知其妻子實情C、將實情直接告知其妻子D、告知患者所在單位如果患者拒絕將病情如實告知其妻子，醫(yī)師所面對的境況屬于A、多重趨避沖突B、趨避沖突C、雙趨沖突D、雙重趨避沖突E、雙避沖突正確答案:B15.正確答案:B下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、抗休克同時準(zhǔn)備手術(shù)D、輸液E、繼續(xù)觀察正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.男，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/日。查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×10[SB9.gif]/L，N0.85。該患者最可能的診斷是C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張B.氨氯地平E.美托洛爾高血壓伴支氣管哮喘患者禁用3.A.中介體C.吞噬體D.線粒體E.異染顆粒與細菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是4.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是A、NADPHB、FMNC、CoQD、cAMPE、ATP5.痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是B、磷酸鹽結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石6.診斷腎癌最常見的檢查方法是（）A、腎穿刺活檢B、IVUD、CT(平掃+增強)E、逆行腎盂造影7.某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報告受到行政處罰。為此，該醫(yī)院積極整改，加強《傳染病防治法》的宣傳，并落實各項傳染病防治任務(wù)，不屬于醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)是A、開展流行病學(xué)調(diào)查B、承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作C、承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的威脅因素檢測D、防止傳染病的醫(yī)源性感染E、防止傳染病的醫(yī)院感染A、象征B、移情C、認同D、阻抗E、投射9.促進Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO的因素是A、CO分壓增高B、氧分壓增高C、血液H增高D、溫度增加E、血液pH下降10.男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛從上腹部很快波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cullen征(+)，血淀粉酶8500u／L。決定手術(shù)治療術(shù)中常用處理中最重要的是：A、壞死組織切除B、探查并解除膽道梗阻C、壞死組織清除加引流D、胰腺部分切除E、胃造瘺11.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查：ESR正常，RF15IU/ml（正常<20IU/ml）。最可能的診斷是A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、半月板損傷12.患者，男，28歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。查體：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包塊及肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是B、經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術(shù)13.右心衰竭時水腫形成的主要機制是：B、小動脈壁通透性增加E、淋巴液回流受阻14.家族性息肉病首選的治療是：A、內(nèi)鏡下摘除B、內(nèi)鏡下圈套電灼切除C、開腹手術(shù)15.Allen試驗主要用于檢查A、手部肌腱損傷情況B、手指末端血運情況C、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況D、手部神經(jīng)損傷程度E、橈尺動脈的通暢和相互吻合情況16.SLE可能損害的內(nèi)臟器官為A、腎臟B、神經(jīng)系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、心血管系統(tǒng)E、以上都是A、包扎傷口C、首先搶救生命D、外露的骨折端立即復(fù)位E、迅速運往醫(yī)院18.男，28歲。2小時前摔倒后左肩受傷。X