心內(nèi)科中級(jí)職稱醫(yī)師三基考試題庫(kù)帶答案

心內(nèi)科中級(jí)1考試時(shí)間：60分鐘總分：0分一．單選題（共759題，每題0分）1．女性。28歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年，近來(lái)加重，夜間不能平臥。查體：心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

(

)

A．靜脈滴注低分子右旋糖酐

B．靜脈注射速尿

C．吸氧

D．口服二硝酸異山梨醇酯

E．口服地高辛

2．男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2～3年，血壓最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/l，肌酐442μmol/L，最可能的診斷是

(

)

A．高血壓病

B．高血壓危象

C．急進(jìn)性高血壓病

D．嗜鉻細(xì)胞瘤

E．腎性高血壓

3．下面哪些情況可用β受體阻滯劑

(

)

A．慢性心功能不全，紐約心功能3級(jí)

B．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C．慢性阻塞性肺病

D．慢性心功能不全，心率<50/min

E．急性肺水腫

>4．PTCA是哪一年應(yīng)用于臨床的

(

)

A．1963年

B．1970年

C．1977年

D．1990年

E．2000年

5．預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)

(

)

A．室性心動(dòng)過(guò)速

B．室上性心動(dòng)過(guò)速

C．竇性心動(dòng)過(guò)速

D．房顫

E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

6．急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予

(

)

A．吸氧

B．安定肌肉注射

C．嗎啡皮下注射

D．氨茶堿靜脈注射

E．坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

7．治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．停用洋地黃制劑

B．停用利尿劑

C．凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療

D．利多卡因可用于室性心律失常的治療

E．阿托品可用于緩慢性心律失常的治療

8．診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是

(

)

A．AST

B．CPK-MB與LDH2

C．CPK-MB與LDH1

D．CPK-MM

E．ALT

9．男，22歲。胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣促，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音內(nèi)約2cm，肝肋下5cm，心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓。最可能診斷是

(

)

A．急性心包炎

B．病毒性心肌炎

C．感染性心肌炎

D．?dāng)U張型心肌病

E．急性心肌梗死

10．急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別是

(

)

A．疼痛的部位

B．疼痛的性質(zhì)

C．是否有心律失常

D．是否有ST段抬高

E．是否有心肌同工酶升高

11．男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3月。查體：血壓：90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大肋下4cm。心電圖示：左束支傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷是

(

)

A．冠心病

B．心肌炎

C．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D．?dāng)U張型心肌病

E．心包積液

12．肝素主要是通過(guò)哪一種途徑發(fā)揮抗凝作用

(

)

A．激活抗凝血酶Ⅲ的活性

B．直接抑制凝血酶的活性

C．抑制凝血酶的產(chǎn)生

D．拮抗凝血酶受體

E．抑制肝臟合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化

13．男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施

(

)

A．靜脈注射西地蘭

B．同步電擊除顫

C．靜脈注射美多心安

D．靜脈注射多巴酚丁胺

E．靜注乙胺碘呋酮

14．青年男性，勞動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸部悶痛。含服硝酸甘油后胸痛加劇，并曾多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，最可能的診斷是

(

)

A．心肌梗死

B．風(fēng)濕性心臟病

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．病竇綜合征

E．先天性心臟病

15．男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓264/126mmHg，其診斷最可能是

(

)

A．高血壓腦病

B．高血壓危象

C．惡性高血壓

D．高血壓病二級(jí)

E．高血壓病三級(jí)

16．粒細(xì)胞缺乏癥是指中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于

(

)

A．0.3×109/L

B．0.4×109/L

C．0.5×109/L

D．0.6×109/L

E．0.7×109/L

17．男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛，這類病人易發(fā)生

(

)

A．心力衰竭

B．心律失常

C．室壁瘤

D．再梗死

E．栓塞

18．男性，86歲。反復(fù)胸悶、心悸30年，心前區(qū)劇烈疼痛12小時(shí)入院，心電圖除AVR導(dǎo)聯(lián)外，普遍性ST段壓低，當(dāng)日CPK630U/L，LDH635U/L，該患者的診斷為

(

)

A．急性心肌缺血，心絞痛

B．急性心內(nèi)膜下心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性肺動(dòng)脈栓塞

E．主動(dòng)脈夾層

19．正常射血分?jǐn)?shù)(EF值)應(yīng)該是

(

)

A．≤40%

B．>40%

C．>50%

D．>60%

E．>70%

20．除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能

(

)

A．直接使小動(dòng)脈收縮

B．使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加

C．刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多

D．使靜脈收縮，回心血流量增多

E．增加渴覺(jué)，導(dǎo)致飲水行為

21．男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢浮腫，入院檢查，疑有心包疾患。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水

(

)

A．頸靜脈怒張

B．下肢浮腫

C．肝頸回流征(+)

D．心界叩診不擴(kuò)大

E．肝腫大

22．下列有關(guān)瓣膜病血栓栓塞發(fā)病率敘述正確的是

(

)

A．瓣膜關(guān)閉不全者高于狹窄者

B．無(wú)房顫者高于有房顫者

C．心功能差者高于無(wú)心功能不全者

D．二尖瓣病變者低于主動(dòng)脈瓣病變者

E．瓣膜狹窄者和關(guān)閉不全者相似

23．上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為

(

)

A．乳頭肌斷裂

B．心房破裂

C．心室間隔破裂

D．心室膨脹瘤

E．左室游離壁破裂

24．右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

(

)

A．上腹脹滿

B．頸靜脈充盈和怒張

C．肝大

D．對(duì)稱性下肢凹陷性水腫

E．腹水

25．以下哪一項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

(

)

A．心臟炎

B．關(guān)節(jié)痛

C．舞蹈病

D．皮下結(jié)節(jié)

E．環(huán)形紅斑

26．高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮

(

)

A．主動(dòng)脈縮窄

B．原發(fā)性醛固酮增多癥

C．嗜鉻細(xì)胞瘤

D．繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E．腎動(dòng)脈狹窄

27．高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

(

)

A．病程長(zhǎng)短

B．血壓增高速度

C．癥狀輕重

D．器官損傷及功能代償情況

E．以上都不是

28．男性，30歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)。最可能的診斷為

(

)

A．冠心病

B．肝硬化

C．急性纖維蛋白性心包炎

D．急性滲出性心包炎

E．肺栓塞

29．肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是

(

)

A．Janeway現(xiàn)象陽(yáng)性

B．Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性

C．Roth試驗(yàn)陽(yáng)性

D．Raynaud現(xiàn)象陽(yáng)性

E．Buerger現(xiàn)象陽(yáng)性

30．竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

(

)

A．100～150次/分

B．120～160次/分

C．100～180次/分

D．130～170次/分

E．100～160次/分

31．下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是

(

)

A．早期應(yīng)用

B．小劑量，長(zhǎng)程治療

C．加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

D．急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

E．亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

32．風(fēng)濕性心臟炎與病毒性心肌炎的疾病診斷，有助于后者確診的是

(

)

A．發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛

B．心臟增大但無(wú)心臟雜音

C．紅細(xì)胞沉降率增快、抗鏈球菌素“0”滴度增高

D．病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍或以上

E．心電圖ST段壓低，T波低平

33．慢性心房纖顫伴快速心室率，首選治療措施是

(

)

A．藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律

B．積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥

C．減慢心室率,使心室率控制在60～80次/分，活動(dòng)后心室率加快不超過(guò)100次/分

D．積極治療原發(fā)病因

E．控制誘發(fā)因素

34．以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛

(

)

A．經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳

B．晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效

C．在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3～10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解

D．勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解

E．情緒激動(dòng)后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解

35．下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是

(

)

A．冠心病

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．心梗后心絞痛

D．嚴(yán)重貧血

E．肥厚型梗阻性心肌病

36．電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)

(

)

A．靜脈注射利多卡因

B．心內(nèi)注射利多卡因

C．再次電復(fù)律

D．人工心臟起搏

E．以上都不對(duì)

37．二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是

(

)

A．左房擴(kuò)大

B．肺動(dòng)脈段突出

C．左室收縮時(shí)左房反向膨出

D．肺紋理增多

E．出現(xiàn)Kerley線

38．下列哪些不是無(wú)分流的先天性心血管病

(

)

A．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

B．右位心

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．單純肺動(dòng)脈口狹窄

E．雙側(cè)上腔靜脈

39．持續(xù)性心房顫動(dòng)用洋地黃治療的主要目的是

(

)

A．加強(qiáng)心肌收縮力

B．減慢心房率

C．恢復(fù)竇性心律

D．減慢心室率

E．抑制迷走神經(jīng)

40．急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是

(

)

A．利多卡因

B．洋地黃

C．普羅帕酮

D．異搏定

E．美托洛爾

41．下面哪一種情況屬于左心室容量負(fù)荷過(guò)重

(

)

A．主動(dòng)脈關(guān)閉不全

B．主動(dòng)脈瓣狹窄

C．二尖瓣狹窄

D．高血

E．房間隔缺損

42．伴有高血壓的急性左心力衰竭，最適合選用

(

)

A．硝普鈉

B．硝酸甘油

C．異搏定

D．速尿

E．卡托普利

43．左心室舒張末壓超過(guò)多少時(shí)出現(xiàn)肺水腫

(

)

A．15mmHg

B．18cmH2O

C．18mmHg

D．20mmHg

E．30mmHg

44．男性，32歲。診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

(

)

A．心尖部第一心音亢進(jìn)

B．心尖部第三心音

C．心尖部短促的舒張中期雜音

D．心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

E．心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

45．急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

(

)

A．心房顫動(dòng)

B．預(yù)激綜合征

C．房室傳導(dǎo)阻滯

D．室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速

E．非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速

46．下列哪項(xiàng)不屬于冠心病

(

)

A．心肌梗死

B．心絞痛

C．猝死

D．陣發(fā)性室上速

E．缺血性心肌病

47．β受體阻滯劑最適于治療

(

)

A．充血型心肌病

B．肥厚型梗阻型心肌病

C．限制型心肌病

D．高血壓性心臟病

E．風(fēng)濕性心肌炎

48．男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作。與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

(

)

A．硝酸酯類

B．β受體阻滯劑

C．鈣離子拮抗劑

D．洋地黃類

E．乙胺碘呋酮

49．總體而育，非瓣膜病慢性房顫患者每年發(fā)生腦卒中的可能性為

(

)

A．1%

B．5%

C．10%

D．15%

E．20%

50．心絞痛和暈厥最可能發(fā)生在

(

)

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．主動(dòng)脈瓣狹窄

E．二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

51．高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為

(

)

A．機(jī)制尚不清楚

B．過(guò)高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過(guò)多

C．交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多

D．先天性血管畸形

E．血管腎素活性明顯增高

52．急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是

(

)

A．前俯位時(shí)加重

B．前俯位時(shí)減輕

C．深呼吸時(shí)減輕

D．疼痛不發(fā)散到其他部位

E．隨滲液量的增多而加重

53．診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是

(

)

A．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B．肝腫大

C．下肢浮腫

D．腹水

E．胸水

54．判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是

(

)

A．Q波的寬度，深度

B．白細(xì)胞增加的程度

C．疼痛和持續(xù)時(shí)間

D．血沉增快的程度

E．血清CPK增高的程度

55．下列哪一種疾病可出現(xiàn)奇脈

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．病毒性心肌炎

C．限制型原發(fā)性心肌病

D．充血性原發(fā)性心肌病

E．肥厚性梗阻型原發(fā)性心肌病

56．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選

(

)

A．阿托品

B．麻黃素

C．異丙腎上腺素

D．乳酸鈉

E．安置臨時(shí)或永久性樺工心臟起搏器

57．男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時(shí)，診斷最可能的是

(

)

A．高血壓病

B．嗜鉻細(xì)胞瘤

C．原發(fā)性醛固酮增多癥

D．皮質(zhì)醇增多癥

E．腎動(dòng)脈狹窄

58．女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯。以下哪種方法可以優(yōu)先考慮

(

)

A．外科手術(shù)修補(bǔ)

B．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

C．心臟移植

D．搭橋術(shù)或打孔灌注術(shù)

E．雙腔起搏器

59．缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的主要區(qū)別點(diǎn)是

(

)

A．充血性心力衰竭

B．心律失常

C．心絞痛

D．心擴(kuò)大

E．猝死

60．下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

(

)

A．單純肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B．原發(fā)性肺動(dòng)脈高

C．心房間隔缺損

D．心室間隔缺損

E．單純肺動(dòng)脈口狹窄

61．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選

(

)

A．阿托品

B．麻黃素

C．異丙腎上腺素

D．乳酸鈉

E．安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器

62．最常見(jiàn)的致心臟驟停的原因?yàn)?/p>

(

)

A．緩慢性心律失常

B．房室傳導(dǎo)阻滯

C．室上性快速性心律失常

D．心房顫動(dòng)

E．室性快速性心律失常(室速和室顫)

63．冠心病心絞痛患者至少有1支冠狀動(dòng)脈的管腔直徑減少多少?

(

)

A．≥50%

B．≥70%

C．≥30%

D．≥90%

E．≥60%

64．下列哪項(xiàng)增高促進(jìn)凝血

(

)

A．TXA2

B．PGI2

C．HDL

D．ApoA

E．Omega-3

65．下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)

(

)

A．心電圖呈魚鉤型ST-T改變

B．頻發(fā)房性期前收縮

C．心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

D．心房顫動(dòng)伴Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯

E．左束支傳導(dǎo)阻滯

66．下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)

(

)

A．惡心，嘔吐

B．右束支傳導(dǎo)阻滯

C．頻發(fā)室性早搏

D．Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

E．黃視，綠視

67．關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是

(

)

A．由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

B．肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早

C．左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

D．病變主要影響左室，故左房無(wú)擴(kuò)張

E．由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多

68．二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀

(

)

A．咯血

B．頭昏

C．呼吸困難

D．水腫

E．體循環(huán)淤血

69．正常二尖瓣口面積

(

)

A．<1.0cm2

B．1.0～1.5cm2

C．1.5～2.0cm2

D．2.0～4.0cm2

E．4.0～6.0cm2

70．肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的

(

)

A．左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

B．屏氣時(shí)減輕

C．左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

D．增加心肌收縮力時(shí)減輕

E．下蹲時(shí)增強(qiáng)

71．男性，55歲，高血壓病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就診時(shí)血壓160/95mmHg，心率90/min，律齊，雙肺呼吸音清，雙下肢無(wú)浮腫。試問(wèn)該患者最適宜用哪種降壓藥

(

)

A．利尿劑

B．α受體阻斷劑

C．β受體阻斷劑

D．鈣通道阻斷劑

E．肼苯達(dá)嗪

72．某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何種情況下應(yīng)予停藥

(

)

A．血鉀降低

B．心率40次/min，心尖區(qū)可聞及大炮音

C．心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D．血尿素氮輕度增高

E．心房顫動(dòng)心率由120次/min降為80次/min

73．心肌細(xì)胞攝取血液氧含量的

(

)

A．40%～50%

B．50%～60%

C．65%～75%

D．75%～85%

E．85%～95%

74．女，25歲。低熱、心悸、氣促：天，突然呼吸困難加重，發(fā)紺。查體：血壓80/70mmHg.吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次/分，頸靜脈怒張。首選治療是

(

)

A．西地蘭

B．硝普鈉

C．哌替啶

D．硝酸甘油

E．心包穿刺

75．女性，30歲，血壓220/120mmHg，上腹部血管雜音，疑為腎血管性高血壓，下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

(

)

A．腹部B超

B．靜脈腎盂造影

C．腎動(dòng)脈造影

D．超聲心動(dòng)圖

E．測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

76．最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是

(

)

A．二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全

B．顯著二尖瓣狹窄

C．肺動(dòng)脈瓣狹窄

D．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

77．長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是

(

)

A．血壓下降

B．左室充盈壓下降

C．氰化物中毒

D．狼瘡綜合征

E．心動(dòng)過(guò)速

78．勞力性呼吸困難，休息時(shí)減輕是下列中哪項(xiàng)

(

)

A．吸氣性呼吸困難

B．呼氣性呼吸困難

C．癔癥性呼吸困難

D．中毒性呼吸困難

E．心源性呼吸困難

79．治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥

(

)

A．α受體阻滯劑

B．β受體阻滯劑

C．鈣離子拮抗劑

D．ACEI

E．利尿劑

80．我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是

(

)

A．心力衰竭

B．腦血管意外

C．尿毒癥

D．高血壓危象

E．伴發(fā)冠心病

81．心血管神經(jīng)癥的治療正確的是

(

)

A．心理治療為主

B．藥物治療為主

C．心理治療為輔，藥物治療為主

D．心理治療為主，藥物治療為輔

E．兩者均重要

82．風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

(

)

A．二尖瓣及三尖瓣

B．三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C．主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D．二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

E．二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

83．左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

(

)

A．勞力性呼吸困難

B．心源性哮喘

C．端坐呼吸

D．咯粉紅色泡沫痰

E．夜間陣發(fā)性呼吸困難

84．Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

(

)

A．血流加速

B．肺動(dòng)脈高壓

C．左房巨大血栓形成

D．主動(dòng)脈瓣狹窄

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

85．亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于

(

)

A．先天性心血管病

B．風(fēng)濕性心瓣膜病

C．心臟手術(shù)后

D．梅毒性心臟病

E．正常心臟

86．病毒性心肌炎的確診有賴于下列哪一項(xiàng)

(

)

A．心電圖檢查

B．X線檢查

C．血清酶學(xué)檢查

D．心肌、心內(nèi)膜或心包組織內(nèi)病毒，病毒抗原或病毒基因片段的檢出

E．血清病毒抗體滴度呈4倍以上增高

87．下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)?

(

)

A．高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素者

B．高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素者

C．高血壓2級(jí)伴靶器官損害

D．高血壓1～2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素者

E．高血壓3級(jí)

88．下面對(duì)ACEI在慢性心功能不全的應(yīng)用描述不正確的是

(

)

A．適用于所有慢性心功能不全的紐約分級(jí)

B．起始用量要小

C．逐漸調(diào)整劑量，直致達(dá)靶劑量

D．患者血壓正常可不使用

E．不能與安體舒通合用因易引起高血鉀

89．心房撲動(dòng)最有效的治療是

(

)

A．維拉帕米

B．直流電復(fù)律

C．普萘洛爾

D．西地蘭

E．奎尼丁

90．梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同

(

)

A．心電圖ST段抬高

B．胸痛不能以硝酸甘油緩解

C．劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗

D．心電圖未見(jiàn)病理性Q波

E．血壓波動(dòng)

91．心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是

(

)

A．異丙腎上腺素

B．腎上腺素

C．利多卡因

D．去甲腎上腺素

E．阿托品

92．下列哪類藥物可能加重變異型心絞痛發(fā)作

(

)

A．硝酸酯類藥物

B．鈣拮抗劑如合心爽

C．β受體阻滯劑

D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

E．以上都不是

93．冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是

(

)

A．疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B．疼痛的部位不同

C．疼痛性質(zhì)不同

D．疼痛的放射部位不同

E．疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

94．以下哪一項(xiàng)是房間隔缺損的典型體征表現(xiàn)

(

)

A．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音

C．第二心音分裂，吸氣增強(qiáng)

D．肺動(dòng)脈瓣區(qū)Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

E．肺動(dòng)脈瓣區(qū)Ⅱ～Ⅲ級(jí)舒張期雜音

95．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是

(

)

A．腦栓塞

B．細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

C．心力衰竭

D．腎功能不全

E．脾破裂

96．介入性診查是

(

)

A．24小時(shí)Holter

B．超聲心動(dòng)圖

C．亞極量負(fù)荷試驗(yàn)

D．普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)

E．心導(dǎo)管檢查

97．體重指數(shù)(BMI)正常范圍

(

)

A．10～15

B．15～20

C．20～24

D．25～30

E．30以上

98．下列哪項(xiàng)心電圖改變對(duì)鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義

(

)

A．ST段抬高

B．ST段降低

C．T波測(cè)量

D．高尖T波

E．病理性Q波

99．關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確

(

)

A．是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合形式

B．由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩

C．約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．心排血量增加可使外周血管征缺如

E．心尖部第一心音可不亢進(jìn)

100．下列哪種情況發(fā)生室性期前收縮臨床上應(yīng)予以積極治療

(

)

A．慢性心肌缺血

B．無(wú)器質(zhì)性心臟病者

C．肺部感染

D．急性心肌炎癥或梗死

E．心功能不全者

101．目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對(duì)血壓水平的定義和分類。正常血壓描述正確的是

(

)

A．收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg

B．收縮壓≤160mmHg，舒張≤100mmHg

C．收縮壓≤140mmHg，舒張壓<90mmHg

D．收縮壓<140mmHg，舒張壓≤90mmHg

E．收縮壓<140mmHg，舒張<90mmHg

102．關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是

(

)

A．有效的治療必須使血壓降至130/80mmHg以下

B．腦卒中患者因危險(xiǎn)性增高，血壓控制水平宜更嚴(yán)格，小于125/75mmHg

C．中青年患者(<60歲)，因危險(xiǎn)性較低，血壓控制水平可適量放寬至160/100mmHg

D．高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/80mmHg以下

E．老年高血壓病患者，血壓控制水平為160/100mmHg

>103．急性冠脈綜合征包括

(

)

A．穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高心肌梗死

B．非ST段抬高與ST段抬高心肌梗死

C．穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死

D．穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高心肌梗死

E．不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死

104．閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化最常侵犯

(

)

A．股-腘動(dòng)脈

B．脛-腓動(dòng)脈

C．主-髂動(dòng)脈

D．肱-橈動(dòng)脈

E．腋-肱動(dòng)脈

105．二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因?yàn)?/p>

(

)

A．心臟開始收縮時(shí)，二尖瓣位置低垂

B．心臟開始收縮時(shí)，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲

C．心肌收縮力加強(qiáng)

D．二尖瓣前葉增厚

E．乳頭肌功能失調(diào)

106．聽(tīng)診心率正常而不整齊，可除外

(

)

A．第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

B．心房顫動(dòng)

C．室性早搏

D．第Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動(dòng)

107．我國(guó)原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

(

)

A．腦血管意外

B．心肌梗死

C．視網(wǎng)膜出血

D．惡性高血壓

E．尿毒癥

108．下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

(

)

A．PP間期及RR間期均不等

B．相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短

C．包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D．最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為2：1

E．受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

109．導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是

(

)

A．病毒性心肌炎

B．遺傳

C．代謝異常

D．結(jié)核

E．中毒

110．洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速禁用

(

)

A．利多卡因

B．電復(fù)律

C．胺碘酮

D．普羅帕酮

E．溴芐胺

111．下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

(

)

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．異丙腎上腺素

D．亞硝酸異戊酯

E．心得安

112．淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)

(

)

A．3.0×109/L

B．3.5×109/L

C．4.0×109/L

D．4.5×109/L

E．5.0×109/L

113．貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使

(

)

A．左室壓力負(fù)荷加重

B．左室容量負(fù)荷加重

C．右室壓力負(fù)荷加重

D．右室容量負(fù)荷加重

E．左、右室容量負(fù)荷加重

114．對(duì)血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以

(

)

A．改善癥狀

B．改善心腦腎血液供應(yīng)

C．誘發(fā)腎功能不全

D．誘發(fā)腦出血

E．須防冠狀動(dòng)脈血栓形成

115．女性，32歲。急性心肌炎后1月，本人及家屬詢問(wèn)該病的預(yù)后，正確的是

(

)

A．大多數(shù)預(yù)后不良

B．大多數(shù)需心臟移植

C．少部分預(yù)后良好

D．大部分預(yù)后良好

E．需緊急安置起搏器

116．哪種情況應(yīng)用洋地黃是禁忌的

(

)

A．肝功能損害

B．腎功能損害

C．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

D．急性心肌炎

E．肥厚梗阻型心肌病

117．男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年，心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見(jiàn)異常Q波。以下超聲所見(jiàn)正確的是

(

)

A．鼓帆征

B．城垛征

C．蛙泳征

D．SAM征

E．鉆石征

118．女性，50歲，2周來(lái)不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無(wú)有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過(guò)明顯雜音。2年來(lái)有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100/min，律齊，血壓130/60mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。題中所述及的病例，因診斷不明，未能得到及時(shí)合理治療，于病程第3周末，突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語(yǔ)。對(duì)于本患者偏癱的原因最可能為

(

)

A．心腔內(nèi)附壁血栓脫落，形成腦栓塞

B．細(xì)菌性贅生物脫落，形成腦栓塞

C．腦血栓形成

D．腦溢血

E．腦血管痙攣

119．急性心臟壓塞的主要特征

(

)

A．頸靜脈怒張

B．Beck三聯(lián)征

C．聽(tīng)診心音減弱

D．觸診脈搏減弱

E．收縮期血壓下降，舒張壓不變

120．男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是

(

)

A．二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

121．女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

(

)

A．奇脈

B．心臟向左右擴(kuò)大

C．肝腫大有壓痛

D．心音遙遠(yuǎn)

E．心尖搏動(dòng)彌散

122．風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能

(

)

A．心律失常

B．心力衰竭

C．陣發(fā)性心前區(qū)疼痛

D．發(fā)熱持續(xù)一周以上

E．尿頻、尿急、尿痛

123．慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥是

(

)

A．動(dòng)脈栓塞

B．肺炎

C．感染性心內(nèi)膜炎

D．阿-斯綜合征

E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯

124．急性Q波心肌梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)來(lái)診，使閉塞冠狀動(dòng)脈再通，限制梗死面積，有效且簡(jiǎn)便的治療措施是

(

)

A．靜脈溶栓治療

B．抗血小板聚集治療

C．直接冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及緊急PTCA

D．靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油

E．絕對(duì)臥床休息、吸氧

125．對(duì)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙者，首選治療是

(

)

A．利多卡因靜脈點(diǎn)滴

B．體外直流電非同步電復(fù)律

C．體外直流電同步電復(fù)律

D．西地蘭靜脈注射

E．立即進(jìn)行射頻消融術(shù)

126．62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖V1、V2、R>S，V7、V8有Q波達(dá)0.04秒，CPK200U，最可能診斷為

(

)

A．下壁心肌梗死

B．前壁心肌梗死

C．肺梗死

D．高側(cè)壁心肌梗死

E．正后壁心肌梗死

127．治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選

(

)

A．利多卡因

B．洋地黃

C．苯妥英鈉

D．奎尼丁

E．普魯卡因酰胺

128．心臟病的猝死中一半以上為

(

)

A．冠心病引起

B．心肌炎引起

C．高血壓心臟病引起

D．?dāng)U張型心臟病引起

E．肥厚型心臟病引起

129．梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年內(nèi)發(fā)病

(

)

A．1～3年內(nèi)

B．5～30年內(nèi)

C．5～10年內(nèi)

D．1年以內(nèi)

E．10年以內(nèi)

130．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

(

)

A．免疫學(xué)檢查

B．心電圖檢查

C．X線檢查

D．血培養(yǎng)

E．常規(guī)生化檢查

131．原發(fā)性肥厚型梗阻型心肌病診斷，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B．用力后心前區(qū)悶痛

C．立位性頭暈

D．胸骨左下緣可聞及粗糙響亮的收縮期雜音

E．超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁比值<1.3：1

132．高度二尖瓣狹窄引起急性肺水腫伴休克的主要原因是

(

)

A．心室收縮功能明顯減退

B．回流至左室血量明顯減少

C．嚴(yán)重缺氧，毛細(xì)血管床擴(kuò)大引起相對(duì)血容量不足

D．明顯肺動(dòng)脈高壓，右心排血受阻

E．以上都不是

133．動(dòng)脈粥樣硬化病理6型是

(

)

A．脂質(zhì)點(diǎn)

B．脂質(zhì)條紋

C．斑塊前期

D．纖維粥樣斑塊

E．復(fù)合病變

134．男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170/90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是

(

)

A．風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B．先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣

C．主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．高血壓性心臟病

135．男性，58歲，3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法

(

)

A．鏈激酶溶栓治療

B．急診冠脈旁路移植術(shù)

C．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

D．大量輸液補(bǔ)充血容量

E．主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

136．判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是

(

)

A．心臟擴(kuò)大

B．心肌肥厚

C．心率加快

D．心排血量增加甚至接近正常

E．回心血量增加

137．主要降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥是

(

)

A．硝普鈉

B．酚妥拉明

C．硝酸鹽類藥物

D．肼苯噠嗪

E．多巴胺

138．心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素

(

)

A．ST-T改變

B．病理性Q波

C．血沉加快

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．發(fā)熱

139．室顫電除顫的合適能量選擇是

(

)

A．50J

B．75J

C．100J

D．150～200J

E．200～360J

140．在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是

(

)

A．第一心音和第二心音

B．第一心音和第三心音

C．第一心音和第四心音

D．第二心音和第三心音

E．第三心音和第四心音

141．一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺(jué)上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，心率124次/分。該患者呼吸困難減輕的最主要原因是

(

)

A．氨茶堿治療有效

B．二尖瓣狹窄的程度減輕

C．在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭

D．合并了二尖瓣關(guān)閉不全

E．合并了主動(dòng)脈瓣病變

142．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列哪項(xiàng)不正確

(

)

A．雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩

B．Valsalva動(dòng)作

C．壓迫眼球

D．面部浸于冰水中

E．刺激懸雍垂

143．關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．伴發(fā)于二尖瓣，主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣

B．伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者

C．伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者

D．伴發(fā)于房顫者少于無(wú)房顫者

E．伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者

144．女性，28歲，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛伴高血壓而入院。查體：一側(cè)上肢無(wú)脈，一側(cè)血壓180/110mmHg，腎動(dòng)脈區(qū)聽(tīng)診可聞及血管雜音，下肢血壓不低。診斷應(yīng)考慮為

(

)

A．多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B．腎動(dòng)脈狹窄

C．主動(dòng)脈縮窄

D．主動(dòng)脈夾層分離

E．腎性高血壓

145．男性，45歲。氣短20年，兩年來(lái)常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級(jí)收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是

(

)

A．冠心病合并心絞痛

B．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．梅毒性心臟病

E．風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

146．男性30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律。心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室早。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是

(

)

A．風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病

B．冠心病心律失常心衰

C．?dāng)U張型心肌病

D．心包積液

E．先心病房缺

147．肥厚型心肌病的超聲所見(jiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．室間隔非對(duì)稱性肥厚

B．舒張期室間隔厚度與左室后壁之比大于或等于1.3：1

C．梗阻性可見(jiàn)室間隔流出道向右室突出

D．二尖瓣前葉收縮期向前方運(yùn)動(dòng)

E．收縮期主動(dòng)脈瓣呈半閉鎖狀態(tài)

148．下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，急性心肌梗死后升高最早的是

(

)

A．肌酸磷酸激酶(CK)

B．天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)

C．乳酸脫氫酶(LDH)

D．CK的同工酶CK-MB

E．紅細(xì)胞沉降率(ESR)

149．老年人伴有心力衰竭的治療

(

)

A．不宜選用洋地黃類藥物

B．洋地黃類藥物無(wú)效

C．需要用較大劑量洋地黃類藥物

D．洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少

E．洋地黃類藥物可使病情惡化

150．心臟指數(shù)低于多少時(shí)出現(xiàn)低心排

(

)

A．1.0L/(min·m2)

B．2.2L/(min·m2)

C．2.5L/(min·m2)

D．3.0L/(min·m2)

E．4.0L/(min·m2)

151．下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物

(

)

A．二尖瓣狹窄合并肺水腫

B．肺動(dòng)脈高壓

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．高血壓心臟病

E．心包填塞征

152．男性，65歲。測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何種藥物不宜使用

(

)

A．阿替洛爾

B．卡托普利

C．哌唑嗪

D．甲基多巴

E．尼群地平

153．心排出量的最主要決定因素是

(

)

A．心肌收縮力

B．心臟前負(fù)荷

C．心臟后負(fù)荷

D．心律失常

E．心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂

154．女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

(

)

A．?dāng)U血管藥物

B．異丙基腎上腺素

C．阿托品

D．抗凝治療

E．安裝臨時(shí)起搏器

155．缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是

(

)

A．主動(dòng)脈瓣狹窄

B．心肌肥厚

C．嚴(yán)重貧血

D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

156．治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是

(

)

A．早期治療

B．應(yīng)用殺菌抗生素

C．靜脈給藥方式

D．療程要長(zhǎng)，約6～8周

E．分離出病原微生物后開始治療

157．女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病

(

)

A．1～10周

B．2～10周

C．4～8周

D．2～20周

E．4～20周

158．診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是

(

)

A．心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大

B．心律失常

C．排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病

D．超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱

E．心力衰竭

159．有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確

(

)

A．心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B．眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

C．惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D．腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右

E．高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

160．急進(jìn)性高血壓病程進(jìn)展快，靶器官損害顯著，受累最嚴(yán)重的靶器官與最常見(jiàn)的死因是

(

)

A．腦血管意外

B．心肌梗死

C．主動(dòng)脈夾層破裂

D．腎功能衰竭

E．心力衰竭

161．在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

(

)

A．可以有不發(fā)熱的病例

B．腦栓塞罕見(jiàn)

C．可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形

D．高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E．可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

162．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是

(

)

A．右室增大

B．心腰凸出

C．“搖椅式”搏動(dòng)

D．肺門舞蹈

E．上腔靜脈增寬

163．以下哪一項(xiàng)不是ACEI類藥物的禁忌證

(

)

A．高鉀血癥

B．妊娠

C．雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D．血肌酐超過(guò)3mg/dl時(shí)是相對(duì)禁忌

E．糖尿病腎病

164．女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長(zhǎng)期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是

(

)

A．增加地高辛劑量

B．地高辛改為0.25mg，1日1次

C．維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀

D．停用地高辛，加用苯妥英鈉口服

E．減少地高辛用量，0.125mg/d

165．甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管表現(xiàn)不包括

(

)

A．心肌收縮力增強(qiáng)

B．左心室后負(fù)荷增加

C．心肌耗氧量增加

D．心輸出量增加

E．以上都不是

166．出現(xiàn)高血壓急癥時(shí)，下列描述不正確的是

(

)

A．迅速降低血壓

B．控制性降壓

C．合理選擇降壓藥

D．避免使用利血平類藥物

E．適合使用速尿

167．心功能不全開始發(fā)生時(shí)，最早通過(guò)下列哪一項(xiàng)進(jìn)行代償

(

)

A．交感神經(jīng)興奮

B．鈉、水潴留，有效血容量增加

C．心肌肥厚

D．心臟擴(kuò)大

E．以上都不是

168．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于

(

)

A．脈壓增大

B．主動(dòng)脈瓣反流

C．左室增大

D．血壓增高

E．毛細(xì)血管擴(kuò)張

169．男性，60歲。既往有心絞痛史，昨晚突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，心率150次/分。查體心左界大，無(wú)雜音。入院后靜注西地蘭0.4mg，10分鐘后心率為75次/分，最可能為

(

)

A．竇性心動(dòng)過(guò)速

B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D．心房顫動(dòng)

E．心房撲動(dòng)

170．57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高

(

)

A．CPK

B．LDH

C．GPT

D．GOT

E．γ-GT

171．下列哪一種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似

(

)

A．?dāng)U張型心肌病

B．肥厚性梗阻型心肌病

C．限制型心肌病

D．冠心病

E．肺心病

172．閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)死因

(

)

A．呼吸衰竭

B．周圍動(dòng)脈閉塞

C．心肌梗死

D．慢性腎功能不全

E．腦梗死

173．女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

(

)

A．長(zhǎng)效硝酸甘油

B．心得安

C．潘生丁

D．消心痛

E．地爾硫革

174．心臟后負(fù)荷增加常見(jiàn)于以下哪一種情況

(

)

A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C．高血壓

D．二尖瓣關(guān)閉不全

E．室間隔缺損

175．下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．發(fā)生高血壓急診應(yīng)迅速降壓

B．血壓控制滿意后，可立即停藥

C．單個(gè)藥物宜從小劑量開始

D．聯(lián)合用藥

E．盡可能用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)

176．女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要

(

)

A．安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B．糾正心律失常，穩(wěn)定心功能

C．大劑量抗排斥反應(yīng)藥物

D．改善心肌代謝

E．利尿劑，擴(kuò)血管劑

177．吞噬了脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞是由什么細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)

(

)

A．骨髓干細(xì)胞

B．扁平上皮細(xì)胞

C．單核細(xì)胞

D．血小板

E．成纖維細(xì)胞

178．風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．三尖瓣狹窄

D．主動(dòng)脈瓣狹窄

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

179．男性，64歲，在抗洪搶險(xiǎn)一線，突獲悉其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有高血壓病5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

(

)

A．勞累及情緒激動(dòng)

B．高血壓病

C．糖尿病

D．動(dòng)脈硬化

E．吸煙過(guò)量

180．下列哪一項(xiàng)不是二尖瓣狹窄時(shí)的癥狀

(

)

A．呼吸困難

B．咯血

C．聲嘶

D．咳嗽

E．耳聾

181．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者，最常見(jiàn)的心律失常是

(

)

A．房室傳導(dǎo)阻滯

B．室性期前收縮

C．心房顫動(dòng)與撲動(dòng)

D．室性心動(dòng)過(guò)速

E．束支傳導(dǎo)阻滯

182．心絞痛發(fā)作時(shí)最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是

(

)

A．阿司匹林

B．阿替洛爾(氨酰心安)

C．硝苯地平(心痛定)

D．硝酸甘油舌下含化

E．速效救心丸

183．屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是

(

)

A．心電圖ST段水平下降>0.15mV

B．穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后三天

C．無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周

D．頻發(fā)室性期前收縮

E．心房顫動(dòng)患者

184．48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是

(

)

A．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

B．心室顫動(dòng)

C．心臟停搏

D．心房顫動(dòng)

E．室性心動(dòng)過(guò)速

185．針對(duì)老年性高血壓，下列描述不正確的是

(

)

A．適合使用利尿劑

B．鈣離子拮抗劑單藥降壓幅度最大

C．多為收縮期單純高血壓

D．降壓目標(biāo)是140/90mmHg

E．須注意體位性低血壓的出現(xiàn)

186．下列關(guān)于無(wú)脈性電活動(dòng)的描述，不正確的是

(

)

A．又稱為電-機(jī)械分離

B．是引起心臟性猝死的常見(jiàn)原因

C．心臟有持續(xù)電活動(dòng)，但沒(méi)有有效的機(jī)械收縮功能

D．常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏

E．可見(jiàn)于急性心肌梗死時(shí)心室破裂、大面積肺梗死時(shí)

187．下列哪一種是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓

(

)

A．腎性高血壓

B．腎血管性高血壓

C．嗜鉻細(xì)胞瘤

D．原發(fā)性醛固酮增多癥

E．庫(kù)欣綜合征

188．亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在下列哪種病變者

(

)

A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者

C．房間隔缺損者

D．主動(dòng)脈瓣狹窄者

E．正常心臟的老年人

189．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確

(

)

A．使血管緊張素Ⅱ生成減少

B．抑制激肽酶Ⅱ的作用

C．間接使PGI2合成增多

D．NO合成減少

E．抑制交感神經(jīng)活性

190．最易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是

(

)

A．下壁心肌梗死

B．前壁心肌梗死

C．高側(cè)壁心肌梗死

D．廣泛前壁心肌梗死

E．前間壁心肌梗死

191．下列對(duì)感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是

(

)

A．持續(xù)超過(guò)2周的弛張性低熱

B．血培養(yǎng)陽(yáng)性

C．心臟雜音

D．貧血

E．脾大

192．女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑朦，診斷最可能的是

(

)

A．房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂

B．房顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D．房顫伴頻發(fā)室性早搏

E．房顫伴頻發(fā)室上性早搏

193．男，36歲。心尖部雙期3級(jí)以上雜音，發(fā)熱一個(gè)月，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選抗生素為

(

)

A．二性霉素

B．苯甲異惡唑青霉素

C．青霉素

D．氯霉素

E．多粘菌素

194．肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據(jù)

(

)

A．超聲心動(dòng)圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥1.3

B．心電圖出現(xiàn)異常Q波

C．在胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D．心絞痛癥狀

E．心臟有舒張功能障礙

195．關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確

(

)

A．乳頭肌斷裂多見(jiàn)于二尖瓣前乳頭肌

B．心臟破裂多見(jiàn)于室間隔穿孔破裂

C．心室壁瘤發(fā)生于心梗后三個(gè)月

D．急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞

E．心梗后綜合征發(fā)生率約為1%～2%

196．治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)不宜選用下列哪種藥物

(

)

A．鎂鹽

B．心得安

C．普羅帕酮

D．異丙腎上腺素

E．利多卡因

197．男性，72歲。血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好選用下列何種降壓藥物

(

)

A．美托洛爾

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．雙氫克尿噻

E．哌唑嗪

198．男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/110mmHg，心率100次/分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療

(

)

A．雙氫克尿噻

B．硝苯吡啶

C．美托洛爾

D．硝酸甘油

E．安定

199．女性，45歲。2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是

(

)

A．高血壓危象

B．嗜鉻細(xì)胞瘤

C．腎動(dòng)脈狹窄

D．皮質(zhì)醇增多癥

E．高血壓病

200．男，65歲，高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適

(

)

A．ACEI制劑

B．β受體阻滯劑

C．鈣離子拮抗劑

D．利尿劑

E．α受體阻滯劑

201．高血壓病人，突感心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/分，下列藥物中首選

(

)

A．腎上腺皮質(zhì)激素

B．硝苯地平

C．美托洛爾

D．硝普鈉

E．氫氯噻嗪

202．急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見(jiàn)

(

)

A．化膿性

B．結(jié)核性

C．真菌性

D．急性非特異性心包炎

E．腫瘤性

203．男性，56歲。患高血壓性心臟病6年。近1年來(lái)，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短、休息后好轉(zhuǎn)。判定為

(

)

A．心功能Ⅰ級(jí)

B．心功能Ⅱ級(jí)

C．心功能Ⅲ級(jí)

D．心功能Ⅳ級(jí)

E．以上都不是

204．男性，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持續(xù)性胸痛再診，吸氣時(shí)胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同，仰臥位加重，坐位或前傾位減輕。體檢：血壓正常，T37.5℃，可聞及心包摩擦音，右肺底部叩濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L，血沉：28mm/h。最可能的診斷是

(

)

A．心肌梗死擴(kuò)展

B．不穩(wěn)定型心絞痛

C．變異型心絞痛

D．肺栓塞

E．心肌梗死后綜合征

205．關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM)的描述，不正確的是

(

)

A．正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷

B．雙峰分別在上午8～10時(shí)及下午4～6時(shí)

C．夜間平均血壓比白晝降低>20%

D．24小時(shí)平均血壓值<130/80mmHg

E．可用于診斷“白大衣高血壓”

>206．下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療

(

)

A．高血壓伴心功能不全

B．高血壓伴腎功能不全

C．高血壓伴支氣管哮喘

D．高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

E．高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

207．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪一種最常見(jiàn)

(

)

A．金黃色葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．腸球菌

D．草綠色鏈球菌

E．A族鏈球菌

208．男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是

(

)

A．減慢心率，降低心肌耗氧

B．增快心率，增加心排，改善心肌供血

C．緩解冠脈痙攣

D．提高血壓，改善心肌灌注

E．增快心率，消除早搏

209．女性，30歲，心悸，起促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心型，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90/min，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白。最可能的診斷為風(fēng)濕性心臟病合并

(

)

A．風(fēng)濕活動(dòng)

B．肺部感染

C．上呼吸道感染

D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E．腎盂腎炎

210．下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法

(

)

A．冠心病心絞痛

B．二尖瓣狹窄

C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D．肥厚性梗阻型心肌病

E．縮窄性心包炎

211．下列哪項(xiàng)先天性心血管病X線表現(xiàn)為肺血流增多

(

)

A．肺動(dòng)脈瓣狹窄

B．法洛三聯(lián)癥

C．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E．法洛四聯(lián)癥

212．下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥

(

)

A．冠心病

B．心臟破裂

C．縮窄性心包炎

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．心肌炎

213．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為下列哪一項(xiàng)

(

)

A．P-R>0.20秒

B．V5、V6寬R波，R波有切跡，V4呈6型，QRS≥0.12秒

C．V1呈rSR’，R’寬，QRS≥0.12秒，V5、V6S波寬

D．心電軸左偏

E．心電軸右偏，QRS正常

214．肥厚型梗阻性心肌病下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的

(

)

A．防止心動(dòng)過(guò)速

B．減輕左室流出道狹窄

C．抗心律失常

D．增強(qiáng)心肌收縮力

E．弛緩肥厚的心肌

215．男性，36歲。曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

(

)

A．肺淤血

B．左房擴(kuò)大

C．左室擴(kuò)大

D．心房顫動(dòng)

E．肺動(dòng)脈高壓

216．關(guān)于心血管神經(jīng)癥處理措施錯(cuò)誤的是

(

)

A．可用暗示性語(yǔ)言幫助患者解除顧慮

B．過(guò)度換氣可采用腹式呼吸松弛療法

C．焦慮明顯者不宜使用抗抑郁藥

D．嚴(yán)重失眠者可使用安定類藥物

E．絕經(jīng)期婦女可適當(dāng)使用雌激素

217．心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)

(

)

A．體溫升高

B．血沉增快

C．血清酶增高

D．房性或室性過(guò)早搏動(dòng)

E．乳頭肌斷裂

218．急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))，死亡主要由于

(

)

A．心力衰竭

B．心源性休克

C．心律失常

D．心臟破裂

E．乳頭肌斷裂

219．感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

(

)

A．杵狀指

B．Osler結(jié)

C．Roth斑

D．Janeways結(jié)

E．Durozier征

220．?dāng)U張型心肌病的徹底治療方法是

(

)

A．安裝DDD型起搏器

B．休息及使用血管擴(kuò)張劑

C．強(qiáng)心劑

D．藥物治療及休息，低鹽飲食

E．心臟移植術(shù)

221．左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

(

)

A．疲乏無(wú)力

B．勞力性呼吸困難

C．陣發(fā)性夜間呼吸困難

D．夜間臥床時(shí)咳嗽

E．失眠、尿少、頭暈

222．不是心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)的是

(

)

A．心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時(shí)常比正常人增快慢

B．動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)

C．左心室射血速度增快

D．對(duì)疼痛刺激有異常反應(yīng)

E．交感神經(jīng)亢進(jìn)

223．男性，23歲，2周前曾有患感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：心率160/min，規(guī)則，心音正常。無(wú)雜音。30秒后心率突然降至80/min，10秒后又回復(fù)160/min，且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷是

(

)

A．心房撲動(dòng)

B．心房顫動(dòng)

C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E．陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

224．1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

(

)

A．BP<120/80mmHg

B．BP><130/85mmHg

C．BP><139/89mmHg

D．BP><140/90mmHg

E．BP><160/100mmHg

>225．室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，治療應(yīng)首選

(

)

A．利多卡因

B．電復(fù)律

C．慢心律

D．普魯卡因酰胺

E．奎尼丁

226．高血壓降壓治療中，如三種藥物聯(lián)用，一般情況下必須有

(

)

A．利尿劑

B．β受體阻滯劑

C．鈣離子拮抗劑

D．ACEI類

E．α受體阻滯劑

227．心臟病患者在以下哪一種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

(

)

A．行口腔手術(shù)時(shí)

B．心力衰竭時(shí)

C．心房顫動(dòng)時(shí)

D．患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)

E．患房間隔缺損時(shí)

228．近年來(lái)對(duì)心力衰竭的治療更強(qiáng)調(diào)

(

)

A．強(qiáng)心、利尿擴(kuò)血管

B．降壓、擴(kuò)冠抗凝

C．溶栓、抗血小板

D．LABP支持下心臟移植

E．祛除病因誘因，調(diào)節(jié)代償機(jī)制，減少神經(jīng)體液因子的負(fù)面效應(yīng)

229．肥厚型心肌病猝死的常見(jiàn)原因是

(

)

A．心力衰竭

B．栓塞

C．室性心律失常

D．房性心律失常

E．呼吸功能障礙

230．根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義為

(

)

A．≥130/85mmHg

B．≥140/90mmHg

C．≥150/95mmHg

D．≥160/100mmHg

E．≥180/110mmHg

231．女，40歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是

(

)

A．腦栓塞

B．急性左心衰竭

C．癲癇大發(fā)作

D．心臟性猝死

E．急性右心衰竭

232．下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞

(