醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長年度工作計劃

醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長年度工作計劃一、指導(dǎo)思想20XX年，心內(nèi)科將全力配合醫(yī)院完成三甲復(fù)評工作，為了確保復(fù)評工作有序、有效推進(jìn)，全體護(hù)理人員將按照等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，堅持以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，加強(qiáng)健康教育，保證基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。二、工作目標(biāo)健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。關(guān)愛護(hù)士，以多勞多得為導(dǎo)向，以合理的績效分配為手段，調(diào)動護(hù)士積極性。三、工作指標(biāo)序號指標(biāo)目標(biāo)值承接單位1護(hù)士依法執(zhí)業(yè)率100%心內(nèi)科2入院24小時跌倒風(fēng)險評估率≥90%心內(nèi)科3入院24小時壓瘡風(fēng)險評估率≥90%心內(nèi)科4入院24小時ADL評估率≥90%心內(nèi)科5住院患者疼痛評估率≥90%心內(nèi)科6降低住院患者跌倒/墜床/壓瘡發(fā)生率心內(nèi)科7基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%心內(nèi)科8分級護(hù)理合格率≥95%心內(nèi)科9責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%心內(nèi)科10專科護(hù)理合格率≥95%心內(nèi)科11危重患者護(hù)理合格率≥95%心內(nèi)科12護(hù)理文件書寫合格率≥95%甲級病歷≥90%無丙級病歷心內(nèi)科13患者滿意率≥90%心內(nèi)科14醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率≥90%心內(nèi)科15常規(guī)器械/無菌物品消毒滅菌合格率100%心內(nèi)科16醫(yī)療廢棄物處理合格率100%心內(nèi)科17一人一針一管一用滅菌合格率100%心內(nèi)科18一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%心內(nèi)科19優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%心內(nèi)科20健康教育覆蓋率100%心內(nèi)科21健康宣教成效率≥95%心內(nèi)科22一次性醫(yī)療器具用后毀形率100%心內(nèi)科23急救設(shè)備應(yīng)急狀態(tài)達(dá)標(biāo)率、急救物品完好率100%心內(nèi)科24危險品管理達(dá)標(biāo)率100%心內(nèi)科25一級護(hù)理安全事件發(fā)生率0心內(nèi)科26護(hù)理安全事件整改率100%心內(nèi)科27護(hù)理安全事件整改有效率90%心內(nèi)科28重大護(hù)理糾紛事故0心內(nèi)科29護(hù)理差錯發(fā)生率0心內(nèi)科30患者身份識別管理達(dá)標(biāo)率100%心內(nèi)科31查對制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率100%心內(nèi)科32出院患者電話回訪率100%心內(nèi)科33院內(nèi)跌倒/墜床患者Ⅳ(G)級及以上傷害程度0心內(nèi)科34非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)發(fā)生0心內(nèi)科35Ⅰ類管道意外滑脫0心內(nèi)科36Ⅲ級以上靜脈炎發(fā)生0心內(nèi)科37降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率心內(nèi)科38降低中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率心內(nèi)科39降低留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率心內(nèi)科40降低人工氣道脫出率心內(nèi)科4142護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%心內(nèi)科43護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%心內(nèi)科44“三基”考核合格率≥100%心內(nèi)科45年工作計劃完成率達(dá)≥90心內(nèi)科46完成本科護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)爭取1項心內(nèi)科47護(hù)理人員培訓(xùn)率100%心內(nèi)科48護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時完成率100%心內(nèi)科49在地(市)以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥1篇心內(nèi)科四、工作措施一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理質(zhì)量

1、不斷完善質(zhì)控流程，人人參與質(zhì)檢，圍繞患者安全，以發(fā)現(xiàn)問題及隱患、發(fā)覺管理缺陷為目的，協(xié)助臨床共同整改，提升護(hù)理質(zhì)量。

2、結(jié)合三甲評審要求，更新護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，使三級質(zhì)控更貼合評審實際。對重點問題按照PDCA循環(huán)進(jìn)行整改。3、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究有關(guān)責(zé)任。4、對護(hù)士進(jìn)行梳理，根據(jù)工作年限、職稱、工作量等多個指標(biāo)將所有護(hù)理人員分層管理，各病區(qū)進(jìn)行排序并給與相應(yīng)獎勵及考核。

5、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。二、落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。1、組織護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，帶領(lǐng)大家熟讀標(biāo)準(zhǔn)，逐條分解條款內(nèi)容，詳細(xì)講解內(nèi)容，讓大家按照條款注解進(jìn)行三甲工作。

2、及時更新、修訂本科護(hù)理制度、常規(guī)、健康教育、并發(fā)癥、風(fēng)險預(yù)案。3、配合護(hù)理部組織資料表格收集，資料統(tǒng)一規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)的表格，完善必備資料的管理及存檔。

4、每月組織全體護(hù)士集中安全質(zhì)量討論會一次。5、病區(qū)各專業(yè)小組，明確職責(zé)，以幫助病房工作為目的為臨床服務(wù)。6、按照三甲要求，護(hù)理管理者必須會使用管理工具進(jìn)行病房安全質(zhì)量的管理。7、護(hù)理管理者提高自律性，“責(zé)、權(quán)、利”相匹配，接受對管理者進(jìn)行360°測評及積分制，根據(jù)測評結(jié)果及分值對所擔(dān)任職位不拘一格、能上能下。8、配合被服輪換庫的成立工作，確保病人滿意。三、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

1、根據(jù)三甲核心條款5.3.2.1，在原優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)執(zhí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，實施護(hù)理人員分層管理，護(hù)士崗位分級設(shè)設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4五級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。

選拔優(yōu)秀人才為內(nèi)科護(hù)理人力資源庫儲備護(hù)士。結(jié)合?？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理，并和上級主管部門反映適當(dāng)增加中夜班費。

5、配合護(hù)理部完善績效考核制度，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

6、針對病人的就醫(yī)體驗整改相關(guān)就醫(yī)流程，提高病人滿意；配合藥品、耗材的下收下送。7、與市場部合作，走進(jìn)社區(qū)、工廠、公園、學(xué)校，進(jìn)行健康教育活動及院前急救知識普及。四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

1、參加護(hù)理管理人員培訓(xùn)。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一次，以提高?？谱o(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)，對新上崗護(hù)士（包括新頂崗的有執(zhí)照護(hù)士）實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，精準(zhǔn)帶教。

4、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

（1）具體內(nèi)容詳見心內(nèi)科培訓(xùn)計劃。（2）所有護(hù)理培訓(xùn)采取學(xué)分制,每位護(hù)理人員(包括護(hù)理管理者)均有相對應(yīng)的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),年底匯總并給與獎罰。5、不斷更新護(hù)理新知識，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計劃的選送部分護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，爭取完成國家級論文1篇。6、對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀相關(guān)培訓(xùn)，評選“禮儀教師”，帶動全科護(hù)理人員儀態(tài)、儀表的提升。7、響應(yīng)華潤鳳凰醫(yī)療集團(tuán)的號召，積極開展科技創(chuàng)新，爭取2017年有1個護(hù)理項目參加集團(tuán)“科創(chuàng)大會”。五、護(hù)理人文1、配合護(hù)理部舉辦5.12護(hù)士節(jié)活動，以南丁格爾精神激勵、促進(jìn)三甲復(fù)評和護(hù)理團(tuán)隊工作。2、組織優(yōu)