不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防

關(guān)于不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防

隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)采取怎樣的預(yù)防措施？

——最基本的預(yù)防就是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：1、做好手衛(wèi)生。手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。2、戴手套。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三3、脫去手套后立即洗手。4、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí)，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三5、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。6、穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品和醫(yī)療器械。第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三隔離實(shí)施的原則：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+疾病傳播途徑的隔離與預(yù)防第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

所有傳染病患者或可疑傳染病患者均應(yīng)單間隔離，同種病原可同室隔離。

隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員出入。黃色——空氣傳播的隔離。粉色——飛沫傳播的隔離。蘭色——接觸傳播的隔離。第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三常見傳染病傳染源、傳播途徑

及隔離預(yù)防

一、病毒性肝炎分5型，即甲、乙、丙、丁、戊。

1、甲型和戊型傳播途徑：主要是接觸傳播。傳染源：潛伏末期和急性期患者。隔離預(yù)防：戴手套、穿隔離衣。工作需要時(shí)可戴口罩、帽子。第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

2、乙型、丙型和丁型

傳播途徑：接觸患者的血液、體液而傳播。傳染源：患者的血液、體液。隔離預(yù)防：戴手套。工作需要時(shí)可戴口罩、帽子。第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、HIV

傳播途徑：性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播。傳染源：患者和病毒攜帶者。隔離預(yù)防：戴手套、穿隔離衣。第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

三、肺結(jié)核

傳播途徑：空氣傳播、飛沫傳播。傳染源：開放性肺結(jié)核患者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

四、SARS

傳播途徑：主要是飛沫傳播，接觸傳播也是途徑之一。傳染源：患者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣、防護(hù)服、穿鞋套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三五、人感染高致病性禽流感

傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播。傳染源：患者和病毒攜帶者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿防護(hù)服、穿鞋套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

六、手足口病

傳播途徑：空氣傳播、接觸傳播。傳染源：患者和病毒攜帶者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿防護(hù)服、穿鞋套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

七、流行性感冒

傳播途徑：主要是飛沫傳播，也可以是接觸傳播傳染源：患者和隱性感染者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣。

第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

八、流行性腮腺炎

傳播途徑：飛沫傳播。傳染源：早期患者和隱性感染者。隔離預(yù)防：戴帽子、口罩，穿隔離衣。

第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

九、麻疹

傳播途徑：空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播。傳染源：麻疹患者。隔離預(yù)防：戴帽子、口罩、手套，穿隔離衣。

第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

十、炭疽

傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播。傳染源：患病的食草類動(dòng)物和病人。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。

第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

十一、脊髓灰質(zhì)炎傳播途徑：主要是接觸傳播，病毒早期可通過飛沫傳播。傳染源：患者和病毒攜帶者。隔離預(yù)防：戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣。第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

十二、傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾傳播途徑：接觸傳播。傳染源：患者和帶菌者。隔離預(yù)防：戴手套，穿隔離衣。第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

十三、梅毒、淋病

傳播途徑：梅毒是性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播；淋病是性接觸或接觸患者分泌物污染的物品而傳播。傳染源：患者和病毒攜帶者。隔離預(yù)防：戴手套，穿隔離衣。第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三多重耐藥菌感染患者的隔離措施多重耐藥菌：對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。一、多重耐藥菌感染患者的隔離措施1、將患者安置在單間或同種病原同室隔離。（床旁隔離）2、限制或減少人員出入。第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三3、遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。4、工作中可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。5、近距離操作，如為病人吸痰、插管時(shí)應(yīng)穿隔離衣，戴防護(hù)鏡。6、儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌。第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三7、每天定期擦拭物體表面，抹布用后消毒。8、做好床單元消毒。9、密閉容器運(yùn)送標(biāo)本。10、醫(yī)療廢物密閉運(yùn)送，利器放入利器盒。第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、耐甲氧西林的金葡菌（MASA）感染患者的隔離措施（同上）。三、耐萬古霉素的金葡菌感染患者的隔離措施第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三1、單間隔離。2、人員嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理。3、遵循醫(yī)務(wù)