流行性感冒病人的護理

流行性感冒病人的護理廣元市利州中等專業(yè)學校張仲舒本文檔共22頁；當前第1頁；編輯于星期二\16點55分流行性感冒病人的護理

學習目標1．了解流行性感冒的概述。2．掌握流行性感冒病人的護理評估。3．熟悉流行性感冒病人常見的護理診斷及合作性問題。4．掌握流行性感冒病人的護理措施。5．培養(yǎng)學生認真負責工作作風及關心、尊重病人的良好職業(yè)素質。本文檔共22頁；當前第2頁；編輯于星期二\16點55分概述

流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播速度快，具有高度傳染性，可在人群中引起流行。臨床表現以急起高熱和全身中毒癥狀重而上呼吸道感染癥狀輕為特點。流行性感冒病人的護理

本文檔共22頁；當前第3頁；編輯于星期二\16點55分護理評估流行性感冒病人的護理

實驗室及其他檢查健康史臨床表現心理-社會狀況治療要點本文檔共22頁；當前第4頁；編輯于星期二\16點55分健康史流行性感冒病人的護理

1．病原學流感病毒屬正黏液病毒科，是單股RNA病毒，球形或絲狀，結構自內而外有核心、基質蛋白及包膜三部分。核心包含核蛋白、聚合酶蛋白和RNA。核蛋白具有型特異性。根據其抗原性可分為甲(變異性極強15年！)、乙、丙（穩(wěn)定）三型。

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2．流行病學資料（1）傳染源病人及隱性感染者為主要傳染源（2）傳播途徑主要經空氣飛沫傳播（3）人群易感性（4）流行病學特征具有發(fā)生突然、傳播迅速的特點，多發(fā)生在冬春季，人群聚集的地區(qū)。兒童和老年人出現并發(fā)癥機會大，死亡率高。

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1．單純型流感

此型最常見，急起畏寒高熱，顯著頭痛、乏力、全身酸痛等不適。全身癥狀較重而體征較輕?？砂榛虿话榱魈椤⒀释?、干咳等局部癥狀，查體可見面頰潮紅、眼結膜充血及咽喉部紅腫，肺部聽診可聞及干啰音。病程4～7d，但乏力和上呼吸道癥狀可持續(xù)數周。本文檔共22頁；當前第7頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現

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2．肺炎型流感

多發(fā)生于兒童、老年患者、原有慢性疾病、機體免疫受抑制的病人，起病與單純型流感類似，病情進展迅速，出現高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、血性痰液等表現，可伴有心、肝、腎衰竭。體格檢查可見雙肺布滿干濕啰音，但無肺實變體征。痰細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效。X線檢查顯示雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多。死亡率較高，死亡原因主要為呼吸和循環(huán)衰竭。本文檔共22頁；當前第8頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現

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3．輕型流感急性起病，輕、中度發(fā)熱，全身及呼吸道癥狀輕，2～3d內痊愈。4．其他型流感①胃腸型②腦膜腦炎型③心肌炎型和心包炎型④肌炎型本文檔共22頁；當前第9頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現

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5．并發(fā)癥（1）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：主要為繼發(fā)性細菌感染，包括急性化膿性扁桃體炎、急性鼻旁竇炎、細菌性氣管炎、細菌性肺炎等，主要致病菌有肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，老年患者中金黃色葡萄球菌感染也比較常見。（2）肺外并發(fā)癥：主要有休克、中毒性心肌炎和瑞氏綜合征。本文檔共22頁；當前第10頁；編輯于星期二\16點55分實驗室及其他檢查流行性感冒病人的護理

1．血常規(guī)白細胞總數變化不明顯或減少。分類可正?；蛄馨图毎龆?．病毒分離3．血清學檢查耗時長，只能用作回顧性診斷。4．免疫熒光法檢測抗原本文檔共22頁；當前第11頁；編輯于星期二\16點55分心理-社會狀況流行性感冒病人的護理

病人常因發(fā)熱、乏力、全身酸痛而情緒低落。肺炎型流感病人常因病情進展快、癥狀明顯、預后差而出現緊張恐懼心理。本文檔共22頁；當前第12頁；編輯于星期二\16點55分治療要點流行性感冒病人的護理

早期使用抗病毒藥物，同時強調休息、支持和對癥治療，積極防治繼發(fā)細菌性感染。本文檔共22頁；當前第13頁；編輯于星期二\16點55分護理診斷流行性感冒病人的護理

1．體溫過高與病毒感染有關。2．氣體交換受損與病毒性肺炎合并細菌感染有關。3．知識缺乏缺乏流感預防知識。本文檔共22頁；當前第14頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（一）體溫過高1．休息與活動2．飲食3．采取有效降溫措施本文檔共22頁；當前第15頁；編輯于星期二\16點55分4．遵醫(yī)囑用藥：

副作用：嗜睡、頭昏、共濟失調，老年、血管粥樣硬化禁用流行性感冒病人的護理

學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題本文檔共22頁；當前第16頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

達菲(奧司他韋)不良反應:消化道的不適，惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛呼吸系統(tǒng):支氣管炎、咳嗽等中樞神經系統(tǒng):眩暈、頭痛、失眠、疲勞本文檔共22頁；當前第17頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

利巴韋林、中成藥本文檔共22頁；當前第18頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（二）氣體交換受損

1．吸氧觀察病人出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等肺炎癥狀時應及時報告醫(yī)師，并應協(xié)助其取半臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧、吸痰。必要時給予呼吸機輔助呼吸。2．病情觀察本文檔共22頁；當前第19頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（三）健康教育1．疾病知識指導2．傳染病預防指導（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群本文檔共22頁；當前第20頁；編輯于星期二\16點55分思考題流行性感冒病人的護理

付先生，35歲。急起畏寒高熱、全身酸痛1天入院，查體：T39．9℃，P110次/分，R23次/分，BP130/88mmHg。面頰潮紅，眼結膜及咽部充血，雙肺部聽診可聞及干啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞總數8×109/L。淋巴