2023年呼和浩特市中蒙醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年呼和浩特市中蒙醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是______。A.積極手術(shù)治療B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術(shù)治療E.終止妊娠2.下列關于我國公民道德的理解，正確的是______A.我國公民道德建設的核心是為人民服務B.集體主義是我國公民道德建設的原則C.我國公民道德建設的基本要求是培養(yǎng)“四有”新人D.市場經(jīng)濟的良性發(fā)展，為人們的思想道德建設提供良好基礎A

B

C

D

3.衛(wèi)生人力管理包括哪幾方面______。A.制定衛(wèi)生人力管理政策和規(guī)范B.衛(wèi)生人力的監(jiān)督和指導C.衛(wèi)生人力的使用和評價D.調(diào)節(jié)衛(wèi)生人力需要A

B

C

D

4.松果體區(qū)最常見的腫瘤是______A.畸胎瘤B.表皮樣囊腫C.膠質(zhì)瘤D.生殖細胞瘤E.松果體細胞瘤5.鑒別水腫之陰水、陽水。6.對某醫(yī)院的某種疾病治療方面的情況進行調(diào)查，隨機抽取了該醫(yī)院治療的50例疾病，這50例疾病患者是______。A.樣本B.有限總體C.無限總體D.個體7.再次使用同批號的青霉素時，免做過敏試驗要求的間斷時間是______。A.不超過1dB.不超討2dC.不超過3dD.不超過5d8.物理因子中常用的反射療法區(qū)是

A.鼻黏膜區(qū)B.披肩區(qū)C.腰骶區(qū)D.心前區(qū)E.頭頂區(qū)A

B

C

D

E

9.淋巴細胞交叉配合試驗的目的主要是檢測______。A.受者血清中有無抗供體者淋巴細胞的抗體B.供者血清中有無抗受者淋巴細胞的抗體C.受者淋巴細胞HLA-DR抗原D.供者淋巴細胞HLA-DR抗原10.脾不統(tǒng)血證與血熱證之出血有何區(qū)別?11.肝癌術(shù)后鼓勵病人早期下床走動，以利于功能的恢復。12.法人是具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，依法獨立享有民事權(quán)利和承擔民事義務的組織。13.二陳湯的藥物組成有______。A.半夏、陳皮、甘草、人參B.人參、白術(shù)、陳皮、半夏C.半夏、陳皮、甘草、烏梅D.半夏、陳皮、茯苓、竹茹14.紅霉素可用于治療

。A.百日咳B.沙眼衣原體所致嬰兒肺炎C.白喉帶菌者D.彎曲桿菌所致腸炎或敗血癥E.支原體肺炎A

B

C

D

E

15.試述上牙槽神經(jīng)的行程及分布。16.下列關于腹痛寒證的描述，錯誤的是

A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.時輕時重D.堅滿急痛E.遇冷痛劇17.頭痛進行性加重并有顱內(nèi)壓增高見于

A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對18.氨茶堿的抗喘作用是通過______。A.舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度A

B

C

D

19.鼻出血的首選止血方法是結(jié)扎止血法。20.下列省區(qū)全稱、簡稱和行政中心連線正確的是______。A.浙江—滬—杭州B.山西—晉—太原C.江西—贛—合肥D.湖南—湘—武漢21.輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括______。A.出血與血腫B.月經(jīng)異常C.臟器損傷D.子宮內(nèi)膜異位癥E.腸粘連22.能激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的為______。A.鹽酸B.內(nèi)因子C.胃泌素D.黏液23.慢性宮頸炎患者的主要癥狀是

A.腰骶酸痛感B.下腹墜痛C.白帶增多D.月經(jīng)量增多E.血性自帶24.炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同，在急性炎癥的早期(24小時內(nèi))______首先游出。A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞25.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是______A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式26.患者癥見經(jīng)來無期，量少淋漓不盡，血色鮮紅，面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，便干，舌紅，少苔，脈細數(shù)，適用的治法為______。A.養(yǎng)陰清熱，固沖止血B.活血化瘀，固沖止血C.清熱涼血，固沖止血D.補氣攝血，固沖止崩E.補腎益氣，固沖止血27.《中華人民共和國憲法》規(guī)定，公民對國家工作人員的違法失職行為有權(quán)向國家機關提出申訴、控訴或者檢舉，這屬于公民基本權(quán)利中的______。A.政治權(quán)B.監(jiān)督權(quán)C.社會經(jīng)濟權(quán)D.人身自由權(quán)28.不屬于氫氯噻嗪的適應證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風29.女性，45歲，不規(guī)則陰道流血3個月，陰道穹隆及宮頸均硬、脆、易出血，宮體前位，大小正常欠活動，宮旁軟，雙附件正常，宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其最適合的治療是______A.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)B.次廣泛性子宮切除術(shù)C.化療+放療D.放療E.化療后子宮全切除術(shù)30.稚陰稚陽理論說明小兒體質(zhì)除生機蓬勃、發(fā)育迅速之外，還存在臟腑嬌嫩，形氣未充的一面，提出這一理論的著作是《溫病條辨》。31.下列有關血壓生理變化的敘述，正確的是______。A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓下降C.上肢血壓高于下肢血壓D.坐位血壓低于臥位血壓E.血壓隨年齡增長而降低32.立克次體和支原體均能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖。33.阿米巴痢疾患者糞便顯微鏡檢查可見______A.嗜酸性粒細胞B.大量破碎的紅細胞C.新鮮完整的紅細胞D.大量巨噬細胞A

B

C

D

34.一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差。Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血。其貧血是______A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.稀釋性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血35.與上頜義齒后緣有關的解剖標志是______。A.腭小凹B.顫動線C.翼上頜切跡D.磨牙后墊A

B

C

D

36.醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過______A.1天B.2天C.3天D.4天37.關于護理記錄錯誤的是______。A.體溫與脈搏重疊時先繪制體溫再繪制脈搏B.脈率用紅色“●”表示，心率以紅色“○”表示C.體溫單底欄的內(nèi)容一律免寫計量單位D.每4小時記錄前一日的大便情況38.《對外貿(mào)易法》適用于香港地區(qū)貨物進出口。

39.線索細胞40.西藏的一些高僧往往以經(jīng)年累月的光陰用五彩細砂砌成巧奪天工的曼茶羅圖案，整個過程中，作業(yè)者口誦經(jīng)文、心存敬意、屏息凝視、一絲不茍。幾經(jīng)辛苦，到了功行完滿的一刻，卻會毫不留戀地一手抹掉。這一種態(tài)度，對慣于享用先進科技和講求功效的現(xiàn)代人來說，驟看簡直不可思議，但細心省察下，卻寓意深遠。

最準確表達這段文字中“寓意”的意思的是______A.人生的一切繁華景象歸根到底都是無常的B.應對生命保持高度的敬畏感C.應認真莊嚴地投入生活又不為生活中的得失所累D.生命的意義在于追尋精神上的安頓41.血糖測定的參考方法是______、常規(guī)方法是______。42.六腑中膽的生理功能是______A.排泄膽汁B.儲存膽汁C.主流泄D.主決斷A

B

C

D

43.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素A

B

C

D

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44.脊髓表面的被膜由內(nèi)向外，依次為______。A.硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜C.軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜45.妊娠期______周末，胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體的一半，可以分辨出眼、耳、口、超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏動。A.4B.8C.12D.1646.簡述健康教育與健康促進的意義。47.患者，男，30歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫最高39.5℃，胸片及CT檢查見下圖(A為胸部正位片；B為CT平掃；C為CT增強)。該病例應診斷為哪種疾病，診斷依據(jù)是什么?

48.下列各項屬于經(jīng)濟基礎和上層建筑的辯證關系的內(nèi)容有______。A.上層建筑決定經(jīng)濟基礎的發(fā)展趨勢B.經(jīng)濟基礎決定上層建筑的發(fā)展趨勢C.上層建筑決定經(jīng)濟基礎的性質(zhì)D.上層建筑反作用于經(jīng)濟基礎A

B

C

D

49.邊緣裂隙征是描述______肝臟占位。A.原發(fā)性肝癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.局灶性結(jié)節(jié)增生50.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]妊娠期急性闌尾炎以早期闌尾切除術(shù)為主。妊娠后期的腹腔感染難以控制，更應早期手術(shù)。圍手術(shù)期加用黃體酮；手術(shù)盡量減少對子宮的刺激，盡量不用腹腔引流。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴重時，可考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)，同時切除病變闌尾。2.參考答案：ABD[解析]C不正確，我國公民道德建設的基本要求是“五愛”，即愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義。3.參考答案：ABCD[解析]衛(wèi)生人力管理包括制定衛(wèi)生人力管理政策和規(guī)范、衛(wèi)生人力的監(jiān)督和指導、衛(wèi)生人力的使用和評價、調(diào)節(jié)衛(wèi)生人力需要和衛(wèi)生人力的激勵。4.參考答案：D[解析]松果體區(qū)最常見生殖細胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。5.參考答案：陽水起病較急，病程較短，浮腫多從面目開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃緊光亮，按之凹陷即起，兼見寒熱表證；而陰水病勢較緩，病程較長，腫多由足踝開始，由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷，不易恢復，甚則按之如泥，兼見脾腎虛寒證。6.參考答案：A7.參考答案：A[解析]凡初次使用青霉素、停藥24h后再用以及在應用中更換青霉素廠商、批號時，均需按常規(guī)進行青霉素皮試。8.參考答案：ABC[解析]物理因子治療的主要對象是因肌肉、骨骼、神經(jīng)、心臟血管及呼吸等系統(tǒng)傷害失常而引起各種功能障礙的病人。其常用反射療法區(qū)為：鼻黏膜區(qū)、披肩區(qū)及腰骶區(qū)。9.參考答案：A[解析]淋巴細胞交叉配合試驗主要是檢測受者血清中是否存在抗供者淋巴細胞的抗體。10.參考答案：脾不統(tǒng)血證與血熱證二者均有出血，但前者以慢性滲血為多見，色淡質(zhì)清，多為便血、尿血、肌衄等下部及皮下出血為多見，兼有氣虛證，程長勢緩。而血熱證以急性出血為多見，色紅質(zhì)稠，多為吐血、衄血、咯血等上部出血為多見，兼見里實熱證，程短勢急。11.參考答案：B[解析]肝癌手術(shù)后不鼓勵病人早期下床活動，以防止術(shù)后肝斷面出血。12.參考答案：A[解析]我國《民法通則》第36條第1款規(guī)定：“法人是具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，依法獨立享有民事權(quán)利和承擔民事義務的組織。”故本題判斷正確。13.參考答案：C[解析]二陳湯的藥物組成：半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅。14.參考答案：ABCDE紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染和對青霉素過敏患者；肺炎軍團菌引起的肺炎；彎曲桿菌所致腸炎或敗血癥；白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預防及急、慢性感染的治療；支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等，作為多西環(huán)素的替換藥。15.參考答案：上牙槽前神經(jīng)于眶下管前部，由眶下神經(jīng)發(fā)出，經(jīng)上頜竇前外側(cè)壁的牙槽管下行，布于上頜切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦及上頜竇黏膜。16.參考答案：C腹痛寒證多見腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減。腹痛時輕時重多見于熱證。17.參考答案：C[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點：由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致，頭痛呈進行性加重，一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。18.參考答案：ABD[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本藥對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP濃度升高，進而起到平喘的作用。19.參考答案：B[解析]鼻出血的首選止血方法是局部止血法。20.參考答案：B[解析]浙江的簡稱是“浙”；江西的省會是南昌；湖南的省會是長沙。故本題答案選B。21.參考答案：D[解析]輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥：(1)感染；(2)出血與血腫；(3)臟器損傷及腸粘連；(4)月經(jīng)異常；(5)絕育失敗與輸卵管妊娠。而子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的婦科疾病。故本題選D。22.參考答案：A[解析]胃液中鹽酸能激活胃蛋白酶原成為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶水解蛋白造成酸性環(huán)境。23.參考答案：C慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌物增多。由于病原體、炎癥的范圍和程度不同，分泌物的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，分泌物呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時有血性白帶或性交后出血，當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。24.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細胞的種類不同。急性炎癥的早期(24小時內(nèi))，以中性粒細胞游出為主：中期(24—48小時)以單核細胞浸潤為主。其原因首先在于中性粒細胞的壽命短，經(jīng)24～48小時中性粒細胞崩解消失，而單核細胞在組織內(nèi)存活時間長；中性粒細胞停止游出后，單核細胞仍可持續(xù)游出；第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同?，F(xiàn)已證實中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子，因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞的游出。25.參考答案：B[解析]知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。26.參考答案：A[解析]崩漏虛熱證癥見經(jīng)來無期，量少淋漓不盡或量多勢急，血色鮮紅，面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，便干，舌紅，少苔，脈細數(shù)。治法為養(yǎng)陰清熱，固沖止血；方用上下相資湯。27.參考答案：B[解析]監(jiān)督權(quán)是指對國家機關和國家工作人員，有批評、建議的權(quán)利，申訴、控告或者檢舉的權(quán)利。政治權(quán)利又稱參政權(quán)或政治參加的權(quán)利、民主權(quán)利，是人們參與政治活動的一切權(quán)利和自由的總稱。社會經(jīng)濟權(quán)指公民享有的經(jīng)濟生活和物質(zhì)利益方面的權(quán)利，是公民實現(xiàn)其他權(quán)利的前提條件和物質(zhì)基礎。人身自由權(quán)是指自然人享有的在法律規(guī)定的范圍內(nèi)維護其行動和思想自主，并不受他人或者其他組織非法剝奪、限制的權(quán)利。故本題答案B。28.參考答案：D[解析]氫氯噻嗪適用于各種原因引起的水腫、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥，也可用于泌尿系統(tǒng)感染所致的尿頻、尿急、尿痛癥狀。糖尿病、痛風及腎功能低下的患者需慎用此藥。29.參考答案：A[解析]根據(jù)病理及體檢所見，本例應診斷為宮頸癌Ⅱa期，應行廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。30.參考答案：A[解析]稚陰稚陽學說出自吳瑭的《溫病條辨·解兒難》，在理論上是純陽學說的發(fā)展，指小兒在物質(zhì)基礎與生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不斷的生長發(fā)育，充實完善。說明小兒體質(zhì)除生機蓬勃，發(fā)育迅速之外，還存在臟腑嬌嫩，形氣未充的一面。稚陰稚陽學說也為小兒發(fā)病容易這一病理特點奠定了理論基礎。31.參考答案：A[解析]隨年齡增長血壓逐漸升高，女性在更年期前，血壓低于男性，更年期后，血壓升高，差別較??；立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓；下肢血壓高于上肢血壓；寒冷環(huán)境血壓升高。32.參考答案：B[解析]能在無生命的培養(yǎng)基上生長繁殖的是支原體。33.參考答案：AB[解析]阿米巴痢疾患者排出果醬色糞便，其中紅細胞多于白細胞，且紅細胞可粘連成堆并有破碎現(xiàn)象，同時會有酸性粒細胞增多。34.參考答案：B[解析]本患者為孕婦，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大，容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血，本例血常規(guī)示小細胞低色素性貧血，支持營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。再生障礙性貧血、稀釋性貧血、自身免疫性溶血性貧血均為正細胞正色素性貧血。維生素B12缺乏為大細胞性貧血。35.參考答案：ABC[解析]上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm，前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，翼上頜切跡為上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。磨牙后墊與下頜義齒有關。36.參考答案：B[解析]醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。37.參考答案：D[解析]記錄大便次數(shù)應于下午測體溫時詢問，記錄病人24小時內(nèi)大便次數(shù)，以阿拉伯數(shù)字表示。38.參考答案：B[解析]根據(jù)《對外貿(mào)易法》第69條的規(guī)定：“中華人民共和國的單獨關稅區(qū)不適用本法?！蹦壳埃赪TO中，中國香港是單獨關稅區(qū)。故題干說法錯誤。39.參考答案：線索細胞：是加德納菌或小桿菌感染正常的鱗狀上皮細胞，使正常的上皮細胞形態(tài)發(fā)生改變，如邊緣不整齊、粗糙、透明度不高等。40.參考答案：C[解析]本題是詞句理解題?！霸⒁狻本涞闹髡Z是“這一種態(tài)度”，而這種“態(tài)度”是“毫不留戀地一手抹掉”，即不為得失所累。C符合文意，故正確答案為C。41.參考答案：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]測定血糖的方法主要有兩種，即化學法和酶法?；瘜W法具有操作簡便、快速、試劑價廉等優(yōu)點，但由于干擾較大，所以仍屬不理想的方法。已糖激酶法以其高度特異性，方法靈敏、準確，干擾因素少等優(yōu)點被公認為參考方法。我國臨床檢驗中心推薦的葡萄糖氧化酶法目前已廣泛用于臨床。42.參考答案：ABD[解析]膽的生理功能主要是貯藏排泄膽汁和主決斷。43.參考答案：CD[解析]胃泌素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內(nèi)滅活。44.參考答案：C[解析]腦和脊髓的被膜共有三層，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。45.參考答案：B[解析]胎兒在妊娠9周前稱為胚胎，從第9周開始稱為胎兒。妊娠8周末，胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體的一半，可分辨眼耳口鼻，四肢初具雛形，超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。妊娠12周末。外生殖器發(fā)育，部分可辨明性別。妊娠16周末，可確定胎兒性別，頭皮已長出毛發(fā)，除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分可覺胎動。46.參考答案：健康教育與健康促進的意義：①健康促進是實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導；②健康教育和健康促進是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢；③健康教育和健康促進是一項低投入、高產(chǎn)出的保健措施；④健康教育和健康促進是提供群眾自我保健意識的重要渠道。47.參考答案：(1)診斷右肺上葉后段大葉性肺炎。

(2)診斷依據(jù)①青壯年男性，有高熱、咳嗽病史；②胸片見右肺上葉中外帶大片密度增高影，病變后方斜裂側(cè)有平直的界限；③CT顯示病變呈大葉性分布，病變內(nèi)可見支氣管充氣征，病變后方邊界被斜裂局限，顯得平直，前方邊緣模糊。48.參考答案：BD[解析]本題考查經(jīng)濟基礎和上層建筑的辨證關系。經(jīng)濟基礎是指一定社會占統(tǒng)治地位的生產(chǎn)關系的總和。上層建筑是表示社會與其自身精神關系的哲學范疇，是建立在一定經(jīng)濟基礎上的社會意識形態(tài)以及與之相適應的政治法律制度。上層建筑的性質(zhì)直接地由