2023年上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.女性，20歲，因皮膚紫癜1個月，高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛。化驗：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮______A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.急性白血病E.過敏性紫癜2.我國發(fā)現(xiàn)最早的紙幣是在______。A.元朝B.宋朝D.明朝3.下列哪個因素會使患病率降低?______A.發(fā)病率升高B.病程延長C.患者遷入D.治愈率提高4.正常人在普通膳食條件下隨機尿液pH為4.5～8.0。5.氨中毒引起肝昏迷，主要由于氨損傷了哪種組織的功能?______A.肝B.腎D.腦6.游離氣腹7.糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是______。C.上皮細胞D.巨噬細胞E.紅細胞8.為糖尿病患者皮下注射胰島素時，不應(yīng)選擇______。B.上臂三角肌C.臀中肌9.關(guān)于結(jié)核分歧桿菌的生物學(xué)性狀，下列錯誤的是______。A.抗酸染色陽性，細長、稍彎曲桿菌B.菌體上可含有一至數(shù)個異染顆粒D.專性需氧10.下述哪項不屬于異位妊娠?______A.輸卵管妊娠C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠11.張女士，28歲，妊娠6周，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，醫(yī)生診斷是懷孕初期的正?，F(xiàn)象。下列護理措施不妥的是______。A.在此期間避免空腹，清晨起床時可先吃幾塊餅干或面包B.起床時宜緩慢，避免突然起身C.要增加每次進食的量，多食多餐，多吃油膩的食物以補充營養(yǎng)D.給予精神鼓勵和支持，以減少心理的困擾和憂慮12.用于膽囊造影試驗飲食是______。A.高脂肪飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病變C.術(shù)后肺不張D.肺部感染E.急性呼吸窘迫綜合征A.對乙酰氨基酚原料藥B.對乙酰氨基酚注射液C.鹽酸普魯卡因原料藥D.鹽酸普魯卡因注射液15.常見的縱隔腫瘤有______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.縱隔囊腫E.胸內(nèi)異位組織腫瘤A

B

C

D

E

16.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制______A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)A.研究人群定義明確，選擇性偏倚較小B.由于是前瞻性的，有可能使測量暴露的方法標準化，以減少觀察者、對象和技術(shù)變異而引起的誤差，又由于事先不知道誰將發(fā)病，信息偏倚較小D.可按暴露水平分級，從而有可能觀察到劑量反應(yīng)關(guān)系A(chǔ)

B

C

D

18.屬于甲狀腺功能亢進高代謝癥群的癥狀是______。A.手指細顫C.多食消瘦E.激動易怒19.下列不屬于萎縮的器官是______。D.腎盂積水的腎臟20.心肌梗死最常見的死亡原因有______。B.心臟破裂C.心源性休克D.心功能不全E.室壁瘤形成A

B

C

D

E

21.巴爾金氏定位法中代表角膜前緣的是______A.正位片中3點與9點聯(lián)線B.正位片中6點與12點聯(lián)線C.正位片中3點與12點聯(lián)線D.側(cè)位片中6與12點的聯(lián)線E.側(cè)位片中3點與9點聯(lián)線22.轉(zhuǎn)移性鈣化是指鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理性產(chǎn)物中的過程。23.甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是______。B.手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫C.喉痙攣、喉水腫D.分泌物過多24.骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。25.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為______。A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.游走性靜脈炎D.持續(xù)性靜息痛E.足趾可有壞死、潰瘍26.藥物傳遞系統(tǒng)(DDS)作為創(chuàng)新制劑，需要的3種基本技能不包括______。B.量的控制，即改善藥物的吸收量C.藥效的控制，即提高藥物的治療作用D.空間的控制，即靶向給藥技術(shù)27.關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的有______。A.可在肘關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉下處理B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主C.一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位E.可能伴有正中神經(jīng)損傷A

B

C

D

E

28.具有止血而不留瘀特點的藥物是______。A.紅花C.桃仁D.側(cè)柏葉29.右心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血為主的綜合征。30.關(guān)于“急性化膿性鼻竇炎”的影像特點，敘述錯誤的是______。A.竇腔密度均勻增高B.黏膜下皮質(zhì)白線消失C.竇壁黏膜增厚E.單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累31.抗休克治療組織灌流合適時，每小時尿量的最低限度為______。A.20mlB.30mlD.50ml32.下列資料可以用中位數(shù)來描述其集中趨勢的有______。A.正態(tài)分布變量B.變量值呈倍數(shù)關(guān)系的變量C.對數(shù)正態(tài)分布變量D.有不確定數(shù)據(jù)的變量A

B

C

D

33.涉密公文應(yīng)當標注份號。34.破傷風(fēng)病人的治療原則

A.預(yù)防和搶救休克B.早期行氣管切開術(shù)C.高壓氧治療D.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素E.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣35.關(guān)于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是______。A.對頑固性失眠者可予以保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠B.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C.中暑患者可用28℃～32℃生理鹽水進行大量不保留灌腸D.傷寒患者灌腸液量不得超過300mlA

B

C

D

36.抗體再次應(yīng)答的特點之一是______。A.抗體親和力低B.IgG為主D.潛伏期長A.2010年6月17日C.2012年6月17日D.2012年6月18日38.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是______A.Km值是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)39.孕婦妊娠足月時羊水量增至2000ml。40.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是減輕傷口縫合處張力。41.關(guān)于口腔頜面血運與頜面部創(chuàng)傷的關(guān)系，說法正確的是______。A.傷后出血多或易形成血腫B.組織水腫快且重C.可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息D.組織抗感染與再生能力較強E.初期縫合期限較其他部位長，但不可超過傷后24小時A

B

C

D

E

42.活髓牙制作牙冠，臨時冠粘結(jié)最好是用______。B.磷酸鋅粘固粉C.聚羧酸鋅粘固粉D.氧化鋅丁香油糊劑E.復(fù)合樹脂43.酊劑在貯存過程中出現(xiàn)沉淀應(yīng)做哪項處理?

A.過濾除去即可B.在有效成分含量符合要求的情況下，才能過濾除去C.在乙醇含量符合要求的情況下，才能過濾除去D.在乙醇、有效成分含量均符合要求的情況下，才能過濾除去E.不宜除去45.舌兩側(cè)多反映哪些臟腑病變?______A.心肺B.脾胃C.腎D.肝膽E.三焦46.隨著CC14對大鼠染毒劑量增高，大鼠血清GPT活性顯著增高的現(xiàn)象是

A.生物效應(yīng)C.劑量—效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系D.有的個體不遵循劑量(效應(yīng))反應(yīng)關(guān)系規(guī)律A

B

C

D

47.下列嘔吐各證型中，選用保和丸治療的是

A.外邪犯胃B.食滯內(nèi)停C.痰飲內(nèi)阻E.脾胃氣虛49.各磺胺藥之間不存在交叉耐藥現(xiàn)象。50.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系______。A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)卷I參考答案1.參考答案：A[解析]病人臨床表現(xiàn)為嚴重貧血，伴有出血、感染和發(fā)熱，血象表現(xiàn)為全血細胞減少，骨髓示增生低下，考慮再生障礙性貧血。起病急，診斷首先考慮急性再生障礙性貧血。2.參考答案：B[解析]交子，是發(fā)行于北宋仁宗天圣元年(1023年)的貨幣，被認為是世界上最早使用的紙幣，比美國(1692年)、法國(1716年)等西方國家發(fā)行紙幣要早六七百年。故本題答案選B。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]尿的pH反映腎調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力，正常人在普通膳食的條件下尿液pH為4.5～8.0(平均為6.0)。此外，在正常飲食條件下，晨尿多偏弱酸性，多數(shù)尿標本pH為5.5～6.5，平均pH6.0。尿可滴定酸度為20～40mmol/24h。6.參考答案：游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。7.參考答案：D[解析]在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的巨噬細胞。因此，巨噬細胞可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞。8.參考答案：C[解析]胰島素采用皮下注射時，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。腹部吸收胰島素最快，其次分別為上臂、大腿和臀部。[解析]結(jié)核分枝桿菌專性需氧，生長緩慢，最快的分裂速度為18h一代，在固體培養(yǎng)基上，一般需要2～6周才能長出菌落。菌落呈干燥顆粒狀，不透明，乳白色或米黃色，表面呈皺紋狀，形式菜花。除去雜菌后將標本接種于羅氏培養(yǎng)基，37℃，5%～10%CO2培養(yǎng)，至4～8周方可準確診斷結(jié)核桿菌。[解析]受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠及腹腔妊娠。子宮殘角妊娠屬于發(fā)育異常的殘角子宮的宮腔內(nèi)妊娠，不屬異位妊娠。11.參考答案：C[解析]應(yīng)少食多餐，不可多吃油膩的食物。[解析]進行膽囊造影的患者，試驗前一天中午進食高脂肪餐，刺激膽囊排空，晚餐進食清淡飲食，晚餐后服造影劑，檢查當日早晨禁食，第一次攝X線片之后，進食高脂肪餐后再次攝X線片。13.參考答案：E[解析]大手術(shù)后突發(fā)呼吸困難，吸入高濃度氧后血氧飽和度不升、呼吸衰竭仍無明顯改善，胸片示較廣泛的點片狀陰影，最可能的診斷是合并急性呼吸窘迫綜合征。14.參考答案：D[解析]鹽酸普魯卡因注射液檢查對氨基苯甲酸的主要目的是控制制備過程中由于發(fā)生水解反應(yīng)生成的對氨基苯甲酸。其最終產(chǎn)物會使注射液變黃，導(dǎo)致藥物療效下降，甚至?xí)黾佣拘浴?5.參考答案：ABCDE16.參考答案：C[解析]局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮層的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮層和皮層下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進而發(fā)生驚厥。[解析]隊列研究的優(yōu)點有：①研究人群定義明確，選擇性偏倚較??；②由于是前瞻性的，有可能使測量暴露的方法標準化，以減少觀察者、對象和技術(shù)變異而引起的誤差，又由于事先不知道誰將發(fā)病，信息偏倚較??；③可以直接計算暴露組和非暴露組的率，從而計算出RR和AR等反映疾病危險關(guān)聯(lián)的指標，可以充分而直接地分析病因的作用；④有可能觀察到暴露和疾病在時間上的先后；⑤有助于了解人群疾病的自然史，有時還可能獲得多種預(yù)計以外的疾病的結(jié)局資料；⑥可按暴露水平分級，從而有可能觀察到劑量反應(yīng)關(guān)系。18.參考答案：C[解析]腎臟萎縮除先天性腎發(fā)育不全外，常見于末期腎臟疾病，即腎衰竭、尿毒癥或某些急性病癥。如急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質(zhì)壞死、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化、腎盂積水。[解析]附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。21.參考答案：D[解析]正位片中無法顯示角膜前緣，側(cè)位片上3點與9點應(yīng)當重合，6點與12點連線代表角膜前緣。23.參考答案：B[解析]甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷、喉頭水腫。[解析]成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能制造紅細胞、血小板和各種白細胞。此外，一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細胞，稱為黃骨髓。25.參考答案：D[解析]血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)為：

(2)營養(yǎng)障礙期：出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。[解析]藥物傳遞系統(tǒng)系指人們在防治疾病的過程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式，在以前的藥劑學(xué)中稱為劑型，其對藥效沒有控制作用，只能通過對藥物時間、量和空間的控制起到作用。27.參考答案：ABDE[解析]肘關(guān)節(jié)后脫位可合并尺神經(jīng)傷及正中神經(jīng)傷等，治療以手法復(fù)位為主，用利多卡因或普魯卡因進行肘關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉或臂叢麻醉，在復(fù)位前應(yīng)檢查有無尺神經(jīng)損傷，復(fù)位時應(yīng)先糾正側(cè)方移位。28.參考答案：B[解析]三七的功效為化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性溫，入肝經(jīng)血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不傷正的特點。29.參考答案：B[解析]右心衰竭主要是有心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰竭。此時心輸出量減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發(fā)生全身性水腫。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。30.參考答案：B[解析]急性化膿性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累，竇腔密度均勻增高，坐位水平投照可見竇腔內(nèi)有液氣平面，借助腔內(nèi)氣體可顯示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮質(zhì)白線消失，鄰近骨壁增厚硬化。31.參考答案：B32.參考答案：ABCD[解析]中位數(shù)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。33.參考答案：A[解析]涉密公文應(yīng)當標注份號。一般用6位3號阿拉伯數(shù)字頂格編排在版心左上角第一行。本題說法正確。34.參考答案：E[解析]破傷風(fēng)病人的治療原則：(1)清除毒素來源；(2)使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素；(3)控制和解除痙攣；(4)防治并發(fā)癥；(5)全身支持療法。35.參考答案：BCD[解析]肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸；傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，壓力要低，不得高于肛門30cm。[解析]初次應(yīng)答和再次應(yīng)答特點的區(qū)別有以下幾點。①潛伏期長短不同，初次應(yīng)答潛伏期較長，再次應(yīng)答潛伏期顯著縮短；②抗體種類不同，初次應(yīng)答產(chǎn)生最早的抗體為IgM，再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體大部分為IgG，而IgM很少；③抗體量不同，初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體總量比再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體含量少，維持時間較短；④抗原不同，初次應(yīng)答為TD和TI抗原，再次應(yīng)答為TD抗原；⑤抗體親和力不同，初次應(yīng)答低，再次應(yīng)答高。[解析]根據(jù)《民法通則》第23條第1款第2項的規(guī)定，因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡。因此答案應(yīng)為A。39.參考答案：B[解析]正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。40.參考答案：A[解析]胃切除術(shù)后病人麻醉清醒后，取半坐臥位的目的是減輕傷口縫合處張力，減輕疼痛，有利于呼吸和循環(huán)。41.參考答案：ABCD[解析]氧化鋅丁香油糊劑又稱氧化鋅丁香油粘固劑，由氧化鋅粉末和丁香油溶液調(diào)拌而成。氧化鋅為白色粉末，無味、無臭，具有弱防腐作用和緩和的收斂作用，能保護創(chuàng)面。丁香油的主要成分為丁香油酚，為無色或微黃的液體，接觸空氣后，顏色變深，有防腐和鎮(zhèn)痛作用。氧化鋅丁香油糊劑對牙髓有安撫作用。酊劑在貯存中出現(xiàn)的沉淀，應(yīng)在乙醇、